Nefrogenik diabet insipidus - bu kasallik, bu buyrak naychalarining antidiuretik gormonga reaktsiyasini kamaytirganligi sababli bemorda ekskretsiya tizimining suyuqlik so'rilishini qaytarib bo'lmaydiganligini ko'rsatadi.
Natijada, ko'p miqdorda konsentratsiyasiz siydik chiqariladi. Bu, o'z navbatida, bemorning ahvoli yomonlashishiga va buyraklarning yomonlashishiga olib kelishi mumkin.
Nefrogenik diabet kabi kasallikning bir nechta turlari bor, ularning barchasi buyraklarning gomeostatik funktsiyasining jiddiy buzilishi bilan tavsiflanadi, buning natijasida inson tanasida suv-tuz balansi o'zgarishi kuzatiladi. Agar biz faqat kimyoviy va biologik ko'rsatkichlarni hisobga olsak, bemorning qon plazmasining osmotik bosimida sakrashni qayd etishimiz mumkin.
Qon plazmasidagi natriy kontsentratsiyasi kritik qiymatga qadar 180 meq / l ga, xlor esa 160 meq / l ga oshishi mumkin bo'lgan giperelektrolemiya ham mavjud bo'lishi mumkin. Bunday holatda bemor tez-tez siyishni his qiladi. Buning natijasida suvsizlanish va umumiy toksikoz rivojlanishi mumkin.
Kasallikning asosiy turlari
Agar biz tasvirlangan kasallikning turlari haqida gapiradigan bo'lsak, unda buyrak diabet insipidus sotib olinadi va irsiy. Bunday kasallik, agar bemorda miya shikastlanish natijasida shikastlangan bo'lsa va kontsentratsiya qobiliyati buzilgan bo'lsa, buyraklarni ADHga befarq qoldirishi mumkin. Ayniqsa, ushbu turdagi qandli diabetning mo''tadil shakli paydo bo'lishiga yoshi kattaroq bemorlar, shuningdek, holdan toygan bemorlar va o'tkir yoki surunkali buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar kiradi.
Kasallikning ikkinchi shakli irsiydir va bu bemorda juda keng tarqalgan irsiy kasallik, ya'ni vazopressin arginin retseptorlari genining etishmovchiligini anglatadi. Bundan tashqari, ushbu turdagi diabet akvaporin-2 geniga ta'sir qiluvchi turli xil mutatsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin. Bundan tashqari, bu yoki boshqa irsiy kasallik turiga qarab, bemorlar ham DEHga sezgir va befarq bo'lishi mumkin.
Shuningdek, nefrogenik diabet insipidusga o'xshash belgilarga ega bo'lgan kasalliklar mavjudligini yodda tutish kerak. Masalan, homilador ayollarda diabet insipidus, unda platsenta homiladorlikning ikkinchi yarmida vazopressinazni chiqaradi. Bundan tashqari, shunga o'xshash rasmni gipofiz bezidan operatsiyadan keyin ham ko'rish mumkin.
Ushbu kasallikning bir yoki boshqa turini ajrata olish uchun uning alomatlarini yaxshi bilish kerak. Faqat bu holatda to'g'ri davolanishni tayinlash va kasallikning o'tkir davrdan surunkali bosqichga o'tishini to'xtatish mumkin bo'ladi.
Noto'g'ri davolanish ushbu turdagi diabetni yanada kuchaytirishi mumkin.
Kasallik belgilari va tashxis
Nefrrogenik diabet insipidusida alomatlar aniq namoyon bo'ladi, agar kasallikning o'ziga xos belgilari paydo bo'lsa, darhol shifokor bilan maslahatlashing kerak. Masalan, ushbu kasallikning asosiy belgisi - kuniga uchdan yigirma litrgacha gipotonik siydik hosil bo'lishi. Ushbu jarayon natijasida bemor juda chanqashni boshlaydi, qon zardobidagi natriy darajasi esa normal bo'lib qoladi.
Agar kasallik suvga bepul kirish imkoniga ega bo'lmagan bemorlarda, masalan, keksa yoki yosh bolalarda rivojlangan bo'lsa, unda gipernatemiya rivojlanishi mumkin. Uning tashqi ko'rinishi ongni yo'qotish, yuqori asabiy asabiylashish, koma yoki epileptik tutilish bo'lishi mumkin. Ta'riflangan qandli diabet kasalligi bilan og'rigan yosh bolalar kasallikning rivojlanishi tufayli miya shikastlanishiga olib kelishi mumkin, bu aqlning pasayishi bilan birga keladi, bu qaytarib bo'lmaydigan, ularga jismoniy rivojlanishning umumiy kechikishi tashxisi qo'yilishi mumkin.
Diagnostika usullariga kelsak, nefrogen diabet qandli diabetda quyidagi usullar yordamida aniqlanadi:
- siydikni kuniga bir marta osmolallik uchun o'rganish, shuningdek uning hajmini sertifikatlash;
- elektrolitlar uchun qon zardobini tekshirish;
- quruq ovqat bilan namuna olish.
Tibbiy mutaxassislar poliuriyadan shikoyat qiladigan barcha bemorlarni profilaktika choralariga olishlarini tavsiya qiladi. Dastlab, ulardan siydikni kuniga bir necha marta tekshirish uchun olinadi. Tadqiqotlar natijalariga ko'ra qo'shimcha testlar tayinlanishi mumkin.
NNDMning mavjudligi bemorning kuniga 50 ml / kg miqdorida siydik bilan ajralib turishi bilan tavsiflanadi, holbuki uning osmolalligi 200 mOsm / kg dan kam. Qanday bo'lmasin, shifokor bemorning diurezining boshqa sabablarini istisno qilishi kerak. Faqat bu holatda u unga buyurilgan davolanishning to'g'riligi va samaradorligiga ishonishi mumkin.
Boshqa testlarga kelsak, odatda ushbu diabet qon zardobidagi natriy 145 mEq / L ga ko'tarilganda tasdiqlanadi. Bundan tashqari, olti soat davomida suyuqlik rad etilganidan keyin quruq ovqatlanish bilan siydikning g'ayritabiiy osmolalligi qayd etilishi kerak. Bundan tashqari, ushbu test boshqa tadqiqotlar natijalari bilan tasdiqlanishi kerak.
Yuqoridagi barcha sinovlardan o'tmasdan, to'g'ri davolanishni boshlash mumkin emas va bu, o'z navbatida, bemorning suvsizlanishdan o'limiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, agar diabetga moyillik bo'lsa, kasallikning kuchayishi paytida siz issiq iqlimi bo'lgan hududlarga borishdan bosh tortishingiz kerak.
Bu vaqtda siz jarrohlik aralashuvni rejalashtirmasligingiz va febril holatning rivojlanishiga o'z vaqtida to'sqinlik qilishingiz kerak.
Davolashning asosiy usullari
Agar bemorga nefrrogenik diabet insipidus tashxisi qo'yilgan bo'lsa va uning belgilari aniq ko'rsatilgan bo'lsa, tegishli tadqiqotlarni o'tkazgandan so'ng davolanishni boshlash kerak. Asosan, bu suvning teskari assimilyatsiya qilish jarayonini normallashtirishdan iborat. Agar davolanish muvaffaqiyatli bo'lsa, unda deyarli barcha nefroksinlarni yo'q qilish va kun davomida bemor tomonidan iste'mol qilingan suyuqlik hajmini sozlash mumkin bo'ladi.
Diurezni kamaytirish uchun, tiazid diuretiklari odatda ADHga sezgir naycha joylariga etkaziladigan suv miqdorini kamaytirish uchun ishlatiladi. Bemor kam proteinli dietadan foyda ko'radi. Bemor har kuni iste'mol qilingan tuz miqdorini kamaytirishi kerak.
Bundan tashqari, agar bemorda tasvirlangan kasallikning kamida bitta alomatlari aniqlangan bo'lsa, unga kaliy darajasini kuzatayotganda qondagi kislota-baz muvozanati ko'rsatkichlarini doimiy ravishda kuzatib borish tavsiya etiladi. Bunday testlar kasallikning boshlanishini o'z vaqtida aniqlash va oldini olishga imkon beradi, natijada bemorning buyragi unga ortiqcha yuk tushmaydi.
Umuman olganda, bemorlarda kasallikni davolash prognozi ijobiydir, shuning uchun NNDS aniqlanganda umidsizlikka tushmang. Agar bemor davolanish uslubiga va shifokorning tavsiyalariga amal qilsa, to'liq tiklanish imkoniyati bo'lishi mumkin. Qanday bo'lmasin, o'z vaqtida tibbiy yordam ko'rsatilsa, bemorlar o'lim xavfi ostida bo'lmaydi.
Bunday holda, o'z-o'zini davolash bilan shug'ullanmang, chunki diabetning har bir turi o'ziga xos xususiyatlarga ega va agar bitta dori bitta holatda yordam bergan bo'lsa, boshqasida u oddiygina yordam berolmaydi. Agar bemor o'z-o'zini davolashni yaxshi ko'rsa, unda kasallik surunkali bosqichga o'tishi mumkin. Bunga yo'l qo'ymaslik kerak, chunki diabet bilan birga jiddiy asoratlar rivojlanishi mumkin.
Profilaktika masalasiga kelsak, ushbu turdagi diabetga moyil bo'lgan odamlarga irsiy moyillikni o'rganish tavsiya etiladi. Kasallik rivojlanishining oldini olish uchun siz NNDS rivojlanishi va rivojlanishiga olib keladigan turli yuqumli kasalliklarning rivojlanishiga yo'l qo'ymasligingiz kerak.
Buning uchun vaqti-vaqti bilan shifokorga tashrif buyurib, uning tavsiyalariga amal qilish kerak.
Xalq usullari bilan davolash
Agar bemor nefrrogenik diabet insipidusini xalq davolanish usullari bilan davolashga qaror qilsa, bunday davolanish an'anaviy dori terapiyasi bilan birga bo'lishi kerak. Bu bunday davolanish natijasida olingan ta'sirni kuchaytiradi va vaqt o'tishi bilan dorilarni qabul qilishdan butunlay voz kechadi. Natijada, bemor tanasiga kimyoviy moddalarni qabul qilishdan ortiqcha zarar etkazmasdan terapevtik ta'sirga ega bo'ladi.
Kasallikni davolashning eng mashhur usullari turli xil tarkibiy qismlardan tayyorlangan o'simliklardan foydalanish hisoblanadi. Masalan, valerian ildizi va kalamus aralashmasidan arpabodiyon va siyanoz ko'kining urug'lari bilan foydalanishingiz mumkin. Bundan tashqari, aralash kekik, veronika, meadowsweetni o'z ichiga oladi.
Aralash qaynoq suv bilan quyiladi va bir kechada termosda pishiriladi. Infuzionni tayyorlash uchun aralashmaning bir osh qoshig'ini oling, 0,5 l qaynoq suv quying va turib olish uchun termosda qoldiring. Ertasi kuni dorini ovqatdan yarim soat oldin uch dozada qabul qilishingiz mumkin. Davolashning barcha kursi uch oydan oshmaydi.
Xuddi shu sxema bo'yicha romashka, aromatik ildiz va arpabodiyon urug'lari to'plami pishiriladi va foydalaniladi, unga qizilmiya ildizi va oregano qo'shiladi. Shu bilan birga, barcha o'simlik preparatlari mustaqil ravishda to'planishi yoki dorixonada tayyor holda sotib olinishi mumkin. Ikkinchi variant yaxshi, chunki siz dorivor xom ashyoni qidirish va to'plash uchun vaqt sarflashingiz shart emas, bundan tashqari, dorixona to'lovlari mustaqil ravishda yig'ilganlarga qaraganda ancha uzoqroq saqlanadi.
Diabet insipidus haqida ma'lumot ushbu maqoladagi videoda keltirilgan.
