Davolashning samaradorligi endokrinolog, ortoped, podolog, terapevt, qon tomir va yiringli bo'limning jarrohi, anestezistning kelishilgan harakatlariga bog'liq.
Konservativ davo
Diyabetik oyoqni dori-darmonlar bilan davolashda qandli diabet kasalligini kompensatsiya qilish va trofik yaralarni davolash muhim ahamiyat kasb etadi.
- agar kerak bo'lsa, shakarni kamaytiradigan dorilar - qon shakarini normallashtirish uchun insulin;
- bakterial, qo'ziqorin infektsiyasi qo'shilgan antibakterial, antifungal, yallig'lanishga qarshi dorilar;
- og'riq qoldiruvchi vositalar - ibuprofen, diklofenak;
- malhamlar, kremlar, eritmalar shaklida antiseptik preparatlar.
Barcha bemorlar, diabet turidan qat'iy nazar, kun davomida shakar miqdori nazorati ostida mushak ichiga insulin qabul qiladilar. Tananing umumiy holatini yaxshilash uchun og'riqni kamaytirish uchun yallig'lanishga qarshi steroid bo'lmagan dorilar, trisiklik antidepressantlar qo'llaniladi.
Diabetik oyoq antibiotiklari
Tanlangan dorilar - sefalosporinlarning eng yangi avlodi, ftorxinolonlar. Ko'pincha Zefter, Tsifran ST, Aveloks, Tsiprolet A, Heinemoks, Invanz.
Antibiotiklarning kombinatsiyasi qo'llaniladi - klindamitsin-netilmitsin, klindamitsin-aztronam, klindamitsin-siprofloksatsin. Antibiotiklarning oxirgi kombinatsiyasi oyoqning ishemik kasalligi bilan ham samarali.
Kompleks ta'sirga ega dorilar
- Yaraning holatini yaxshilash uchun dorilar Sulodexide va Lomoporan kapsulalarida buyuriladi. Ushbu vositalar heparinoidlar sinfiga kiradi, antitrombotik ta'sir ko'rsatadi, tomir ichiga va kapsulalarda qo'llaniladi.
- Qon tomirlarini yo'q qilish natijasida kelib chiqqan rivojlangan yaralar bilan Prostavazinum, Alprostadil buyuriladi. Giyohvand moddalar qon tomirlarini kengaytiradi, qonning yopishqoqligini, trombotsitlarning yopishishini kamaytiradi. Yarali to'qimalarda mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydigan Trental 400 bilan diabetik oyoq simptomlarini davolash yaxshi natija beradi.
- Qandli diabetda yaralarni davolash uchun Vulnostimulin, Delaskin, Fusicutan preparatlari mo'ljallangan. Nervlarning shikastlanishi natijasida oyoqning sezgirligini buzish tiyos kislotasini o'z ichiga olgan vositalar bilan davolash qilinadi - Tiolepta, Tioctatsid, Berlition.
Mahalliy davolanish
Diyabetik oyoq sindromida og'riq belgisining yo'qligi darhol yordam uchun shifokor bilan bog'lanish uchun sabab bo'lishi kerak. Davolashning muvaffaqiyati podologning barcha ko'rsatmalarini har kuni ehtiyotkorlik bilan bajarishga bog'liq. Bemorga tavsiya etiladi:
- yarani har doim toza tuting, suvdan saqlaning;
- har kuni faqat shifokor tomonidan tayinlangan dori-darmonlardan foydalangan holda kiyinishni o'zgartiring;
- yalangoyoq yurmang;
- jismoniy faollikni kamaytirish.
- Yaralarni tozalash. Yaralarni mahalliy davolash yarani tozalash, antiseptik eritmalar bilan yuvish, sarg'ishlarni o'z ichiga oladi. Tozalashning eng yaxshi usuli - yarani skalpel bilan tozalash. Yarani bakterial infektsiyalash, yiringni bo'shatish uchun jarohatni tozalashning jarrohlik usuli afzalroqdir. Mexanik tozalashdan muvaffaqiyatli foydalanish uchun sog'lom to'qimalar yarada qolishi kerak.
- Yiringli yaralar. Toksik yon ta'siri bo'lmagan yarani tozalashning xavfsiz usuli sho'r suv bilan yuvishdir. Uni 0,9% natriy xlorid eritmasi bilan almashtirish mumkin. Yiringni olib tashlash uchun anaerob bakteriyalarga qarshi 3% vodorod periks eritmasi bilan yuvish tavsiya etiladi. Yarani peroksid bilan tez-tez yuvish bilan, eritma 2 marta suyultirilib, yarani sho'r suv bilan sug'orish kerak. Miramistin yaralarni yuvishda samarali vosita hisoblanadi. Ushbu vositadan foydalanish vodorod periksidi, kaliy permanganat, porloq yashil, yod eritmasidan farqli o'laroq, jarohatni chuqurlashtirish, chuqurlashishni sekinlashtirmaydi. Tez-tez ishlatganda, uni 2-3 marta suyultirish tavsiya etiladi, alternativa, doimo ishlatmang. Yaraning dastlabki bosqichlarida xlorxeksidin bilan yuvish qo'llaniladi. Ushbu preparat nojo'ya ta'sirga ega emas, ammo yiring borligida antiseptik xususiyatlarini yo'qotadi.
- Yara qoplamasini tanlash. Kasallikning surunkali kechishi yarani gaz almashinuvi o'tkazuvchan siljish paytida shikastlanmaydigan bandaj bilan o'rashni talab qiladi. Kiyinish uchun eng yaxshi materiallar:
- yarim o'tkazuvchan plyonkalar - yuqtirilmagan diabetik yaralar uchun ishlatiladi, uzoq vaqt foydalanish tavsiya etilmaydi;
- ko'pikli gubkalar - jarohatdan oz miqdordagi ekssudatning chiqarilishi bilan shifo bosqichida qo'llaniladi;
- gidrojellar - quruq nekrotik yaralarni davolash uchun tavsiya etiladi, yarani yaxshilab tozalaydi, chandiq paydo bo'lishisiz sog'ayishni rag'batlantiradi;
- amorf gidrojellar - quruq yaralarni davolash va ekssudatning chiqarilishi bilan yaralarni davolash uchun ishlatiladi;
- gidrokolloid qoplamalar - eng mashhur qoplama turi, tez-tez o'zgarishni talab qilmaydi, narx / sifat nisbati yaxshi;
- alginatlar - ko'p miqdorda ekssudat bilan yaralarni samarali davolaydi, qoplamadan keyin yarani sho'r suv bilan yaxshilab yuvish tavsiya etiladi.
Topikal davolash uchun dorilar
Oyoq va pastki oyoqlardagi surunkali diabetik yaralarni antiseptiklar bilan davolash jarohatni rivojlanish bosqichiga muvofiq jarrohlik yaralarini tozalash, mikroblarga qarshi vositalar bilan birgalikda qo'llaniladi. Dori-darmon bilan qo'llashni boshlashdan oldin yara kollagenoz va proteaz C fermentini o'z ichiga olgan Iruxol, Dioxicain-P malhamlari bilan tozalanadi.
Dori-darmonlar ehtiyotkorlik bilan yarani nafaqat bakteriyalarga, balki yaraning sog'lom to'qimalariga ham etkazishi mumkin. Yiringli yaralar, qattiq shish bilan birga, polietilen oksidi, yod o'z ichiga olgan malham buyuriladi.
Fiksatsiya bilan bog'lash
Davolashning muvaffaqiyati oyoq uchun tejamkor rejimga rioya qilish, jismoniy faoliyatning pasayishiga bog'liq. Oyoq uchun eng yaxshi tushirish - bu yotoqda dam olish. Agar bunga rioya qilishning iloji bo'lmasa, u holda maxsus ortopedik poyabzallarga, buyurtma berish uchun tayyorlangan insolyatlarga murojaat qiling, piyoda yurganda qo'ltiqchadan foydalaning.
Oyoqdagi jismoniy yukni kamaytirishning samarali usuli bu polimer materiallardan tayyorlangan pastki oyoqqa mahkam bandaj. Kiyinish yaraning yara yuzasini bezovta qilmasdan ishlashga imkon beradi.
Jarrohlik davolash
Jarrohlik davolash diabetik oyoqning ishemik shakli uchun samarali qo'llaniladi, uni boshqa dorilar bilan davolash qiyin. Yarani davolash prognozi shunt yoki endovaskulyar aralashuv bilan arteriyalarni jarrohlik yo'li bilan tiklash orqali yaxshilanadi.
Amaliyot popliteal arteriya va pastki oyoq arteriyalarida qon oqimini tiklashga qaratilgan. Shovqin lokal behushlik ostida amalga oshiriladi. Operatsiya paytida femoral arterga tashqi kesma orqali kateter qo'yiladi. Keyin, sharlar kateter orqali pastki oyoq arteriyalariga kirib, tomirlarning lümenini kengaytiradi, qon oqimini yaxshilaydi.
Diabetik oyoq bashorati
Trofik yaralar barcha holatlarining 70 foizigacha asab shikastlanishidan kelib chiqqan diabetik oyoqning nevropatik shakliga to'g'ri keladi. Neyropatik yaralarni davolashning samaradorligi 90% ga etadi.
Diabetik oyoqning ishemik va aralash shakllarining eng yomon prognozi. Qon tomirlariga jiddiy shikast yetganda, konservativ davo yaraning yaralanish holatlarining atigi 30 foizida oyoqning amputatsiyasidan saqlaydi.
Diyabetik yaralarni davolash jarohatda infektsiya xavfi, to'qimalarning parchalanishini kuchaytiradigan, gangrenaga olib keladigan, oyoq-qo'lning amputatsiyasi bilan murakkablashadi.
