Ko'plab tadqiqotlar va farmatsevtika sanoati tufayli hozirgi paytda diabetga qarshi samarali dorilar mavjud. Muayyan dorilar yordamida siz qondagi insulin darajasini saqlab turishingiz mumkin.
Ichki insulin o'rnini bosadigan zamonaviy dorilar dorilar orasida alohida o'rin tutadi. Insulin Glargin mustaqil vosita sifatida ishlatilishi mumkin, ba'zida u boshqa dorilarda mavjud, masalan, Lantus yoki Solostar. Ikkinchisida taxminan 70% insulin, Lantus - 80% mavjud.
Ushbu dorilarning homiladorlik paytida ta'sirini o'rganish o'tkazilmagan, shuning uchun qabul qilish to'g'risida faqat davolovchi shifokor qaror qabul qilishi kerak. Shuningdek, mablag'lar etti yoshdan kichik bolalarga ehtiyotkorlik bilan buyurilishi kerak.
Qandli diabetning ta'rifi
Qandli diabet - bu insulin sintezining etishmasligi tufayli oshqozon osti bezi kasalligi. Ushbu kasallik bilan, tanadagi ko'plab organlar va tizimlarning ishi buziladi, chunki metabolik muvozanatda o'zgarishlar yuz beradi.
90% hollarda kasallik insulin etishmovchiligi bilan bog'liq emas, qoida tariqasida, bunday diabet semiz odamlarda qayd etiladi. 10% holatlar oshqozon osti bezi patologiyasi bilan bog'liq bo'lgan glyukoza va insulinning nomutanosibligi bilan bog'liq.
Kasallikning provokatoriga aylanishi mumkin bo'lgan bir nechta sabablar mavjud:
- genetik moyillik
- otoimmün tizimining ishdan chiqishi,
- ortiqcha vazn va boshqalar bilan bog'liq kasalliklar.
Otoimmün tizim tanani turli xil ichki va tashqi patogenlar, bakteriyalar va infektsiyalardan himoya qiladi. Bunga jiddiy kasalliklar mavjud bo'lgan o'z va tashqi hujayralar kiradi.
Zamonaviy tibbiyot nima uchun bir muncha vaqt otoimmün tizimi xato qilishini bilmaydi va oshqozon osti bezi to'qimalari va hujayralarini begona uchun olishga kirishadi, ularni yo'q qilishga urinib, maxsus antikorlar ishlab chiqaradi.
Qoida tariqasida, bunday yo'q qilish muvaffaqiyatli amalga oshiriladi va yo'q qilinishdan qochgan hujayralar tezlashtirilgan rejimda gormonlar, shu jumladan insulin ishlab chiqarishni boshlaydilar. Bu jarayon biroz vaqt talab etadi, keyin bir lahzada insulin miqdori tusha boshlaydi, ya'ni shakar darajasi ko'tariladi, uni buzib bo'lmaydi.
Qandli diabetning ikkinchi darajali belgilari:
- oshqozon osti bezi kasalliklari, masalan, pankreatit,
- gormonal kasalliklar, ko'pincha tarqoq bo'qoq,
- boshqa kasalliklarni davolash uchun gormonal yoki toksik dorilarni doimiy ravishda ishlatish.
Qandli diabetning sababi nima bo'lishidan qat'i nazar, kasallikning mexanizmi o'zgarishsiz qoladi. Insulin etishmasligi tufayli organizm glyukozani o'zlashtirmaydi va uni mushaklar va jigarda to'plashga qodir emas. Ko'p miqdorda bepul shakar paydo bo'ladi, u qon bilan tashlanadi va barcha a'zolarni yuvadi, ularga jiddiy zarar etkazadi.
Glyukoza energiya etkazib beruvchilardan biridir, shuning uchun uning etishmovchiligi ko'pincha boshqa narsa bilan qoplanadi. Bunday holda, tana ularni energiya manbai sifatida ko'rib, yog'larni qayta ishlay boshlaydi.
Yog'larni ushbu "hazm qilish" tarkibida tanadan olib tashlashning imkoni bo'lmagan juda ko'p miqdordagi oziq-ovqat fermentlari mavjud.
Oziq-ovqat hazm qilish uchun mo'ljallangan fermentlar oshqozon osti bezi hazm qilinishiga olib keladi, natijada yallig'lanishning o'tkir shakllari paydo bo'lib, ular ko'plab alomatlar bilan birga keladi.
Dori vositalarining tavsifi
Insulinning ta'sir etish printsipi, uning asosiy vazifasi, shu jumladan Glargin, glyukoza metabolizmini tartibga solishdan iborat. Lantus insulini mushak va yog' to'qimalarida glyukoza olishni tezlashtiradi, shuning uchun plazma shakar darajasi pasayadi. Ushbu dori jigarda glyukoza ishlab chiqarish tezligini sekinlashtiradi.
Ushbu dorilar Escherichia coli bakteriyalari DNKining tavsiyasi bilan olinadigan insulin analogidir. Neytral muhitda past eruvchanligi bilan ajralib turadi.
U insulin retseptorlari bilan bog'lanadi va ichki (endogen) insulinga o'xshash bioeffektni vositachilik qiladi.
Glyukoza metabolizmini sozlash mavjud. Preparat va uning o'xshashlari glyukoza miqdorini periferik to'qimalarda (ayniqsa, yog 'to'qimalari va mushaklar) faollashtirish orqali qon shakarini pasaytiradi, shuningdek jigarda glyukoza hosil bo'lishini oldini oladi. Insulin proteoliz va lipolizni inhibe qiladi, shu bilan birga oqsil sintezini kuchaytiradi.
Preparatni teri ostiga kiritgandan so'ng, ta'sir taxminan 40-60 daqiqadan so'ng sezilarli bo'ladi. Qoida tariqasida, harakatlar 24 soat, maksimal 29 soat davomida kuzatiladi. Yagona teri osti in'ektsiyasi bilan 2-4 kundan keyin qonda moddaning barqaror konsentratsiyasi kuzatiladi.
Glargin Lantus Insulin moddasi maxsus kislotali muhit tufayli to'liq eritiladi va teri ostiga kiritilganda kislota neytrallanadi va mikroprekbatit hosil bo'ladi, shundan vaqt o'tishi bilan preparat oz miqdorda chiqariladi.
Qon plazmasida insulin hajmida keskin tebranishlar yo'q, hamma narsa muammosiz sodir bo'ladi. Maxsus moddalar uzaygan harakatni ta'minlaydi.
Insulin Glargin 300 ijobiy farmakokinetik va farmakodinamik ta'sirga ega. Ushbu o'rinbosarni 1 va 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda bazal insulin sifatida tavsiya etish mumkin.
Agar siz Insulin Glargin 300 IU / ml dan foydalansangiz, bu diabet bilan og'rigan odamlarni etarli darajada davolash uchun katta imkoniyatlar ochadi.
Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar
Preparatning dozalari alohida belgilanadi. Preparat teri ostiga kuniga bir marta bir vaqtning o'zida kiritiladi. Kirish sohalari quyidagilar bo'lishi mumkin:
- qorinning teri osti yog 'to'qimalari,
- son
- elka.
M
Inyeksiya uchun ovqatni har safar preparatni kiritish bilan almashtirish kerak.
1-toifa diabetda preparat asosiy insulin sifatida buyuriladi. 2-toifa diabetda u monoterapiya yoki boshqa hipoglisemik vositalar bilan birgalikda qo'llaniladi.
Agar bemor o'rtacha yoki uzoq vaqt ishlaydigan insulinni Insulin Glargin-ga o'tkazgan bo'lsa, u holda asosiy insulinning kunlik dozasini tuzatish yoki unga muvofiq keladigan davolanishni o'zgartirish kerak.
Bemor insulin-izofandan preparatning bitta in'ektsiyasiga o'tkazilganda, davolashning dastlabki haftalarida bazal insulinning kunlik dozasini uchdan biriga kamaytirish kerak. Bu tungi gipoglikemiya ehtimolini kamaytirish uchun kerak. Bu vaqt ichida dozani kamaytirishni qisqa ta'sir qiluvchi insulin miqdorini ko'paytirish bilan qoplash mumkin.
Yon ta'siri
Gipoglikemiya - bu jarayonning tez-tez uchraydigan salbiy oqibatlari, insulin terapiyasi singari, insulin dozalari amaldagi ehtiyojga nisbatan haddan tashqari ko'p bo'lsa paydo bo'ladi. Preparatni noto'g'ri qo'llash tufayli odam gipoglikemiya hujumini boshlashi mumkin, bu ko'pincha asab tizimining ishlamay qolishiga olib keladi.
Gipoglikemiya sababli neyropsikiyatrik kasalliklar, qoida tariqasida, adrenergik kontragulyatsiya alomatlaridan oldin kuzatiladi:
- ochlik
- asabiylashish
- taxikardiya.
Qon shakarini tartibga solishdagi sezilarli o'zgarishlar ko'pincha to'qima turgoridagi o'zgarishlar va ko'zning optikasi sinishi tufayli vizual buzilishlarga olib keladi. Qon shakarini normallashtirish diabetik retinopatiya rivojlanish xavfini kamaytiradi.
In'ektsiya sohasida mahalliy reaktsiyalar va allergik reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin:
- qizarish
- og'riq
- qichishish
- ürtiker
- shishish.
Insulinni kiritish sohasidagi kichik reaktsiyalarning aksariyati odatda bir necha haftadan so'ng yo'qoladi. Kamdan kam hollarda insulinga yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari rivojlanadi.
Bunday insulin yoki qo'shimcha moddalarga reaktsiyalar terining umumiy reaktsiyasini rivojlanishi shaklida paydo bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, quyidagilar bo'lishi mumkin:
- anjiyoödem,
- bronxospazm
- arterial gipotenziya yoki zarba.
Bularning barchasi inson hayotiga tahdid solishi mumkin.
Ba'zida insulin uchun antikorlarning mavjudligi giper- yoki gipoglikemiya tendentsiyasini bartaraf etish uchun dozani o'zgartirishni talab qiladi. Shuningdek, insulin natriyni chiqarilishini kechikishiga olib kelishi mumkin.
Natijada shish paydo bo'ladi, ayniqsa faol insulin terapiyasi metabolik jarayonlarni yaxshiroq tartibga solishga olib keladigan bo'lsa.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Preparat boshqa echimlar bilan mos kelmaydi. Uni boshqa mahsulotlar bilan aralashtirish yoki suyultirish kerak emas.
Ko'pgina dorilar glyukoza metabolizmiga ta'sir qiladi, bu dozani o'zgartirishni talab qiladi. Bunday dorilar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- og'iz orqali gipoglikemik vositalar,
- ACE inhibitörleri
- disopiramidalar
- tolalar
- floksetin,
- MAO inhibitörleri
- pentoksifillin
- propoksifen
- salitsilatlar,
- sulfat dorilar.
Insulinning gipoglikemik ta'sirini kamaytiradigan vositalar quyidagilardan iborat.
- diuretiklar
- estrogenlar
- izoniazid
- glyukokortikoidlar,
- danazol
- diazoksid
- glyukagon,
- klozapin.
- gestagens
- o'sish gormoni,
- qalqonsimon gormonlar,
- epinefrin
- salbutamol,
- terutalin
- proteaz ingibitorlari
- bo'lganzapin.
Insulinning gipoglikemik ta'sirini kuchaytirishi va oshirishi mumkin:
- beta-blokerlar,
- klonidin
- lityum tuzlari
- alkogol
Insulinni tanlash
Agar ko'rib chiqilayotgan dorilarning farmakokinetikasini taqqoslasak, unda birinchi va ikkinchi turdagi qandli diabet uchun shifokor tayinlanishi ko'rsatiladi. Zamonaviy insulinlar giyohvand moddalarni iste'mol qilish tufayli kilogramm olishga hissa qo'shmaydi. Qonda shakar konsentratsiyasidagi tungi tomchilar soni ham sezilarli darajada kamayadi.
Kun davomida faqat bitta insulin in'ektsiyasiga ehtiyoj bor. Bemorlarga bu juda qulay. 2-toifa diabet bilan kasallangan bemorlarda metformin bilan bog'liq bo'lgan insulin analogining yuqori samaradorligi. Ilmiy izlanishlar glyukoza miqdoridagi tungi sakrashning jiddiy pasayishini ko'rsatmoqda. Shunday qilib, kunlik glikemiyani normallashtirishga erishiladi.
Qandli diabet kasalligini qoplay olmaydigan bemorlarda qon glyukoza miqdorini tushirish uchun insulin Glargin Lantusni og'iz orqali dorilar bilan birgalikda qo'llashni ta'kidlash kerak. Bunday bemorlarga kasallikning dastlabki bosqichlarida Insulin Glargin buyurilishi kerak.
Ushbu preparatni endokrinolog yoki umumiy amaliyot shifokori tavsiya qilishi mumkin. Lantus yordamida intensiv davolanish barcha guruhdagi diabetli odamlarda glikemiyani nazorat qilish imkoniyatini beradi.
Narxi
Dorixona turli xil narxlarda insulin preparatlarini taklif qiladi. Narx Glargin Insulin preparatining analoglari keltirilgan shaklga bog'liq. Preparatning narxi 2800 dan 4100 rublgacha
