Glyatlangan gemoglobinni qanday qabul qilish kerak: bo'sh qoringa yoki yo'q?

Afsuski, yil sayin diabetga chalinganlar soni ortib bormoqda. Qon tekshiruvidan o'tib, bemorlar qo'shimcha ravishda glyatlangan gemoglobinni tekshirib ko'rishlari kerak, uni bo'sh qoringa qanday qabul qilish kerakmi yoki yo'qmi, davolovchi shifokor belgilaydi.

Bunday tahlil bemorda venoz yoki kapillyar qonda shakar konsentratsiyasining ortishi aniqlanganda buyuriladi. U kasallikning to'liq manzarasini aniqlab beradi, uning yordamida diabet turini aniqlash mumkin.

Ammo glitserlangan gemoglobin testi ko'p vaqt talab etadi: bu so'nggi uch oy ichida qonda glyukozaning o'rtacha ko'rsatkichini ko'rsatadi. Bu nima va uni qanday olish kerak? Keling, buni tushunishga harakat qilaylik.

Glyatsiyalangan gemoglobin nima?

Maxsus protein molekulasi bo'lgan gemoglobin qizil qon tanachalarining tarkibiy qismidir. Uning asosiy vazifasi o'pkadan kislorodni tananing barcha to'qimalariga o'tkazish va ulardan - karbonat angidrid (CO) ning qaytishi.₂) o'pkaga qaytib. Ushbu protein molekulasi qon aylanish tizimiga ega bo'lgan barcha organizmlarning bir qismidir.

Gemoglobin bir necha turga bo'linadi, ammo gemoglobin-A eng keng tarqalgan hisoblanadi. Ushbu tur organizmdagi gemoglobinning umumiy miqdorining 95 foizini tashkil qiladi. Gemoglobin-A ham bir necha tarkibiy qismlarga bo'linadi, ulardan biri A1C. Bu glyukoza yoki glikatsiya deb ataladigan glyukozani bog'lay oladigan odamdir. Va ko'plab biokimyoviylar bu jarayonlarni Maillard reaktsiyasi deb atashadi.

Glyatlangan gemoglobinning qiymati uglevod almashinuvining buzilishini yoki, xususan, har qanday diabet kasalligini aniqlashga yordam beradi. Glyukoza darajasi va glikatsiya darajasi o'rtasida bevosita bog'liqlik bor: qondagi qand miqdori qancha ko'p bo'lsa, glikatsiya shunchalik yuqori bo'ladi.

Tadqiqot davomiyligi qizil qon tanachalarining mavjudligi va faoliyati davri taxminan uch oy davom etishiga bog'liq.

Shu sababli, ushbu vaqt oralig'ida glyukoza kontsentratsiyasi aniq nazorat qilinadi.

Kimni sinovdan o'tkazish kerak?

Agar shakar uchun qon testini va glikatsiyalangan gemoglobin uchun qon testini taqqoslasak, unda shubhasiz eng aniq hisoblanadi.

Oddiy tahlilni o'tkazishda natijalarga ko'plab omillar ta'sir ko'rsatishi mumkin, masalan, bemor shirinliklar bilan haddan tashqari uzoqlashishi, yuqumli yoki virusli kasallikka chalinishi, hissiy ko'tarilishlardan omon qolishi va hokazo. Uch oy davomida o'tkazilgan glitserli gemoglobinni tahlil qilish bemorning shakar miqdorini aniq ko'rsatishi mumkin.

Sog'lom odamlar uchun ushbu tadqiqotning normalari mavjud. Ammo diabetning rivojlanishi bilan shakar darajasi ushbu normal ko'rsatkichlardan sezilarli darajada oshadi. Tadqiqot nafaqat patologiyaning turini aniqlash, balki uni davolash samaradorligini tahlil qilish uchun ham o'tkaziladi. Yuqori sinov natijalari mavjud bo'lganda, shifokor bemorni davolash rejimini, u insulin terapiyasi yoki gipoglikemik dorilarni qabul qilishdan qat'iy nazar sozlaydi.

Shunday qilib, tashrif buyurgan mutaxassis quyidagi holatlarda o'rganishni buyuradi:

• diagnostika va davolash samaradorligini tekshirish;
• diabet terapiyasini uzoq muddatli monitoring;
• glyukoza bardoshliligini tahlil qilish uchun qo'shimcha ma'lumotlar;
• qandli diabet kasalligini aniqlash uchun bolani tug'ayotganda ayolni tekshirish.

Boshqa har qanday tadqiqotlar singari, glitserlangan gemoglobin testi ham o'ziga xos xususiyatlarga va etkazib berish qoidalariga ega, ularni sinchkovlik bilan bajarish kerak.

Tahlilga tayyorgarlik ko'rish qoidalari

Aslida qon topshirishga tayyorgarlikning maxsus qoidalari yo'q. Ko'pchilik uni qanday olishni qiziqtiradi: bo'sh qoringa yoki yo'qmi? Buning ahamiyati yo'q, shuning uchun ertalab birdaniga bir piyola choy yoki qahva ichsa, tashvishlanmang. Taxminan uch oy davomida o'tkazilgan tadqiqot glikatsiyalangan gemoglobinning umumiy miqdorini aniqlashga imkon beradi.

Tahlil qilish uchun venoz qon olinadi, odatda to'siq hajmi 3 kub santimetrga teng. Bundan tashqari, uni faqat ertalab emas, balki kunning istalgan vaqtida etkazib berish mumkin. Sinov bemorning hayajoni yoki dori-darmonlar ta'sir qilmaydi. Ammo tadqiqotdan oldin sezilarli darajada qon yo'qotish uning natijalarini buzadi. Bu og'ir davrlarni boshdan kechirgan ayollarga ham tegishli. Shuning uchun, bunday davrda bemor shifokor bilan suhbatlashishi kerak, u testni biroz vaqtga qoldiradi.

Bemor qo'l sinovini natijasini olganda va bu odatda 3 kundan ko'proq vaqtni olmasa, u "HbA1c" ni ko'radi - bu glitserli gemoglobin testining belgisi. Qiymatlar turli birliklarda ko'rsatilishi mumkin, masalan,%, mmol / mol, mg / dl va mmol / L.

Birinchi marta tahlil qilingan bemorlarni tashvishga soladigan narsa bu narx.

Agar siz xususiy klinikada qon topshirsangiz, unda o'rtacha 300 dan 1200 rublgacha pul sarflashingiz kerak.

Normal glitserlangan gemoglobin ko'rsatkichlari

Glitsitlangan gemoglobinning ko'rsatkichlari jins va yoshga bog'liq emas.

Sog'lom odamlarda qadriyatlar 4 dan 6% gacha.

Ko'rsatkichning yuqoriga yoki pastga siljishi uglevod almashinuvi va diabetning buzilishini ko'rsatishi mumkin.

Quyidagi glitserizlangan gemoglobin qiymatlari tananing holatini tavsiflaydi:

1. 4 dan 6% gacha norma.
2. 5,7 dan 6,5% gacha glyukoza bardoshliligining buzilishi, bu prediabetning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin.
3. 6,5% dan - diabet.

Bundan tashqari, agar odam sog'lom bo'lsa ham, vaqti-vaqti bilan diabetga chalingan qarindoshlari bo'lsa, u ushbu sinovdan o'tishi kerak.

Homilador ayollar ham tekshirilishi kerak, chunki homiladorlik diabet kasalligi tez-tez uchraydi. Bola tug'ilishi paytida homilador onaning tanasida ma'lum o'zgarishlar yuz beradi, xususan gormonal. Platsenta insulinga qarshi gormonlar ishlab chiqaradi. Natijada, oshqozon osti bezi yukni bardosh bermaydi va ayolning metabolizmi buziladi. Ular birinchi navbatda:

• diabetga genetik moyillik;
• ortiqcha vazn;
• poligidramnios;
• polikistik tuxumdon;
• o'lik tug'ma homila.

Qandli diabet uchun glyatlangan gemoglobinning normalari qanday? Ushbu kasallik ayollarga erkaklarga qaraganda ko'proq ta'sir qiladi. Qandli diabetning maqbul qiymati 6.5% deb ishoniladi, shuning uchun bemorlar ushbu belgiga erishishga harakat qilishlari kerak. Boshqa ko'rsatkichlar quyidagilarni ko'rsatishi mumkin:

1. 6% dan yuqori - yuqori shakar miqdori.
2. 8% dan ko'proq - davolash etishmovchiligi.
3. 12% dan ko'proq - shoshilinch kasalxonaga yotqizish kerak.

Amalda, albatta, har bir kishi 6.5% ko'rsatkichiga erisha olmaydi, lekin xafa bo'lmang, chunki glyatlangan gemoglobin darajasiga individual omil ham, hamroh kasalliklar ham ta'sir qiladi.

Qanday bo'lmasin, siz hamma narsani qulay usulda tushuntiradigan shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Ko'rsatkichlarni oshirish yoki pasayish sabablari

Qandli diabet HbA1c darajasining o'zgarishi uchun yagona sabab emas.

Uning tarkibiga ta'sir qiluvchi omilni aniqlash uchun keng qamrovli tekshiruvdan o'tish kerak.

"Shirin kasallik" dan tashqari, buzilgan glyukoza bardoshliligi glyatlangan gemoglobinga ham ta'sir qilishi mumkin.

Glyukoza bardoshliligi buzilishi ko'pincha quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi:

• tanadagi temir tanqisligi;
• oshqozon osti bezi disfunktsiyasi;
• buyrak etishmovchiligi;
• yangi tug'ilgan chaqaloqlarda xomilalik gemoglobinning yuqori miqdori, bu uch oy ichida normal holatga qaytadi.

Glyatlangan gemoglobinning tarkibini kamaytirish juda tez-tez yuz bermaydi, ammo bu xavfli hodisa. 4% dan past indikatorning pasayishiga quyidagilar ta'sir qilishi mumkin:

1. gipoglikemik holat;
2. Buyrak va / yoki jigar etishmovchiligi;
3. Sezilarli qon yo'qotish;
4. Qon aylanish tizimining buzilganligi;
5. Gemolitik anemiya;
6. Me'da osti bezining buzilishi.

Ko'pincha qonda glyukoza miqdori past bo'lsa, bemor charchoq, uyquchanlik, bosh aylanishini his qiladi. Keyinchalik og'ir shakllarda nevrologik kasalliklar va ko'rish buzilishi bo'lishi mumkin. Ammo, bu holat juda xavflidir, chunki u komaning rivojlanishiga yoki hatto o'limga olib kelishi mumkin.

HbA1c ni kamaytirish yo'llari

Glitserlangan gemoglobin va glyukoza darajasi bir-biriga bog'liq bo'lgan ko'rsatkichlar bo'lganligi sababli, shakar miqdorining pasayishi HbA1c ning pasayishiga olib keladi.

Hech qanday aniq ko'rsatmalar yo'q.

Qandli diabetda normal glyukoza miqdorini saqlab qolish uchun siz asosiy qoidalarga rioya qilishingiz kerak.

Buning uchun quyidagilarga rioya qilish tavsiya etiladi:

1. To'g'ri ovqatlanish. Bemor dietadan har qanday shirinliklar, xamir ovqatlar, qizarib pishgan va yog'li ovqatlarni chiqarib tashlashi kerak. U yangi meva va sabzavotlarni iste'mol qilishi, sut mahsulotlari va tolaga boy ovqatlar iste'mol qilishi kerak. Qandli diabet uchun parhez terapiyasi tamoyillariga rioya qiling va etarli miqdorda suyuqlikni iste'mol qiling.
2. Faol turmush tarzi. Bu ortiqcha mashqlar bilan charchash kerak degani emas. Avvaliga toza havoda yurish kuniga kamida 30 daqiqa kifoya qiladi. Keyin siz tashqi o'yinlaringizni sport o'yinlari, suzish, yoga va shunga o'xshash narsalar bilan diversifikatsiya qilishingiz mumkin.
3. Shakar tarkibini doimiy ravishda monitoring qilish. 1-turdagi diabetga chalinganlar har bir insulin terapiyasidan oldin glisemik darajasini tekshirishlari kerak, va 2-tur bilan - kuniga kamida uch marta.
4. Gipoglikemik dorilarni va insulin in'ektsiyalarini o'z vaqtida qabul qilish. Giyohvand moddalarni iste'mol qilishning to'g'ri dozalari va vaqtiga rioya qilish kerak.

Bundan tashqari, maslahat va tavsiyalar uchun muntazam ravishda shifokorga tashrif buyurishingiz kerak.

O'z vaqtida tashxis qo'yishning oqibatlari

Bemor diabet va boshqa kasalliklarning alomatlariga uzoq vaqt toqat qilishi mumkin, ammo hech qachon mutaxassisdan yordam so'ramang.

Tanangizga beparvolik bilan munosabatda bo'lish jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Diabet kasalligini o'z vaqtida tashxislash bilan deyarli barcha inson a'zolarini qamrab oladigan qaytarilmaydigan jarayonlar boshlanadi.

Patologiyaning rivojlanishi bunday asoratlarga olib keladi:

• Nefropatiya, ya'ni qandli diabetda buyrak shikastlanishi;
• diabetik retinopatiya - ko'rish buzilgan retinaning yallig'lanishi;
• angiopatiya - buzilgan ishlashga olib keladigan qon tomir shikastlanishi;
• diabetik oyoq - gangrena xavfi bilan pastki ekstremitalarning xiralashishi va karıncalanması.
• qon tomir mikrosirkulyatsiyasining turli xil buzilishlari;
• katarakt diabetdagi ko'rish qobiliyatini yo'qotishning asosiy sababidir;
• ensefalopatiya - miyaga kislorod etishmovchiligi, qon aylanishining buzilishi, asab hujayralarining nobud bo'lishi natijasida etkazilgan zarar;
• artropatiya - bu kaltsiy tuzlarining yo'qolishi natijasida yuzaga keladigan qo'shma kasallik.

Ko'rib turganingizdek, ushbu patologiyalar juda xavflidir va alohida e'tibor talab qiladi. Shuning uchun nafaqat glitserlangan gemoglobin uchun testni, balki boshqa zaruriy testlarni muntazam ravishda olib borish juda muhimdir. Qabulda shifokor bemorga uni qanday qilib to'g'ri topshirishni tushuntiradi va keyin tadqiqot natijalarini aniqlaydi. Bunday protsedura diabet yoki uglevod almashinuvi buzilgan bemorga aniq tashxis qo'yishga yordam beradi.

Ushbu maqoladagi videoda glikatli gemoglobinni tahlil qilish mavzusi davom etmoqda.