Antidiyabetik dori Humulin NPH qondagi glyukoza miqdorini normal darajada ushlab turish uchun mo'ljallangan, o'rtacha ta'sir muddati.
Xalqaro noma'lum nom
Humulin NPH, bir xil kimyoviy formulaga ega bo'lgan dori sifatida, xalqaro nomutanosib nom - Insulin-Izophan (Insonning genetik muhandisligi) nomini oldi.
Shuningdek, ushbu dori Humulin® NPH savdo nomiga va Lotin nomi bilan Insulinum isophanum (humanum biosyntheticum) ga mos keladi.
Humulin NPH qon shakarini normal darajada ushlab turish uchun mo'ljallangan va o'rtacha ta'sir davomiyligiga ega.
ATX
Preparat A10AC01 kodiga mos keladi, ya'ni u inson insulinlari sinfiga tegishli.
Shakl va kompozitsiyani chiqarish
Preparatning asosiy modda sifatida tarkibi 100 IU / ml dozasida insulinni o'z ichiga oladi. Kerakli xususiyatlarni ta'minlash uchun dozalash shakli yordamchi moddalar bilan to'ldiriladi: metakresol, fenol, glitserin, protamin sulfat, natriy vodorod fosfat gepatidrat, rux oksidi, xlorid kislotasi eritmasi, natriy gidroksid eritmasi va in'ektsiya uchun suv.
Dori flakonlarda (10 ml) va kartridjlarda (3 ml) neytral stakanga qadoqlangan. 1 dona flakon. karton qutilarga va 5 dona kartridjlarga joylashtirilgan. blisterlarga joylashtirilgan. Variant mumkin, bunda kartridjlar ukol qalamlariga oldindan sotiladi (karton 5 donadan).
To'xtatish
Teri ostiga yuborish uchun. Ushbu oq suspenziya oq cho'kma va yuqori qatlamda aniq, rangsiz yoki deyarli rangsiz suyuqlik hosil qilishi uchun delaminatsiyalanishi mumkin. Ishlatishdan oldin preparatni bir hil suyuqlik hosil bo'lguncha yaxshilab silkiting.
Dori-darmon shisha (10 ml) va kartridjlarga (3 ml) neytral stakanga qadoqlangan, kompozitsiyaga 100 IU / ml dozada inson insulini kiritilgan.
Farmakologik ta'sir
Ushbu dori insonning DNK rekombinant insulinidir, u glyukoza metabolizmini boshqaruvchi sifatida ishlatiladi. Anabolik xususiyatlar Humulin NPHda qo'shimcha sifatida qayd etilgan. Insulin tana to'qimalarida (miyadan tashqari) glyukoza va aminokislotalarning hujayra ichidagi tez tashilishiga, shuningdek oqsil anabolizmining tezlashishiga yordam beradi. Insulin tufayli jigarda glyukoza glikogenga aylanadi. Preparat glyukoneogenezning inhibitori bo'lib, ortiqcha glyukozani yog'larga aylantirishga yordam beradi.
Farmakokinetikasi
Preparat qabul qilinganidan keyin 50-60 daqiqadan so'ng ta'sir qila boshlaydi, qabul qilinganidan keyingi ikkinchi soatdan boshlab eng ta'sirchan hisoblanadi, ta'sir qilishning umumiy davomiyligi 18-20 soat.
Preparatning so'rilishining samaradorligi va to'liqligi in'ektsiya joyiga, dozasi va konsentratsiyasiga ta'sir qiladi. Bu tana to'qimalariga nisbatan notekis tarqalishi bilan tavsiflanadi. Tadqiqotlar ko'krak sutida Humulin NPH yo'qligini va platsenta to'sig'iga kirishga qodir emasligini tasdiqladi. 30-80% buyraklar orqali chiqariladi.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar
Preparat 1-toifa va 2-toifa diabet uchun, shuningdek homiladorlik davrida, 2-toifa diabet bilan kechadigan bemorlarda buyuriladi.
Xumulin NPH preparati 1 va 2-toifa diabet uchun buyuriladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Humulin NPH dan foydalanish gipoglikemiya va insulin va preparat tarkibidagi boshqa moddalarga yuqori sezuvchanlik bo'lsa kontrendikedir.
Ehtiyotkorlik bilan
Homiladorlik va emizish paytida insulin miqdoriga ehtiyoj o'zgarishi mumkin, shuning uchun dori-darmonlarni qabul qilishda ehtiyot bo'lish, holatni kuzatish va kerak bo'lganda dozani o'zgartirish kerak.
Humulin NPH ni qanday qabul qilish kerak
Preparatning dozasi shifokor tomonidan belgilanadi va qondagi glyukoza miqdoriga bog'liq. Preparatni mushak ichiga yuborish mumkin, ammo asosiy usul - dumba, elka, son yoki qorin bo'shlig'iga teri ostiga in'ektsiya. Vena ichiga yuborish taqiqlanadi.
Qo'llashdan oldin, suspenziyaning harorati xona haroratiga keltiriladi, in'ektsiya joylari bir joyda, oyiga 1 martadan ko'p ishlatmasdan almashtiriladi. Teri ostiga kiritilganda qon tomirlariga ta'sir qilmasligini ta'minlash kerak. Inyeksiyadan keyingi inyeksiya joyi massaj qilinmaydi.
Qandli diabet bilan
Qo'llashdan oldin insulinni qayta tiklash kerak, buning uchun idishlar bir necha marta qo'llariga o'raladi va kartridjlar kaftlarida 10 marta yuviladi va keyin 180 ° ga yana 10 marta aylantiriladi. Tarkibi bir tekis turbinali suyuqlik kabi ko'rinishi kerak. Ko'pik paydo bo'lmasligi uchun siz mahsulotni kuchli silkitolmaysiz, bu to'g'ri to'plamga xalaqit beradi. In'ektsiyadan oldin bemor shprits orqali insulin yuborish bo'yicha ko'rsatmalarni o'rganishi kerak.
Shpritsdan foydalanish bo'yicha qo'llanma
Tez qalam ishlatish oson va qulay. Insulinni kiritish bir necha bosqichda amalga oshiriladi.
- Qo'lingizni yaxshilab yuvgandan so'ng, inyeksiya joyini tanlang va uni artib oling.
- Shprits qalamini tortib oling, lekin uni aylantirmang. Yorliqni olib tashlamang. Insulin barcha kerakli omillarga (turi, sanasi, ko'rinishi) javob berishiga ishonch hosil qiling. Dori vositasini qayta joylashtiring.
- Qog'oz yorlig'ini tashqi qopqoqdan olib tashlash orqali yangi igna tayyorlang. Kartrij ushlagichining uchidagi kauchuk diskni spirtli ichimlik bilan artib oling, so'ngra shprits qalamidagi eksa bo'ylab igna ustiga qo'ying. Igna to'liq qo'shilguncha vidalang.
- Ignaning uchidan tashqi qopqoqni echib oling, lekin tashlamang va ichki qopqoqni olib tashlang.
- Quick Pen shpritsidan insulin qabul qilishni tekshiring.
- Terini ostiga igna qo'yib, davolovchi shifokor tomonidan tavsiya etilgan texnikaga rioya qiling. Dori vositasini yuborish tugmachasini bosh barmog'ingiz bilan mahkam bosing. Dozani to'liq kiritish uchun tugma 5 ga qadar sekin hisoblanib ushlab turiladi.
- Ignni olib tashlaganingizdan so'ng, inyeksiya joyini paxta yünü bilan artib oling.
- Ignani himoya qopqog'i bilan burab chiqarib oling.
Humulin NPH teri ostiga kiritilib, davolovchi shifokor tomonidan tavsiya etilgan texnikaga muvofiq, in'ektsiya tugmachasini bosh barmog'i bilan mahkam bosing.
Humulin NPH ning yon ta'siri
Endokrin tizim
Preparatning asosiy ta'siri natijasida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yon ta'siri gipoglikemiya. Og'ir holatlarda bu holat gipoglikemik komaga va ongni yo'qotishga, alohida holatlarda esa o'limga olib kelishi mumkin.
Allergiya
Inyeksiya joyida qizarish, shishish va qichishish bilan namoyon bo'ladigan mahalliy allergik reaktsiyalarning namoyon bo'lishi mumkin. Bunday holda siz reaktsiyaning tozalagichga yoki boshqa omillarga alerjisi bilan emas, balki dori vositasida kelib chiqqanligiga ishonch hosil qilishingiz kerak.
Kamdan kam hollarda, umumiy qichishish, nafas qisilishi, nafas qisilishi, qon bosimi pasayishi, yurak urishi va terning ko'payishi ko'rinishidagi alerjik reaktsiyalarning namoyon bo'lishi mumkin. Bunday sharoitlar hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin va darhol davolanishni talab qiladi. Sizga preparatni o'zgartirish yoki desensibilizatsiya qilish kerak bo'lishi mumkin.
Juda kamdan-kam hollarda (0,001-0,01% ehtimollik bilan) lipodistrofiya rivojlanadi.
Mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir
Preparatni qabul qilish transport va boshqa mexanizmlarni boshqarishga ta'sir qilmaydi. Biroq, salbiy ta'sir yon ta'sirga ega - diqqatni chalg'itadigan xarakterli gipoglikemiya, hattoki ongni yo'qotish ham mumkin.
Maxsus ko'rsatmalar
Oziqlanishni o'zgartirish, jismoniy faollikni oshirish yoki pasaytirish, hissiy stressni kuchaytirishda dozani oshirish yo'nalishi bo'yicha sozlash talab qilinishi mumkin. Qalqonsimon bez, gipofiz va buyrak usti bezlari ishlamay qolganda dozani pasaytirish yo'nalishi bo'yicha sozlash talab qilinishi mumkin.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Ko'pincha insulinga ehtiyoj birinchi trimestrda kamayadi va ikkinchi va uchinchi davrlarda ko'payadi, shuning uchun ko'rsatkichlarni kuzatish juda muhimdir. Terapiyadagi barcha o'zgarishlar uchun doktoringizga murojaat qiling. Homiladorlik va uni rejalashtirish imkon qadar tezroq mutaxassis bilan muhokama qilinishi kerak.
Laktatsiya davrida dozani o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin.
Buyrak funktsiyasi buzilganligi uchun ariza
Insulinga bo'lgan ehtiyoj kamayishi mumkin, dozani o'zgartirish kerak bo'ladi.
Jigar faoliyatining buzilishida foydalaning
Insulinga bo'lgan ehtiyoj kamayishi mumkin, dozani o'zgartirish kerak bo'ladi.
Xumulin NPH dozasini oshirib yuborish
Agar qondagi insulin darajasi qabul qilingan ovqatlanish va energiya sarfiga to'g'ri kelmasa, gipoglikemiya paydo bo'lishi mumkin, bu letargiya, terlashning ko'payishi, taxikardiya, terining rangdorligi, bosh og'rig'i, titroq, qusish va tartibsizlik bilan namoyon bo'ladi. Gipoglikemiya alomatlari prekursorlarining og'irligi va to'plamlari sharoitga qarab farq qilishi mumkin.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Insulinning gipoglikemik ta'siri og'zaki gipoglikemik dorilar, MAO inhibitörleri, ACE inhibitörleri, karbonat angidraz inhibitörleri, selektiv bo'lmagan beta-adrenerjik blokirovka qiluvchi moddalar, bromokriptin, okreotid, sulfanilamidlar, anabolik steroidlar, tetratsiklinum, kofiloflid, kofiloflid etanol o'z ichiga olgan dorilar.
Insulinning gipoglikemik ta'siri og'iz kontratseptivlari, glyukokortikoidlar, tiroid gormonlari, tiazid diuretiklar, geparin, trisiklik antidepressantlar, simpatomimetika, danazol, klonidin, BKK, diazoksid, morfin, fenitoin va nikotin bilan zaiflashadi.
Reserpine va salitsilatlar ikkalasini ham susaytirishi va Humulin NPH ta'sirini kuchaytirishi mumkin.
Spirtli ichimliklarni mosligi
Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish gipoglikemiya rivojlanish tendentsiyasini kuchaytiradigan omil hisoblanadi, shuning uchun diqqat bilan kuzatib borish, mutaxassislarning maslahati va, ehtimol, dozani to'g'irlash kerak.
Ba'zi hollarda spirtli ichimliklarni insulin preparatlari bilan iste'mol qilish sut kislotasi, ketoatsidoz va tananing murakkab disulfimiraga o'xshash reaktsiyalariga olib kelishi mumkin.
Spirtli ichimliklarni insulin preparatlari bilan ichish, sut kislotasi va tananing murakkab disulfimiraga o'xshash reaktsiyalariga olib kelishi mumkin.
Analoglar
Preparatni faqat mutaxassis bilan maslahatlashganidan keyin almashtirish mumkin. Analoglar sifatida quyidagi vositalarni taklif qilish mumkin:
- Insuman Bazal GT;
- Biosulin N;
- Protafan HM;
- Protafan HM Penfill.
Dorixonada dam olish muddati
Retsept holda sotib olsam bo‘ladimi?
V ro'yxatidagi dori-darmon, uni shifokorning retseptisiz sotib olish mumkin emas.
Humulin NPH uchun narx
Xarajat ozod qilish shakliga, paketdagi idishlar yoki kartridjlarning soniga bog'liq. Humulin NPH 100 IU / ml ning taxminiy narxlari:
- 3 ml patron, 5 dona. karton to'plamda (QuickPen bilan) - 1107 rubldan.;
- shisha 10 ml, 1 dona. karton to'plamda - 555 rubldan.
Preparatni saqlash sharoiti
Mahsulotni saqlash uchun sizga + 2 ... + 8 ° C harorat va to'g'ridan-to'g'ri quyosh nurlaridan himoyalangan joy kerak. Yaqinida isitish moslamalari bo'lmasligi kerak. Muzlatish taqiqlanadi.
"Insuman Bazal GT" preparati ham shunga o'xshash bo'lishi mumkin.
Bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlang.
Foydalanish muddati
Ochilmagan shaklda suspenziya 3 yil davomida o'z xususiyatlarini saqlab qoladi. Foydalanish boshlanganidan keyin - 28 kun (+ 15 ... + 25 ° C).
Ishlab chiqaruvchi
Preparatni ro'yxatdan o'tkazish to'g'risidagi guvohnoma egasi Shveytsariya kompaniyasi "Eli Lilly Vostok S.A."
Shishalar AQShda (Indianopolis), Eli Lilly va Company kompaniyasida, shprits qalamlari bo'lgan kartridjlar - Frantsiyada, Lilliy Frantsiyada ishlab chiqariladi.
Humulin NPH haqida sharhlar
Shifokorlar
Anna, 45 yosh, Saratov
Men endokrinologiyada 20 yildan beri ishlayman. Men Humulinni ko'p holatlarda samarali deb bilaman, kamdan-kam hollarda allergik reaktsiyani beradi.
Andrey, 38 yosh, Kaliningrad
Preparat yanada kuchli analoglarga ega. Agar ular individual intolerans bo'lsa, men uni tayinlayman.
Bemorlar
Aleksandra, 32, Moskva
Humulindan bo'lgan bola inyeksiya joylarida og'riyapti, ammo men asta-sekin in'ektsiya qilishga harakat qilaman. Shunga qaramay, muhrlar paydo bo'ladi, ular bir necha kun ichida hal qilinadi. Boshqa hech qanday shikoyatlar bo'lmasa ham, biz analogga o'tishga harakat qilishimiz kerak.
Mixail, 42, Qozon
Biosulin foydasiga Humulin NPH dan voz kechishga harakat qildim, ammo bunga arzimasligini angladim, chunki dozalash bilan bog'liq muammolar paydo bo'la boshladi, siz buni to'g'ri qilyapsiz va shakar darajasi kerakli natijalarni bermadi. Bu NPH bilan hech qachon sodir bo'lmagan.
Aleksandr, 52, Xanti-Mansiysk
Men 10 yildan ortiq vaqt davomida diabet bilan og'riyapman. Men kasallikning boshida Humulin NPH dan foydalanganman. Shakar darajasi normal edi, men uning harakatlarining eng yuqori cho'qqisi deb bilaman, o'zim uchun boshqa variantlarni topdim.
