DIABETIK POLINEVOPATIYA - BU NIMA, ALOMATLAR VA DAVOLASH

Send

Diabetik polinevopatiya jiddiy patologiya bo'lib, u periferik asab tizimining shikastlanishi bilan birga keladi. Kasallik diabetning asoratidir, uning birinchi belgilari diabet tashxisi qo'yilganidan bir necha yil o'tgach paydo bo'ladi. U asta-sekin rivojlanadi, avval distal, so'ngra asab tizimining proksimal qismlari patologik jarayonga jalb qilinadi.

Polinevopatiya diabet bilan og'rigan bemorlarning 70% da aniqlanadi va qoida tariqasida, terapiya ko'pincha bexosdan bo'lgan davrda. O'z vaqtida davolamaslik kuchli og'riq paydo bo'lishiga olib keladi, ishlash qobiliyati yo'qoladi. O'lim xavfi mavjud. Qandli diabetda polinevopatiyani qanday davolash kerakligini ko'rib chiqing.

Polinevopatiyaning sabablari, patogenezi

Neyropatiya mexanizmini qo'zg'atadigan asosiy sabab qondagi glyukoza kontsentratsiyasining oshishi. Natijada oksidlanish jarayonlarining intensivligi oshadi. Vujudda erkin radikallar to'planib, ular neyronlarga salbiy ta'sir ko'rsatib, ularning funktsiyalarini buzadilar.

Haddan tashqari shakar asab to'qimasini yo'q qiladigan otoimmün jarayonlarning faollashishiga olib keladi. Glyukoza to'planishi hujayralararo bo'shliqning osmolyarligini buzadi, asab to'qimalari shishadi, hujayralar orasidagi o'tkazuvchanlik buziladi. Nerv tolasi hujayralarining o'sishi sekinlashadi. Doimiy giperglikemiya energiya almashinuvi intensivligini pasaytiradi, impuls o'tkazuvchanligi yomonlashadi. Nerv hujayralarining uchlari gipoksiya (kislorod ochligi) ni boshdan kechiradi.

Neyropatiya rivojlanishini keltirib chiqaruvchi omillar:

Qandli diabetning uzoq kursi;
Yoshi kattaroq;
Yomon odatlarning mavjudligi;
Kimyoviy birikmalar, dorilar bilan zaharlanish.

Patologiya tizimli kasalliklar fonida rivojlanishi mumkin:

Ishemiya
Malign neoplazmalar;
Gipotiroidizm;
Siroz;
Uremiya.

Arterial gipertenziya, semirib ketish, giperlipidemiya bilan kasallangan diabetli odamlarda polineuropatiya xavfi ortadi.

Tasniflash

Asab tizimining qaysi qismi shikastlanganiga qarab, polinevopatiyaning bir nechta turlari ajratiladi.

Alohida. Bu alohida organlar yoki tizimlarning ishlamay qolishi bilan tavsiflanadi. U shuningdek bir necha shakllarga bo'linadi:

Yurak
Oshqozon-ichak;
Nafas olish
Urogenital.

Somatik Ushbu shakl bilan kasallik butun tanaga ta'sir qiladi.

Lezyonlarning lokalizatsiyasiga ko'ra neyropatiyaning 3 turi ajratiladi:

Sensor. Bemorning tirnash xususiyati beruvchi moddalarga sezgirligi pasayadi.
Motor. Buzilgan vosita funktsiyasi.
Distal (sensimotor) shakli. Kasallik 1 va 2-turdagi simptomlarni birlashtiradi.

Ko'pincha avtonom, diabetik hissiy, distal polinevopatiya (aralash shakl) aniqlanadi.

Alomatlar

Asab tizimining zararlanishi diabetik polinevopatiya alomatlarining boshlanishini qo'zg'atadi. Kasallikning namoyon bo'lishi jarayonga qaysi nerv tolalari bog'liqligiga bog'liq: kichik yoki katta. Birinchi holda, bemor:

Oyoq-qo'llari xiralashgan (pastki, yuqori);
Yonish hissi, karıncalanma hissi mavjud;
Teri yuqori va past atrof-muhit haroratiga befarq bo'ladi;
Oyoqlarning terisi qizil rangga aylanadi;
Qo'llar va oyoqlar muzlashadi;
Oyoqlarning shishishi, kuchli terlash;
Oyoqlarning terisi quriydi, quriydi;
Kechasi, oyoq-qo'llarda og'riq paydo bo'ladi;
Kalluslar, oyoqlarda og'riqli yoriqlar paydo bo'ladi.

Agar katta nerv tolalari zararlangan bo'lsa, kasallikning namoyon bo'lishi quyidagicha bo'ladi.

Yurish paytida buzilgan muvozanat;
Birgalikda og'riqlar haqida tashvishlanish;
Pastki ekstremitalarning terisi yanada sezgir bo'ladi;
Yengil teginish bilan og'riq paydo bo'ladi;
Barmoq harakatlariga befarqlik kuzatiladi.

Bundan tashqari, polinevopatiya nonspesifik belgilar bilan birga keladi. Bularga quyidagilar kiradi:

Ichakning buzilishi;
Mushaklar zaifligi;
Bosh aylanishi
Nutqning buzilishi;
Vizual buzilish.

Ko'pincha aniqlanadigan polinevopatiyaning ushbu shakllariga xos bo'lgan alomatlarga e'tibor bering. Avtonom asab tizimining zararlanishi bilan (avtonom shakl) ovqat hazm qilish funktsiyasi yomonlashadi, bosh aylanishi paydo bo'ladi. Agar biror kishi o'rnidan tursa, ko'zlarida qorong'i tushsa, u hushidan ketishi mumkin. Neyropatiyaning ushbu shakli bilan genitouriya infektsiyasi xavfi yuqori. Miyokard disfunktsiyasi ba'zida to'satdan o'limga olib keladi.

Diabetik distal polinevopatiya odatda pastki oyoq-qo'llariga ta'sir qiladi, yuqori qismlarga juda kamdan-kam hollarda ta'sir qiladi. Patologiyaning rivojlanishining 3 bosqichi mavjud:

Subklinik. Maxsus shikoyatlar yo'q, faqat ekstremitalarning og'riqqa, yuqori va past haroratga sezgirligi pasayadi.
Klinik. Bemorlar tananing turli qismlarida og'riqlar, oyoq-qo'llarining noqulayligi, sezgirlikning yomonlashishi haqida shikoyat qiladilar. Jarayonning yanada rivojlanishi bilan kuchli karıncalanma, yonish va og'riq paydo bo'ladi. Kechasi alomatlar kuchayadi. Og'riqsiz shakl mavjud, u xarakterlanadi: oyoqlarning uyqusizligi, sezgirlikning jiddiy buzilishi, mushaklarning kuchsizlanishi, buzilgan vosita funktsiyasi.
Asoratlar Oyoqlarda yaralar paydo bo'ladi, ba'zilarida ular engil og'riq bilan birga keladi. Ushbu bosqichdagi kasallik gangrenaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin, so'ngra amputatsiya to'g'risida qaror qabul qilinadi.

Diabetik sezgir neyropatiya odatda kech bosqichli diabetda uchraydi va sezgirlik va oyoq og'rig'i bilan tavsiflanadi.

Og'riq alomati odatda kechasi paydo bo'ladi. Ushbu shakl doimiy paresteziya bilan tavsiflanadi. Ular uyquchanlik hissi, "g'ozlarning burishishi", karıncalanma ko'rinishi bilan ajralib turadi.

Shifokorlar, shuningdek, diabetik polinevopatiyaning ijobiy va salbiy alomatlarini farqlaydilar. Ijobiy dastlabki bosqichlarda namoyon bo'ladi, ular quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Yonish (1-oyoqlarda yoki butun tanada). Agar odam imkon qadar bo'shashsa va kechasi bo'lsa, eng sezilarli.
Tomoq, qorin, o'ng hipokondriyumda o'tkir og'riq.
Orqa og'rig'i, shunga o'xshash elektr toki urishi.
Yengil teginish bilan og'riqli hislar (allodiniya).
Har qanday intensivlikdagi og'riqlarga yuqori sezuvchanlik.

Salbiy alomatlar:

Oyoqlarning qattiqligi;
Oyoqlarning, qo'llarning har qanday harakati bilan og'riq;
Tingling;
Oyoqlarning noaniqligi.

Vestibulyar apparatlar faoliyati buzilgan, bemor yurish paytida barqaror emas. Salbiy simptomlarning paydo bo'lishi kasallikning kech bosqichi, o'zgarishlarni qaytarib bo'lmaydigan vaqtni ko'rsatadi.

Diagnostika

Polinevopatiyaga shubha bilan siz endokrinolog, nevrolog, jarroh bilan bog'lanishingiz kerak. Tashxis shikoyatlar, bemorni tekshirish va laboratoriya va instrumental tadqiqotlar natijalari asosida amalga oshiriladi. Baholangan holat, oyoq-qo'llarning sezgirligi, reflekslar. Laboratoriya ishlariga quyidagilar kiradi:

Xolesterin darajasi;
Qonda, siydikda shakar miqdori;
Glikozillangan gemoglobin, C-peptid;
Qonda insulin darajasi.

Bundan tashqari, EKG, ultratovush tekshiruvi, elektroneuromiyografiya va MRG o'tkaziladi.

Davolash

O'z vaqtida tashxis qo'yish, erta bosqichlarda polineuropatiyani etarli darajada davolash bilan bemorlarning ko'pchiligida tiklanish prognozi ijobiy bo'ladi.

Muhim shart qon shakarini saqlashdir.

Pastki ekstremitalarning diabetik polinevopatiyasini davolash juda murakkab, patologiyaning sabablari va belgilariga ta'sir qilish kerak. Terapevtik faoliyat quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Nerv to'qimasidan ortiqcha glyukozani olib tashlash, zararlangan hujayralarni alfa-lipoik kislota preparatlari yordamida tiklash. Modda antioksidantlarga tegishli, metabolik jarayonlarda ishtirok etadi. Alfa-lipoy kislotasi erkin radikallarning ta'sirini zararsizlantiradi, glyukoza parchalanishiga yordam beradi, uni tashish jarayonlarini rag'batlantiradi.
Impulslarni o'tish jarayonini tiklash, asab hujayralariga ortiqcha shakarning salbiy ta'sirini kamaytirish. Buning uchun bemorga B vitaminlari buyuriladi, ular markaziy asab tizimi va mushak-skelet tizimining holatiga ijobiy ta'sir qiladi. E vitamini glyukozaning neyronlarga salbiy ta'sirini zararsizlantirishda foydalidir.
Antioksidant dorilarni qabul qilish orqali asab to'qimalarida normal metabolizmni tiklash. Yaxshi natijalarga yon ta'sir ko'rsatmaydigan Actovegin beriladi. Asbob antihipoksik ta'sirga ega, kislorodni yutish va utilizatsiya qilishga ijobiy ta'sir qiladi. Preparat insulinga o'xshash ta'sir ko'rsatadi, chunki u oksidlanish, glyukoza tashish jarayonlarini yaxshilaydi. Actoveginni qabul qilish neyronlardagi energiya zaxiralarini to'ldirishga imkon beradi.
Glyukoza sintezi jarayonini susaytiradi, aldoza reduktazani (Olredaza, Isodibut, Sorbinil) dorilarni inhibitorlari yordamida asab tizimining tuzilishiga salbiy ta'sirini kamaytiradi. Dori-darmonlar neyropatiyaning namoyon bo'lishini kamaytiradi: og'riq simptomini yo'q qiladi, oyoq-qo'llarning sezgirligini tiklaydi, oshqozon yarasini davolashni tezlashtiradi.
Og'riq simptomini steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (Diklofenak, Ibuprofen) yordamida engillashtirish.
Uyqusizlikni yo'q qilish, kaliy, kaltsiy, magniy o'z ichiga olgan dori-darmonlarni tortib olish.
Oyoqlarda yaralar paydo bo'lganda, antibiotiklar kursi buyuriladi, mahalliy yaralarni davolash uchun vositalar.

Davolashning samaradorligini oshirish uchun dori vositalarini farmakologik bo'lmagan usullar bilan birlashtirish kerak. Qon aylanishini yaxshilash va mushaklarning ohangini saqlab turish uchun bemorga fizioterapiya buyuriladi (elektroforez, magnetoterapiya). Pastki ekstremitalarning motor funktsiyasi terapevtik massaj, akupunktur yordamida tiklanadi.

Yaxshi ta'sir suzish, jismoniy mashqlar. Har kuni mashq qiling, 10-20 daqiqa.

Oyoqlarini iliq paypoq bilan isitish tavsiya etiladi, shuni yodda tutingki, siz isitish pedi, oyoq vannalarini ishlata olmaysiz.

O'simlik dori

Shifokor tomonidan buyurilgan terapevtik tadbirlarga qo'shimcha ravishda siz an'anaviy tibbiyot bilan davolanishingiz mumkin. O'simlik dori-darmonlari simptomlarning intensivligini kamaytirishga yordam beradi.

Tayyorlangan qaynatgich yordamida shakar miqdorini me'yorga keltiring, bunga quyidagilar kiradi

Yalpiz - 30 g;
Makkajo'xori stigmasi - 60 g;
Galega (echki) - 100 g;
Bean Sash - 100 g.

6 stolni to'kib tashlang. l 1 litr qaynoq suv to'plang va 5 daqiqa davomida past olovga qo'ying. Ishlatishdan oldin, bulonni torting va ovqatdan oldin oling. Bitta miqdor 100 ml ni tashkil qiladi.

Neyronlarni ozuqa bilan ta'minlash uchun har kuni vitamin silkitib turing. Sizga kerak bo'ladi:

Kefir - 1 osh qoshiq;
Ayçiçek urug'lari - 2 stol. l.;
Petrushka - ta'mga.

Kungaboqar urug'ini tozalang va maydalang, kefirga qo'shing. Ko'katlarni qo'shing va aralashtiring. Nonushta qilishdan yarim soat oldin (bo'sh qoringa) kuniga 1 stakan kokteyl iching.

Chinnigullar (ziravorlar) yaxshi antioksidant ta'sirga ega. Infuzionni tayyorlash uchun sizga kerak bo'ladi:

Chinnigullar - 30-35 g;
Suv - 3 osh qoshiq.

Ziravorlarni maydalang, termosga quying. Qaynayotgan suvni to'kib tashlang, 2 soat davomida qoldiring, kuniga 3 marta infuzionni qo'llang.

Bitta miqdor 1-4 osh qoshiqni tashkil qiladi. Davolash kursining davomiyligi 2 hafta. 10 kun ichida takrorlang.

Retseptorlarning sezgirligini tiklash uchun siz ko'k loy bilan o'ralishingiz mumkin. Uni suv bilan suyultiring, mustahkamlik qalin smetana o'xshash bo'lishi kerak. Og'riq sezadigan joylarga qo'llang, quriting. Foydalanish muddati - 2 hafta.

Distal polineuropatiya shaklida, ledumga asoslangan tashqi vosita yordam beradi. Sizga kerak bo'ladi:

Ledum - 0,5 osh qoshiq;
Stol sirkasi (9%) - 0,5 osh qoshiq.

Aralashmani 10 kun davomida infuz qilish kerak. Ishlatishdan oldin oz miqdorda damlamani suv bilan suyultirish kerak (1: 1 nisbatda). Mahsulotni oyoqlaringizga kuniga 3 marta ishqalang.

Qo'l va oyoqlarni massaj qilish Avliyo Ioann sharobidan tayyorlangan moy bilan amalga oshirilishi mumkin. Asbobning tarkibi quyidagilarni o'z ichiga oladi.

Barglar, giperikum gullari (yangi) - 3 stol. l;
O'simlik yog'i - 1 osh qoshiq;
Zanjabil (ildiz) - 1 stol. l

Seynt Jonning pirogini maydalang, issiq yog'ni quying. Qorong'i joyda 3 hafta qoldiring. Mahsulotni torting, maydalangan zanjabil ildizini qo'shing. Sovutgichda Hypericum moyini saqlang.

Asab tizimidagi metabolizmni yaxshilash uchun dorivor o'simliklardan infuzion iching:

Burdok (ildiz);
Qayin (barglar);
Choyshab;
Qovoq (konus);
Elderberry qora (gullar);
Frat;
Qizilmiya (ildiz);
Bir qator.

Tarkibni teng qismlarga bo'ling. 2 ta stolni termosga joylashtiring. l aralashtiramiz, qaynoq suv quying (4 osh qoshiq), 8 soat davomida qoldiring (bir kechada qilishingiz mumkin). Peshindan keyin choy o'rniga ichimlik oling. Foydalanish muddati - 1 oy. 10 kun ichida kursni takrorlang.