Qandli diabet va insulin. Qandli diabet uchun insulin bilan davolash

Agar siz diabetingizni insulin bilan davolashni xohlasangiz (yoki xohlamasangiz, lekin hayot sizni majburlasa), kerakli effektga erishish uchun bu haqda ko'p ma'lumot olishingiz kerak. Insulin in'ektsiyalari 1-toifa va 2-toifa diabetni nazorat qilish uchun ajoyib, noyob vositadir, ammo agar siz ushbu dori-darmonga hurmat bilan muomala qilsangiz. Agar siz tashabbuskor va intizomli bemor bo'lsangiz, unda insulin sizga normal qon shakarini saqlashga, asoratlarning oldini olishga va diabetsiz tengdoshlaringizdan yomonroq yashashga yordam beradi.

1-toifa diabetga chalingan barcha bemorlarga, shuningdek, 2-toifa diabetga chalingan ba'zi bemorlarga normal qon shakarini saqlab turish va asoratlarni oldini olish uchun insulin in'ektsiyalari juda zarurdir. Qandli diabetga chalinganlarning aksariyati, shifokor ularga insulin bilan davolanish vaqti kelganligini aytganda, ularning barcha kuchlari bilan qarshilik ko'rsatishadi. Shifokorlar, qoida tariqasida, juda ko'p narsani talab qilmaydilar, chunki ular allaqachon etarlicha tashvishlanmoqda. Natijada, nogironlik va / yoki erta o'limga olib keladigan diabetning asoratlari epidemiya miqyosida keng tarqaldi.

Qandli diabetda insulin in'ektsiyasini qanday davolash kerak

Qandli diabetda insulin in'ektsiyasini la'nat sifatida emas, balki jannat in'omi sifatida davolash kerak. Ayniqsa siz og'riqsiz insulin in'ektsiyasi texnikasini o'rganganingizdan so'ng. Birinchidan, bu in'ektsiyalar asoratlarni oldini oladi, diabet bilan og'rigan bemorning umrini uzaytiradi va uning sifatini yaxshilaydi. Ikkinchidan, insulin in'ektsiyalari oshqozon osti bezidagi yukni kamaytiradi va shu bilan uning beta hujayralarini qisman tiklashga olib keladi. Bu 2-toifa diabet bilan kasallangan, davolash dasturini puxta bajaradigan va rejimga rioya qilgan bemorlarga taalluqlidir. Agar siz yaqinda tashxis qo'ygan bo'lsangiz va darhol insulin bilan davolanishni boshlagan bo'lsangiz, 1-toifa diabet bilan kasallangan bemorlar uchun beta-hujayralarni tiklash mumkin. "2-toifa diabetni samarali davolash dasturi" va "1-toifa diabet uchun asal oyi: uni ko'p yillar davomida qanday uzaytirish" maqolalarida o'qing.

Qon shakarini insulin in'ektsiyalari bilan boshqarish bo'yicha ko'plab tavsiyalarimiz umuman qabul qilinganlarga zid ekanligini topasiz. Yaxshi xabar shundaki, siz imonga hech narsa talab qilishingiz shart emas. Agar sizda qon shakarini aniq o'lchagichingiz bo'lsa (bunga ishonch hosil qiling), u tezda kimning maslahati diabetni davolashga yordam beradigan va kimga tegishli emasligini tezda ko'rsatib beradi.

Insulinning qanday turlari mavjud?

Bugungi kunda farmatsevtika bozorida qandli diabet uchun insulin turlari va nomlari ko'p, va vaqt o'tishi bilan ular yanada ko'proq bo'ladi. Insulin asosiy mezonga ko'ra taqsimlanadi - in'ektsiyadan keyin qancha vaqt davomida qondagi qand miqdorini kamaytiradi. Insulinning quyidagi turlari mavjud:

• ultrashort - juda tez harakat qiling;
• kalta - qisqa bo'lganlarga qaraganda sekinroq va yumshoqroq;
• harakatlarning o'rtacha davomiyligi ("o'rtacha");
• uzoq vaqt ishlaydigan (cho'zilgan).

1978 yilda olimlar birinchi bo'lib insulin ishlab chiqarish uchun Escherichia coli Escherichia coli-ni "majburlash" uchun genetik muhandislik usullaridan foydalanishdi. 1982 yilda Amerikaning Genentech kompaniyasi ommaviy sotishni boshladi. Bungacha mol go'shti va cho'chqa go'shti insulin ishlatilgan. Ular odamdan farq qiladi va shuning uchun ko'pincha allergik reaktsiyaga sabab bo'ladi. Bugungi kunga kelib hayvonlarda insulin ishlatilmaydi. Qandli diabet ommaviy ravishda inson tomonidan ishlab chiqarilgan insulin insulin in'ektsiyalari bilan davolanadi.

Insulin preparatlarini tavsiflash

2000-yillardan boshlab yangi kengaytirilgan insulin turlari (Lantus va Glargin) o'rta muddatli NPH-insulinni (protafan) almashtirishni boshladilar. Yangi kengaytirilgan insulin turlari nafaqat inson insulinidir, balki uning haqiqiy insuliniga nisbatan uning analoglari, ya'ni o'zgartirilgan, yaxshilangan. Lantus va Glargin uzoqroq va yumshoqroq davom etadi va allergiyaga olib kelishi ehtimoli kamroq.

Uzoq muddatli ta'sirga ega insulin analoglari - ular uzoq vaqt davom etadi, cho'qqisiga chiqmaydi, qonda barqaror insulin konsentratsiyasini saqlaydi.

Ehtimol, kengaytirilgan (bazal) insulin sifatida NPH-insulinni Lantus yoki Levemir bilan almashtirish diabetni davolash natijalarini yaxshilaydi. Buni shifokoringiz bilan muhokama qiling. Tafsilotlar uchun "Lantus va Glargin kengaytirilgan insulin" maqolasini o'qing. O'rta NPH-Protafanli insulin. "

90-yillarning oxirlarida Humalog, NovoRapid va Apidra insulinlarining ultrashort analoglari paydo bo'ldi. Ular insonning qisqa insulinlari bilan raqobatlashdilar. Ultratovush bilan ishlaydigan insulin analoglari in'ektsiyadan keyin 5 minut ichida qon shakarini kamaytira boshlaydi. Ular kuchli harakat qilishadi, lekin uzoq emas, 3 soatdan oshmaydi. Rasmda o'ta qisqa va o'xshash oddiy odamning harakat profillarini taqqoslaymiz.

Ultratovush qisqa ta'sir qiladigan insulin analoglari yanada kuchli va tezroq. Odamda "qisqa" insulin qon shakarini tushirishni boshlaydi va uzoq davom etadi

"Ultrashort insulin Humalog, NovoRapid va Apidra. Maqolani o'qing. Insonning qisqa insulini. "

Diqqat! Agar siz 1-toifa yoki 2-toifa diabet uchun kam uglevodli dietaga rioya qilsangiz, unda odamning qisqa insulini ultra qisqa ta'sir qiluvchi insulin analoglaridan afzaldir.

Insulin in'ektsiyasini ular boshlanganidan keyin rad etish mumkinmi?

Qandli diabetga chalingan ko'plab bemorlar insulin in'ektsiyalari bilan davolanishni boshlashdan qo'rqishadi, chunki agar siz boshlasangiz, insulindan sakrab tusholmaysiz. Qandli diabetning asoratlari tufayli nogironning mavjudligiga olib kelgandan ko'ra, insulin yuborish va normal hayot kechirish yaxshiroq, deb javob berish mumkin. Bundan tashqari, agar siz o'z vaqtida insulin in'ektsiyalari bilan, keyin esa 2-toifa diabet bilan davolanishni boshlasangiz, ularni vaqt o'tishi bilan sog'liqqa zarar etkazmasdan tashlab yuborish imkoniyati oshadi.

Oshqozon osti bezida turli xil hujayralar mavjud. Beta hujayralar - bu insulin ishlab chiqaradigan hujayralar. Agar ular ortib borayotgan yuk bilan ishlashga to'g'ri kelsa, ular juda ko'p o'lishadi. Ular, shuningdek, glyukoza toksikligidan, ya'ni surunkali ko'tarilgan qon shakaridan nobud bo'lishadi. Taxmin qilinishicha, 1-toifa yoki 2-toifa diabetning dastlabki bosqichlarida beta hujayralarining ba'zilari allaqachon nobud bo'lgan, ba'zilari zaiflashgan va o'lish arafasida, va ulardan faqat bir nechtasi hanuzgacha normal ishlamoqda.

Shunday qilib, insulin in'ektsiyalari yukni beta-hujayralardan xalos qiladi. Bundan tashqari, siz oz miqdordagi uglevodli diet bilan qon shakarini normallashtirishingiz mumkin. Bunday qulay sharoitda sizning ko'p beta hujayralaringiz omon qoladi va insulin ishlab chiqarishni davom ettiradi. Agar siz 2-toifa diabetni davolash dasturini yoki 1-toifa diabetni davolash dasturini o'z vaqtida, erta bosqichda boshlasangiz, buning ehtimoli katta.

1-toifa diabetda, davolash boshlanganidan so'ng, insulinga bo'lgan ehtiyoj deyarli nolga tushganda, "bal oyi" davri boshlanadi. Bu nima ekanligini o'qing. Shuningdek, uni ko'p yillar davomida yoki hatto umr bo'yi qanday uzaytirishni tasvirlaydi. 2-toifa diabet bilan, agar siz zavq bilan mashq qilishni o'rgansangiz va uni muntazam ravishda bajarsangiz, insulin in'ektsiyalaridan voz kechish ehtimoli 90% ni tashkil qiladi. Albatta, siz kam uglevodli dietaga qat'iy rioya qilishingiz kerak.

Xulosa Agar dalillar mavjud bo'lsa, unda diabetni davolashni iloji boricha ertaroq, vaqtni kechiktirmasdan boshlash kerak. Bu vaqt o'tishi bilan insulin in'ektsiyalaridan bosh tortish imkoniyatini oshiradi. Bu paradoksal tuyuladi, lekin shunday. Og'riqsiz insulin in'ektsiyalari texnikasini o'zlashtirish. 2-toifa diabet yoki 1-toifa diabetga qarshi dasturga rioya qiling. Rejimni qat'iy bajaring, bo'shashmang. Agar siz in'ektsiyalarni butunlay rad qila olmasangiz ham, har holda, minimal dozadagi insulin bilan kurashishingiz mumkin.

Insulin kontsentratsiyasi nima?

Biologik faollik va insulin dozalari birliklarda o'lchanadi (UNITS). Kichik dozalarda 2 dona insulin qon shakarini 1 birlikdan 2 baravar kuchliroq tushirishi kerak. Insulin shpritslarida shkala qismlarga bo'linadi. Aksariyat shpritslar 1-2 PIECES o'lchovli bosqichga ega va shuning uchun flakondan insulinning kichik dozalarini to'plashga imkon bermaydi. Agar siz 0,5 UNITS insulin dozasini yoki undan kam dozani kiritishingiz kerak bo'lsa, bu juda katta muammo. Uni hal qilish usullari "Insulin shpritslari va shpritsli qalamlar" maqolasida keltirilgan. Insulinni qanday suyultirish kerakligini ham o'qing.

Insulin kontsentratsiyasi bu shisha yoki kartridjdagi 1 ml eritmada UNITS miqdori qancha ekanligi haqida ma'lumot. Eng ko'p ishlatiladigan kontsentratsiya U-100, ya'ni 100 ml IU insulin, shuningdek U-40 kontsentratsiyasida insulin mavjud. Agar sizda U-100 kontsentratsiyasi bo'lgan insulin bo'lsa, unda ushbu konsentratsiyada insulin uchun mo'ljallangan shpritslardan foydalaning. Har bir shpritsning qadoqida yozilgan. Masalan, 0,3 ml sig'imdagi U-100 insulin uchun shprits 30 PIECES insulinni, 1 ml sig'imli shprits esa 100 PIECES insulinni o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, 1 ml shprits dorixonalarda eng keng tarqalgan. Darhol kimga 100 PIECES insulin dozasi kerakligini aytish qiyin.

Ba'zida diabetga chalingan bemorda U-40 insulin va faqat U-100 shpritslari mavjud. Inyeksiya yordamida kerakli miqdorda UNITS insulin olish uchun, bu holda siz shpritsga 2,5 baravar ko'proq eritma kiritishingiz kerak. Shubhasiz, xato qilish va insulin noto'g'ri dozasini yuborish ehtimoli juda katta. Qon shakarining ko'payishi yoki og'ir gipoglikemiya bo'ladi. Shuning uchun bunday holatlardan qochish yaxshiroqdir. Agar sizda U-40 insulin bo'lsa, u uchun U-40 shpritslarini olishga harakat qiling.

Turli xil insulin turlari bir xil kuchga egami?

Turli xil insulin turlari tezlashishi va ta'sir qilish davomiyligi bilan bir-biridan farq qiladi va kuchda - deyarli yo'q. Bu shuni anglatadiki, har xil turdagi insulinning 1 birligi qandli diabet bilan og'rigan bemorda qon shakarini teng ravishda pasaytiradi. Ushbu qoidadan istisno insulinning ultrashort turlari. Humalog qisqa insulinga qaraganda taxminan 2,5 baravar, NovoRapid va Apidra esa 1,5 baravar kuchli. Shuning uchun ultrashort analoglarining dozalari qisqa insulinning ekvivalent dozalaridan ancha past bo'lishi kerak. Bu diabet bilan og'rigan bemorlar uchun eng muhim ma'lumot, ammo ba'zi sabablarga ko'ra u unga qaratilmagan.

Insulinni saqlash qoidalari

Agar siz muzlatgichda insulinli muhrlangan flakon yoki kartridjni + 2-8 ° C haroratda saqlasangiz, u paketda ko'rsatilgan yaroqlilik muddati tugaguncha butun faoliyatini saqlaydi. Xona haroratida 30-60 kundan ortiq saqlansa, insulin xususiyatlari yomonlashishi mumkin.

Lantus yangi to'plamining birinchi dozasi yuborilgandan so'ng, uni 30 kun ichida ishlatish kerak, chunki bu holda insulin o'z faoliyatining muhim qismini yo'qotadi. Levemir birinchi marta ishlatilganidan keyin taxminan 2 baravar ko'proq saqlanishi mumkin. Qisqa va o'rta muddatli insulinlar, shuningdek Humalog va NovoRapid xona haroratida 1 yilgacha saqlanishi mumkin. Apidra insulin (glulisin) muzlatgichda eng yaxshi saqlanadi.

Agar insulin ba'zi faolligini yo'qotgan bo'lsa, bu diabetli bemorda tushunarsiz yuqori qon shakariga olib keladi. Bunday holda, shaffof insulin bulutli bo'lishi mumkin, ammo shaffof bo'lib qolishi mumkin. Agar insulin kamida ozgina bulutli bo'lib qolgan bo'lsa, demak u aniq yomonlashgan va siz undan foydalana olmaysiz. NPH-insulin (protafan) normal holatda shaffof emas, shuning uchun u bilan kurashish ancha qiyin. Uning tashqi qiyofasini o'zgartirgan-kiritmaganligini diqqat bilan kuzatib boring. Qanday bo'lmasin, agar insulin normal ko'rinadigan bo'lsa, unda bu uning yomonlashmaganligini anglatmaydi.

Qon shakarining ketma-ket bir necha kun davomida yuqori darajada ushlab turilishini tekshirish uchun nima kerak:

• Siz dietani buzdingizmi? Yashirin uglevodlar sizning dietangizga tushdimi? Siz haddan tashqari ovqatlandingizmi?
• Ehtimol, sizning tanangizda hali ham yashiringan infektsiya bormi? "Yuqumli kasalliklar tufayli qonda shakar qo'shilishi" ni o'qing.
• Sizning insuliningiz buzilib ketdimi? Ayniqsa, siz shpritsni bir necha martadan ko'proq ishlatsangiz. Siz buni insulin paydo bo'lishi bilan taniy olmaysiz. Shuning uchun shunchaki "yangi" insulinni in'ektsiya qilishni boshlang. Insulin shpritslarini qayta ishlatish haqida o'qing.

Uzoq muddatli insulin moddalarini muzlatgichda, eshikdagi tokchada, + 2-8 ° C haroratda saqlang. Hech qachon insulinni muzlatmang! U eriganidan keyin ham qaytarib bo'lmaydigan darajada yomonlashgan edi. Siz hozir foydalanayotgan insulin flakonini yoki kartridjini xona haroratida saqlashingiz mumkin. Bu Lantus, Levemir va Apidradan tashqari barcha insulin turlariga tegishli, ular doimo muzlatgichda yaxshi saqlanadi.

Insulinni qishda ham qizib ketishi mumkin bo'lgan qulflangan mashinada yoki avtomobil qo'lqop qutisida saqlamang. To'g'ridan-to'g'ri quyosh nurlari ta'siriga duchor bo'lmang. Agar xona harorati + 29 ° C va undan yuqori bo'lsa, unda barcha insuliningizni muzlatgichga o'tkazing. Agar insulin + 37 ° C va undan yuqori haroratga 1 kun yoki undan ko'proq vaqt davomida ta'sir qilsa, u tashlanishi kerak. Xususan, agar u qulflangan mashinada haddan tashqari qizib ketgan bo'lsa. Xuddi shu sababga ko'ra, tanaga yaqin, masalan, ko'ylak cho'ntagida shisha yoki qalamni insulin bilan olib ketish maqsadga muvofiq emas.

Yana bir bor ogohlantiramiz: insulinni buzmaslik uchun shpritsni qayta ishlatmaslik yaxshiroqdir.

Insulinning ta'sir qilish vaqti

In'ektsiyadan keyin qancha vaqt o'tishi bilan, insulin harakat qila boshlaganda, shuningdek uning faoliyati to'xtaganida aniq bilishingiz kerak. Ushbu ma'lumot ko'rsatmalarda bosilgan. Ammo agar siz past uglevodli dietaga rioya qilsangiz va oz miqdorda dozada insulin kiritsangiz, unda bu noto'g'ri bo'lishi mumkin. Chunki ishlab chiqaruvchi tomonidan taqdim etilgan ma'lumotlar insulin dozalari diabetiklar tomonidan kam uglevodli dietada talab qilinganidan ko'proqdir.

In'ektsiyadan keyin qancha vaqt o'tishi bilan insulin diabetni davolashning boshlanishida harakat qilishini taxmin qilish uchun yuqorida ushbu maqolada keltirilgan "Insulin preparatlarini tavsiflash" jadvalini ko'rib chiqing. Bu doktor Bernshteynning keng qamrovli amaliyoti ma'lumotlariga asoslangan. Ushbu jadvalda keltirilgan ma'lumotlardan, siz qon shakarini glyukometr yordamida tez-tez o'lchashdan foydalangan holda o'zingiz uchun aniqlab olishingiz kerak.

Insulinning katta dozalari kichiklarga qaraganda tezroq harakat qila boshlaydi va ularning ta'siri uzoq davom etadi. Shuningdek, insulinning davomiyligi har xil odamlarda farq qiladi. Agar siz insulin kiritgan tanangiz uchun jismoniy mashqlar qilsangiz, in'ektsiya harakati sezilarli darajada tezlashadi. Agar siz shunchaki insulin ta'sirini tezlashtirishni xohlamasangiz, bu nuance e'tiborga olinishi kerak. Masalan, sport zaliga borishdan oldin qo'lingizga kengaytirilgan insulin kiritmang, u erda siz bu qo'lingiz bilan barni ko'tarasiz. Qorin bo'shlig'idan insulin odatda juda tez so'riladi va har qanday jismoniy mashqlar bilan, hatto undan ham tezroq.

Insulin diabetini davolash natijalarini monitoring qilish

Agar sizda shunchalik kuchli diabet bo'lsa, ovqatlanishdan oldin tez insulin in'ektsiyasini qilish kerak bo'lsa, unda qon shakarini doimiy ravishda o'z-o'zini kuzatib borish tavsiya etiladi. Agar sizga kechasi va / yoki ertalab etarli miqdorda kengaytirilgan insulin in'ektsiyasi kerak bo'lsa, ovqatlanishdan oldin tez insulin kiritmasdan, diabetning kompensatsiyasini o'lchash uchun, shunchaki ertalab och qoringa va kechqurun yotishdan oldin shakarni o'lchash kerak. Shu bilan birga, qonda shakar miqdorini umumiy nazorat qilish haftada 1 kun va har kuni, yaxshisi 2 kun. Agar sizning shakaringiz belgilangan qiymatdan kamida 0,6 mmol / L yoki undan pastroq bo'lib qolsa, siz shifokor bilan maslahatlashib, biror narsani o'zgartirishingiz kerak.

Jismoniy mashqlarni boshlashdan oldin, oxirida, shuningdek mashqni tugatgandan keyin bir necha soat davomida 1 soat oralig'ida shakarni o'lchashga ishonch hosil qiling. Aytgancha, qandli diabetda jismoniy tarbiyadan qanday zavq olish bo'yicha bizning noyob texnikamizni o'qing. Shuningdek, u insulinga bog'liq diabet kasallari uchun jismoniy tarbiya paytida gipoglikemiya profilaktikasi usullarini tavsiflaydi.

Agar siz yuqumli kasallikka chalingan bo'lsangiz, davolansangiz kun bo'yi qon shakarini to'liq nazorat qilishni amalga oshiring va tez insulin in'ektsiyasi bilan yuqori shakarni tezda normallashtiring. Insulin in'ektsiyasini olgan diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarning barchasi shakarni haydashdan oldin, haydash paytida esa har soatda tekshirishlari kerak. Potentsial xavfli mashinalarni boshqarishda - xuddi shu narsa. Agar siz suvga sho'ng'ishga borsangiz, shakaringizni tekshirish uchun har 20 daqiqada paydo bo'ling.

Ob-havo insulin talabiga qanday ta'sir qiladi

Sovuq qishlar to'satdan iliq ob-havoga yo'l ochganda, ko'plab diabet kasalligi to'satdan ularning insulinga bo'lgan ehtiyojini sezilarli darajada pasayishini payqashadi. Buni aniqlash mumkin, chunki hisoblagich juda past qon shakarini ko'rsatadi. Bunday odamlarda issiq mavsumda insulinga ehtiyoj kamayadi va qishda ortadi. Ushbu hodisaning sabablari aniq aniqlanmagan. Issiq ob-havo ta'sirida periferik qon tomirlari yaxshilanadi va qon, glyukoza va insulin periferik to'qimalarga etkazilishi yaxshilanadi.

Xulosa shundan iboratki, gipoglikemiya yuzaga kelmasligi uchun tashqi qondagi qondagi qandingizni diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak. Agar shakar juda ko'p tushsa, insulin dozasini tushirish uchun o'zingizni erkin his qiling. Ko'pincha qizil yuguruk bilan og'rigan diabetli odamlarda hammasi umuman boshqacha bo'lishi mumkin. Ob-havo qanchalik issiq bo'lsa, ularning insulinga bo'lgan ehtiyoji ham shuncha ko'p bo'ladi.

Qandli diabet bilan kasallangan bemorga insulin in'ektsiyalari bilan muomala qila boshlaganda, uning o'zi, shuningdek uning oila a'zolari, do'stlari va hamkasblari gipoglikemiya alomatlarini va og'ir hujum paytida unga qanday yordam berishni bilishlari kerak. Siz yashaydigan va ishlaydigan barcha odamlar, gipoglikemiya haqidagi sahifamizni o'qib chiqamiz. U batafsil va aniq tilda yozilgan.

Qandli diabet uchun insulin bilan davolash: xulosalar

Maqolada insulin in'ektsiyasini qabul qiladigan 1 yoki 2 turdagi diabet bilan kasallangan barcha bemorlarga bilish kerak bo'lgan asosiy ma'lumotlar keltirilgan. Asosiysi, siz insulinning qanday turlari borligini, ular qanday xususiyatlarga ega ekanligini va shuningdek, insulinni yomonlashmasligi uchun uni saqlash qoidalarini bilib oldingiz. Agar diabetingiz uchun yaxshi kompensatsiya olishni istasangiz, "1 va 2-toifa diabetni davolashdagi insulin" blokidagi barcha maqolalarni diqqat bilan o'qib chiqishingizni maslahat beraman. Va, albatta, kam uglevodli dietani diqqat bilan kuzatib boring. Yorug'lik yuklash usuli nima ekanligini bilib oling. Undan normal qon shakarini ushlab turish va minimal dozada insulin olish uchun foydalaning.