Har qanday yoshdagi odamlar diabetga moyil. Ko'pincha, undan etuk yoshdagi odamlar azoblanadi.
Kasallikning bir turi mavjud - MODY (Modi) - diabet faqat yoshlarda namoyon bo'ladi. Ushbu patologiya nima, bu noyob xilma-xillik qanday aniqlanadi?
Nostandart alomatlar va xususiyatlar
MODI tipidagi kasallik odatiy kasallikka qaraganda boshqacha kurs bilan tavsiflanadi. Ushbu turdagi kasallikning simptomatologiyasi nostandart xarakterga ega va har ikkala turdagi diabetning alomatlaridan farq qiladi.
Kasallikning xususiyatlari:
- yoshlarda (25 yoshgacha) rivojlanish;
- tashxis qo'yishning murakkabligi;
- kasallanishning past foizi;
- asemptomatik kurs;
- kasallikning dastlabki bosqichining uzoq kursi (bir necha yilgacha).
Kasallikning asosiy nostandart xususiyati shundaki, u yoshlarga ta'sir qiladi. Ko'pincha MODY yosh bolalarda uchraydi.
Kasallik tashxis qo'yish qiyin. Faqat bitta yashirin alomat uning namoyon bo'lishini ko'rsatishi mumkin. Bu bolaning qondagi qand miqdorining asossiz ravishda 8 mmol / l darajaga ko'tarilishida namoyon bo'ladi.
Shunga o'xshash hodisa unda bir necha bor paydo bo'lishi mumkin, ammo oddiy diabetga xos bo'lgan boshqa alomatlar bilan birga bo'lmaydi. Bunday holatlarda biz Modi bola rivojlanishining birinchi yashirin belgilari haqida gapirishimiz mumkin.
Kasallik o'spirinning tanasida uzoq vaqt davomida rivojlanadi, bu muddat bir necha yilga etishi mumkin. Ko'rinish ba'zi jihatdan kattalarda uchraydigan 2-toifa diabetga o'xshaydi, ammo kasallikning bu turi engil shaklda rivojlanadi. Ba'zi hollarda kasallik bolalarda insulinga sezgirlik pasaymasdan paydo bo'ladi.
Kasallikning ushbu turi uchun kasallikning boshqa turlari bilan solishtirganda namoyon bo'lishning past chastotasi xarakterlidir. MODY barcha yoshdagi diabetning barcha holatlarining 2-5 foizida yoshlarda uchraydi. Norasmiy ma'lumotlarga ko'ra, kasallik 7% dan ko'proq bolalarga ta'sir qiladi.
Kasallikning o'ziga xos xususiyati uning ayollarda ustunlik qilishidir. Erkaklarda kasallikning bu shakli biroz kamroq tarqalgan. Ayollarda kasallik tez-tez asoratlar bilan davom etadi.
Ushbu turdagi kasallik nima?
MODY qisqartmasi yoshlardagi kattalardagi diabetning bir turi degan ma'noni anglatadi.
Kasallik quyidagi belgilar bilan tavsiflanadi:
- faqat yoshlarda topilgan;
- shakar kasalligining boshqa navlari bilan solishtirganda namoyon bo'lishning atipik shaklida farqlanadi;
- o'smirning tanasida asta-sekin rivojlanadi;
- irsiy moyillik tufayli rivojlanadi.
Kasallik butunlay irsiydir. Bolaning tanasida, oshqozon osti bezi joylashgan Langerhans orollarida, bola tanasi rivojlanishidagi gen mutatsiyasining buzilishi tufayli bunday nosozlik yuzaga keladi. Mutatsiyalar yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ham, o'spirinlarda ham paydo bo'lishi mumkin.
Kasallik tashxis qo'yish qiyin. Uning tan olinishi faqat bemorning tanasini molekulyar va genetik tadqiqotlar orqali mumkin.
Zamonaviy tibbiyot bunday mutatsiyaning paydo bo'lishi uchun javob beradigan 8 genni aniqlaydi. Turli xil genlarning paydo bo'lgan mutatsiyalari o'ziga xosligi va xususiyatlari bilan ajralib turadi. Muayyan genning zararlanishiga qarab, mutaxassislar bemorni davolashning individual taktikasini tanlaydilar.
"MODI-diabet" deb tashxis qo'yish faqat ma'lum bir gen mutatsiyasini majburiy tasdiqlash bilan amalga oshiriladi. Mutaxassis yosh bemorning molekulyar-genetik tadqiqoti natijalarini tashxis qo'yish uchun qo'llaydi.
Qanday hollarda kasallikdan shubha qilish mumkin?
Kasallikning o'ziga xos xususiyati uning 1-chi va 2-chi tipdagi diabet belgilari bilan o'xshashligida namoyon bo'ladi.
MODI bolasini rivojlanishida quyidagi qo'shimcha alomatlar shubha ostida bo'lishi mumkin:
- C-peptid normal qon miqdoriga ega va hujayralar o'z funktsiyalariga muvofiq insulin ishlab chiqaradilar;
- tanada insulin va beta-hujayralarga antikorlar ishlab chiqarilishi yo'q;
- bir yilgacha kasallikning atipik ravishda uzoq remissiyasi (pasayishi);
- tanadagi to'qima muvofiqligi tizimi bilan bog'liqlik yo'q;
- qonga oz miqdordagi insulin kiritilsa, bolada tez kompensatsiya bo'ladi;
- diabet unga xos bo'lgan ketoasidozni namoyon qilmaydi;
- glyutatsiyalangan gemoglobin darajasi 8% dan oshmaydi.
Modi odamda borligi rasman tasdiqlangan 2-toifa diabet bilan belgilanadi, ammo u 25 yoshdan kichik va u semirib ketmaydi.
Kasallikning rivojlanishi tananing iste'mol qilingan uglevodlarga reaktsiyasining pasayishi bilan namoyon bo'ladi. Ushbu alomat yosh odamda bir necha yil davomida paydo bo'lishi mumkin.
Och giperglikemiya deb ataladigan narsa MODYni ko'rsatishi mumkin, bunda bolada qondagi qand miqdorining vaqti-vaqti bilan 8,5 mmol / l ga ko'payishi kuzatiladi, ammo u vazn yo'qotish va poliuriyadan (siydikning ortiqcha chiqishi) aziyat chekmaydi.
Ushbu shubhalar bilan, bemorning farovonligi haqida hech qanday shikoyati bo'lmasa ham, shoshilinch ravishda bemorni tekshirish uchun yuborish kerak. Agar davolanmagan bo'lsa, diabetning ushbu shakli dekompensatsiyalangan bosqichga o'tadi, uni davolash qiyin.
Aniqroq aytganda, agar uning qarindoshlaridan biri yoki bir nechtasi diabet kasalligiga chalingan bo'lsa, odamda MODYning rivojlanishi haqida gapirish mumkin:
- och giperglikemiya turi belgilari bilan;
- homiladorlik paytida rivojlangan;
- shakarga bardoshlik etishmovchiligi belgilari bilan
Bemorni o'z vaqtida o'rganish terapiyani o'z vaqtida boshlash uchun uning qonida glyukoza kontsentratsiyasini kamaytirishga imkon beradi.
MODY diabetning turlari
Kasallikning turlari genlarning mutatsiyasiga qarab o'zgaradi. Bu sizga molekulyar genetik tashxisni aniqlash imkonini beradi.
MODY ning 6 turi mavjud - 1, 2, 3, 4, 5 va 6
Kasallikning birinchi turi kam uchraydi. Patologiyaning tarqalishi barcha holatlarning 1% ni tashkil qiladi. MODY-1 juda ko'p asoratlar bilan kechadigan og'ir kurs bilan tavsiflanadi.
Modi-2 - eng keng tarqalgan navlardan biri, u juda kuchli namoyon bo'lishi bilan ajralib turmaydi.
Modi-2 bilan bemorlarda qayd etilgan:
- diabet uchun xos bo'lgan ketoasidozning yo'qligi;
- giperglikemiya doimiy ravishda 8 mmol / l dan oshmasligi kerak.
Modi-2 Ispaniya va Frantsiya aholisi orasida ko'proq uchraydi. Kasallik odatda diabet kasalligining alomatlari yo'q va bemorlarga oz miqdorda insulin yuborish orqali davolanadi. Shu sababli, bemorlar qonda qand miqdorini doimiy ravishda ushlab turishadi va ko'p hollarda ular boshqariladigan gormon dozasini ko'paytirishning hojati yo'q.
Ikkinchi eng keng tarqalgan shakl - Modi-3. Ushbu shakl ko'pincha Germaniya va Angliya aholisida tashxis qilinadi. Uning o'ziga xos xususiyati bor: 10 yoshdan keyin bolalarda tez rivojlanadi va ko'pincha asoratlar bilan birga keladi.
Patologiya Modi-4 17 yoshida chiziqdan o'tgan o'spirinlarga ta'sir qiladi.
Ko'rinish va xususiyatlardagi Modi-5 modi-2 shakliga o'xshaydi. O'ziga xos kasallik o'smirda tez-tez uchraydigan kasallik - diabetik nefropatiyaning o'ziga xos xususiyati.
Patologiyaning barcha turlaridan faqat Modi-2 bolaning ichki organlariga jiddiy ta'sir ko'rsatmaydi.
Kasallikning barcha boshqa shakllari salomatlikka salbiy ta'sir qiladi:
- buyrak
- ko'rish organlari;
- yurak
- asab tizimi.
Asoratlarni oldini olish uchun har kuni o'spirin qonida glyukoza kontsentratsiyasini kuzatib borish kerak.
Davolash usullari
Ko'rsatilgan patologiya 2-toifa diabet bilan bir xil usullar bilan davolanadi.
Davolash odatda ko'p miqdordagi dorilarni qabul qilishni o'z ichiga olmaydi va cheklangan:
- maxsus qat'iy diet;
- zarur jismoniy mashqlar.
Patologiyani davolashda jismoniy faoliyat asosiy rol o'ynaydi.
Bundan tashqari, MODY diabetidan aziyat chekadigan o'spirinlarga buyuriladi:
- shakarni kamaytiradigan ovqatlar;
- nafas olish mashqlari;
- Yoga mashg'ulotlari
- turli xil an'anaviy tibbiyot.
Patologiyani davolash uchun balog'at yoshiga etishgunga qadar bolalar uchun maxsus parhezga rioya qilish, shakarni pasaytiradigan ovqatlarni iste'mol qilish va terapevtik mashqlarni bajarish kifoya.
O'sish jarayonida bolaning tanasida gormonal qayta qurish sodir bo'ladi, uning davomida metabolik jarayonlarda muvaffaqiyatsizliklar mavjud. O'smirlik davrida bolalar uchun parhez va alternativ usullar bilan davolanish endi etarli bo'lmaydi. Ushbu davrda ular oz miqdordagi insulinni qabul qilishlari va qon shakarini kamaytiradigan oziq-ovqatlarni iste'mol qilishlari kerak.
Doktor Komarovskiyning bolalarda diabet haqida videofilmi:
Davolashning taktikasi to'g'ridan-to'g'ri o'smirda patologiyaning turiga bog'liq. Modi-2 bilan u ko'pincha insulin terapiyasiga muhtoj emas. Kasallik jiddiy asoratlarsiz davom etadi.
Modi-3 davriy insulin terapiyasini o'z ichiga oladi. Ushbu patologiya shakli bilan bolalarga ko'pincha sulfoniluriya asosida dorilar buyuriladi.
Modi-1, kasallikning eng og'ir shakli sifatida, albatta, insulin terapiyasini va bolalarga sulfonilureurani o'z ichiga olgan mablag'larni olishni o'z ichiga oladi.
