Qandli diabet - bu qondagi glyukoza yuqori konsentratsiyasi bilan tavsiflanadigan surunkali kasallik. Uning asoratlaridan biri bu neyropatiya. Asab tizimining asosan periferik qismiga zarar etkazish bilan tavsiflanadi. Ushbu asorat diabet boshlanganidan 10-15 yil o'tgach sodir bo'ladi.
Qon shakarini tushirish
Neyropatiya qon shakarining pasayishi kuzatilmaganda paydo bo'ladi. Odatda, sog'lom odamda qonda glyukoza miqdori 3,5-6,2 mmol / L kontsentratsiyasiga ega. Qandli diabetda bu ko'rsatkich 6,5 mmol / L dan oshadi. Qon shakarini kamaytirish odamlarda diabet kasalligini davolashda eng muhim vazifadir.
Qandli diabet - bu qondagi glyukoza yuqori konsentratsiyasi bilan tavsiflanadigan surunkali kasallik, uning asoratlaridan biri bu neyropatiya.
Qandli diabet uchun alfa-lipoy kislotasi
Qonda insulin etishmasligi yoki retseptorlari hujayralarining retseptivligi buzilgan taqdirda alfa-lipoik kislota ajralmas hisoblanadi. U profilaktika maqsadida ham, 1-toifa va 2-toifa diabetni davolash uchun ham qabul qilinadi. Lipoik kislota tanaga quyidagi ta'sir ko'rsatadi:
- Bu kuchli antioksidant. Ushbu modda tanani metabolik jarayonlar natijasida hosil bo'lgan erkin radikallardan himoya qiladi. Qandli diabetda yuqori shakar miqdori tanadagi erkin kislorod shakllarining ko'payishiga olib keladi, bu esa oksidlovchi stressni keltirib chiqaradi. Bu neyropatiyaning rivojlanishida muhim rol o'ynaydi.
- U zaharli moddalarni bog'laydi.
- Nerv impulslarining uzatilishini yaxshilaydi.
- Nerv to'qimalariga qon ta'minotini yaxshilaydi.
- Mitokondriyal hujayralar metabolizmida ishtirok etadi.
- Insulinga o'xshash glyukoza ishlatilishini yaxshilaydi.
Lipoik kislota og'iz orqali qabul qilish uchun planshetlar shaklida mavjud.
Qandli diabet inhibitori
Alfa glyukosidaza inhibitörleri diabetik neyropatiyani davolashda samarali. Glyukobay ularga tegishli. Faol modda - akarboza. Bu gipoglikemik (qon shakarini pasaytirish) 2-toifa diabet uchun og'iz orqali qabul qiluvchi dori.
Dori uglevodlarning so'rilishini va glyukoza molekulalarining shakllanishini sekinlashtirishga yordam beradi. Natijada qondagi shakarni sekin qabul qilish va uning konsentratsiyasining pasayishi. Glyukobay 2-toifa diabetni kompleks davolash uchun buyuriladi. Dori-darmonlarni qabul qilish parhez bilan birlashtirilishi kerak.
Nonsteroid yallig'lanishga qarshi dorilar
Periferik asab tuzilmalariga zarar yetganda, NSAID guruhidan yallig'lanishga qarshi dorilar keng qo'llaniladi. Eng ko'p tayinlanadiganlar indometatsin, nimesulid va analgindir. Ular yallig'lanishni, shishishni va og'riqni kamaytiradi. Indometazin diabetik polinevopatiya alomatlaridan (og'riq, mushaklarning kuchsizligi) xalos bo'lishga yordam beradi. Nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilar va giyohvand bo'lmagan analjeziklar neyropatiyaning og'riqli shakli uchun eng samarali hisoblanadi.
Polinevopatiya uchun aktovegin
Agar odamda diabetik neyropatiya bo'lsa, unda neyroprotektiv va antihipoksik ta'sirga ega dorilar davolash rejimiga kiritilgan. Bularga Actovegin kiradi. U in'ektsiya va planshetlar uchun eritma shaklida qo'llaniladi. Mahsulot tarkibida buzoq qonining tarkibiy qismlari mavjud.
Actovegin diabet bilan og'rigan odamlarning tanasiga quyidagi ta'sir ko'rsatadi:
- Hujayra tashishni va glyukozadan foydalanishni yaxshilaydi. Bunga preparatda inozitol fosfo-oligosakkaridlar mavjudligi sababli erishiladi.
- To'qimalarni kislorod bilan olishni yaxshilaydi.
- Ishemiya ostida bo'lgan to'qimalarda laktat (sut kislotasi) hosil bo'lishini kamaytiradi.
- Nerv to'qimalarining holatini yaxshilaydi.
- Mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydi.
Actovegin tarkibida buzoq qonining tarkibiy qismlari mavjud.
Diabetik neyropatiyaning turlari
Diabetik neyropatiya bir necha xil bo'lishi mumkin. Ushbu patologiyaning quyidagi shakllari ajralib turadi:
- Avtonom neyropati sindromi. Uning 5 turi tasniflanadi: urogenital, oshqozon-ichak, sudomotor, nafas olish (nafas olish) va yurak-qon tomir (yurak-qon tomir).
- Umumiy simmetrik neyropatiya sindromi. Bu sezgir bo'lishi mumkin (sezgir nervlar ko'proq ta'sirlanadi), vosita (vosita neyronlar bu jarayonga jalb qilingan), aralash va giperglikemik.
- Fokal yoki multifokal sindrom. Radikuloneuropatiya (umurtqa pog'onasidagi yoki asab pleksuslaridagi nerv ildizlariga zarar etkazish), amyotrofiya (mushak atrofiyasi), demyelinatsiya qiluvchi polinevopatiya, tunnel va kranial shakllar bilan ajralib turadi.
Neyropatiyaning quyidagi bosqichlari ajratiladi:
- subklinik (alomatlar engil);
- klinik (og'riqli yoki og'riqsiz);
- kech asoratlar (diabetik oyoq va oyoq deformatsiyasi shaklida asoratlarni rivojlanishi bilan tavsiflanadi).
Ushbu patologiyaning markaziy va periferik shakllarini ham ajrating.
Distal neyropatiya
Distal diabetik neyropati diabet bilan og'rigan deyarli har ikkinchi bemorda tashxis qilinadi. Ushbu shakl tananing median tekisligidan uzoq bo'lgan asab tizimiga zarar etkazish bilan tavsiflanadi. Bu miya va orqa miya mushaklarini bevosita bog'laydigan nervlarning shikastlanishi bilan tavsiflanadi. Ushbu patologiya bilan qo'llar va oyoqlarning ishi buziladi.
Ushbu patologiyaning asosiy belgilari:
- Harakatlarni muvofiqlashtirishning etishmasligi.
- Yurishda beqarorlik.
- Shak-shubhali joy.
- Mushak atrofiyasi (ovozning pasayishi).
- Mushaklar zaifligi.
- Birgalikda harakatchanlikning pasayishi.
- Periferik shish.
- Oyoq va qo'llardagi oyoq-qo'llarning deformatsiyasi.
Pastki ekstremitalarning periferik neyropati
Qandli diabet bilan neyropati pastki ekstremitalarning shikastlanishiga olib keladi. Uning patogenezi glyukozaning asab to'qimalariga ta'siri bilan bog'liq. Yuqori konsentratsiyadagi shakar asab impulslarini o'tkazishni yomonlashtiradi va metabolik jarayonlarga salbiy ta'sir qiladi. Neyropatiyaning ushbu shaklining mumkin bo'lgan belgilari:
- Og'riqni sezish (og'riq bilan). Ko'pincha u o'tkir va ikkala oyoqlarda ham uchraydi. Og'riq barmoqlarning uchlariga tarqaladi.
- Bir tomonlama va ikki tomonlama parez (harakatlarni cheklash).
- Muskullarni ixtiyoriy ravishda burish (fassikulyatsiya).
- Kramplar.
- Mushaklar zaifligi.
- Mushak atrofiyasi.
- Ko'chib o'tishda qiyinchilik.
- Oyoqlarda xirillash.
- Crawling sensatsiyasi.
- Ataksiya (muvofiqlashtirishni yo'qotish).
- Oyoq-qo'llarning ba'zi joylarida uyqusizlik hissi.
- Harorat sezgirligini yo'qotish.
- Reflekslarning zaiflashishi (tizza, Axilles) yoki ularning yo'qolishi.
- Bir tomonlama yoki ikki tomonlama pleviya (falaj).
Klinik rasm qaysi nervlarning ta'sirlanishiga bog'liq (sezgi yoki vosita). Alomatlar asta-sekin bir necha oy davomida rivojlanadi.
Sezgir neyropatiya
Ushbu patologiya sezgirlikning nosimmetrik buzilishi bilan tavsiflanadi. Ko'pincha sezgir nervlar yuzga, qo'llarga va oyoqlarga ta'sir qiladi. Sezgir neyropatiyaning belgilari:
- Giperesteziya Kasal odamlarda oyoq, qo'l yoki yuz atrofidagi teri tirnash xususiyati beruvchi moddalarga o'ta sezgir bo'lib qoladi. Kontakt, karıncalanma va yonish paytida o'tkir og'riq bor. Ehtimol, sudraluvchi sensatsiya.
- Sovuqlik. Buning sababi terining past haroratga nisbatan sezgirligining ortishi.
- Termal va mexanik tirnash xususiyati beruvchi moddalarga noto'g'ri reaktsiya. Yorug'lik ta'sirida og'izda shovqin va yoqimsiz ta'm bo'lishi mumkin.
- Sezuvchanlik pasaygan. Shu bilan birga, odamda og'riq sezgirligining darajasi oshadi. Oyoq va kaftlar (qo'lqop va paypoq sindromi) ko'pincha ta'sir qiladi.
Dismetabolik neyropatiya
Endokrinologiyada dismetabolik neyropatiya kabi narsa mavjud. Ushbu patologiya diabet kasalligida kuzatiladigan uglevod almashinuvining buzilishi fonida rivojlanadi.
Sezgir neyropatiyaning belgilari - sovuqqonlik, past haroratga terining sezgirligi.
Avtonom neyropatiya
Neyropatiyaning bu shakli asab tizimining avtonom aloqasi jarayonida ishtirok etish bilan tavsiflanadi. U ichki organlarning ishi uchun javobgardir. Simpatik va parasempatik bo'limlar ta'sir qilishi mumkin. Quyidagi alomatlar kuzatiladi:
- Disfagiya (oziq-ovqat va suvni yutish qiyinligi).
- Yurak og'rig'i Nordon yoki achchiq burping.
- Kusish
- Bulantı
- Axlatni ich qotishi yoki diareya kabi buzilishi. Bo'shashgan axlatning sababi peristaltikaning kuchayishi hisoblanadi. Tabure kuniga 5-10 marta yoki undan ko'p bo'lishi mumkin.
- Abortdan disfunktsiyaning belgilari (potentsialning pasayishi, siyishning kamligi). Quviq bo'shashishi va siydik pufagi mushaklarining ohanglari pasayishi infektsiyani birikishiga va sistitning rivojlanishiga olib keladi.
- Yurak va qon tomirlari disfunktsiyasining belgilari (yurak ishida uzilishlar, qon bosimining pasayishi, taxikardiya, zaiflik).
- Terlash.
- Yuzning qizarishi.
- Quruq teri.
- Vizual buzilish.
Nima uchun diabetik neyropatiya rivojlanadi?
Qandli diabetga qarshi asab to'qimalariga zarar etkazish asoslari quyidagilardir: oksidlanish mahsulotlarining zararli ta'siri, mikroangiopatiya (kichik tomirlarning shikastlanishi), buzilgan mikrosirkulyatsiya, asab to'qimasida metabolizm va otoimmün komplekslarning shakllanishi. Neyropati rivojlanishining xavf omillari: keksalik, davolanish rejimiga rioya qilmaslik, chekish, alkogolizm va ortiqcha vazn.
Diabetik neyropatiyaning belgilari
Neyropatiyaning klinik ko'rinishi vosita, hissiy va avtonom alomatlardan iborat.
Pastki oyoq-qo'llarning yonishi va qichishi
Nozik kasalliklarning yonishi va karıncalanma belgilari. Ular ta'sirlangan qo'llarda seziladi. Ba'zida yuzning asablari ta'sirlanadi.
Oyoq sezgirligini yo'qotish
Hissiyotni to'liq yo'qotish behushlik deb ataladi. Ushbu holat xavflidir, chunki odam zarar etkazuvchi omilni his qilmaydi. Mahalliy sovuqqa, kuyish va jarohatlarga e'tibor berilmaydi va bu to'qimalarning yiringlashiga olib keladi. Yaralar bor.
Kasallik qanday aniqlanadi?
Neyropatiyani aniqlash uchun sizga kerak bo'ladi:
- Laboratoriya diagnostikasi (umumiy qon va siydik sinovlari, biokimyoviy tahlil).
- So‘rov.
- Jismoniy tekshiruv.
- Instrumental tadqiqotlar (ultratovush, EKG, KT, MRG, rentgenografiya, elektromiyografiya, elektroensefalografiya).
- Nevrologik tekshiruv.
Shifokorning vazifasi boshqa nevrologik kasalliklarni, shu jumladan kasalliklarni istisno qilishdir neyropatiyaning boshqa shakllari.
Tebranish sezgirligini aniqlash
Riedelning sozlash vilkasi ishlatiladi. Vujudga (odatda oyoq barmoqlariga) tebranish moslamasi qo'llaniladi va bemorning javobi baholanadi.
Ta'sirchanlikni aniqlash
Tadqiqot monofilometr yordamida amalga oshiriladi. Bu qalin baliq ovlash liniyasi bo'lgan cho'zilgan qurilma. Ular teriga bosim o'tkazadilar va sezgirlikni baholaydilar. Buning uchun tanadan oyoqdan bo'ynigacha tegadigan paxta momig'idan foydalaning.
Harorat sezgirligini aniqlash
Buning uchun bir qurilma silindr shaklida qo'llaniladi, bir uchida metall va boshqa tomondan plastik bilan qoplangan. Qurilmaning bir uchi sovuq, ikkinchisi issiq. Ular teriga navbat bilan tegib turishadi.
Diabetik neyropati davolash
Davolash simptomlarni yo'q qilishga, asosiy kasallikni (diabet) yo'q qilishga va asab to'qimalarining ovqatlanishini yaxshilashga qaratilgan. Terapiya tarkibida kam uglevodli parhez, jismoniy mashqlar terapiyasi, dori-darmonlar va fizioterapiya (elektr stimulyatsiyasi, fototerapiya, magnetoterapiya) mavjud. Bemorlarga ortopedik poyabzal kiyish, terini namlash, hammom olish va pedikyuralar qilish kerak.
Giyohvand terapiyasi
Neyropatiya bilan qo'llaniladi:
- B guruhi vitaminlari (Kombilipen, Milgamma).
- Alfa-lipoik kislota preparatlari (Tiogamma, Tiolept, Oktolipen, Espa-Lipon).
- Antioksidantlar.
- Og'riq qoldiruvchi vositalar va yallig'lanishga qarshi dorilar.
- Antikonvülzanlar (Gabapentin, Convalis, Tebantin) va boshqa simptomatik vositalar. Ular avtonom neyropatiyada samarali.
1-toifa diabetda insulin in'ektsiyalari talab qilinadi. 2-turi bilan og'iz orqali hipoglisemik vositalar (Metformin, Glyukofag, Formmetin) qo'llaniladi.
Diabetik neyropatiyani davolashning alternativ usullari
Xalq davolash usullari samarasiz. Og'riqni yo'q qilish, yallig'lanishni kamaytirish, asab hujayralari faoliyatini yaxshilash va impulslarni uzatish uchun quyidagilar qo'llaniladi:
- kalendula infuziyasi;
- limon lazzati;
- asal, eleuterokok va limonga asoslangan tayyorlash;
- qichitqi o'tlari va romashka infuziyalari;
- ko'k loy (kompresslar uchun ishlatiladi).
Asoratlar
Neyropatiyaning oqibatlari quyidagilar bo'lishi mumkin: aritmiya, diabetik oyoq, yurak urishi, mushak atrofiyasi, iktidarsizlik, ko'rishning pasayishi, oshqozon yarasi, gastrit, disbioz, falaj va reflyuks kasalligi.
Diabetik neyropatiyaning oldini olish
Kasallikning oldini olish parhezga qat'iy rioya qilish, diabetni to'g'ri davolash, chekish va spirtli ichimliklarni tashlash, qon shakarini muntazam ravishda o'lchash, vaznni tuzatish (ortiqcha vazn bo'lsa), erta tashxis qo'yish, diabetning birinchi alomatlariga yordam berish (tashnalik, zaiflik, poliuriya, ochlik). ) va sog'lom turmush tarzini olib borish.
