Jigar va oshqozon osti bezi (oshqozon osti bezi) qorin bo'shlig'ining yuqori funktsional parenximal organlari bo'lib, tana funktsiyalarining to'liq ro'yxati uchun javobgardir.
Yuqori funktsional ish yuki tufayli organ ma'lumotlari turli patologik jarayonlarga duchor bo'ladi: yallig'lanish, nekroz, avtoliz, deformatsiya. Yallig'lanmagan, ammo juda keng tarqalgan kasalliklar orasida jigar va oshqozon osti bezida gepatomegali va diffuz o'zgarishlar paydo bo'ladi.
Shunga o'xshash tashxisni qorin bo'shlig'i a'zolarining ultratovush tekshiruvidan so'ng bemorlar eshitadilar, ammo bu har doim ham qo'pol patologiyani ko'rsatmaydi.
Ushbu patologiyaning guruhining sabablari juda ko'p. Umumiy safro yo'llarining disfunktsiyasidan boshlab glyukoza almashinuvining buzilishi bilan yakunlanadi.
Jigar va oshqozon osti bezi anatomiyasi va fiziologiyasi
Jigar bir qator funktsiyalarni bajaradigan katta, ochilmagan, parenximali organ. U o'ng qorinda joylashgan. U diafragmaning pastki devoriga, ichakning 12 qismiga, oshqozon osti bezi, oshqozon va o'ng buyrakka tutashgan.
Organ tarkibida ligament bilan bog'langan o'ng va chap loblar mavjud. Jigar qon tomirlari tarmog'iga va qonga boy.
Tibbiyotga ma'lum bo'lgan organning hayotiy funktsiyalari quyidagilardan iborat:
- Ekzokrin. Gepatotsitlarda (jigarning faol hujayralari) safro sintez qilinadi, bu yog'larni hazm qilish jarayonida ishtirok etadi.
- Protein-sintetik. Ko'pchilik bilmaydi, ammo jigarda bir qator oqsillar sintezlanadi, ularsiz inson tanasi bir kun yashamas edi. Bularga qonning koagulyatsiyasi va antikoagulyatsion tizimida ishtirok etadigan albuminlar, globulinlar va oqsillar kiradi.
- Filtrlash funktsiyasi qonni tananing hujayralarining zaharli chiqindilaridan tozalash uchun javobgardir.
Jigar tarkibidagi patologik o'zgarishlar bilan, bu funktsiyalarning buzilishi sodir bo'ladi, bu tananing og'ir holatiga olib keladi.
Oshqozon osti bezi ham qorin bo'shlig'ida joylashgan katta, ochilmagan, parenximal organdir.
Uning to'qimasi funktsional faol birliklar - pankreatotsitlar tomonidan hosil bo'ladi. Oshqozon osti bezining katta qismini ekskretsiya qilingan joy egallaydi. Ya'ni oqsillar va uglevodlarning parchalanishidan mas'ul gormonlar unda sintezlanadi. Aynan ekzokrin qismida "oshqozon osti bezi sharbati" hosil bo'ladi.
Oshqozon osti bezining endokrin qismi Langerhans orollari bilan ifodalanadi. Ular qonning metabolik muvozanati uchun javob beradigan bir qator gormonlarni sintez qiladilar. Avvalo, bu glyukoza metabolizmini tartibga soluvchi insulin va glyukagon.
Organdagi patologik o'zgarishlar bilan ovqat hazm qilish va endokrin kasalliklar paydo bo'ladi.
Kasallik rivojlanishining etiologiyasi
Jigar va oshqozon osti bezi turli funktsiyalarga ega bo'lganligi sababli, ko'plab omillar kasalliklarning sababchisi sifatida ishlaydi.
Kengaygan jigar va oshqozon osti bezi organlarning ishlashiga tashqi va ba'zi ichki salbiy omillar ta'sirining tipik namoyonidir.
Patologik organlarning shikastlanishining eng ko'p uchraydigan sabablari:
- Tashqi muhitdan kelib chiqadigan yoki ichkarida sintezlanadigan toksinlarning ta'siri quyidagi omillarga kiradi: alkogolizm, chekish, giyohvand moddalarni in'ektsion iste'mol qilish, gepatotoksik ta'sirga ega dori vositalarining haddan tashqari dozasi, qandli diabet va boshqa metabolik kasalliklarni sifatli davolash;
- Organ parenximasi bevosita ishtirok etadigan yuqumli nosologiyalar bu virusli gepatitning o'ziga xos belgisidir, bundan tashqari, gepatomegali Epstein-Barr virusi yoki sitomegalovirus, bezgak, leptospiroz, psevdotuberkulyar va boshqalardan kelib chiqadigan virusli mononuklyozga olib keladi;
- metabolik kasalliklar: tizimli amiloidoz, Uilson-Konovalov kasalligi, Gaucher kasalligi, Kartagener sindromi;
- yurak va qon tomir kasalliklari - o'tkir koronar sindrom, o'pka qon aylanishidagi bosimning oshishi, anevrizmalar, vaskülit, varikoz tomirlari;
- onkologik va gematologik kasalliklar - o'tkir va surunkali leykemiya, limfogranulomatoz, limfoma, gepatokarsinoma, oshqozon osti bezi saratoni, buyrak saratoni;
- boshqa patologiyalar - jigar lipomatozi, jigar semirib ketishi, amiloid distrofiyasi, preirrotik holat, jigardagi boshqa o'smalarning metastazlari, pankreatit.
Ushbu patologiyalar uchun gepatosplenomegali eng xarakterlidir, ya'ni nafaqat jigarda, balki taloqda ham o'sish.
Kasallikning xarakterli belgilari
Gepatomegali va diffuz o'zgarishlarga xos bo'lgan simptomatologik xususiyat uning mo'l-ko'lligiga ega.
Katta tajribaga ega bo'lgan shifokor uchun ham differentsial diagnostika o'tkazish qiyin.
Ko'pincha, bunday patologiya bilan shifokorga kelgan bemorlar mutlaqo o'ziga xos bo'lmagan shikoyatlar bilan murojaat qilishadi.
Ushbu shikoyatlar:
- Qon ketmoqda. Ko'pincha, jigarning katta hajmi tufayli qorin devori chiqadi. Bu katta, shishgan oshqozon haqida taassurot qoldiradi. Ammo shifokor allaqachon palpatsiya va perkussiya yordamida ba'zi bir parenximal organlarning qorinning bunday kattalashishi uchun nima qilishini aniqlay oladi.
- Noqulaylik yoki noqulaylik o'ng tomonda, qovurg'a ostida. Bunday hislar asab tugunlariga boy bo'lgan organ kapsulasini cho'zish bilan bog'liq, bundan tashqari, bunday sezgilar o't pufagi kanalining siqilishi tufayli paydo bo'lishi mumkin.
- Og'riq, yana, tolali organ kapsulasining kuchli qisilishi oqibatidir. Og'riq - bu prognozsiz noqulay omildir, bu jarayonning e'tiborsizligini ko'rsatadi.
- Tez-tez burping va yassi toshma bu ferment etishmovchiligi tufayli rivojlanadigan dispeptik sindromning namoyonidir.
- Bulantı va qusish markaziy yoki periferik bo'lishi mumkin. Markaziy tur jigar fermentlari va pigmentning miyaga ta'sirining namoyishi bo'lishi mumkin. Ushbu turdagi qusish va ko'ngil aynish juda tez, ajralmas temp bilan ajralib turadi. Periferik variant mahalliy ovqat hazm qilish buzilishi bilan bog'liq, odatda qusish va ko'ngil aynishning engil hujumi.
- Axlatni xafa qilish. Gepatomegali bo'lgan bemorda ichakning fiziologik harakati juda xilma-xil bo'lishi mumkin. Diareya, ich qotishi, rangsizlanish, tutarlılık.
- Jigarning o'ziga xos nafasi toksinlarni yo'q qilish bilan bog'liq.
Bundan tashqari, bemorning umumiy holati buzilgan. Bemorlarni uyquchanlik, doimiy ishlamaslik hissi, xotira va e'tiborning buzilishi kutmoqda.
Maxsus gepatomegali sindromlari
Jigar kasalligi uchun juda xos bo'lgan belgilar mavjud.
Terining va ko'zga ko'rinadigan shilliq pardalarning muzli rangi. Boshqacha qilib aytganda, bema'ni soya. Ushbu alomat qondagi bilirubin pigmentining yuqori miqdori bilan bog'liq. Tarqalgan muzli ranglar yaqinlashib kelayotgan ensefalopatiyani ko'rsatishi mumkin.
Döküntünün o'ziga xos elementlari paydo bo'lmasdan terining qattiq qichishi bilan klinik jihatdan namoyon bo'lgan xolestaz sindromi. Bunday holatda umumiy intoksikatsiya sirkasi isitma, laboratoriya parametrlarining o'zgarishi, umumiy holatning buzilishi bilan namoyon bo'ladi.
Gemorragik sindrom koagulyatsiya tizimining oqsil tarkibidagi o'zgarishlar yuz berganda paydo bo'ladi. Metabolik buzilish sindromi. Klinik jihatdan aniqlash qiyin bo'lgan, ammo laboratoriya tadqiqot usullari yordamida aniqlangan sitoliz sindromi. Mezenximal yallig'lanish sindromini laboratoriya tekshiruvisiz aniqlash qiyin.
Ushbu sindromlarning barchasi laboratoriya va instrumental tasdiqlanishi kerak.
Kasallikni tashxislash usullari
Ushbu kasallik bemorda bir yil davomida rivojlanishi mumkin, ammo eng kichik shubha bilan tadqiqotlar to'liq ro'yxati o'tkazilishi kerak.
To'g'ri tashxis qo'yish uchun turli xil instrumental va laboratoriya tekshiruv usullari qo'llaniladi.
Faqatgina tadqiqotning barcha natijalarini olgandan keyin siz to'g'ri tashxis qo'yishingiz mumkin.
Quyidagi instrumental va laboratoriya sinovlari majburiydir:
- Ultratovush tekshiruvi diagnostik jihatdan qimmatli tadqiqot usulidir, uning yordamida siz organning tuzilishini, hajmini baholashingiz, neoplazmalarni aniqlashingiz, shuningdek qon oqimini baholashingiz mumkin;
- hisoblash va magnit-rezonans tomografiya aniq tashxis qo'yish va tashxisni tekshirishga yordam beradi, onkologik jarayonda eng kichik metastazlarni aniqlashga imkon beradi;
- qorin bo'shlig'i va ko'krak bo'shlig'ining rentgenografiyasi, bu tashxis turi ma'lumotlarning mazmuni va foydalanish imkoniyati tufayli standart hisoblanadi;
- umumiy qon tekshiruvi qonning hujayra tarkibidagi o'zgarishlarga e'tibor berishga imkon beradi, xususan, trombotsitlar sonini hisoblash kerak;
- biokimyoviy qon tahlili jigar va oshqozon osti bezi patologiyasini tashxislash uchun "oltin" standartdir, uning yordamida bilirubin, ishqorli fosfataza, umumiy oqsil, jigar fermentlari (ALT, AST), karbamid, glyukoza, ushbu ko'rsatkichlarning har biri shifokorga bitta nosologikni farqlashga imkon beradi. boshqasidan jihoz;
- gepatit viruslari va boshqa gepatotrop viruslar uchun serologik testlar;
- fibroz va nekrotik faoliyat uchun sinov;
- koagulogram.
Bundan tashqari, jigar jigar biopsiyasi uchun material olinadi - eng informatsion, ammo juda invaziv diagnostika usuli. Ultratovush nazorati ostida organ to'qimalarining bir qismi bemordan olinadi va tekshirish uchun patologik laboratoriyaga yuboriladi.
Oshqozon osti bezi kasalliklari va davolash usullari
Jigar va oshqozon osti bezi o'z ishlarida birlashtirilganligi sababli, bitta organning patologiyasi ikkinchi organning kasalliklariga olib kelishi mumkin.
Ko'pincha o'tkir pankreatit gepatomegali rivojlanishiga olib keladi.
Bu yuqori otolitik faollik yoki har ikkala turdagi diabetning og'ir shakllarining rivojlanishi bilan bog'liq.
Jigar va oshqozon osti bezidagi diffuz o'zgarishlarga olib keladigan eng keng tarqalgan patologiyalar:
- Yuqumli jarayon.
- Irsiy kasalliklar, shu jumladan kistik fibroz.
- Surunkali kasalliklar
Bundan tashqari, yog 'to'qimalarining degeneratsiyasi rivojlanishi mumkin. Gepatomegali va diffuz o'zgarishlar bilan og'rigan bemorlarni boshqarish og'ir jarayon va aniq klinik tashxisni talab qiladi. Davolash algoritmi jarayonning etiologiyasiga bog'liq. Davolash patogenetik va etiologik jihatdan asoslangan bo'lishi kerak.
Avvalo, jigar va oshqozon osti bezi gepatomegali uchun parhez belgilanadi. Bemorlarning ovqatlanishining o'ziga xos xususiyatlarini ta'minlaydi, bu esa qo'zg'atuvchining yomonlashuvi va mahsulotning yomonlashuvini istisno qiladi. Ovqatlanish jadvali bemorning davolovchi shifokori tomonidan belgilanadi. Shifokor bemorning xususiyatlarini hisobga oladi va ma'lum bir holatda jigar va oshqozon osti bezi uchun qaysi mahsulotlar foydali ekanligini aniqlaydi.
Jarayonning etiologiyasiga qarab, maxsus tadbirlar buyuriladi:
- virusli patologiya bilan, zamonaviy dorilar bilan etarli antiviral terapiya buyuriladi;
- O't pufagining toshlari (toshlari) bo'lsa, konservativ davo yoki olib tashlash usullari qo'llaniladi;
- agar kasallikning genezisi yurak-qon tomir tizimining patologiyasi bilan bog'liq bo'lsa, avval uning funktsiyalari tuzatiladi, keyin keyingi terapiya masalasi hal qilinadi.
Ya'ni, ular doimo kasallikning genezisiga e'tibor berishadi. O'z vaqtida tashxis qo'yish va o'z vaqtida davolanishni boshlash juda muhim, bu omon qolish imkoniyatini sezilarli darajada oshiradi va sifatli hayot uchun imkoniyatni oshiradi.
Ushbu maqoladagi videoda ko'rsatilgan oshqozon osti bezidagi diffuz o'zgarishlar qanday?
