Insulin analogiga ehtiyoj birinchi yoki ikkinchi turdagi diabetda, jismoniy faollik va to'g'ri ovqatlanish glyukoza darajasini normallashtira olmaydigan holatlarda yuzaga keladi.
Detemir insulinini ishlatishdan oldin gormonni qanday to'g'ri qabul qilish kerakligini, qaysi hollarda uni ishlatib bo'lmasligini va qanday yon ta'sirga olib kelishi mumkinligini tushunishi kerak.
Moddaning farmakologik ta'siri
Detemir insulin rekombinant deoksiribonuklein kislotasi (DNK) biotexnologiyasi yordamida Saccharomyces cerevisiae shtammidan foydalanib ishlab chiqariladi.
Insulin Levemir flekspen preparatining asosiy moddasi bo'lib, u qulay 3 ml shprits qalamlarida (300 PIECES) eritma shaklida chiqariladi.
Ushbu inson gormoni analogi periferik hujayralar retseptorlari bilan bog'lanadi va biologik jarayonlarni tetiklaydi.
Odamning insulin analogi tanadagi quyidagi jarayonlarning faollashuviga yordam beradi:
- glyukoza miqdorini periferik hujayralar va to'qimalar tomonidan rag'batlantirish;
- glyukoza metabolizmini boshqarish;
- glyukoneogenezni inhibe qilish;
- oqsil sintezining ortishi;
- yog 'hujayralarida lipoliz va proteolizning oldini olish.
Ushbu jarayonlar tufayli qonda shakar konsentratsiyasining pasayishi kuzatilmoqda. Insulin in'ektsiyasidan keyin Detemir 6-8 soatdan keyin eng katta ta'sirga erishadi.
Agar siz kuniga ikki marta eritmaga kirsangiz, u holda ikki yoki uchta in'ektsiyadan keyin insulin muvozanatiga erishiladi. Detemir insulinining individual ichki eritma o'zgaruvchanligi boshqa bazal insulin dorilariga qaraganda ancha past.
Ushbu gormon erkak va ayol jinsiga bir xil ta'sir ko'rsatadi. Uning o'rtacha tarqatish hajmi taxminan 0,1 l / kg ni tashkil qiladi.
Teri ostiga yuborilgan insulinning yarim umr davomiyligi preparatning dozasiga bog'liq va taxminan 5-7 soat.
Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar
Shifokor, diabetik odamda shakar konsentratsiyasini hisobga olgan holda, preparatning dozasini hisoblab chiqadi.
Bemorning dietasi buzilgan, jismoniy faolligi oshgan yoki boshqa patologiyalar paydo bo'lgan hollarda dozani o'zgartirish kerak. Detemir insulinini asosiy dori sifatida, bolus insulin yoki shakarni kamaytiruvchi dorilar bilan birgalikda ishlatish mumkin.
In'ektsiya 24 soat ichida istalgan vaqtda amalga oshirilishi mumkin, asosiysi har kuni bir xil vaqtni kuzatish kerak. Gormonni qabul qilishning asosiy qoidalari:
- Teri ostiga qorin bo'shlig'iga, elka, dumba yoki songa in'ektsiya qilinadi.
- Lipodistrofiya (yog 'to'qimalarining kasalligi) ehtimolini kamaytirish uchun in'ektsiya maydoni muntazam ravishda o'zgartirilishi kerak.
- 60 yoshdan oshgan odamlar va buyrak yoki jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlar glyukoza miqdorini qattiq tekshirish va insulin dozasini sozlashni talab qiladilar.
- Boshqa dori vositasidan o'tayotganda yoki terapiyaning dastlabki bosqichida siz glikemiya darajasini diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak.
Shuni ta'kidlash kerakki, Detemir insulinini davolashda bemorning og'irligini oshirishga olib kelmaydi. Uzoq safarlardan oldin bemorga davolanish bo'yicha mutaxassis bilan maslahatlashish kerak, chunki vaqt zonalarini o'zgartirish insulin qabul qilish jadvalini buzadi.
Terapiyaning keskin to'xtatilishi giperglikemiya holatiga olib kelishi mumkin - shakar miqdorining keskin ko'tarilishi yoki hatto diabetik ketoatsidoz - insulin etishmasligi natijasida uglevod almashinuvining buzilishi. Agar shifokorga zudlik bilan murojaat qilinmasa, halokatli natija paydo bo'lishi mumkin.
Gipoglikemiya tananing tükenmesi yoki oziq-ovqat bilan etarlicha to'ymaganida yuzaga keladi va insulin dozasi, o'z navbatida, juda katta. Qonda glyukoza to'planishini ko'paytirish uchun siz bir parcha shakar, shokolad bar, shirin narsa iste'mol qilishingiz kerak.
isitma yoki turli xil infektsiyalar ko'pincha gormonga bo'lgan ehtiyojni oshiradi. Buyrak, jigar, qalqonsimon bez, gipofiz va buyrak usti bezlari patologiyasini rivojlanishida dozani to'g'irlash kerak bo'lishi mumkin.
Insulin va tiazolidinedionlarni birlashtirganda, ular yurak kasalligi va surunkali etishmovchilikning rivojlanishiga hissa qo'shishi mumkinligini hisobga olish kerak.
Preparatni qo'llashda konsentratsiya va psixomotor harakatlarning o'zgarishi mumkin.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va zarar
Shunday qilib, Detemir insulinini ishlatishga qarshi ko'rsatmalar mavjud emas. Cheklovlar faqat moddalarning individual sezgirligiga va ikki yoshga bog'liq, chunki yosh bolalarga insulin ta'sirini o'rganish bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan.
Homiladorlik davrida preparatni qo'llash mumkin, ammo shifokor nazorati ostida.
Ko'p tadqiqotlar ona va uning yangi tug'ilgan bolasida homiladorlik paytida insulin in'ektsiyalari bilan nojo'ya ta'sirlarni aniqlamadi.
Preparatni ko'krak suti bilan boqishda qo'llash mumkin, deb ishoniladi, ammo tadqiqotlar o'tkazilmagan. Shuning uchun homilador va emizikli onalar uchun shifokor insulin dozasini to'g'irlaydi, undan oldin ona uchun foydasi va uning chaqalog'iga xavf tug'diradi.
Tanadagi salbiy reaktsiyalarga kelsak, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar juda ko'p ro'yxatni o'z ichiga oladi:
- Uyquchanlik, asabiylashish, terining oqarishi, titroq, bosh og'rig'i, chalkashlik, konvulsiyalar, hushidan ketish, taxikardiya kabi belgilar bilan xarakterlanadigan gipoglikemiya holati. Ushbu holat insulin zarbasi deb ham ataladi.
- Mahalliy sezuvchanlik - in'ektsiya maydonining shishishi va qizarishi, qichishish, shuningdek lipid distrofiyasining paydo bo'lishi.
- Allergik reaktsiyalar, anjiyoödem, ürtiker, terida toshmalar va ortiqcha terlash.
- Ovqat hazm qilish tizimining buzilishi - ko'ngil aynish, qusish, qorin og'rig'i, diareya.
- Nafas qisilishi, qon bosimi pasayishi.
- Vizual buzilish - retinopatiyaga olib keladigan refraktsiyaning o'zgarishi (retinaning yallig'lanishi).
- Periferik neyropatiyaning rivojlanishi.
Preparatning haddan tashqari dozasi shakarning tez pasayishiga olib kelishi mumkin. Yengil gipoglikemiya bilan odam uglevodlarga boy bo'lgan mahsulotni iste'mol qilishi kerak.
Bemorning og'ir ahvolida, ayniqsa u hushidan ketgan bo'lsa, shoshilinch kasalxonaga yotqizish kerak. Shifokor teri ostiga yoki mushak ostiga glyukoza yoki glyukagon eritmasini yuboradi.
Bemor tuzalib ketganda, unga shakar yoki shokoladning bir qismi shakarning qayta tushishini oldini olish uchun beriladi.
Boshqa vositalar bilan o'zaro ta'sir
Bir nechta dorilarni qo'llashga asoslangan kompleks terapiya o'tkazilganda insulin faolligi pasayishi va ortishi mumkin.
Shakarni tushiradigan gormonning inson tanasiga bo'lgan ehtiyojiga ta'sir ko'rsatadigan dorilar ro'yxati mavjud.
Insulin ta'sirini quyidagilarga kamaytirish mumkin:
- glyukokortikosteroidlar;
- yod o'z ichiga olgan tiroid gormonlari;
- og'izdan foydalanish uchun kontratseptiv vositalar;
- tiazid diuretiklari;
- trisiklik antidepressantlar;
- somatropin, geparin va simpatomimetika;
- kaltsiy antagonistlari;
- klonidin, diazoksid va fenitoin;
- morfin, danazol va nikotin.
Insulinning shakarni pasaytiruvchi ta'sirini kuchaytirish quyidagi iste'mol qilingan hollarda yuz beradi:
- ATP inhibitörleri;
- MAO inhibitörleri;
- og'izdan foydalanish uchun gipoglikemik dorilar;
- karbonli angidraz inhibitörleri;
- anabolik steroidlar, bromokriptin;
- sulfanilamidlar, tetratsiklinlar, ketokonazol;
- klofibrat, mebendazol, teofillin, piridoksin;
- tanlanmagan beta-blokerlar;
- lityum, fenfluramin preparatlari;
- spirtli ichimliklar va etanolli preparatlar.
Salitsilatlar, rezerpinlar, lanreotidlar va oktreotidlar gormonga bo'lgan ehtiyojga ta'sir qiladi, uni ko'paytiradi yoki kamaytiradi. Beta-blokerlardan foydalanish gipoglikemiya alomatlarini yashiradi. Insulinni dorilar bilan, jumladan tiol yoki sulfit bilan qabul qilmaslik kerak, chunki ular uning tarkibini buzadi.
Gormonni infuzion eritmalar bilan birga ishlatish mumkin emas.
Narxlar, sharhlar, shunga o'xshash vositalar
Levemir flekspen preparati, uning faol komponenti Detemir insulin bo'lib, dorixonalarda va onlayn dorixonalarda sotiladi.
Siz preparatni faqat shifokorning ko'rsatmasi bilan sotib olishingiz mumkin.
Preparat ancha qimmat, uning narxi 2560 dan 2900 rublgacha. Shu nuqtai nazardan, har bir bemorning imkoni yo'q.
Ammo Detemir insulinining sharhlari ijobiydir. Gumanoid gormoni yuborilgan ko'plab diabet kasalligi ushbu afzalliklarni ta'kidladi.
- qon shakarining asta-sekin pasayishi;
- preparatni taxminan bir kun davomida saqlash;
- shpritsli qalamlardan foydalanish qulayligi;
- yoqimsiz reaktsiyalarning kamdan-kam holatlari;
- diabet kasalligining og'irligini bir xil darajada ushlab turish.
Normal glyukoza miqdoriga erishish faqat diabet terapiyasining barcha qoidalariga rioya qilish orqali mumkin. Bu nafaqat insulin in'ektsiyalari, balki fizioterapiya mashqlari, ba'zi parhez cheklovlari va qon shakar konsentratsiyasini barqaror nazorat qilishdir. To'g'ri dozalarga rioya qilish katta ahamiyatga ega, chunki gipoglikemiyaning boshlanishi va uning og'ir oqibatlari bundan mustasno.
Agar biron bir sababga ko'ra dori bemorga mos kelmasa, shifokor boshqa davolanishni buyurishi mumkin. Masalan, inson gormonining analogi bo'lgan genetik muhandislik tomonidan ishlab chiqarilgan Isofan insulin. Isofan nafaqat birinchi va ikkinchi turdagi qandli diabetda, balki uning homiladorlik shaklida (homilador ayollarda), ichki patologiyalarda, shuningdek jarrohlik aralashuvlarda ham qo'llaniladi.
Uning ta'sir qilish muddati Detemir insuliniga qaraganda ancha past, ammo Isofan ham ajoyib gipoglikemik ta'sirga ega. Bu deyarli bir xil salbiy reaktsiyalarga ega, boshqa dorilar uning samaradorligiga ta'sir qilishi mumkin. Isofan komponenti ko'plab dorilarda mavjud, masalan, Humulin, Rinsulin, Pensulin, Gansulin N, Biosulin N, Insuran, Protafan va boshqalar.
Detemir insulinini to'g'ri ishlatish bilan siz diabet alomatlaridan xalos bo'lishingiz mumkin. Preparatni qo'llash taqiqlanganda uning analoglari, Isofan insulinini o'z ichiga olgan preparatlar yordam beradi. U qanday ishlaydi va nima uchun sizga insulin kerak - ushbu maqoladagi videoda.
