Forsig preparati - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, sharhlar, arzon analoglar

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar ko'pincha parhezga rioya qilgan holda glikemiyani normallashtirmaydilar.

Ularning ko'plari shakarni pasaytiradigan turli xil dorilarni qabul qilishlari kerak. Farmatsevtika bozorida diabet uchun bunday dorilardan biri bu Forsiga.

Umumiy ma'lumotlar, tarkibi, chiqarish shakli

Yaqinda Rossiyada shakarni pasaytiruvchi xususiyatlarga ega bo'lgan, ammo ilgari ishlatilgan dorilarga nisbatan tubdan farq qiluvchi dorilarning yangi sinfi paydo bo'ldi. Forsig tibbiyoti mamlakatda birinchilardan bo'lib ro'yxatga olingan.

Farmakologik vosita radar tizimida (dorilar registri) og'izdan foydalanish uchun mo'ljallangan gipoglikemik dori sifatida taqdim etilgan.

Tadqiqotlar davomida mutaxassislar ta'sirchan natijalarga erishdilar, bu qabul qilingan dorilarning dozasi kamayganligini yoki hatto yangi preparatni qo'llash tufayli insulin terapiyasining ba'zi holatlarida bekor qilinishini tasdiqladi.

Bu borada endokrinologlar va bemorlarning fikrlari aralashgan. Ko'pchilik yangi imkoniyatlardan quvonishadi, ba'zilari esa undan foydalanishdan qo'rqishadi va uzoq muddat foydalanish oqibatlari haqida ma'lumot kutishadi.

Preparat 10 yoki 5 mg dozaga ega va 10 dona, shuningdek 14 dona blisterlarga qadoqlangan planshetlar shaklida mavjud.

Har bir tabletkada asosiy faol moddalar bo'lgan dapagliflozin mavjud.

Qo'shimchalar quyidagi elementlarni o'z ichiga oladi.

• mikrokristalin tsellyuloza;
• suvsiz laktoza;
• silika;
• krovovidon;
• magniy stearati.

Qobiq tarkibi:

• qisman gidrolizlangan polivinil spirti (Opadry II sariq);
• titan dioksidi;
• makrogol;
• talk;
• sariq temir oksidi bo'yoq.

Farmakologik ta'sir

Dapagliflozin, preparatning faol komponenti bo'lib, SGLT2 (oqsillar) inhibitori hisoblanadi, ya'ni bu ularning ishini susaytiradi. Dori elementlari ta'siri ostida birlamchi siydikda so'rilgan glyukoza miqdori kamayadi, shuning uchun buyraklar faoliyati tufayli uning chiqarilishi to'liq amalga oshiriladi.

Bu qon glikemiyasini normallashtirishga olib keladi. Preparatning o'ziga xos xususiyati uning yuqori selektivligidir, shuning uchun u glyukozani to'qimalarga etkazilishiga ta'sir qilmaydi va ichakka kirganda uning so'rilishiga xalaqit bermaydi.

Preparatning asosiy ta'siri qonda to'plangan glyukozani buyraklar orqali yo'q qilishga qaratilgan. Inson tanasi muntazam ravishda turli xil metabolik mahsulotlar va toksinlarga duchor bo'ladi.

Buyraklar faoliyati natijasida bu moddalar muvaffaqiyatli filtrlanadi va siydik bilan birga chiqariladi. Chiqarish paytida qon buyrak glomeruli orqali bir necha marta o'tadi. Protein tarkibiy qismlari dastlab organizmda saqlanib qoladi va qolgan barcha suyuqlik birlamchi siydik hosil qilib filtrlanadi. Kuniga uning miqdori 10 litrga yetishi mumkin.

Ushbu suyuqlikni ikkilamchi siydik va siydik pufagiga o'tkazish uchun uning konsentratsiyasi oshishi kerak. Ushbu maqsadga barcha foydali elementlarning, shu jumladan glyukozaning qoniga teskari so'rilish orqali erishiladi.

Patologiya bo'lmasa, barcha moddalar to'liq qaytariladi, ammo diabet bilan siydikda qisman shakar yo'qoladi. Bu glikemiya darajasida 9-10 mmol / L dan yuqori.

Preparatni standart dozada qabul qilish siydikda 80 g qon glyukozasining chiqarilishini ta'minlaydi. Bu miqdor oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan yoki in'ektsiya yo'li bilan olingan insulin hajmiga bog'liq emas.

Glyukozani olib tashlash tabletkalarni qabul qilgandan keyin boshlanadi va uning ta'siri 24 soat davom etadi. Preparatning faol moddasi gipoglikemiya paydo bo'lganda endogen glyukozaning tabiiy ishlab chiqarilishiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.

Sinovlar natijalarida gormon ishlab chiqarish uchun javob beradigan beta-hujayralar ishida yaxshilanishlar qayd etildi. Preparatni 2 yil davomida 10 mg dozada qabul qilgan bemorlarda glyukoza doimiy ravishda chiqarilib, bu osmotik diurez miqdorining ko'payishiga olib keldi. Siydik hajmining ko'payishi buyraklar orqali natriyning ozgina chiqishi bilan birga bo'lishi mumkin, ammo bu moddaning sarum kontsentratsiyasining qiymatini o'zgartirmadi.

Forsigi-ni qo'llash, qabul qilish boshlanganidan 2-4 hafta o'tgach, qon bosimining pasayishiga olib keladi. Bundan tashqari, preparatni 3 oy davomida ishlatish glikosilatsiyalangan gemoglobinni kamaytiradi.

Farmakokinetikasi

Farmakokinetik effekt so'rilish, tarqalish, metabolizm va asosiy tarkibiy qismlarning ajralib chiqish xususiyatlari bilan tavsiflanadi:

1. Yutish Kirishdan keyin agent tarkibiy qismlari ovqatni iste'mol qilish davridan qat'i nazar, oshqozon-ichak trakti (oshqozon-ichak trakti) devorlari tomonidan to'liq so'riladi. Bo'sh oshqozonni qabul qilganidan keyin maksimal konsentratsiyaga 2 soatdan keyin erishiladi va dozaga mutanosib ravishda oshadi. Asosiy tarkibiy qismning mutlaqo bioavailability darajasi 78% ni tashkil qiladi.
2. Tarqatish. Preparatning faol komponenti deyarli 91% oqsillarga bog'langan. Buyrak yoki jigar patologiyalari kasalliklari bu ko'rsatkichga ta'sir qilmaydi.
3. Metabolizm. Preparatning asosiy moddasi glyukozid glyukoza bilan uglerod aloqasi bo'lib, bu uning glyukozidazalarga nisbatan qarshiligini tushuntiradi. Qon plazmasidagi preparat tarkibiy qismlarining yarim yemirilish davri uchun o'rganilgan sog'lom ko'ngillilar guruhida 12,9 soat.
4. Chiqarish. Preparatning tarkibiy qismlari buyraklar orqali chiqariladi.

Forsig vositalari bo'yicha video-ma'ruza, 1 qism:

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Agar bemor uglevodlarni nazoratsiz iste'mol qilishni davom ettirsa, preparat glikemiyani normallashtirishga qodir emas.

Shuning uchun parhez ovqatlanish va muayyan jismoniy mashqlarni bajarish majburiy terapevtik choralar bo'lishi kerak. Forsig yagona terapevtik dori sifatida buyurilishi mumkin, ammo ko'pincha bu tabletkalar Metformin bilan birgalikda tavsiya etiladi.

Qo'llanilishi:

• insulinga qaram bo'lmagan bemorlarda vazn yo'qotish;
• og'ir diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda qo'shimcha dori sifatida foydalanish;
• muntazam ravishda qilinadigan parhez buzilishlarini tuzatish;
• jismoniy faoliyatni taqiqlovchi patologiyalar mavjudligi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

1. Insulinga bog'liq diabet.
2. Homiladorlik Qo'llash mumkin emasligi ushbu davrda foydalanish xavfsizligini tasdiqlovchi ma'lumotlarning etishmasligi bilan izohlanadi.
3. Laktatsiya davri.
4. 75 va undan katta yosh. Bu buyraklar bajaradigan funktsiyalarning pasayishi va qon miqdorining pasayishi bilan bog'liq.
5. Tabletkalardagi yordamchi komponent bo'lgan laktoza intoleransı.
6. Planshet qobig'ida bo'yoqlardan foydalanganda rivojlanishi mumkin bo'lgan allergiya.
7. Keton tanalarini ko'tarish.
8. Nefropatiya (diabetik).
9. Forsig tabletkalari bilan bir vaqtning o'zida davolanish samarasini kuchaytiradigan ba'zi diuretiklarni qabul qilish.

Nisbiy kontrendikatsiyalar:

• surunkali infektsiyalar;
• alkogol, nikotin (preparatning ta'siri uchun test o'tkazilmagan);
• gematokritning ko'payishi;
• siydik tizimining kasalliklari;
• yoshi kattaroq;
• jiddiy buyrak shikastlanishi;
• yurak etishmovchiligi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Tabletkalar og'iz orqali qabul qilinadi, bu bemorga berilgan terapiyaga bog'liq:

1. Monoterapiya. Dozasi kuniga 10 mg dan oshmasligi kerak.
2. Kombinatsiyalangan davolash. Metformin bilan birgalikda kuniga 10 mg Forsigi qabul qilishga ruxsat beriladi.
3. 500 mg Metformin bilan boshlang'ich terapiya 10 mg (kuniga bir marta).

Preparatni og'iz orqali qabul qilish ovqatni iste'mol qilish vaqtiga bog'liq emas. Preparatning dozasini kamaytirish ko'pincha insulin terapiyasi yoki uning sekretsiyasini oshiruvchi dorilar bilan talab qilinadi.

Jiddiy buyrak yoki jigar patologiyasi bo'lgan bemorlar 5 mg dozada tabletkalarni qabul qilishni boshlashlari kerak. Kelajakda tarkibiy qismlar yaxshi muhosaba qilingan taqdirda, uni 10 mg ga oshirish mumkin.

Forsig vositalari bo'yicha video-ma'ruza, 2 qism:

Maxsus bemorlar

Preparatning xususiyatlari bemorning ba'zi patologiyalari yoki xususiyatlariga qarab farq qilishi mumkin:

1. Buyraklar patologiyasi. Chiqarilgan glyukoza miqdori bevosita ushbu organlarning ishlashiga bog'liq.
2. Jigarda buzilishlar mavjud bo'lsa, preparatning ta'siri biroz o'zgaradi, shuning uchun belgilangan dozalarni o'zgartirish talab qilinmaydi. Faol moddaning xususiyatlarida sezilarli og'ishlar faqat og'ir patologiya darajasida kuzatilgan.
3. Yoshi 70 yoshgacha bo'lgan bemorlar ta'sir qilish darajasining sezilarli darajada o'sishini ko'rsatmadilar.
4. Jins Preparatni qo'llash paytida ayollar erkaklarnikiga nisbatan 22% ga oshdi.
5. Irqiy bog'liqlik tizimli ta'sir qilishdagi farqlarga olib kelmaydi.
6. Og'irligi. Ortiqcha vaznli bemorlarda terapiya paytida ta'sir qilish darajasi past edi.

Preparatning bolalarga ta'siri o'rganilmagan, shuning uchun uni kasallik uchun davolash sifatida ishlatmaslik kerak. Xuddi shu cheklov homilador va emizikli ayollarga nisbatan qo'llaniladi, chunki mahsulot tarkibiy qismlarining sutga kirib borishi haqida ma'lumot yo'q.

Maxsus ko'rsatmalar

Preparatning samaradorligi bemorda diabet bilan bog'liq kasalliklar mavjudligiga bog'liq:

1. Buyraklar patologiyasi. Aksariyat hollarda, mayda a'zolar etishmovchiligi bilan og'rigan odamlarda preparatni qo'llash ta'siri kamayadi. Patologiyaning og'ir shakllarida tabletkalarni qabul qilish kerakli terapevtik natijaga olib kelmasligi mumkin. Bunday ko'rsatmalar buyrak funktsiyasini muntazam ravishda kuzatib borish zarurligini tushuntiradi, bu tibbiy tavsiyalarga muvofiq yiliga bir necha marta o'tkazilishi kerak.
2. Jigar patologiyasi. Bunday buzilishlar bilan preparatning bir qismi bo'lgan faol komponentning ta'sir qilish darajasi oshishi mumkin.

Forsig degani quyidagi o'zgarishlarga olib keladi:

• aylanma qon miqdorini pasaytirish xavfini oshiradi;
• bosimning ko'tarilish ehtimolini oshiradi;
• elektrolitlar muvozanatini buzadi;
• siydik yo'llariga ta'sir qiladigan infektsiyalarni rivojlanish xavfi ortadi;
• ketoatsidoz paydo bo'lishi mumkin;
• gematokritni kuchaytiradi.

Tabletkalarni qabul qilish shifokor bilan maslahatlashgandan so'ng amalga oshirilishi kerakligini tushunish muhimdir.

Yon ta'siri va dozani oshirib yuborish

Dapagliflozin xavfsiz dori hisoblanadi va bitta dozada planshetlar ruxsat etilgan dozadan 50 baravar ko'p bo'lganda yaxshi qabul qilinadi.

Glyukozani siydik bilan aniqlash bir necha kun davomida kuzatilgan, ammo suvsizlanish, shuningdek, gipotenziya va elektrolitlar muvozanati aniqlanmagan.

Ba'zi odamlar Forsigni qabul qilgan, boshqalari plasebo qabul qilgan guruhlarda gipoglikemiya va boshqa salbiy hodisalar kabi kasalliklar bir-biridan deyarli farq qilmadi.

Terapiyani to'xtatish quyidagi holatlarda amalga oshirilishi kerak:

• kreatinin ortdi;
• siydik yo'llariga ta'sir ko'rsatadigan turli xil infektsiyalar paydo bo'ldi;
• ko'ngil aynish paydo bo'ldi;
• bosh aylanishi seziladi;
• terida toshma paydo bo'ldi;
• jigarda patologik jarayonlar rivojlandi.

Agar haddan tashqari doz aniqlansa, uning farovonligini hisobga olgan holda parvarishlash terapiyasi talab qilinadi.

Forsiga bilan vazn yo'qotishim mumkinmi?

Dori-darmonlarni qabul qilish bo'yicha ko'rsatmalarda ishlab chiqaruvchi terapiya paytida kuzatiladigan kilogramm halok bo'lishini ko'rsatadi. Bu nafaqat diabetdan, balki semirishdan aziyat chekadigan bemorlarda ko'proq seziladi.

Diuretik xususiyatlar tufayli preparat tanadagi suyuqlik miqdorini kamaytiradi. Dori tarkibiy qismlarining glyukoza tarkibidagi qismini chiqarib tashlash qobiliyati qo'shimcha funtning yo'qolishiga ham yordam beradi.

Preparatni qo'llash ta'siriga erishishning asosiy shartlari - bu etarli ovqatlanmaslik va tavsiya etilgan parhezga muvofiq parhezga cheklovlar kiritish.

Sog'lom odamlar ushbu tabletkalarni vazn yo'qotish uchun ishlatmasliklari kerak. Bu buyraklarga haddan tashqari yuklanganligi, shuningdek, Forsigi-dan foydalanish tajribasi etarli emasligi bilan bog'liq.

Dori vositalari bilan o'zaro aloqalar va analoglar

Dori diuretiklarni, insulin va uning sekretsiyasini oshiruvchi dorilarni kuchaytirishga yordam beradi.

Quyidagi dorilarni qabul qilishda preparatning samaradorligi pasayadi:

• Rifampitsin;
• faol konveyer induktori;
• boshqa tarkibiy qismlarning metabolizmini rag'batlantiradigan fermentlar.

Forsig tabletkalari va mefenamik kislotani iste'mol qilish faol moddaning tizimli ta'sirini 55% ga oshiradi.

Forsiga Rossiyada mavjud bo'lgan Dapagliflozinni o'z ichiga olgan yagona dori hisoblanadi. Asl nusxaning boshqa, arzonroq analoglari ishlab chiqarilmaydi.

Forsig tabletkalariga alternativa glifosin sinfiga tegishli dorilar bo'lishi mumkin:

• Jardinlar
• Invokana.

Mutaxassislar va bemorlarning fikri

Forsig preparati haqida shifokorlar va bemorlarning taqrizlaridan shuni xulosa qilish mumkinki, preparat qondagi glyukozani yaxshi kamaytiradi va umuman organizmga foydali ta'sir ko'rsatadi, ammo ba'zi dorilar juda kuchli yon ta'sirga ega, bu preparatni qabul qilishda hisobga olinishi kerak.

Preparat sinov jarayonida samaradorligini isbotladi. Ko'p hollarda glikemiyani normallashtirishga nojo'ya ta'sirlarsiz erishish mumkin. Ba'zi bemorlar insulin in'ektsiyasini to'xtatadilar. Ushbu ma'lumot 10 mmol / l dan glikemiyaga chalingan 50 ming kishi ishtirok etgan tajriba natijalaridan olingan. Shakar darajasini barqarorlashtirishdan tashqari, preparat umumiy salomatlikka ijobiy ta'sir ko'rsatdi.

Aleksandr Petrovich, endokrinolog

Forsyga - bu yangi sinf inhibitorlari guruhidagi birinchi dori. Preparatning xususiyatlari insulin bilan bir qatorda, beta-hujayralar ishiga ham bog'liq emas. Faol tarkibiy qismlar buyraklardagi glyukoza reabsorbtsiyasini to'sib qo'yadi va shu bilan qondagi uning miqdorini pasaytiradi. Shuningdek, tana vaznini kamaytirish va gipoglikemiya ehtimolini kamaytirish qobiliyati ham muhim ahamiyatga ega. Sinovlar shuni ko'rsatdiki, terapiya deyarli yon ta'siri bilan birga bo'lmaydi. Ushbu dori bir necha yillar davomida chet ellarda muvaffaqiyatli qo'llanilib kelinmoqda, bu erda u o'zining samaradorligini bir necha bor isbotladi.

Irina Pavlovna, endokrinolog

Forsig tabletkalari onamga insulinni rad etishidan keyin buyurilgan. Ovqatlanishni boshlash paytida onamning deyarli barcha ko'rsatkichlari odatdagidan uzoq edi. C-peptid ruxsat etilgan darajadan past edi, va shakar, aksincha, taxminan 20 edi. Birinchi tabletkadan 4 kun o'tgach, yaxshilanish sezilarli bo'ldi. Shakar boshqa dorilarning doimiy dozalariga qaramay (Amaril, Siofor) 10 dan yuqori ko'tarilishni to'xtatdi. Ushbu dorilar bilan bir oylik davolanishdan so'ng, onalar uchun ko'plab dorilar bekor qilindi. Aytishim mumkinki, Forsigning imkoniyatlari qoniqarli.

Vladimir, 44 yoshda

Men boshqa foydalanuvchilarning sharhlarini o'qidim va hayron bo'ldim. Dori ko'plarga yordam berdi, ammo menga emas. U qabul qila boshlagandan beri mening shakarim nafaqat normal holatga qaytdi, balki sakrab chiqdi. Ammo eng yomoni, tanadagi qichishish, bunga toqat qilib bo'lmaydi.Bunday yon ta'sirga ega dori-darmonni hech kim ishlatmasligi kerak, deb o'ylayman.

Elena, 53 yoshda

30 tabletkadan (10 mg) Forsig bir to'plamining narxi taxminan 2600 rublni tashkil qiladi.