Gluconorm Plus ko'p komponentli gipoglikemik agentlarni anglatadi. Bir nechta faol moddalar mavjudligi sababli terapiya paytida ijobiy natijani tezroq olish mumkin. Ko'rib chiqilgan vosita kattaroq dozada xuddi shu nomdagi analogdan (Glukonorm) farq qiladi. Bundan tashqari, ikkala dori ham bir xil narx toifasiga kiradi.
Xalqaro noma'lum nom
Metformin + Glibenclamide.
Gluconorm Plus ko'p komponentli gipoglikemik agentlarni anglatadi.
ATX
A10BD02.
Shakl va kompozitsiyani chiqarish
Preparat faqat planshet shaklida mavjud. Tarkibida faol moddalar mavjud: glibenclamide va metformin gidroxloridi. 1 tabletkada dozalari mos ravishda: 2,5 va 5 mg; 500 mg Moddalarning ushbu kombinatsiyasidan tashqari, kompozitsiyada ushbu chiqarish uchun standart standart bo'lgan yordamchi komponentlar mavjud:
- mikrokristalin tsellyuloza;
- gipoloz;
- krokarmelloza natriy;
- magniy stearati.
Planshetlar maxsus moddalar bilan qoplangan bo'lib, ular faol moddalarni chiqarish tezligini kamaytiradi. Shu tufayli oshqozon shilliq pardalarida tajovuzkor ta'sir darajasi pasayadi. Siz mahsulotni 30 ta tabletkadan iborat paketlarda sotib olishingiz mumkin.
Preparat faqat planshet shaklida mavjud. Tarkibida faol moddalar mavjud: glibenclamide va metformin gidroxloridi.
Farmakologik ta'sir
Gluconorm Plus mexanizmi turli xil moddalarning birgalikdagi ta'siriga asoslangan. Har bir tarkibiy qism o'z printsipi bo'yicha ishlaydi, lekin ayni paytda boshqasining ta'sirini kuchaytiradi. Murakkab ta'sir tufayli tanadagi turli xil biokimyoviy jarayonlar qoplanadi, bu glyukoza tarkibining tez pasayishiga yordam beradi. Shunday qilib, metformin biguanidlarga tegishli. Bu bir vaqtning o'zida turli xil funktsiyalarni bajaradigan gipoglikemik agent:
- insulinning proinsulinga va bog'lab qo'yilgan insulinga nisbati normallashadi, ammo bu jarayon Glukonorm tomonidan faollashtirilmaydi, ammo tananing ushbu dori tomonidan qo'zg'atilgan boshqa reaktsiyalarining natijasidir;
- metformin sintezini inhibe qilish natijasida kelib chiqadigan qondagi glyukoza kontsentratsiyasini pasaytiradi, shu bilan birga u hujayralarda uning shakllanish jarayonini boshlaydi.
Glyukoza miqdorini ko'payishi fonida to'qima insulinga sezgirligi oshadi. Shu bilan birga, erkin yog 'kislotalarining chiqarilishi sekinlashadi. Yog 'oksidlanishi ham ancha sekin. Triglitseridlar, past zichlikdagi lipoproteinlar miqdori ham kamaymoqda. Shu sababli, tana yog 'hosil bo'lish tezligi pasayadi, bu odamning vazniga bevosita ta'sir qiladi. To'g'ri ovqatlanish, past kaloriya dietasi va o'rtacha jismoniy faollik fonida semirib ketish rivojlanishi to'xtaydi, bu ayniqsa diabet kasalligi uchun juda muhimdir.
Preparatning turli xil insulin shakllari nisbatiga bilvosita ta'siri boshqa reaktsiyalar tufayli yuzaga keladi. Shunday qilib, metformin terapiyasi bilan insulin ishlab chiqarish jarayoniga hech qanday ta'sir ko'rsatilmaydi, chunki bu modda oshqozon osti bezi hujayralarini chetlab o'tib, hipoglisemik xususiyatlarga ega. Ushbu tarkibiy qism xolesterin metabolizmini buzishiga, LDL konsentratsiyasini kamaytirishiga qaramay, terapiya HDL tarkibini kamaytirmaydi. Ushbu reaktsiyalar tufayli og'irlik nafaqat ko'tarishni to'xtatadi, balki uning pasayishi bir qator sharoitlarda qayd etiladi.
Metforminning yana bir xususiyati bu hosil bo'lgan qon pıhtılarına ta'sir qilish qobiliyatidir. Shunday qilib, Gluconorm Plus bilan davolanish paytida qonning fibrinolitik xususiyatlari normallashadi. Natijada hosil bo'lgan qon pıhtıları yo'q qilinadi. Ushbu jarayon to'qima plazminogen aktivatorini blokirovka qilishga asoslangan.
Metforminning yana bir xususiyati bu hosil bo'lgan qon pıhtılarına ta'sir qilish qobiliyatidir.
Ikkinchi faol komponent (glibenclamide) sulfoniluriya türevleri guruhiga kiradi. Ushbu turdagi vositalar mavjud bo'lgan barcha gipoglikemik dorilar orasida eng samarali hisoblanadi. Glibenclamidning ta'sir qilish mexanizmi oshqozon osti bezi beta hujayralariga ta'sir qilish qobiliyatiga asoslangan. Ularning retseptorlari bilan o'zaro aloqada kaliy yopiladi va kaltsiy kanallari ochiladi.
Ushbu reaktsiyalarning natijasi insulinni bo'shatish jarayonining faollashishi hisoblanadi. Bu hujayralarga kaltsiyning kirib borishi bilan bog'liq. Oxirgi bosqichda qonda insulinning kuchli ajralib chiqishi qayd etilgan, bu glyukoza miqdorining pasayishiga yordam beradi. Ushbu moddaning ta'sir mexanizmini hisobga olgan holda, uni faqat oshqozon osti bezining beta-hujayralari ishlaydigan bemorlarni davolashda qo'llash tavsiya etiladi. Aks holda, glibenclamidning samaradorligi pasayadi.
Farmakokinetikasi
Metformin tez so'riladi. Qon zardobida uning konsentratsiyasi darajasi 2 soatdan keyin maksimal chegaraga ko'tariladi. Moddaning noqulayligi - bu qisqa harakat. 6 soatdan keyin metforminning plazma kontsentratsiyasining pasayishi boshlanadi, bu ovqat hazm qilish traktida so'rilish jarayoni tugashi bilan bog'liq. Moddaning yarimparchalanish davri ham kamayadi. Uning davomiyligi 1,5 dan 5 soatgacha.
Bundan tashqari, metformin plazma oqsillari bilan bog'lanmaydi. Ushbu modda buyraklar, jigar, tuprik bezlarida to'qimalarda to'planish xususiyatiga ega. Buyrak faoliyati buzilganligi tanadagi metforminning to'planishiga yordam beradigan asosiy omil bo'lib, bu tarkibiy qism kontsentratsiyasining oshishiga va uning samaradorligining oshishiga olib keladi.
Buyrak faoliyati buzilganligi organizmda metformin to'planishiga yordam beradigan asosiy omil bo'lib, bu uning samaradorligini oshirishga olib keladi.
Glibenclamid uzoqroq davom etadi - 8-12 soat. Samaradorlikning eng yuqori cho'qqisi 1-2 soat ichida sodir bo'ladi. Ushbu modda qon oqsillariga to'liq bog'liqdir. Glibenclamidning konversiya jarayoni jigarda sodir bo'ladi, bu erda hipoglisemik faollikni namoyish etmaydigan 2 birikma hosil bo'ladi.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar
Preparat ba'zi hollarda 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarni davolashda foydalanishga ruxsat etiladi:
- Agar biron-bir dori ishlatilgan bo'lsa, semizlikni davolash uchun ilgari belgilangan natijalarning etishmasligi: Metformin yoki Glibenclamide;
- qonda glyukoza darajasi barqaror va yaxshi boshqarilishi sharti bilan almashtirish terapiyasini o'tkazish.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Ko'rsatilgan vositadan foydalanilmaydigan ko'p cheklovlar mavjud:
- tarkibidagi har qanday tarkibiy qismga nisbatan murosasizlik (faol va nofaol);
- 1-toifa diabet;
- diabetda uglevod almashinuvining buzilishi;
- komaning dastlabki bosqichi;
- koma;
- qon glyukozasining sezilarli pasayishi;
- Buyrak faoliyatining buzilishiga olib keladigan turli xil patologik sharoitlar, bu suyuqlikning ajralishi, infektsiya, zarba jarayonining sekinlashishi bo'lishi mumkin;
- kislorod etishmovchiligi bilan kechadigan har qanday kasalliklar, ular orasida miyokard infarkti qayd etilgan;
- laktik atsidoz;
- insulin terapiyasini tayinlash uchun asos bo'lgan bir qator patologik sharoitlar, bu holda ushbu moddaning qo'shimcha stimulyatsiyasi asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Gluconorm Plus-ni qanday qabul qilish kerak?
Planshetlarni qabul qilish chastotasi va faol tarkibiy qismlar alohida belgilanadi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorning holati, boshqa kasalliklarning mavjudligi va yoshi davolash rejimini tanlashga ta'sir qiladi. Preparat oziq-ovqat bilan birga olinadi.
Qandli diabet bilan
Terapiya kursini minimal dozadan boshlang. Kuniga 1 tabletka oling. Bundan tashqari, faol tarkibiy qismlarning kontsentratsiyasi boshqacha bo'lishi mumkin: 2,5 mg + 500 mg; 5 mg + 500 mg. Asta-sekin metformin va glibenclamid miqdori oshadi, ammo mos ravishda 5 mg va 500 mg dan oshmaydi. Dori kontsentratsiyasining o'zgarishi bemorning ahvoli barqarorlashgunga qadar har 2 haftada bir marta amalga oshiriladi.
Preparatning kunlik maksimal miqdori 4 tabletkadan iborat, shu bilan birga faol moddalarning dozalari 1 dona: 5 mg va 500 mg. Shu bilan bir qatorda 6 tabletka, ammo glibenklamid va metforminning miqdori mos ravishda: 2,5 mg, 500 mg. Preparatning ko'rsatilgan dozalari bir nechta dozalarga bo'linadi (2 yoki 3), barchasi tabletkalar soniga bog'liq. Istisno, kuniga bitta tabletka buyurilgan holatlar mavjud.
Glukonorm Plyusning yon ta'siri
Glyukoza miqdori pastligi sababli ko'rishning buzilishi xavfi mavjud.
Oshqozon-ichak trakti
Kusish, ko'ngil aynish, ishtahani yo'qotish, qorinning og'rig'i, metalning ta'mi. Sariqlik, gepatit belgilari kam uchraydi, jigar transaminazalarining faolligi oshadi. Bu jigardagi o'zgarishlarning natijasidir.
Ko'ngil aynish bilan birga qayt qilish giyohvand moddalarning nojo'ya ta'sirlaridan biridir.
Gematopoetik organlar
Qon tarkibi va xususiyatlarining o'zgarishi bilan birga bo'lgan bir qator kasalliklar: trombotsitopeniya, leykopeniya, anemiya va boshqalar.
Markaziy asab tizimi
Charchoq, bosh og'rig'i va bosh aylanishi, umumiy zaiflik, buzilgan sezgirlik (kamdan-kam hollarda).
Uglevod metabolizmi
Gipoglikemiya, alomatlari tajovuz, chalkashlik, tushkunlik, xiralashgan ko'rish, qaltirash, zaiflik va boshqalar.
Metabolizm tomondan
Laktik asidoz
Teri tomonidan
Quyosh nuriga yuqori sezuvchanlik alomatlari mavjud.
Allergiya
Urticaria. Asosiy alomatlar: toshma, qichishish, isitma. Eritema rivojlanadi.
Preparat qichima va toshma shaklida allergiyani qo'zg'atishi mumkin.
Mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir
Preparat ko'zning ishini buzishini, ba'zida gipoglikemiya rivojlanishiga olib kelishini hisobga olib, haydash paytida Gluconorm Plus bilan davolash paytida ehtiyot bo'lish tavsiya etiladi.
Maxsus ko'rsatmalar
Qalqonsimon bez, gipofiz bezining bezovtalanishi, isitma va buyrak usti etishmovchiligi bo'lsa, preparat ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.
Davolash paytida glyukoza miqdorini doimiy ravishda tekshirish tavsiya etiladi (bo'sh qoringa va ovqatdan keyin).
Shifokorga genitouriya organlarining infektsiyalari haqida ma'lumot berish kerak. Bunday holda, davolanish rejimini o'zgartirish talab qilinishi mumkin.
Jigar va buyrak kasalliklari fonida qondagi metforminning kontsentratsiyasi oshadi, bu ushbu moddani yo'q qilishning sekinlashishi natijasidir. Natijada sut kislotasi rivojlanadi.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Belgilanmagan.
Bolalar uchun mo'ljallangan Glukonorm Plus
Ishlatilmaydi, faqat kattalar terapiyasi qabul qilinadi.
Preparat bolalarni davolash uchun ishlatilmaydi.
Qarilikda foydalaning
Preparat ehtiyotkorlik bilan qabul qilinadi, ayniqsa bemorda haddan tashqari jismoniy faollik bo'lsa. Bunday holda, laktik atsidoz xavfi ortadi.
Buyrak funktsiyasi buzilganligi uchun ariza
Ushbu organga jiddiy zarar etkazadigan vositani buyurmang. Kreatinin klirensi nazorati talab qilinadi. Davolash kursining sezilarli darajada pasayishi bilan uzilib qoladi.
Jigar faoliyatining buzilishida foydalaning
Preparat jigar etishmovchiligida kontrendikedir.
Glyukonorm Plus dozasini oshirib yuborish
Ushbu vosita davolash rejimini buzgan holda ishlatilsa xavflidir. Bunday holda gipoglikemiya rivojlanadi, chunki insulinni chiqarish jarayonlari faollashadi. Shu bilan birga, glikoneogenez va glyukozadan foydalanish yanada intensiv ravishda inhibe qilinadi. Natijada, Gluconorm Plus dozasining oshishi bilan asoratlar rivojlanadi.
Terapiya dietani normallashtirishni o'z ichiga oladi. Bemor har qanday shaklda karbonhidratlar dozasini olishi kerak. Agar jiddiy patologik holat koma bilan birga bo'lsa, davolanish shifoxonada o'tkaziladi: dekstroz eritmasi vena ichiga yuboriladi.
Gluconorm Plus dozasi oshganda, laktik atsidoz rivojlanishi mumkin. Ushbu patologik holat shifoxonada davolanishni talab qiladi. Bundan tashqari, laktat va metformin gemodializ orqali tanadan samarali ravishda chiqariladi. Glibenclamidni olib tashlash uchun bu usul mos emas, chunki bu modda qon oqsillariga to'liq bog'langan.
Preparat jigar etishmovchiligida kontrendikedir.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Glukonorm Plus va Mikonazolni bir vaqtda iste'mol qilish gipoglikemiya rivojlanishiga yordam beradi.
Yod o'z ichiga olgan mahsulotlar ko'rib chiqilayotgan dori bilan birgalikda ishlatilmaydi. Buni yodni o'z ichiga olgan moddalar bilan kontrastni kuchaytirishni talab qiladigan so'rovlarni o'tkazishda hisobga olish kerak.
Fenilbutazon ushbu dori vositasining ta'sirini kuchaytiradi - bu glyukoza darajasining pasayishiga olib keladi.
Besontan jigarga toksik ta'sirning ko'payishiga olib keladi.
Ehtiyot bo'lishni talab qiladigan bir qator dorilar va moddalar:
- Xlorpromazin;
- GCS;
- beta-adrenergik agonistlar va adrenergik blokerlar;
- diuretiklar;
- Danazol;
- ACE inhibitörleri.
Spirtli ichimliklarni mosligi
Spirtli ichimliklarni Gluconorm Plus bilan birlashtirish mumkin emas.
Analoglar
Samarali almashtirishlar:
- Glibomet;
- Janumet;
- Metglib;
- Glyukofag va boshqalar.
Dorixonada dam olish muddati
Preparat retseptdir.
Retseptsiz sotib olsam bo'ladimi?
Yo'q.
Glukonorm Plus narxi
O'rtacha xarajat: 160-180 rubl.
Preparatni saqlash sharoiti
Tavsiya etilgan harorat oralig'i: + 25 ° S gacha.
Foydalanish muddati
Preparatning xususiyatlari chiqarilgan kundan boshlab 2 yil saqlanadi.
Ishlab chiqaruvchi
Farmstandart-Tomskximfarm OAJ, Rossiya.
Keksa yoshda, preparat ehtiyotkorlik bilan qabul qilinadi, ayniqsa bemor haddan tashqari jismoniy faoliyatni boshdan kechirsa.
Gluconorm Plus sharhlari
Shifokorlar
Valiev A.A., endokrinolog, 45 yosh, Vladivostok
Samarali dori. Terapiyaning kerakli natijasini deyarli darhol olish mumkin, ammo bunday ko'rsatkichlar asoratlar xavfi bilan bog'liq. Qon shakarining tez pasayishi gipoglikemiyaga olib keladi, shuning uchun siz preparatni faqat shifokor bilan maslahatlashgandan keyin qabul qilishingiz mumkin.
Shuvalov E. G., terapevt, 39 yosh, Pskov
Ushbu vosita juda yaxshi ishlaydi. Faqat uni 2-toifa diabet bilan olish mumkin. Ko'plab yon ta'sirlarga, kontrendikatsiyalarga e'tibor beraman. Men afzallikni arzon narx deb bilaman, bu juda muhim, chunki bemorlar ko'pincha bu tabletkalarni qabul qilishlari kerak.
Bemorlar
Veronika, 28 yosh, Yaroslavl
Men yaqinda diabetni aniqladim. U bilan yashashni o'rganayotganda, men parhezga va glyukoza miqdorini vaqti-vaqti bilan kuzatib borishga muhtojman. Men ushbu dori-darmonni ham qabul qildim, bu tezda yordam beradi va bu ortiqcha, chunki mening eng katta qo'rquvim - glyukoza darajasining pasayishi fonida koma.
Anna, 44 yoshda, Samara
Dori mos kelmadi. Yon ta'sirlarni keltirib chiqaradi. Bosh og'rig'i, ko'ngil aynish, ko'rishning buzilishi - bu alomatlarning barchasini o'zim boshdan kechirdim. Dastlab, shifokor masala dozada ekanligiga ishongan, ammo hatto eng kam davolangan rejim ham muammoni hal qilmagan.
