So'nggi yillarda populyatsiyadagi ateroskleroz darajasi to'g'risida umidsizlikka uchragan statistika mavjud. Butunjahon Terapiya Instituti buni ko'p yillar davomida tadqiq qilib keladi va 2015 yilda quyidagi ma'lumotlarni taqdim etdi: ateroskleroz o'limning sababi 83% hollarda har ikkala jins uchun ham.
Otopsi tadqiqotida kasallik butun hayoti davomida rivojlanib borayotgani va yoshligida o'zini namoyon qilishi aniqlandi - ateroskleroz bilan og'rigan eng yosh bemor o'n olti yoshda edi.
Tabiiyki, ellik yoshdan oshgan odamlar orasida 25% hollarda qon tomir o'zgarishlar aniqlanadi, 50 dan 60 yoshgacha - 40%, 70 yoshida ular deyarli 90% ni tashkil qiladi. Shuni ta'kidlash kerakki, statistik jihatdan ko'pincha kasallik erkaklarda kuzatiladi.
Hududiy taqsimotni ko'rib chiqishda kasallikning heterojenligini qayd etish mumkin. Shunday qilib, qon tomir lezyonlarning eng katta miqdori Amerika Qo'shma Shtatlari, Kanada va Avstraliyada kuzatiladi va xaritaning qarama-qarshi tomonida eng kichik - Yaponiya.
Bu oziq-ovqat madaniyatining xususiyatlariga bog'liq. Amerikada ular yuqori kaloriyali go'shtli taomlar va tez ovqatlanishni afzal ko'rishadi. Yaponiyada, aksincha, dengiz mahsulotlaridan iborat bo'lgan oziq-ovqat mahsulotlariga ustuvor ahamiyat beriladi. Bu baliq, dengiz o'tlari va turli xil dengiz mahsulotlari.
Shuningdek, Afrika mamlakatlarida ularning ratsionida meva va yog'siz go'shtlarning ustunligi tufayli kasallanish darajasi past.
Tana tomirlari orasidagi ateroskleroz arteriyalarga ta'sir qiladi, ammo hech qachon tomirlarda bo'lmaydi. Bu tomirlarning strukturaviy xususiyatlariga bog'liq.
Tanadagi har bir hujayrada turli xil faol moddalar va kislorod shaklida yaxshi ovqatlanish kerakligi ma'lum. Xuddi shu tarzda, tomirlarni ham boqish kerak, shuning uchun ular qon tomirlari deb ataladigan tomirlarga ega.
Ular kapillyarlarga o'xshash - ular ingichka va mo'rt devorga ega va ular odamning sochlaridan qalin emas.
Ularning teshigi sistol paytida, ya'ni yurak urishi paytida yopiladi, chunki bu bosimni oshiradi va yurak to'liq bo'shashganida diastolada ochiladi.
Aynan shu davrda yirik tomirlar ovqatlanishadi.
Katta tomir tomirlarida bosim har doim ko'tarilsa, bu ozuqaviy kapillyarlar yo'q qilinadi, qon tomir devori hujayralarining kislorod ochligi ro'y beradi, bu esa buzilishlarga olib keladi.
Tomirlardagi bosim doimo barqaror bo'lib, ortib bormaganligi sababli, arterial intimadan farqli o'laroq, tomirlarga zarar etkazilmaydi. Bu, ayniqsa, chekuvchilarda va noto'g'ri turmush tarzida bo'lgan odamlarda seziladi.
Ateroskleroz nazariyalari
Ateroskleroz - bu yurak-qon tomir tizimining kasalligi, bu arteriyalarning lümeni torayishiga, qon oqimining sekinlashishiga va og'ir asoratlarni rivojlanishiga olib keladi.
Bunday jiddiy asoratlar miyokard infarkti, insult va pastki ekstremitalarning gangrenasi.
Ateroskleroz rivojlanishining sabablari juda ko'p, olimlar bu kasallik polietiologik degan xulosaga kelishadi.
Ularning nazariyalari kombinatsiyasi shundan dalolat beradi:
- Arteriyalarning intima tuzilishini buzish - turli xil shikastlovchi omillar mavjud bo'lganda, tomir devorida mikrokrauzalar va mikrotraumlar paydo bo'ladi. Shu sababli, yallig'lanish omillarining rivojlanishi va trombotsitlar nuqsonli joyga, keyin esa lipidlar shikastlanishni bartaraf etish uchun shoshilish.
- Qon tomir devorida lipid infiltratsiyasi nazariyasi - organizmda ularning konsentratsiyasining oshishi tufayli past zichlikdagi lipoproteinlarning tomir qalinligida to'planishi, virusli nazariya shundan kelib chiqib, qon tomir devoriga shikastlanish unga virusli hujumni keltirib chiqaradi.
- Genetik - qonda xolesterin miqdorini tartibga solish uchun javob beradigan maxsus genning DNK zanjirida mavjudligi.
Peroksid nazariyasi ham mavjud - bu organizmda tabiiy antioksidantlarning etarli emasligi, natijada peroksid oksidlanishi va toksik mahsulotlarning to'qimalarda to'planishi kuchayadi degan xulosaga keladi.
Kasallikning rivojlanishiga ta'sir qiluvchi omillar
Inson tanasida ateroskleroz rivojlanishiga hissa qo'shadigan ko'plab omillar mavjud.
Ushbu barcha xavf omillari yig'ilgan va tashrif buyuradigan shifokor tomonidan maxsus tarozida ko'rib chiqiladi.
Olingan ma'lumotlarga asoslanib, terapevtik chora-tadbirlar kompleksi, shuningdek, dorilarning dozasi va har bir bemor uchun oqilona bo'lgan jismoniy faollik miqdori hisoblanadi.
Xavf omillari kasallikning rivojlanishiga olib keladi va ularning soni qancha ko'p bo'lsa, patologiyaning rivojlanishi ehtimoli ko'proq.
Bularga quyidagilar kiradi:
- Tamaki chekish eng xavfli omillardan biridir. Faol kanserogen sifatida u ozuqa tomirlariga ta'sir qiladi, ularning lümenini toraytiradi yoki hujayra membranasini yo'q qiladi, shu bilan arterial devorni kisloroddan mahrum qiladi. Bundan tashqari, qatronlar intima ichida to'planib, surunkali yallig'lanishni keltirib chiqaradi.
- Qonda xolesterolning ko'payishi Sog'lom odamda umumiy xolesterin miqdori 5 mmol / L, 50 yoshdan oshgan odamlarda esa - 4,5 mmol / L dan oshmasligi kerak. ruxsat etilgan chegaradan yuqori ko'tarilganda, u tomirlarni ichiga kirib, arteriyani toraytira boshlaydi.
- Gipertenziya. Statistikaga ko'ra, ateroskleroz bilan og'rigan bemorlarning 70 foizida bosim ko'rsatkichlarining 160/110 gacha ko'tarilishi kuzatiladi, bu ikkinchi darajali gipertenziyaga to'g'ri keladi.
- Qandli diabet. Glyukoza deyarli nikotinga o'xshash tomirlarga shikast etkazadi, hujayra membranasini yo'q qiladi va yallig'lanish jarayonini boshlaydi.
Bundan tashqari, xavf omillari, odatda, kombinatsiyalangan tarzda ovqatlanadigan ovqatlanish va o'tiradigan hayot tarzini o'z ichiga oladi.
O'qimagan odam mos ravishda zaif tomirlar bilan tashqi tomondan osongina ta'sirlanadi.
Va agar oziq-ovqatda ko'plab yog'lar va uglevodlar bo'lsa, bu ta'sir aterosklerozga olib keladi.
Aterosklerozdan ta'sirlangan tomirlar
Shifokordan bemorlar o'zlarining tashxislarini eshitishadi va yurak aortasining aterosklerozi va uning nima ekanligini, ushbu kasallikning alomatlari va davolash usullari haqida bilishmaganida hayron qolishadi.
Ushbu masala juda muhim, chunki bu juda muhim bo'lishi mumkin.
Ateroskleroz ko'pincha inson tanasining eng katta tomiriga - aortaga ta'sir qiladi.
Bu chap qorincha bilan to'g'ridan-to'g'ri bog'lanadigan katta qon aylanishining eng muhim tarkibiy qismidir.
Uning tarkibida bir nechta bo'limlar mavjud:
- birinchisi, ko'tarilgan qism, yurakning chap qorinchasiga ulanadi, u lampochka deb ataladigan kengayishdan boshlanadi, bu qism yuqoriga va bir oz chapga, ikkinchi qovurg'a va xaftaga ulanish darajasida o'tib, keyingi qismga o'tadi;
- aorta arkasi chap va orqa tomonga siljiydi, undan traxeya va bronxial tomirlar chiqadi, u aortaning eng tor qismi hisoblanadi, to'rtinchi torakal vertebra darajasida u pastki qismga o'tadi;
- Aortaning tushadigan qismi to'rtinchi lomber vertebraga cho'zilib, uni aortaning eng katta qismiga aylantiradi, u torakal va qorin bo'shlig'ini o'z ichiga oladi, ikkinchisi terminal filiallarga bo'linadi - yonbosh arteriyalari, bifurkatsiya joyi deyiladi.
Aortaning har bir bo'limida bajarilgan funktsiyalar tufayli anatomik tuzilish xususiyatlari mavjud.
Aorta aterosklerozining belgilari
Semptomlar zararlanish joyiga to'liq bog'liq bo'lib, u har qanday bo'limda bo'lishi mumkin.
Bundan tashqari, kasallik ko'pincha boshqa kasalliklar kabi o'zini namoyon qiladi, bu esa tashxisni qiyinlashtiradi.
Masalan, torakal aortaning aterosklerozida angina pektorisining hujumiga o'xshash og'riq kuzatiladi.
Asosiy simptomlar sternumning orqasida siqish yoki siqishdir, ular turli vaqtlarda juda zaif va deyarli sezilmaydigan darajagacha turli intensivlikka ega bo'lishi mumkin. Og'riqni skapula, elka, bo'yin, yuqori qorinda nurlantirish xarakterlidir. Davomiylikdagi yagona farq.
Ateroskleroz bilan og'riq uzoqqa cho'ziladi, bir necha soat yoki kun davomida paydo bo'lishi mumkin, nitratliserinni qabul qilish bilan alomatlar yengillashmaydi. Agar kattalashgan aorta qizilo'ngachga bosim o'tkazsa, u holda oziq-ovqat bo'lagidan o'tishda qiyinchiliklar va qizilo'ngachda halqani sezish mumkin.
Ammo eng ko'p ko'rsatadigan alomat bu bosimning o'ziga xos ko'tarilishidir. Sistolik keskin 160-180 gacha ko'tarilgan bir vaqtda, diastolik 80-90 millimetr simobdan yuqori bo'lmaydi.
Bu engil jismoniy zo'ravonlik bilan bosh aylanishi, erta alopesiya, fibroz tufayli terining ohangini pasayishi va turgor kabi alomatlarga olib keladi.
Bularning barchasi yuqori tanani kislorodga boy qon bilan ta'minlanmaganligi sababli ro'y beradi. Xuddi shu alomatlar koroner skleroz bilan kuzatiladi.
Past zichlikdagi lipoproteinlar miqdori ortib borayotganligi sababli, ko'zning nurida engil lipid orollarining to'planishi kuzatilishi mumkin.
Agar patologik jarayon qorin aortasida kuzatilsa, u holda ko'pincha alomatlar o'zlarini oshqozon-ichak trakti kasalliklari sifatida yashiradi. Asosiy simptom ovqat hazm qilish funktsiyasining buzilishi - ko'ngil aynish va qusish, ovqatni iste'mol qilishdan, oshqozon osti bezi va ich qotishidan qat'i nazar, epigastral mintaqada og'riqni engillashtirmaydi, ko'ngil aynishi va qayt qilish, fibrogastroduodenoskopiyada hech qanday qonunbuzarlik mavjud emas.
Bifurkatsiya zonasining mag'lubiyati pastki ekstremitalarda qon oqimining buzilishi bilan tavsiflanadi - ular sovuq, shishgan va qizargan. Oyoqlarda noqulaylik va karıncalanma hissi xarakterlidir.
Buni oyoq tomirlari va popliteal fossa tomirlarida puls yo'qligi bilan ko'rish mumkin. Intervalgacha yopiqlik sezilarli bo'lib, u oyoq-qo'llaridagi og'riqni deyarli sezilmaydigan darajadan to chidab bo'lmaydigan darajaga qadar o'zgarishi bilan tavsiflanadi.
Yugurish jarayonida oyoqlarda va oyoqlarda kislorod ochligidan kelib chiqadigan trofik yaralar paydo bo'lishi kuzatiladi. Keyinchalik, bu yaralar gangrenaga yoki sepsisga o'tishi mumkin, bu ko'pincha to'g'ri davolashsiz o'limga olib keladi.
Aterosklerozning asoratlari va diagnostikasi
Kasallikning boshqa patologiyalar uchun yaxshi niqoblanishi tufayli, aorta aterosklerozi ko'pincha tashxis qo'yilmaydi va faqatgina kasallikning oxirgi bosqichlarida, tomir lümeni 60% dan ko'proq yopilganda aniqlanadi.
Tashxis qo'yish uchun rentgen tekshiruvi qo'llaniladi. Ammo bu xiralashgan tasvirlar va bu tufayli tez-tez uchraydigan xatolar tufayli juda foydali emas.
Kontrastli angiografiyani ko'rib chiqish yaxshiroqdir. Bu kontrast modda femoral arteriyaga kiritilishi va qon aylanishida rentgen nurlari hosil bo'lishidan iborat.
Invaziv bo'lmagan usullar orasida Dopplerografiya kaftni ishonchli ushlab turadi. Bu qon tomirlarini ultratovush tekshiruvi paytida qon oqimining tezligini hisoblash usuli, unda siz aterosklerozning aks-sado belgilarini aniq ko'rishingiz mumkin.
Bu juda arzon, og'riqli emas va tanaga zararsizdir.
Aterosklerozning asosiy oqibatlari:
- Aorta anevrizmasi - bu qon tomir devorining bir qismining kengayishi, bu yaqinlashuvning yupqalanishi tufayli yuzaga keladi. Patanatomik jihatdan u katta tomirda qopga o'xshash shakllanishga o'xshaydi. Katta o'lchamlari bilan u atrofdagi organlar va to'qimalarni siqib chiqaradi, bu ularning funktsiyalarining buzilishini anglatadi. Anevrizmalar ularning yorilishi bilan murakkablashadi, bu ko'krak qafasi yoki qorin bo'shlig'ida katta qon ketishiga va siqilishning rivojlanishiga olib keladi.
- O'tkir qon aylanishining buzilishi - aorta yo'lini to'sib qo'yganda. U qon tomirining paydo bo'lishi va tananing hayotiy funktsiyalari, masalan, yurak urishi, nafas olish va yutish kabi buzilishlar bilan tavsiflanadi.
- Aterosklerotik massalarning ajralishi va ularning tutqich arteriyalariga kirishi bilan o'tkir emboliya ichak infarkti rivojlanishi bilan rivojlanadi. Uning devorining nekrozi bilan ichakning tarkibi qorin bo'shlig'iga kiradi va peritonit rivojlanadi - bu shoshilinch yordamni talab qiladigan jarrohlik holati.
Tez-tez uchraydigan asoratlardan biri pastki ekstremitalarning arteriyalarining stenozidir, bu femur arteriyalarida puls yo'qligi bilan namoyon bo'ladi va gangrenaning rivojlanishiga olib keladi.
Giyohvand moddalarni iste'mol qilmasdan davolash
Aorta aterosklerozini davolash uchun giyohvand va giyohvand bo'lmagan usullar mavjud.
Ular kasallikning bosqichiga, xavf darajasiga, hamroh bo'lgan patologiyalarga va nogironlikka qarab har bir bemor uchun individual ravishda tanlanadi.
Farmakologik bo'lmagan terapiya usullari, birinchi navbatda, turmush tarzini o'zgartirishni o'z ichiga oladi.
Bunga quyidagilar kiradi:
- Jismoniy mashqlar sonini ko'paytirish - toza havoda yurish, engil yugurish, gimnastika, ertalabki mashqlar, nafas olish mashqlari, salomatlik yo'li, suzish va yoga. Bunday mashg'ulotlar jiddiy jismoniy tayyorgarlikni talab qilmaydi, uyda hamma uchun oson va qulaydir.
- Xun - yog'li ovqatlar, un va shirinliklar miqdorini kamaytirish, ularni meva, sabzavot, tola, don, yog'siz go'sht va baliq bilan almashtirish tavsiya etiladi. Bunday holda nafaqat tomirlarga ijobiy ta'sir ko'rsatiladi, balki ortiqcha vaznning pasayishi ham yuz beradi, bu ateroskleroz va qon tomirlari kalsifikatsiyasining rivojlanishi uchun xavf omilidir.
- Chekish va spirtli ichimliklarni tashlash. Inson tanasiga, xususan, tomirlarga zararli moddalarning patologik ta'sirisiz, surunkali yallig'lanish infiltrati rivojlanmaydi, bu esa arterial obliteratsiya ehtimolini kamaytiradi.
Hayot tarzingizni o'zgartirib, siz kasallikning rivojlanishini sezilarli darajada sekinlashtirasiz va asoratlar xavfini yo'q qilasiz.
Aterosklerozni davolashda shifokorlarning maslahatlari
O'z-o'zidan davolanish va o'tlar bunga loyiq emasligini yodda tutish kerak, siz har doim shifokorning maslahatiga murojaat qilishingiz kerak.
Agar giyohvand moddalarni davolash va giyohvand bo'lmagan usullar samarasiz bo'lsa yoki kech bosqichlarda aterosklerozni aniqlash yuzaga kelsa, jarrohlik tuzatish qo'llaniladi.
Giyohvand terapiyasi turli xil dorilar majmuasini o'z ichiga oladi - bular xolesterolni kamaytirish, antihipertansif va qon shakarini pasaytirish.
Davolash jarayonida ishlatiladigan barcha dorilar kompleks tarzda harakat qilib, bir-birlarining harakatlarini kuchaytiradi:
- Gipolipidemik dorilar. Bularga statinlar - 3-gidroksi-3-metilglyutaril-CoA reduktaz inhibitörleri kiradi. Ularning harakati xolesterin sintezi zanjirini buzish va natijada uning miqdorini kamaytirishdir. Ushbu guruhga simvastatin, lovastatin, atorvastatin va rosuvastatin kiradi. Ushbu planshetlarga qo'shimcha ravishda, nafaqat LDLni, balki triglitseridlarni ham faol ravishda kamaytiradigan fibratlar guruhi mavjud.
- Qon bosimini pasaytiradigan dorilar. Ular dorilarning barcha turlaridan alohida tanlanadi. Bunday holda, jigar va o'pkaning buyraklari kasalliklari kabi qo'shma kasalliklar hisobga olinadi;
- Antidiyabetik dorilar diabet bilan og'rigan bemorlarga buyuriladi. Agar glyukoza ko'tarilish darajasi kichik bo'lsa, siz an'anaviy tibbiyotdan olingan o'simliklardan foydalanishingiz mumkin. Bu ko'k moyli bulyon, loviya ekstrakti, yong'oq barglaridan olingan infuziya, shuningdek, karahindiba yoki Avliyo Ioann worti. Ularning ta'siri tanani foydali moddalar, shu jumladan vitaminlar bilan to'yinganligi, shuningdek ingichka ichakda glyukoza yutilishining pasayishi va organizmda uning konsentratsiyasini pasayishi bilan bog'liq.
Ta'sir qilingan arteriyalarda operatsiyalar ochiq yoki yopiq bo'lishi mumkin. Bu zarar darajasiga, operatsiya hajmiga va bemorning ahvoliga bog'liq.
Endovaskulyar (yopiq) qism probning arteriya bo'shlig'iga kirib borishi va lezyon joyida zondni to'plashdan iborat. Balon ochiladi, arter kengayadi va qon oqimi asta-sekin tiklanadi. Ushbu usul ko'plab ijobiy sharhlarni oladi.
Kamroq ochiq jarrohlik amaliyotlari o'tkaziladi, bunda devorning plastik jarrohligi amalga oshiriladi. Bu aterosklerotik plaklarning ajralishiga va emboliyaning rivojlanishiga tahdid solishi mumkin, bu esa ijobiy prognoz ehtimolini kamaytiradi.
Aorta aterosklerozi haqida ma'lumot ushbu maqoladagi videoda tasvirlangan.
