Pankreatitning o'tkir hujumi farovonlikning sezilarli darajada yomonlashishi bilan birga keladi, bemor ongni yo'qotgunga qadar kuchli og'riq bilan bezovtalanadi. Uyda bunday vaziyatni engish mumkin emas. Bemorni kasalxonaga yotqizish kerak.
Tegishli davolanishning etishmasligi nogironlikka, natijada nogironlikka, eng yomoni esa o'limga olib keladi. Kasalxonada pankreatitni davolash o'ziga xos xususiyatlarga ega, oshqozon osti bezi funktsiyalarini tiklashga yordam beradi.
Pankreatit qaysi bo'limda? Hammasi klinik ko'rinishga bog'liq. Ba'zida bemor konservativ terapiya o'tkaziladigan reanimatsiya bo'limiga yotqiziladi. Ba'zi hollarda bemorni jarrohlik bo'limiga yotqizish kerak - agar operatsiya kerak bo'lsa.
Keling, pankreatit uchun kasalxonaga yotqizish kerakligini ko'rib chiqaylik va statsionar sharoitda davolanish qanday amalga oshiriladi?
O'tkir hujum bilan nima qilish kerak?
Kasalxonada o'tkir pankreatitni davolash nimani anglatishini aniqlashdan oldin, tez yordam chaqirishga e'tibor berish kerak. Tibbiy mutaxassislar kelishidan oldin nima qilish kerak va nima tavsiya etilmaydi? Ushbu savollarga javoblar har bir bemorga ma'lum bo'lishi kerak.
Agar chap yoki o'ng qovurg'a ostida kuchli og'riqlar bo'lsa, unda bardosh berish qat'iyan taqiqlanadi. Vaziyat o'z-o'zidan yaxshilanmaydi. Tez yordam chaqirishingiz kerak. Shifokor kelishidan oldin siz anestetik ta'sirga ega tabletkalarni (analgin, spazmalgon va boshqa dorilarni) qabul qila olmaysiz.
Siz og'riqli joyga issiq yoki issiq isitish padini qo'llay olmaysiz; qovurg'ani sharf yoki sharf bilan tortib olish; og'riqni kamaytirish uchun spirtli ichimliklarni iste'mol qiling; umuman suyuqlik ichmang. Agar kuchli ko'ngil aynish yoki qusish bo'lsa, shifokorlar kelgunga qadar antiemetik dorilarni qo'llash taqiqlanadi.
Kasallikning kuchayishi bilan siz quyidagilarni qilishingiz mumkin.
- Bemorni yotoqda yoki divanda yarim o'tirgan holatda joylashtiring.
- Og'riqli joyga nam, sovuq to'qimalarni yoki sovuq isitish padini qo'llang.
- Xonani havalandırın.
Agar bemor uzoq vaqt davomida oshqozon osti bezining yallig'lanishidan aziyat chekgan bo'lsa, u ro'yxatdan o'tgan joyda joylashgan tibbiy muassasada surunkali pankreatit tashxisi bilan ro'yxatga olingan, bu uning kasallikning asoratini anglatishini anglatadi.
Kelgan shifokor klinik alomatlar asosida kerakli davolanishni amalga oshiradi. Bemorni kuchli og'riqlar fonida kasalxonaga yotqizish uchun sho'r bilan suyultirilgan Papaverin in'ektsiya qiling.
Ishda, oilada va boshqa har qanday qiyinchiliklarga qaramay kasalxonaga yotqizishni qat'iyan taqiqlash taqiqlanadi. Qattiq og'riq tanadagi jiddiy patologik o'zgarishlarning boshlanishini ko'rsatadi.
Pankreatit bilan og'rigan bemorni kasalxonaga yotqizish
Pankreatit bilan kasalxonada qancha odam bor? Savolga aniq javob mavjud emas. Agar bemorda engil kuchayish bo'lsa, infuzion terapiya tavsiya etiladi, shunda bemor uyiga borishi mumkin. Kasalxonada davolanish muddati shifokorlarga murojaat qilishning o'z vaqtida bo'lishiga bog'liq.
O'tkir shaklda har doim kasalxonaga yotqizish tavsiya etiladi. Bemorning ahvolini, ichki organning ishlashini va boshqa hayotiy nuanslarni faqat shifoxonada to'g'ri baholash mumkin.
Bemor tez yordam xonasiga kirgandan so'ng, birinchi navbatda, qon bosimi ko'rsatkichlari va tana harorati o'lchanadi. Keyin shifokor qorin bo'shlig'ini palpatsiya qiladi, sarg'ishlik uchun ko'zlarning oqlarini ko'rib chiqadi, shishish uchun yuqori va pastki ekstremitalarning holatini baholaydi.
Boshqa diagnostika usullari:
- Qonda leykotsitlarning mavjudligi baholanadi.
- Qonni biokimyoviy tahlil qilish, fermentlarni aniqlash.
- Yallig'lanish jarayonining lokalizatsiyasini aniqlash uchun ultratovush tekshiruvi.
- Laparoskopiya
Dastlabki tashxisdan keyin tibbiy mutaxassis kasallikning shaklini, lokalizatsiya va lezyon hajmini aniqlaydi. Asoratlarni rivojlanish ehtimoli hisoblanadi. Ushbu ma'lumotlarga asoslanib, keyingi terapiya to'g'risida qaror qabul qilinadi. Davolash konservativ yoki jarrohlik bo'lishi mumkin. Ammo bemor har qanday holatda ham dori-darmonlarni qabul qiladi.
O'rtacha holatda davolanish reanimatsiya bo'limida o'tkaziladi. Agar bemorga keng qamrovli intoksikatsiya, koma xavfi, og'riq zarbasi tufayli ongni yo'qotish tashxisi qo'yilgan bo'lsa - darhol reanimatsiya bo'limiga.
Statsionar terapiya
Bemor shifoxonada shifokorlar nazorati ostida bo'lishi kerak. Aksariyat hollarda bemorlar edematoz yoki nekrotik patologiyalar bilan davolanadilar. Ko'pgina rasmlarda - taxminan 70%, giyohvand moddalar bilan etarli darajada davolanish.
Maqsad insonning holatini barqarorlashtirish, tanadagi halokatli vayronagarchiliklarning oldini olish. Bemorni imkon qadar tezroq barqarorlashtirish kerak, chunki o'lim ehtimoli katta.
Avval siz oshqozon osti bezidagi yukni kamaytirishga yordam beradigan bir qator chora-tadbirlarni amalga oshirishingiz kerak. Kuchli og'riq, ko'ngil aynish va qusish davrida bemor og'iz orqali ovqat qabul qilmaydi. Ichish taqiqlanadi. Engil va o'rtacha darajadagi ochlik 2-4 kun davom etadi. 3-5 kun davomida siz suyuq ovqatni 3-5 kun davomida iste'mol qilishingiz mumkin.
Kateter burun orqali oshqozonga kiritiladi, bu esa past qon bosimini yaratishga yordam beradi. Oshqozonda 24-72 soat. Ko'pincha bemorlarda bu chora bir necha soat ichida og'riqni kamaytiradi.
Agar kuchli og'riq bo'lmasa, u holda antatsid preparatlari buyuriladi - Almagel kuniga 4 marta 10 ml dan. Agar kurs og'ir bo'lsa, blokerlarni parenteral yuborish amalga oshiriladi.
Ichki organning shishishini kamaytirish uchun harakatlar:
- Organning hududida sovuq isitish pedi.
- Mannitol eritmasi tomir ichiga yuboriladi.
- Hemodezni tomizib yuboring.
- Birinchi kuni Furosemid buyuriladi.
Fermentativ zaharlanishni oldini olish uchun Kontrastikadan foydalaning. Preparat tanaga vena ichiga yuboriladi - kuniga 3 martagacha. Nisbatan tez-tez bemorlarda dorilarga allergik reaktsiyalar mavjud. Shuning uchun bemorni og'ir ahvoldan olib tashlash paytida, qo'lida Prednisolon bilan ampulalar mavjud.
Agar kattalarda nekrotik shakl tashxis qo'yilgan bo'lsa, unda antibakterial preparatlar bilan davolanish majburiydir. Odatda, Tienam 250 yoki 500 mg dozada buyuriladi, sekin tomchilab yuboriladi.
Analgin og'riq qoldiruvchi vosita sifatida buyuriladi - tomir ichiga yoki mushak ichiga kiritiladi; Prokain, Promedol. Ko'pgina rasmlarda giyohvand va giyohvand bo'lmagan tabiatning analjeziklari miyotrop antispazmodiklardan foydalanish bilan birlashtirilgan.
Suv va elektrolitlar muvozanatini sozlash uchun siz natriy xlorid izotonik eritmasi yoki 5% glyukoza eritmasini kiritishingiz kerak. Ikkinchi variant faqat bemorda glyukoza kontsentratsiyasi normal chegaralarda bo'lgan holatlarda qo'llaniladi. Yurak etishmovchiligiga qarshi kurashish uchun gormonlar (adrenalin va norepinefrin) va katekolaminlarning eritmasi ishlatiladi.
Kasallikni davolash mumkin emas, ammo shifoxonada shifokorlar bemorning holatini normallashtiradi, oshqozon osti bezi faoliyatini yaxshilaydi.
Statsionar sharoitda terapiya kursi 3 haftaga mo'ljallangan. Kasalxonada davolanishdan so'ng, kasallikning qaytalanishini oldini olish uchun 6-8 oydan keyin profilaktik davolanish kerak.
Surunkali pankreatitni gospital davolash
Tibbiy muassasada yordam ko'rsatgandan so'ng, bemorni ambulatoriya sharoitida davolash, oshqozon osti bezi parheziga rioya qilish, shifokor tomonidan tavsiya etilgan barcha dori-darmonlarni qabul qilish kerak. Ko'pincha bemorlarga xoletsistit tashxisi qo'yiladi, bu esa davolash rejimida hisobga olinadi.
Bemorlarga yiliga ikki marta kasalxonada davolanish buyuriladi. To'liq kurs 3-3,5 haftaga mo'ljallangan. Qabul qilingandan so'ng, desensitizatsiya amalga oshiriladi, bu toksinlar, zaharli moddalar tanasini tozalashni anglatadi.
Qabulda ho'qna muolajalari o'tkaziladi, oshqozon albatta yuviladi, shifokorlar nazorati ostida pankreatitda profilaktik ro'za tutish tavsiya etiladi. Ushbu harakatlar oshqozon osti bezi funktsiyasini yaxshilashga yordam beradi. Bemorga taxminan 72 soat davomida suv dietasida o'tirish kerak.
Sorbentlarni qabul qilishni tayinlang:
- Smecta.
- Sorbex.
- Almagel.
Reosorbylakt har kuni vena ichiga yuboriladi, dozasi - 200 ml. Ushbu bosqich oxirida bemorga 14, 15 yoki 16-sonli parhez jadvaliga muvofiq ovqat tavsiya etiladi.
Yallig'lanishga qarshi dorilarni buyurish:
- Kontrikal. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: homiladorlik paytida, yirik qoramol oqsillariga murosasizlik, preparatga individual intolerans belgilash. Dori vena ichiga yuboriladi, standart doz 500 000. Ko'rsatkichlarga ko'ra, uni oshirish mumkin.
- Gordoks. Homiladorlikning birinchi trimestrida qo'llanilmaydi. U tomchilab yuboriladi. Tezlik - daqiqada 5-10 ml dan oshmaydi. Faqat asosiy tomirlarga kiring. Boshlash uchun, 1 ml ni kiritish majburiy ravishda o'tkaziladi - sinov "qism", chunki bemorda allergik reaktsiya bo'lishi mumkin.
- Mannitol tomchilab yoki reaktiv usul bilan yuboriladi. Dozaj miqdori 150 dan 200 ml gacha. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar jigar etishmovchiligining og'ir shakli, buyraklardagi buzilgan filtratsiya, gemorragik insultni o'z ichiga oladi. Organik intolerans bilan foydalanib bo'lmaydi.
Dori vositalarini tanlash laboratoriya natijalariga bog'liq. Ularga asoslanib, shifokor kerakli davolanish rejimini bo'yaydi.
Mushaklarning yumshoq to'qimalarida gidrolizni kamaytirishga yordam beradigan diuretik preparat sifatida furosemiddan foydalanish kerak. Standart doz - har uch kunda 1 tabletka. Odatda Furosemid Asparkam bilan birlashtiriladi.
Natijada, o'tkir va surunkali pankreatitni tibbiy muassasada o'z vaqtida davolash kerakligini ta'kidlaymiz. Bu sizga ichki organlarning ishlashini va oshqozon osti bezining eng muhim gormonlarini sintezini tiklashga imkon beradi, bu esa hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilaydi.
Pankreatitning qanday davolanishi ushbu maqoladagi videoda tasvirlangan.
