Amitriptilin 25 ruhiy kasalliklar va kasalliklar fonida paydo bo'lgan depressiya va boshqa patologik sharoitlarning belgilarini yo'q qilishga yordam beradi. Afzalliklar past narx va nisbatan kam miqdordagi kontrendikatsiyalarni o'z ichiga oladi, shu sababli ushbu agentning ko'lami kengayadi. Belgilanganidan siz preparatning dozasini (25 mg) bilib olishingiz mumkin.
Xalqaro noma'lum nom
Amitriptilin.
ATX
N06AA09.
Shakl va kompozitsiyani chiqarish
Siz dori-darmonlarni eritma va planshetlar shaklida sotib olishingiz mumkin. Amitriptilin gidroxloridi faol. Uning kontsentratsiyasi moddaning tuzilishiga qarab o'zgaradi. 1 tabletkada 25 mg amitriptilin mavjud. Paketda 50 dona.
1 ml suyuq moddadagi faol komponentning kontsentratsiyasi 10 mg. Eritma bilan ampulalarning hajmi 2 ml ni tashkil qiladi. Shunday qilib, amitriptilinning umumiy miqdori 20 mg ni tashkil qiladi. Preparat ushbu shaklda 5 va 10 ampuladan iborat paketlarda ishlab chiqariladi.
Amitriptilin 25 ruhiy kasalliklar va kasalliklar fonida paydo bo'lgan depressiya va boshqa patologik sharoitlarning belgilarini yo'q qilishga yordam beradi.
Farmakologik ta'sir
Asbob antidepressantlarni nazarda tutadi. Uning asosiy maqsadi depressiv sharoitning alomatlarini yo'q qilishdir. Boshqa xususiyatlar:
- anksiyolitik;
- tinchlantiruvchi;
- timoleptik.
Amitriptilin bezovtalik, qo'rquv, bezovtalik holatida tanaga taskin beruvchi ta'sir ko'rsatishga qodir. Serotonin, norepinefrinni o'z ichiga olgan neyrotransmitterlarning qayta yig'ilishini inhibe qilish tufayli asabiy taranglik kamayadi. Ushbu jarayon neyronlarning nerv uchlari ishtirokida rivojlanadi. Amitriptilinning ta'siri ostida sinaptik yoriqda monoaminlarning to'planishi tezlashadi. Bundan tashqari, ushbu modda postsinaptik reaktsiyani kuchaytiradi.
Sedasyon tashqi stimullarga sezgirlikning pasayishi bilan izohlanadi. Ammo bemorning kunlik faoliyati kamayadi. Asab qo'zg'aluvchanligining pasayishi qayd etilgan. Antidepressant ta'siri ma'lum miya retseptorlari faolligining pasayishi tufayli namoyon bo'ladi.
Shu bilan birga, beta-adrenerjik va serotoninni yuborish jarayoni tiklanadi. Depressiya namoyon bo'lish intensivligining pasayishi, shuningdek, ushbu tizimlarning muvozanat holatini tiklash bilan bog'liq. Bundan tashqari, M-kolin va gistamin retseptorlarining faoliyati inhibe qilinadi.
Preparatning o'ziga xos xususiyati turli dozalarni qabul qilish tufayli turli xil xususiyatlarni namoyish etish qobiliyatidir. Masalan, ma'lum sharoitlarda antidepressant ta'sir ko'rsatiladi. Agar siz dozani to'g'rilasangiz, ogohlantiruvchi xususiyat paydo bo'ladi. Bunday holda, ta'sir sedasyonning aksidir.
Aksincha, plazmadagi amitriptilin kontsentratsiyasining o'zgarishi natijasida rag'batlantiruvchi xususiyatlar susayadi.
Dori vositalarining etarli miqdori individual ravishda aniqlanganligi sababli sedativ ta'sirning intensivligi pasayib, barqarorlashtiruvchi ta'sir kuchayadigan dozalar oralig'ini aniq aniqlash qiyin.
Bundan tashqari, boshqa xususiyatlar terapiya paytida namoyon bo'ladi. Ular kamroq ajralib turadi, ammo bu tufayli Amitriptilin boshqa dorilarning faolligini oshirishga yordam beradi va ular bilan birga qo'llaniladi. Shunday qilib, bu dori siyish funktsiyasini normallashtirishga yordam beradi, zaif analjezik xususiyatga ega va ishtahani susaytiradi.
Farmakokinetikasi
Preparat tezda so'riladi. Tabletkalar oshqozon-ichak traktiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi, bu yallig'lanishga qarshi xususiyatga bog'liq (M-antikolinerjik va sedativ ta'sir mexanizmiga asoslangan). Amitriptilinning bio-mavjudligi o'rtacha: 30-60%. Ushbu moddaning faol metaboliti ko'proq bioavailability bilan tavsiflanadi: 40-70%.
Asbob nisbatan tez ishlay boshlaydi: 2 soatdan keyin Amitriptilinning ta'sir etish mexanizmiga asoslangan jarayonlar faollashadi. Asosiy moddaning yuqori plazma kontsentratsiyasiga erishishning yuqori tezligiga qaramay, preparat 2-3 haftadan so'ng depressiv holat va boshqa ruhiy kasalliklarning alomatlarini yo'q qiladi.
Preparat 2-3 haftadan so'ng depressiya va boshqa ruhiy kasalliklarning alomatlarini yo'q qiladi.
Amitriptilin qon oqsillari bilan deyarli bog'laydi (96% gacha). Ushbu modda turli xil biologik muhitga kirib boradi, shu sababli uni qo'llash sohasi torayib boradi. Faol komponentning konvertatsiyasi jigar ishtirokida sodir bo'ladi. Natijada faol va nofaol metabolitlar chiqariladi. Ulardan ba'zilari tinchlantiruvchi, antidepressant xususiyatga ega bo'lib, amitriptilin bilan ta'minlaydi, boshqalari esa samaradorlik jihatidan ushbu moddan ustundir (masalan, nortriptilin).
Preparatning plazma ichidagi yarim umri buyraklar holatiga qarab o'zgaradi, chunki bu organ tanadan faol va faol bo'lmagan qismlarni olib tashlash uchun javobgardir. Ushbu moddalar 10-44 soat ichida chiqariladi. Bundan tashqari, nortriptilinning yarimparchalanish davri uzoqroq. Agent faqat 2 haftadan so'ng tanadan butunlay chiqariladi.
Bu nima uchun?
Asosiy maqsad - depressiyani davolash. Bundan tashqari, amitriptilin turli xil etiologiyalarning kasalliklarini davolashda samarali: miyaning funktsional buzilishlari, xarakterli xususiyatlarga ega dori-darmonlarni suiste'mol qilish (trankvilizatorlar, sedativlar va boshqa sedativlar), ichki sabablar, nevrozlar va boshqalar. Ushbu dori nafaqat depressiya alomatlarini yo'q qiladi, balki boshqa patologik sharoitlar. Bir qator hollarda kompleks terapiya qismi sifatida buyuriladi:
- shizofreniya fonida psixoz;
- hissiy xafagarchilik;
- spirtli ichimliklarni iste'mol qilish;
- diqqatni kamaytirish, kunlik faollikni oshirish;
- ruhiy kasalliklar tufayli kelib chiqqan enurez;
- Bosh og'rig'i;
- O'chokli profilaktikasi;
- bulimiya (fiziologik buzilishlar bilan qo'zg'atilgan);
- travma fonida rivojlangan neyropatiya;
- herpes zoster tomonidan qo'zg'atilgan nevralgiya;
- oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak kasalliklari, shu jumladan oshqozon yarasi.
Preparat mo''tadil analjezik ta'sirga ega ekanligini hisobga olib, uni og'riq uchun, masalan, osteoxondroz yoki saraton kasalligining kuchayishi paytida qo'llash mumkin. Ammo, bu holatlarda amitriptilin faqat kompleks terapiyaning bir qismi sifatida buyuriladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Asbobni ishlatishda bir qator mutlaq cheklovlar:
- Tarkibi tarkibiy qismlarining murosasizligi: amitriptilin va laktoza yuqori sezuvchanlik ko'pincha rivojlanadi;
- etanol bilan zaharlanish;
- subakut, o'tkir davrlar miokard infarkti;
- ko'rish organlarining ba'zi patologiyalari (xususan, burchakni yopuvchi glaukoma);
- yurakning buzilishi;
- 6 yoshgacha bo'lgan bolalar;
- galaktozaga salbiy reaktsiya, glyukoza-galaktoza malabsorbtsiya, laktaza etishmovchiligi.
Ehtiyotkorlik bilan
Nisbiy kontrendikatsiyalar:
- og'ir nafas etishmovchiligi;
- muntazam spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish;
- shizofreniya
- konvulsiv sharoitlar bilan kechadigan epilepsiya;
- gematopoetik tizimning buzilishi;
- bipolyar ruhiy buzuqlik;
- qorincha aritmi;
- yurak etishmovchiligi;
- ko'krak og'rig'i;
- insult, miyokard infarkti (tarix);
- gipertenziya
- ko'rish organlarida bosimning oshishi;
- oshqozon, ichakning kontraktil funktsiyasini buzish;
- prostata to'qimalarining haddan tashqari faolligi;
- tirotoksikoz;
- siydik pufagining buzilishiga olib keladigan qovuq patologiyasi.
Amitriptilin 25 ni qanday qabul qilish kerak?
Planshetlarni chaynamaslik kerak. Ular ovqatdan keyin olinadi.
25 bolaga mo'ljallangan amitriptilinni dozalash tartibi
Preparat turli xil kasalliklarni davolashda qo'llaniladi, har bir holatda davolanish rejimi boshqacha. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar:
- Aqliy kasalliklar fonida tungi anturez: 6 yoshdan 10 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun yotishdan oldin kuniga 10-20 mg, 10 dan 16 yoshgacha bo'lgan bemorlarga kuniga 50 mg;
- ruhiy kasalliklardagi turli patologik sharoitlarni davolash: 6 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalarga kuniga 10-30 mg yoki 1-5 mg / kg vazn, 12 yoshdan katta bemorlarga - kuniga 100 mg.
Kattalar uchun dozalash jadvali
Boshlang'ich doza: kuniga 25-75 mg. Kuniga tavsiya etilgan preparat miqdori: 150-200 mg. Turli patologik sharoitlar bilan davolash rejimi o'rnatiladi:
- Depressiya: dastlabki sutkalik doza 300 mg ni tashkil qiladi, so'ngra 4 xafta davomida asta-sekin kamayadi, davolash kursi - 3 oy;
- zaif ruhiy kasalliklar, keksalarni davolash: kuniga 25-100 mg;
- turli xil etiologiyalarning og'rig'i: kuniga 100 mg.
Tabletkalar chaynamasdan olinadi.
Qandli diabet uchun preparatni qabul qilish
Asbobdan foydalanish tavsiya etiladi, ammo davolanish paytida ehtiyot bo'lish kerak. Agar kerak bo'lsa, amitriptilinning dozasi (individual ravishda) o'rnatiladi.
Qancha davom etadi?
Yaxshilanishni birinchi dozani qabul qilganidan bir necha soat o'tgach ko'rish mumkin. Samaradorlik cho'qqisiga 2-3 hafta ichida erishiladi. Natija mablag'lar bekor qilinganidan keyin 14 kun davomida saqlanadi.
Amitriptilin 25 ni qanday bekor qilish kerak?
Preparatning dozasini bosqichma-bosqich kamaytirish kerak. Bu bir necha hafta davom etishi mumkin. Terapiya kursini to'satdan to'xtatmaslik kerak. Bunday holda, chekinish belgilarining xavfi ortadi.
Yon ta'siri
Aritmiya, taxikardiya rivojlanadi, bu yurak mushagining qisqarishi funktsiyasining buzilishidan kelib chiqishi mumkin. Buzilish holati paydo bo'ladi, yurak etishmovchiligi, nafas qisilishi belgilari paydo bo'ladi.
Oshqozon-ichak trakti
Ishtahani yo'qotish, ta'mni yo'qotish, qorin og'rig'i, bo'shashgan najas yoki, aksincha, surunkali ich qotishi tufayli yurak urishi, anoreksiya.
Gematopoetik organlar
Qon tarkibidagi o'zgarishlar.
Markaziy asab tizimi
Bosh og'rig'i, umumiy zaiflik, aqliy holatning yomonlashishi (asabiylashish, kabuslar, chalkashliklar, gallyutsinatsiyalar, asabiylashish va buzilishning kuchayishi), silkinishlar, hissiyotning yo'qolishi, shuningdek ruhiy kasalliklar (gipomaniya, maniya).
Metabolizm tomondan
Hipo-, giperglikemiya.
Allergiya
Döküntü, qichishish - ürtiker bilan birga keladigan alomatlar. Anjiyoödema va quyosh nuriga reaktsiya belgilari ham qayd etilgan.
Mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir
Amitriptilin bilan davolanish paytida, mashina haydashdan bosh tortish kerak.
Amitriptilin bilan davolanish paytida, mashina haydashdan bosh tortish kerak.
Maxsus ko'rsatmalar
Preparat bilan terapiya paytida qonning asosiy ko'rsatkichlarini doimiy ravishda monitoring olib boriladi.
Preparatning katta dozalari konvulsiv ta'sir qilishning minimal qiymatini kamaytiradi. Bu antikonvulsanlarni olish davrida e'tiborga olinishi kerak.
O'z joniga qasd qilish fikrlariga moyillikni kamaytirish uchun dastlabki bosqichda amitriptilin antipsikotiklar yoki benzodiazepin guruhi bilan birlashtiriladi.
Agar operatsiya bo'lsa, siz anestezistga ushbu dorilarni qabul qilish haqiqati to'g'risida xabar berishingiz kerak.
Buyrak funktsiyasi buzilganligi uchun ariza
Preparat ushbu organning kasalliklarini rivojlanishida ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Buning sababi buyraklar amitriptilin metabolizmida ishtirok etishidir.
Qarilikda foydalaning
50 va undan katta yoshdagi bemorlarni davolashda ehtiyot bo'lish kerak.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Emizish paytida preparat qo'llanilmaydi, chunki amitriptilin ona sutiga o'tadi va yangi tug'ilgan chaqaloqning tanasiga kirishi mumkin.
Homiladorlik paytida dori-darmonlarni qabul qilishga ruxsat beriladi, ammo birinchi trimestrda muntazam monitoring talab qilinadi.
Jigar faoliyatining buzilishida foydalaning
Preparat ushbu organ kasalliklarida ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.
Dozani oshirib yuborish
Bolalarni davolash paytida tavsiya etilgan miqdorning ko'payishi halokatli. Preparat kattalarda salbiy namoyon bo'lish intensivligini oshiradi. Yon ta'sirlarni bartaraf etish uchun oshqozon yuviladi, davolanishni to'xtatish kerak. Suyuqlik tanaga quyiladi.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Amitriptilin terapiyasi MAO inhibitörleri bilan davolash boshlanishidan 2 hafta oldin yakunlanadi. Ushbu mablag'lardan bir vaqtning o'zida foydalanish kontrendikedir.
Agar shunga o'xshash xususiyatlarga ega boshqa dorilar Amitriptilin bilan birgalikda buyurilsa, ushbu preparatning ta'siri kuchayadi.
Ushbu agent antikolinerjiklarning faolligini oshirishga yordam beradi.
Spirtli ichimliklarni mosligi
Dori alkogolli ichimliklar bilan birlashtirilmaydi.
Analoglar
Ushbu agentning o'rinbosarlari:
- Saroten
- Doksepin;
- Amitriptilin Nikomed.
Dorixonada dam olish muddati
Retsept bo'yicha dori.
Retseptsiz sotib olsam bo'ladimi?
Yo'q.
Amitriptilinning narxi 25
Narx 20-60 rublni tashkil qiladi.
Preparatni saqlash sharoiti
Tavsiya etilgan muhit harorati - + 25 ° S dan oshmaydi Bolalar tibbiyotga kirishlari kerak emas.
Foydalanish muddati
Preparatning xususiyatlari chiqarilgan kundan boshlab 3 yil saqlanadi.
Ishlab chiqaruvchi
ALSI Pharma, Rossiya.
25-amitriptilin bo'yicha sharhlar
Psixiatrlar
Pedak A.A., 35 yoshda, Pskov
Men ushbu preparatni antidepressantlar orasida eng samarali deb bilaman. Ko'pincha u boshqa vositalar bilan birlashtiriladi va aksariyat hollarda salbiy reaktsiyalar yuzaga kelmaydi. Afzallik - bu past narx.
Izyumov S.V., 46 yosh, Saratov
Preparat universal, samarali. Kamchilik - bu ko'pgina patologiyalar uchun kompleks terapiyaning bir qismi sifatida murojaat qilish zarurati. Bundan tashqari, vosita ko'plab yon ta'sirlarning rivojlanishiga sabab bo'ladi.
Bemorlar
Veronika, 33 yosh, Saransk
Preparat vaqtinchalik ta'sirni ta'minlaydi. Jiddiy ruhiy tushkunlik bilan u tezda yordam berdi, ammo chekinishdan keyin alomatlar ko'proq kuch bilan qaytdi.
Olga, 39 yosh, Bryansk
Samarali dori. Men buni hissiy beqarorlik fonida qabul qila boshlaganimda, atrofimdagi narsalarga befarqlikni his qildim, uyquchanlik, zaiflik bor edi. Menga davolashning ta'siri yoqmadi, ko'proq aytaman - terapiya kursini davom ettirishdan qo'rqardim.