Gabagamma antiepileptik dorilar guruhiga kiradi. Asos antikonvulsan ta'siriga ega bo'lgan faol gabapentin moddasidir. Shunga o'xshash ta'sirga ega boshqa dorilardan farqli o'laroq, Gabagamma kapsulalari gamma-aminobutirik kislotaning metabolizmiga ta'sir qilmaydi. Tibbiy amaliyotda preparat 12 yoshdan oshgan bemorlarda qisman soqchilikni bartaraf etish uchun, 18 yoshdan boshlab - neyropatik og'riqlarni davolash uchun foydalanishga ruxsat etiladi.
Xalqaro noma'lum nom
Gabapentin.
Gabagamma antiepileptik dorilar guruhiga kiradi.
ATX
N03AX12.
Shakl va kompozitsiyani chiqarish
Dori-darmonlar og'iz orqali ichish uchun qattiq jelatin qobig'i bilan qoplangan kapsulalar shaklida tayyorlanadi.
Kapsüller
Tibbiyot bo'limlarida gabapentinning 100, 300 yoki 400 mg faol komponenti mavjud. Tashqi qobiq ishlab chiqarish uchun qo'shimcha komponentlar sifatida:
- talk;
- sut shakar;
- makkajo'xori kraxmal;
- titan dioksidi.
Dozaga qarab, kapsulalar rangi bilan ajralib turadi: 100 mg gabapentin bo'lsa, jelatin qoplamasi oq bo'lib qoladi, 200 mg temir oksidi asosidagi bo'yoq tufayli sariq rangga ega, 300 mg to'q sariq rangga ega. Kapsüller ichida oq kukun bor.
Dori-darmonlar og'iz orqali ichish uchun qattiq jelatin qobig'i bilan qoplangan kapsulalar shaklida tayyorlanadi.
Yo'q shakl
Dori tabletkalar shaklida tayyorlanmagan.
Farmakologik ta'sir
Gabapentinning kimyoviy tuzilishi GABA neyrotransmitterlari (gamma-aminobutirik kislota) bilan deyarli bir xil, ammo Gabagamma ning faol tarkibi farmakologik xususiyatlar bilan ajralib turadi. Dorivor moddalar boshqa dorilar kabi aminolon bilan o'zaro ta'sir qilmaydi (barbituratlar, GABA hosilalari, Valproat) va GABA-ergik xususiyatlariga ega emas. Gabapentin γ-aminobutirik kislotaning parchalanishi va qabul qilinishiga ta'sir qilmaydi.
Klinik tadkikotlarda, faol moddaning kaltsiy kanallarining delta subunitiga bog'lanishi aniqlandi, buning natijasida kaltsiy ionlari oqimi kamayadi. O'z navbatida, Ca2 + neyropatik og'riq paydo bo'lishida asosiy rol o'ynaydi. Kaltsiy kanallarini inhibe qilish bilan bir qatorda, gabapentin glyutamin kislotasini neyronlar bilan bog'lanishiga to'sqinlik qiladi, shunda asab hujayralari nobud bo'lmaydi. GABA ishlab chiqarish ko'payadi, monoamin guruhining neyrotransmitterlari chiqarilishi kamayadi.
Og'iz orqali ichish bilan, tashqi qobiq ichak fermentlari ta'sirida parchalana boshlaydi va gabapentin ingichka ichakning proksimal qismida chiqariladi.
Farmakokinetikasi
Og'iz orqali ichish bilan, tashqi qobiq ichak fermentlari ta'sirida parchalana boshlaydi va gabapentin ingichka ichakning proksimal qismida chiqariladi. Faol modda mikrovilli tomonidan ushlanadi. Gabapentin qon oqimiga kiradi, u erda 2-3 soat ichida maksimal plazma kontsentratsiyasiga etadi. Shuni yodda tutish kerakki, dozani oshirish bilan bioavailability kamayadi va o'rtacha 60% ga etadi. Ovqatlanish preparatning to'liqligi va so'rilish tezligiga ta'sir qilmaydi.
Yarimparchalanish davri 5-7 soatni tashkil qiladi. Dori bitta doz bilan muvozanat kontsentratsiyasiga etadi. Gabapentinning plazma oqsillariga bog'lanish darajasi past - 3% dan kam, shuning uchun preparat to'qimalarda o'zgarmas shaklda taqsimlanadi. Preparat siydik chiqarish tizimi yordamida gepatotsitlarda konversiya qilinmasdan chiqariladi.
Nima davolaydi
Preparat antiepileptik dorilar guruhiga kiradi. 12 yoshdan oshgan bemorlarga Gabagamm ikkilamchi umumlashma mavjudligi yoki yo'qligi bilan ajralib turadigan qisman tutilishlarga qarshi kombinatsion terapiya sifatida buyuriladi. Kattalar uchun planshetlar postherpetik nevralgiya va diabetik neyropatiya fonida og'riq sindromi uchun buyuriladi.
12 yoshdan oshgan bemorlar uchun Gabagamm qisman tutilishlarga qarshi kombinatsion terapiya sifatida buyuriladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Agar bemor to'qimalarida Gabagamma tarkibiy moddalariga yuqori sezuvchanlik bo'lsa, preparat buyurilmaydi. Tarkibida laktoza mavjudligi sababli, preparat sut shakar va galaktozaning irsiy etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda, laktaza etishmasligi va monosakaridlarning malabsorbtsiyasi bo'lgan bemorlarda foydalanish uchun kontrendikedir.
Ehtiyotkorlik bilan
Psixotik xususiyatga ega yoki buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarni qabul qilishda tavsiya etilmaydi yoki ehtiyot bo'lish kerak.
Gabagamma qanday olinadi
Preparat ovqatni iste'mol qilishidan qat'iy nazar og'iz orqali qabul qilinadi. Agar siz preparatni bekor qilishingiz kerak bo'lsa, siz bir hafta ichida asta-sekin Gabagamma ishlatishni to'xtatishingiz kerak. Dozani ko'payishi bilan dori terapiyasi bemorning charchaganligi, og'irligi kamligi yoki bemorning og'ir ahvoli, shu jumladan transplantatsiyadan keyingi reabilitatsiya davrida zaiflashganda amalga oshiriladi. Bunday holatda 100 mg dozadan boshlash kerak.
Davolash rejimi bemorning ahvoli va patologiyaning klinik ko'rinishiga qarab, davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi.
| Kasallik | Terapiya modeli |
| Voyaga etgan bemorlarda neyropatik og'riq | Terapiyaning dastlabki bosqichida sutkalik doza kuniga 3 marta qabul qilish chastotasi bilan 900 mg ga etadi. Agar kerak bo'lsa, kunlik normani maksimal 3600 mg ga oshirish mumkin. Davolashni standart sxema bo'yicha kamaytirmasdan boshlash tavsiya etiladi: kuniga 3 marta 300 mg. Bunday holda, tanasi zaiflashgan bemorlar kunlik dozani 3 kun davomida alternativ davolash rejimiga muvofiq 900 mg ga oshirishlari kerak:
|
| 12 yoshdan oshgan odamlarda qisman konvulsiyalar | Kuniga 900 dan 3600 mg gacha olish tavsiya etiladi. Giyohvand terapiyasi birinchi kunida 3 dozaga bo'lingan 900 mg dozadan boshlanadi. Mushaklarning siqilish xavfini kamaytirish uchun kapsulani yuborish orasidagi interval 12 soatdan oshmasligi kerak. Terapiyaning keyingi kunlarida dozani maksimal (3,6 g) gacha oshirish mumkin. |
Qandli diabet bilan
Preparat plazma shakar darajasiga ta'sir qilmaydi va oshqozon osti bezining beta hujayralari tomonidan insulinning gormonal sekretsiyasini o'zgartirmaydi, shuning uchun diabet kasalligi bo'lsa, tavsiya etilgan davolash rejimidan og'ish kerak emas.
Yon ta'siri
Ko'pincha nojo'ya ta'sirlar noto'g'ri tanlangan dozaj rejimi yoki tibbiy tavsiyalardan chetga chiqish bilan yuzaga keladi. Ehtimol, giyohvand isitmaning rivojlanishi, terning ko'payishi, tananing turli sohalarida og'riq.
Muskul-skelet va biriktiruvchi to'qima
Preparat mushak-skelet tizimiga ta'sir qilmaydi, ammo asab tizimiga bilvosita zarar etkazilganda, mushaklar va bo'g'imlarda og'riq, suyaklarning kırılganlığı paydo bo'lishi mumkin.
Gematopoetik organlar
Gematopoetik tizim parametrlarining o'zgarishi bilan trombotsitopenik purpura paydo bo'lishi, ko'karishlar bilan birga, qonda hosil bo'lgan elementlar sonining kamayishi kuzatilishi mumkin.
Oshqozon-ichak trakti
Ovqat hazm qilish tizimidagi salbiy reaktsiyalar quyidagi hodisalar bilan tavsiflanadi:
- epigastral og'riq;
- anoreksiya;
- qichishish, diareya, qusish;
- jigarning yallig'lanishi;
- gepatotsitik aminotransferazalarning faolligini oshirish;
- giperbilirubinemiya fonida sariqlik;
- pankreatit
- dispepsiya va quruq og'iz.
Markaziy asab tizimi
Asab tizimini inhibe qilish bilan:
- Bosh aylanishi
- harakat traektoriyasining buzilishi;
- xoreoatetoz;
- reflekslarning yo'qolishi;
- gallyutsinatsiyalar;
- psixo-emotsional nazoratni yo'qotish;
- kognitiv funktsiyaning pasayishi, fikrlashning buzilishi;
- paresteziya.
Kamdan kam hollarda amneziya rivojlanadi, epileptik tutilishlarning chastotasi oshadi.
Nafas olish tizimidan
Ehtimol, nafas qisilishi, pnevmoniya rivojlanishi. Zaif immunitet bilan yuqumli jarayonlar, virusli kasalliklar, faringit va burun tiqilishi rivojlanishi mumkin.
Teri tomonidan
Maxsus holatlarda akne, periferik shish, eritema, qichishish va toshmalar paydo bo'lishi mumkin.
Genitouriya tizimidan
Kamdan kam hollarda, sezgir bemorlarda siydik yo'llari infektsiyasi, erektsiya kamayishi, enurez (siydik o'g'irlab ketishi) va o'tkir buyrak etishmovchiligi rivojlanishi mumkin.
Kamdan kam hollarda, sezgir bemorlarda siydik yo'llarining infektsiyalari paydo bo'lishi mumkin.
Yurak-qon tomir tizimidan
Ehtimol, vazodilatatsiya belgilari rivojlanishi, yurak urishi va qon bosimi ortishi.
Allergiya
Agar bemor allergik reaktsiyalarga moyil bo'lsa, Quincke shishi, anafilaktik shok, angioedema, Stivens-Jonson sindromi va teri reaktsiyasini rivojlanishi mumkin.
Mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir
Dori-darmonlarni davolash davrida markaziy asab tizimida (CNS) salbiy reaktsiyalar xavfini hisobga olgan holda, potentsial xavfli yoki murakkab qurilmalar bilan ishlashni cheklash, mashina haydash va bemorning konsentratsiyasi va reaktsiyalar tezligini talab qiladigan faoliyat bilan shug'ullanish tavsiya etiladi.
Maxsus ko'rsatmalar
Gabapentin bilan dori-darmonlarni qabul qilish paytida siqilish sindromining yo'qligiga qaramay, qisman konvulsiv faoliyat bilan og'rigan bemorlarda mushaklarning qisqarishi xavfi mavjud. Preparat xo'ppoz epilepsiya bilan kurashda samarali vosita emasligini yodda tutish kerak.
Morfin bilan birgalikda davolash bilan, shifokor bilan maslahatlashgandan so'ng, Gabagamma dozasini oshirish kerak. Bunday holda, bemor markaziy asab tizimining tushkunlik alomatlari (uyquchanlik) paydo bo'lishining oldini olish uchun doimo qattiq tibbiy nazorat ostida bo'lishi kerak. Asab tizimining buzilishi belgilarining rivojlanishi bilan har ikkala dorining dozasini kamaytirish kerak.
Morfin bilan birgalikda davolash bilan, shifokor bilan maslahatlashgandan so'ng, Gabagamma dozasini oshirish kerak.
Laboratoriya ishlarida proteinuriya borligi haqida noto'g'ri-ijobiy natija qayd etilishi mumkin, shuning uchun Gabagamma boshqa antikonvülsanlar bilan birgalikda tayinlanganda, laboratoriya xodimlaridan sulfosalitsil kislotasini cho'ktirish uchun maxsus usulda tahlil o'tkazishni so'rash kerak.
Qarilikda foydalaning
60 yoshdan oshgan kishilarga dozani qo'shimcha ravishda moslashtirish shart emas.
Gabagamma-ni bolalarga buyurish
Qisman soqchilik hollari bundan mustasno, preparat 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlarga tavsiya etilmaydi.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Preparatning embrion rivojlanishiga ta'siri bo'yicha klinik tadqiqotlar o'tkazilmagan. Shuning uchun, gabapentin homilador ayollarga preparatning ijobiy ta'siri yoki onaning hayotiga xavf tug'ilishi homila ichi anormalliklari xavfidan yuqori bo'lgan holatlarda buyuriladi.
Gabapentin homilador ayollarga faqat o'ta og'ir holatlarda buyuriladi.
Faol modda ona sutida ajralib chiqishi mumkin, shuning uchun dori terapiyasi paytida emizishni rad etish kerak.
Buyrak funktsiyasi buzilganligi uchun ariza
Buyrak etishmovchiligi bo'lsa, dozalash tartibi kreatinin klirensiga (Cl) qarab belgilanadi.
| Cl, ml / min | Kundalik doz 3 dozaga bo'lingan |
| 80 dan ortiq | 0,9-3,6 g |
| 50 dan 79 gacha | 600-1800 mg |
| 30-49 | 0,3-0,9 g |
| 15 dan 29 gacha | 300 mg 24 soat oralig'i bilan buyuriladi. |
| 15 dan kam |
Dozani oshirib yuborish
Preparatning bitta dozasi katta dozani suiiste'mol qilganda, dozani oshirib yuborish belgilari paydo bo'ladi:
- Bosh aylanishi
- ob'ektlarning bo'linishi bilan tavsiflanadigan ko'rish funktsiyasining buzilishi;
- nutqning buzilishi;
- letargiya;
- uyquchanlik
- diareya
Boshqa salbiy reaktsiyalarning mumkin bo'lgan oshishi yoki ortishi. Jabrlanganni oxirgi 4 soat ichida og'iz orqali qabul qilingan taqdirda, oshqozonni yuvish uchun kasalxonaga yotqizish kerak. Dozani oshirib yuborilishining har bir alomatlari simptomatik davolash yo'li bilan yo'q qilinadi. Gemodializ samarali.
Preparatning haddan tashqari dozasi bilan uyquchanlik paydo bo'lishi mumkin.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Gabagamma boshqa dorilar bilan parallel ravishda ishlatilganda quyidagi reaktsiyalar yuzaga keladi:
- Agar siz gabapentinni ishlatishdan 2 soat oldin Morfinni qabul qilsangiz, ikkinchisining konsentratsiyasini 44% ga oshirishingiz mumkin. Bunday holda, og'riq chegarasining ko'payishi kuzatildi. Hech qanday klinik ahamiyatga ega emas.
- Antasidlar va magniy va alyuminiy tuzlarini o'z ichiga olgan preparatlar bilan birgalikda gabapentinning biologik mavjudligi 20% ga kamayadi. Terapevtik ta'sirini susaytirmaslik uchun, antatsidlarni qabul qilganidan keyin 2 soatdan keyin Gabagamma kapsulalarini olish tavsiya etiladi.
- Probenetsid va kimyetidin faol moddaning chiqarilishini va sarum miqdorini kamaytirmaydi.
- Fenitoin, og'iz kontratseptivlari, fenobarbital va karbamazepin gabapentinning plazma kontsentratsiyasiga ta'sir qilmaydi.
Spirtli ichimliklarni mosligi
Giyohvand terapiyasi davrida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish taqiqlanadi. Spirtli ichimliklar tarkibidagi etanol markaziy asab tizimiga kuchli inhibitiv ta'sir ko'rsatadi va yon ta'sirini kuchaytiradi.
Analoglar
Preparatning o'xshashlari quyidagilardan iborat:
- Katena
- Gabapentin;
- Neurontin;
- Tebantin;
- Konvalis.
Boshqa dori-darmonlarga o'tish faqat Gabagamma samaradorligi past bo'lgan yoki salbiy ta'sir ko'rsatgan holda tibbiy maslahatlashgandan so'ng ruxsat etiladi.
Analog sifatida siz Neurontin-dan foydalanishingiz mumkin.
Dam olish sharoiti dorixonadan Gabagamma
Preparat shifokorning retseptisiz sotilmaydi.
Retsept holda sotib olsam bo‘ladimi?
Markaziy asab tizimining tushkunlik xavfi ortishi va boshqa organlardan salbiy reaktsiyalar paydo bo'lishi sababli, Gabagamma bepul sotilishi cheklangan.
Gabagamma narxi
Preparatning o'rtacha narxi 400 dan 1150 rublgacha o'zgaradi.
Preparatni saqlash sharoiti
Antikonvulsantni + 25 ° C gacha bo'lgan haroratlarda, namligi past bo'lgan salqin joyda saqlash tavsiya etiladi.
Foydalanish muddati
3 yil.
Gabagamma ishlab chiqaruvchisi
Werwag Pharma GmbH & Co. KG, Germaniya.
Antikonvulsantni + 25 ° C gacha bo'lgan haroratlarda, namligi past bo'lgan salqin joyda saqlash tavsiya etiladi.
Gabagamma haqida sharhlar
Izolda Veselova, 39 yosh, Sankt-Peterburg
Gabagamma kapsulalari nevralgiya 2 shoxlari bilan bog'liq holda buyurilgan. Shifokorning ta'kidlashicha, doz ijobiy ta'sir darajasiga qarab belgilanadi. Mening holatimda kuniga 6 kapsulani qabul qilishim kerak edi. Buni kuchaytirilgan tartibda qabul qilish kerak: terapiya boshlanishida u 7 kun davomida 1-2 kapsuladan boshlandi, shundan so'ng doz oshirildi. Men uni konvulsiyalarga qarshi samarali vosita deb bilaman. Davolanish paytida biron bir yon ta'sir sezmadim. Kramplar to'xtadi.
Dominika Tixonova, 34 yosh, Rostov-Don
U trigeminal neyropati bilan bog'liq holda nevropatolog tomonidan buyurilganidek Gabagamma oldi. Karbamazepin mening holatimga samarasiz edi. Kapsüller birinchi nayranglarga yordam berdi. Dori terapiyasi kursi 2015 yil may oyidan boshlab 3 oy davom etdi. Surunkali kasallikka qaramay, og'riq va patologiyaning alomatlari o'tdi.Bitta kamchilik - bu narx. 25 ta kapsula uchun men 1200 rubl to'lashim kerak edi.
