Qandli diabetda gipoglikemiyaning belgilari va sabablari

Miya hujayralari oziqlanish sifatida glyukoza miqdorini doimiy ravishda etkazib berishga muhtoj. Agar siz birinchi yordamni o'z vaqtida ko'rsatmasangiz, uning etishmasligi bilan odam ongini yo'qotishi va gipoglikemik komaga tushishi mumkin.

Gipoglikemiya nima?

Gipoglikemiya - bu qonda glyukoza pasayishi yuz beradigan holat, ICD-10 kodi - 16,0. Ushbu holat diabetga chalingan odamlarga ta'sir qiladi. Sog'lom odamda sindrom favqulodda ro'za natijasida paydo bo'lishi mumkin.

Gipoglikemiya - bu qonda glyukoza pasayishi sodir bo'ladigan holat.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda qon shakarini kamaytiradigan dorilar qo'llaniladi. Shu munosabat bilan gipoglikemiya xavfi ortadi. Sindromning tez-tez namoyon bo'lishi odam alomatlarini his qilishni to'xtatib, bu holatga ko'nikib, ishlab chiqarilgan insulin miqdori kamayishiga olib keladi.

Tushdagi tungi gipoglikemiya

Vujud o'z-o'zidan mo''tadil tungi hipoklisemiyani engishga qodir, ammo diabetga chalingan odam uchun bu holat xavflidir. Buning oldini olish uchun shakar miqdorini kamaytiradigan dorilarning dozasini o'zgartirish kerak.

Tungi gipoglikemiya belgilari:

• terlashning kuchayishi, buning natijasida pijama yoki choyshab ho'l bo'lib qoladi;
• kabuslar, ertalab zaiflik va bosh og'rig'i hissi;
• ertalab siydikda past glyukoza darajasida keton tanalarining mavjudligi;
• ertalab glyukoza ichida keskin sakrash.

Qandli diabetda gipoglikemiyaning asosiy sabablari

Gipoglikemiyaning rivojlanishi shakarni kamaytirish uchun davolash bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Buning sababi quyidagicha bo'lishi mumkin:

1. Shprits yoki shprits qalamining xatosi yoki noto'g'ri ishlashi natijasida insulin dozasining oshishi.
2. Tabletkalar shaklida ishlatiladigan gipoglikemik vositalarning haddan tashqari dozasi yoki preparat dozasining nazoratsiz ko'payishi.
3. Noto'g'ri in'ektsiya qilinganda (insulin qabul qilish chuqurligini o'zgartirish, in'ektsiya joyini noto'g'ri o'zgartirish, in'ektsiya joyini massaj qilish yoki preparat kiritilgan joyni isitish).
4. Jismoniy faollik natijasida insulin sezgirligining ortishi.

Terining ko'payishi tungi gipoglikemiya belgisidir.

Kechki gipoglikemiya bilan kobus bemorni tashvishga soladi.

Gipoglikemiya rivojlanishi insulin in'ektsiyalari bilan sodir bo'lishi mumkin.

Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish natijasida shakar kamayishi mumkin.

Uglevodlar miqdori kam bo'lgan dietada qon shakarining pasayishi kuzatilishi mumkin.

Tablet shaklida shakarni kamaytiradigan dorilarning haddan tashqari dozasi gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin.

Rejadan tashqari jismoniy mashqlar tufayli shakarning pasayishi mumkin.

Shakar ozuqaviy sabablarga ko'ra pasayishi mumkin:

1. Oziq-ovqat mahsulotlarida yoki o'tkazib yuboriladigan ovqatlarda uglevod miqdori kam.
2. Oziq-ovqat va insulin o'rtasidagi vaqt oralig'ining oshishi bilan.
3. Uglevodlarni qabul qilmasdan jadal qisqa muddatli rejadan tashqari jismoniy faoliyat bilan.
4. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish.
5. Og'irlikni yo'qotish yoki ochlik uchun karbongidrat miqdori kam bo'lgan parhezlar bilan, ammo Metformin kabi qon shakarini pasaytirish uchun katta miqdordagi dorilarni saqlash.

Kasallik darajasi

Gipoglikemiya engil, o'rtacha va og'ir bosqichlarga ega:

1. Indeks 2,8 mmol / L dan past bo'lganda engil gipoglikemiya paydo bo'ladi. Biror kishi to'g'ri vositani olish orqali o'ziga yordam berishi mumkin.
2. O'rta bosqichni engil spirtli ichimliklar bilan aralashtirish mumkin. Biror kishiga yordam kerak: u og'iz orqali glyukoza berishi kerak.
3. Og'ir daraja, bo'shliq va vaqtning buzilishi, konvulsiyalar bilan tavsiflanadi. Bir kishi komaga tushishi mumkin.

Gipoglikemiya belgilari

Engil daraja bilan quyidagi alomatlar kuzatiladi:

1. To'satdan ochlik, ishtahaning oshishi - gipoglikemiyaning birinchi belgisi.
2. Yurak urishi.
3. Til va lablar uchining noaniqligi.
4. E’tibor kamligi.
5. Oyoqlarda zaiflik.
6. Qichishish, asossiz tajovuz yoki tushkunlikning namoyon bo'lishi.

Engil darajadagi gipoglikemiya bilan til va lablarning uchi burishish hissi kuzatiladi.

To'satdan ochlik, ishtahaning oshishi - gipoglikemiyaning birinchi belgisi.

Yurak urishi gipoglikemiya alomatidir.

Aqliy faoliyatning sekinlashishi gipoglikemiya alomatidir.

Gipoglikemiya bilan asabiylashish va asossiz tajovuz paydo bo'ladi.

Mo''tadil gipoglikemiya bilan qo'llarning titroqi paydo bo'ladi.

Jiddiy gipoglikemiya ongni yo'qotish bilan namoyon bo'ladi.

O'rtacha zo'ravonlik bilan qo'shilgan simptomlar:

1. Yengil tanadagi titroq, qo'llarning qaltirashi, mushaklarning kuchsizligi.
2. Ko'zning engil buzilishi (ko'zlar oldida "goosebumps").
3. Aqliy faoliyatning sekinlashishi.
4. Boshqalar uchun g'alati tuyuladigan harakatlarning ongsizligi.
5. Vaqt va makonda yo'nalishni yo'qotish.

Og'ir daraja ongni yo'qotish bilan namoyon bo'ladi, ba'zi hollarda og'ir kramplar paydo bo'ladi.

Gipoglikemiyaning engil va o'rtacha bosqichlarida miya shikastlanmaydi va tez-tez namoyon bo'ladigan og'ir shakl buzilgan xotira va falajga olib keladi. Agar 3-chi daraja kamdan-kam rivojlansa, unda tanaga oqibatlar kelib chiqmaydi.

Ayollarda

Ayollarda gipoglikemiya ko'pincha diabet tufayli rivojlanadi. Ushbu kasallik bo'lmasa, homiladorlikning so'nggi uch oyligida vaziyat rivojlanishi mumkin.

Ochlik yoki vazn yo'qotish uchun dietadan foydalanish tufayli qonda shakar miqdori keskin pasayishi mumkin.

Bolalarda

1 yoshgacha bo'lgan bolalarda gipoglikemiyani aniqlash qiyin, chunki alomatlar noaniq va bu holat uchun atipikdir:

• siyanoz;
• rangpar teri;
• mushaklarning ohangini pasayishi;
• apnea (nafas olishni ushlab turish);
• oyoq-qo'llarning titrashi, kramplar;
• nistagmus (ko'zoynakni yumshatish).

Nistagmus 1 yoshgacha bo'lgan bolalarda gipoglikemiya alomatidir.

Bolalarda qondagi shakar miqdori kam bo'lsa, shirinliklar uchun patologik xohish paydo bo'ladi.

Bolalarda insulinomaning benign kursi uyquni buzilishiga olib keladi.

Tug'ma shakl katta mevali (yangi tug'ilgan chaqaloqning tana og'irligi me'yordan yuqori), shishish bilan tavsiflanadi.

Maktabgacha va maktab yoshida insulinomaning benign kursi aniqlanadi. Bunday bolalarda uyqu buziladi, ertalab ishlashning etishmasligi va kuchli uyg'onish mavjud. Diqqatning kontsentratsiyasi kamayadi. Shirinliklarni patologik istash. Qondagi qand miqdorining pasayishi ovqatlanish oralig'i ortib borishi bilan namoyon bo'ladi.

Qariyalarda

Keksa yoshda diabet kasalligidagi gipoglikemiya ayniqsa xavflidir, chunki bu miya hujayralarining noto'g'ri ovqatlanishiga olib keladi. Bu insult va ishemik kasalliklar, miyokard infarkti va inson hayotiga tahdid soluvchi boshqa patologiyalar bilan tahdid soladi.

Qandli diabetda gipoglikemiyani davolash

Kasalxonaga yotishdan oldin bemorga glyukagon eritmasi (10%) yoki glyukoza (40%) yuboriladi.

Kasalxonada glyukoza vena ichiga yuboriladi. Gipoglikemik koma bilan reanimatsiya choralari ko'riladi, bemor kompleks davolash uchun reanimatsiya bo'limiga yotqiziladi. Komadan chiqqandan keyin bu holatni keltirib chiqaradigan asosiy sabab davolanadi.

Gipoglikemiya xurujida nima qilish kerak

Agar qonda glyukoza darajasi 3,9 mmol / L dan past bo'lsa, unda 15x15 qoida qo'llaniladi:

• 15 g tez karbonhidratlar (3-4 osh qoshiq yoki 1 osh qoshiq shakar suvda, 1 stakan meva sharbati, 4-5 lozeng) yoki tabletkalarda glyukoza (15 g faol modda) oling;
• 15 daqiqadan so'ng glyukozani o'lchang.

Gipoglikemik koma bilan bemor kompleks davolash uchun reanimatsiya bo'limiga yotqizilgan.

Kasalxonada bemorga glyukoza eritmasi vena ichiga yuboriladi.

Agar qonda glyukoza darajasi 3,9 mmol / L dan past bo'lsa, u holda glyukoza tabletkalarda qabul qilinishi kerak.

Agar indikator oshmasa, glyukoza (15 g) oling va 15 daqiqa kuting.

Qon shakarining pasayishi sabablarini bilib, vaziyatni tahlil qilish kerak. Glyukozaning takroriy pasayishini qo'zg'atmaslik uchun siz keyingi ovqatni o'tkazib yubora olmaysiz. Agar alomatlar qolmasa, darhol shifokorga murojaat qiling.

Birinchi yordam

Agar bemor ongli bo'lsa, unda quyidagi harakatlar amalga oshiriladi:

• odam yotganda yoki o'tirganida qulay pozitsiyani egallashi kerak;
• bemorga shirin choy, shakar, shirinliklar yoki shokolad, pechene bering (tatlandırıcı ishlatilmaydi, chunki u yordam bermaydi);
• odamning holati yaxshilanmaguncha tinchlikni ta'minlang.

Hushini yo'qotgan holda, bemorni yotoqda yotqizish, tez yordam kelgunga qadar holatini kuzatish kerak. Reanimatsiya uchun tayyor bo'ling.

Gipoglikemiyaning asoratlari

1 va 2-toifa diabetda gipoglikemiya kam uchraydi va asoratlardan qo'rqmaslik kerak. Ammo tez-tez hujumlar bilan yurak-qon tomir va asab tizimlari, miya hujayralari ishi buziladi, boshqa organlar azoblanadi.

Gipoglikemik diabetik koma miyokard infarktiga olib kelishi mumkin.

Qon tomir - bu gipoglikemik komaning asoratidir.

Gipoglikemiyaning eng jiddiy asorati miya yarim shishidir.

Koma xavfi

Gipoglikemik diabetik koma miyokard infarkti, retinal qonash va insultni keltirib chiqaradigan miya kasalliklarini keltirib chiqarishi mumkin.

Eng jiddiy asorat miya yarim shishidir.

Gipoglikemiya profilaktikasi

Gipoglikemiya profilaktikasi quyidagi tavsiyalardan iborat:

1. Kuniga kamida 6 marta ovqatlaning. Agar kechasi insulin qabul qilinsa, bemorga 1-2 ta non tezligida sekin uglevodlar (non, sut mahsulotlari, karabuğday va jo'xori uni, sendvich, sariyog ', pishloq, kolbasa) bo'lgan kichik atıştırma kerak.
2. Glyukometr yordamida qondagi glyukoza darajasini doimiy ravishda kuzatib boring. 5.7 mmol / l ko'rsatkichi juda muhimdir. Insulinning kengaytirilgan ta'sirini kiritish 22 soatdan keyin kechiktiriladi. Siz dozani kamaytirib, yotishdan oldin ovqatlanishingiz mumkin.
3. Har doim tabletkalarda glyukozani, bir necha bo'lak shakarni, shirin ichimlikni olib boring va uzoqroq safarlar uchun Glyukagon ampulasi va mushak ichiga in'ektsiya shpritsini yig'ish kerak.
4. Spirtli ichimliklar, chekish va boshqa yomon odatlardan voz keching.
5. Qon shakarining to'satdan oshib ketishiga olib kelmaslik uchun dietani buzishdan saqlaning.

Bemorning qarindoshlari va do'stlari komaning boshlanishini oldini olish uchun har qanday vaqtda yordam ko'rsatishi kerak.