Insulin qarshiligi kontseptsiyasi hujayralarning gormon insulinini ishlab chiqarishga sezgirligini pasayishini anglatadi. Ushbu anomaliya ko'pincha qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda kuzatiladi, ammo ba'zi hollarda insulin qarshiligi butunlay sog'lom odamlarda ham namoyon bo'ladi.
Polikistik tuxumdon sindromi (PCOS) kabi kasallik ko'p hollarda endokrin kasalliklarga chalingan ayollarda namoyon bo'ladi. Bu ovaryan funktsiyasining o'zgarishi (ovulyatsiyani ko'payishi yoki yo'qligi, hayz ko'rishning kechikishi) bilan tavsiflanadi. Bemorlarning 70% da PCa diabetning 2 turi mavjudligini ko'rsatadi.
Josuslik va insulin qarshiligi bir-biri bilan chambarchas bog'liq tushunchalar va hozirgi paytda olimlar ularning munosabatlarini o'rganishga ko'p vaqt ajratmoqdalar. Quyida kasallikning o'zi, polikistik kasallikni davolash, tabiiy ravishda homilador bo'lish tashxisi va ehtimoli, polikistik va gormon insulin gormoni o'rtasidagi bog'liqlik va ushbu kasallik uchun parhez terapiyasi batafsil tavsiflanadi.
Polikistik
Ushbu kasallik o'tgan asrning boshida ikki amerikalik olim - Stein va Leventhal tomonidan kashf etilgan, shuning uchun polikistik kasallik ham Shtayn-Leventhal sindromi deb ataladi. Ushbu kasallikning etiologiyasi hali to'liq o'rganilmagan. Asosiy alomatlardan biri bu ayol tanasida erkak jinsiy gormonlar sekretsiyasining oshishi (giperandrogenizm). Bu buyrak usti bezlari yoki tuxumdonlar faoliyatining buzilishidir.
PCOS bo'lsa, tuxumdon aniq morfologik belgiga ega - polikistoz, hech qanday neoplazmalarsiz. Tuxumdonlarda korpus luteumining shakllanishi sintezi buziladi, progesteron ishlab chiqarilishi bloklanadi, ovulyatsiya tsiklining buzilishi va hayz ko'rish mavjud.
Stein-Leventhal sindromni ko'rsatadigan birinchi alomatlar:
- Hayz ko'rishning yo'qligi yoki uzayishi;
- Keraksiz joylarda ortiqcha sochlar (yuz, orqa, ko'krak, ichki sonlar);
- Akne, yog'li teri, yog'li sochlar;
- Qisqa vaqt ichida keskin vaznni 10 kg gacha ko'tarish;
- Soch to'kilishi
- Hayz paytida qorinning pastki qismida ozgina og'riqlar paydo bo'ladi (o'tkir og'riq sindromi odatiy emas).
Ayollarda normal ovulyatsiya aylanishi gipofiz va tuxumdonlar ishlab chiqaradigan gormonlar darajasining o'zgarishi bilan tartibga solinadi. Hayz paytida ovulyatsiya uning boshlanishidan taxminan ikki hafta oldin sodir bo'ladi. Tuxumdonlar bachadonni urug'lantirilgan tuxumni olish uchun tayyorlaydigan estrogen gormoni, shuningdek progesteron ishlab chiqaradi. Kamroq darajada ular erkak testosteron gormonini ishlab chiqaradilar. Agar homiladorlik sodir bo'lmasa, u holda gormonlar darajasi kamayadi.
Polikistoz bilan tuxumdonlar ko'payib, testosteron miqdorini chiqaradilar. Bularning barchasi bepushtlik va yuqorida keltirilgan alomatlarga olib kelishi mumkin. Ayol jinsiy gormonlari tanada faqat ularni o'zgartiradigan erkak gormonlari mavjudligi sababli paydo bo'lishini bilishga arziydi. Ma'lum bo'lishicha, erkak gormonlarisiz ayol ham ayolning tanasida hosil bo'lolmaydi.
Buni tushunish kerak, chunki bu aloqadagi nosozliklar polikistik tuxumdonni keltirib chiqaradi.
Diagnostika
Polikistik tashxis qo'yish uchun ginekolog anamnezni to'plashni boshlaydi. Bemor o'z shikoyatlari va kasallik alomatlari haqida gapirib berishi kerak - hayz ko'rishning kechikishi, homilador bo'lmaslik, qorinning pastki qismida og'riq, xaraktersiz soch o'sishi, akne. Alomatlar qaysi davrda namoyon bo'lishni ko'rsatishi muhimdir.
Keyin ginekolog tekshiruvni o'tkazadi, kasal tuxumdonlar palpatsiyasi mumkin. Bachadon shilliq pardasi ostrogen miqdorini aniqlash uchun olinadi. Umuman olganda, anamnezni qabul qilish, smear va ginekologik tekshiruvdan o'tish bemorning gormonal fon haqida dastlabki tasavvur beradi.
Tashxis uchun asosiy tahlil - bu tuxumdonlarning hajmini, ularning kapsulalarini siqilishini, stromal giperplaziyani va kistlarning mavjudligini ko'rsatadigan transvaginal ultratovush.
Yuqoridagilardan tashhis qo'yish bosqichlarini ajrata olasiz:
- Tarixni olish;
- Ginekologik tekshiruv;
- Gormonal darajani tekshirish;
- Transvaginal ultratovush.
Shuni ta'kidlash kerakki, gormonal testlar diagnostikaning asosiy mezoni bo'lib xizmat qilmaydi, ammo bemorni keyingi davolash ushbu ko'rsatkichlardan aniqlanadi.
Davolash va oqibatlari
Darhol ta'kidlash kerakki, PCOS uchun jarrohlik davolash juda kam uchraydi va kelajakda polikistik kasallikning to'liq bartaraf etilishini kafolatlamaydi. Barcha terapiya dorilarni qabul qilish va bemorlar uchun bir nechta qoidalarga rioya qilishga asoslangan.
Davolash semptomlarni yo'q qilish bilan boshlanadi. Bemor og'irlikni normal darajaga etkazish uchun harakat qilishi kerak. Buning uchun kunlik iste'mol miqdori 1800 kkal bo'lgan parhezga rioya qilish tavsiya etiladi. Bundan tashqari, siz uyda massaj qilishingiz mumkin, bu regenerativ funktsiyalarni va asab tolalarini o'tkazilishini rag'batlantiradi. Bu erda shifokor o'z tavsiyalarini berishga majburdir.
Glitazon preparatlari 2-toifa diabet borligida buyuriladi. Ular polikistik sindromni qo'zg'atadigan insulin qarshiligini kamaytirishga qaratilgan. Bunday tayinlashlar endokrinolog tomonidan amalga oshirilishi kerak. Farmakologik bozorda bunday planshetlarning juda keng tanlovi mavjud, ularning eng mashhurlari:
- Poiglitazon;
- Pioglara
- Piouno
- Diaglitazon;
- Amalviya
- Diab normalari.
Giyohvand terapiyasini iliq vannalar bilan to'ldirish mumkin, masalan:
- Ignalilar;
- Sho'r;
- O'tlarni yig'ishdan.
Muntazam hayz davrini tiklash konservativ davoning yana bir muhim omilidir. Buning uchun kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari qo'llaniladi, ular tabiatda androgenik emas. Siz quyidagilarni tanlashingiz mumkin:
- Belara;
- Vidora;
- Jarnin;
- Bonade;
- Marvelon
- Uchta Mersi;
- Regulon;
- Novinet.
Ko'rsatmalarga muvofiq bir oy davomida murojaat qiling, shundan keyin 25-30 kunlik tanaffus qilish kerak. Ginekolog preparatni tanlab olgani yaxshiroq, chunki shunga o'xshash tarkibga ega bo'lsa ham, ularning samaradorligi boshqacha bo'lishi mumkin.
B vitaminlari, askorbin kislotasi va E vitaminini olishni unutmang.
Polikistik bepushtlikni keltirib chiqaradi, ammo u muvaffaqiyatli davolanadi. Agar ayol homiladorlikni rejalashtirmasa, bu tananing konservativ davolanishga bo'lgan ehtiyojini rad etmaydi.
Shunday qilib, agar bemor kasallik belgilarini davolash qilmasa, bu bachadon ichki qoplamining saraton kasalligini rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Buning sababi shundaki, estrogen gormoni faqat mantiyada harakat qiladi, buning natijasida bachadon hayz davrining odatdagidek ichki qavatni yirtib tashlamaydi, lekin hajmda o'sadi.
Bundan tashqari, polikistikaga hayz ko'rish va tez-tez mayda og'riqlar bo'lganida kuchli qon ketish hamroh bo'lishi mumkin.
Polikistik va insulin qarshiligi uchun parhez
Ilgari muhokama qilinganidek, polikistik tuxumdon sindromining paydo bo'lish omili to'liq tushunilmagan, ammo ko'plab ilmiy tadqiqotlar ushbu sindromning asosan diabet kasalligi bo'lgan odamlarda paydo bo'lishini ta'kidladi. Bu borada ko'plab klinik tadqiqotlar olib borildi.
Polikistik va diabetni bitta umumiy simptom - semirib ketish birlashtiradi. Tananing barcha funktsiyalarini ish holatida tiklash va saqlab turish uchun vaznni normal darajaga etkazish kerak, uni endokrinolog tomonidan hisoblash mumkin.
Xun konservativ terapiyaning asosiy bosqichlaridan biridir. Ovqatlanish paytida siz bunday ovqatni iste'mol qilishingiz kerak:
- Sabzavotlar
- Meva
- Sut va sut mahsulotlari;
- Go'sht va kam yog'li navlarning baliqlari.
Aslida, har bir diabet kasalligi to'g'ri tanlangan parhez qon shakarini boshqarishi mumkinligini biladi, bu esa polikistikning oldini olish uchun yaxshi xizmat qiladi. Ruxsat berilgan mahsulotlarning ro'yxati juda kengdir va ularning tanlovi glisemik indeks va kaloriya tarkibiga bog'liq bo'lishi kerak.
GIga yo'naltirilgan barcha oziq-ovqat mahsulotlarini quyidagi ko'rsatkichlar bilan tanlash kerak:
- 50 PIECESgacha - siz ularning iste'molini cheklay olmaysiz;
- 70 tagacha - ratsionda kam uchraydi;
- 70 va undan yuqori birliklardan - qat'iy taqiq ostida.
Qarag'ay bu ajralmas energiya manbai va iz elementlari ombori, masalan, jo'xori uni tananing kunlik tolaga bo'lgan ehtiyojining yarmidan ko'pini qondirishi mumkin. Don mahsulotlaridan quyidagilarga ruxsat beriladi:
- Karabuğday;
- Arpa;
- Jigarrang guruch;
- Guruch kepagi (ya'ni kepak, yorma emas);
- Yulaf ezib (don taqiqlangan).
Diyabetik dietadagi oq guruch va irmik abadiy istisno qilinadi. Jigarrang guruch oqga mukammal alternativa bo'lib xizmat qiladi va ta'midan kam emas, uni 40-45 daqiqa davomida biroz ko'proq pishirish kerak.
Mevalarni nonushta paytida eng yaxshi iste'mol qilish kerak, chunki qon oqimiga kiradigan glyukoza jismoniy faollik bilan yaxshiroq so'riladi, buni ko'pchilik ertalab bajaradilar. Kundalik qismi 250 grammdan oshmaydi. Quyidagi mevalarga ruxsat beriladi:
- Olma
- Armut
- O'rik
- Shirin gilos;
- Bektoshi uzumni;
- Nektarin;
- Qulupnay
- Malinalar;
- Har qanday sitrus mevalari - apelsin, mandarin, limon;
- Persimmon;
- Gilos olxo'ri;
- Yovvoyi qulupnay;
- Ko'katlar
- Qizil va qora smorodina;
- Anor
Sut va nordon sut mahsulotlari insulin qarshiligi bilan ajoyib engil kechki ovqat bo'ladi. ushbu mahsulotlarning deyarli barchasi past kalorili va smetana, tvorog va sariyog 'bundan mustasno. Quyidagi sut va nordon sut mahsulotlariga ruxsat beriladi:
- Kam yog'li tvorog;
- Kefir;
- Yogurt;
- Ryazhenka;
- Butun sut;
- Yog'siz sut;
- Soya suti;
- Tofu pishloq.
Go'sht va baliq idishlari har kuni bemorning stolida tushlik va birinchi kechki ovqat bo'lishi kerak. Go'sht, yopiq va baliqning barcha navlari tanlangan, terisi go'shtdan chiqariladi. Siz bunday mahsulotlarni iste'mol qilishingiz mumkin:
- Tovuq go'shti;
- Turkiya;
- Mol go'shti;
- Quyon go'shti;
- Mol go'shti jigari;
- Mol go'shti tili;
- Tovuq jigari;
- Pike
- Hake;
- Pollock.
Tovuqdan ko'krakni tanlash afzalroq, ammo siz undan yog 'va terini olib tashlagan bolg'acha ishlatishingiz mumkin. Uning tarkibida temir kabi muhim iz elementining ortgan miqdori mavjud.
Shuningdek, kuniga bir donadan ko'p tuxum olishga ruxsat beriladi, garchi uning GI ruxsat etilgan me'yordan oshsa ham, sarig'ida xolesterin miqdori ko'payadi.
Sabzavotlar parhez terapiyasining asosidir. Ularni ham yangi iste'mol qilish, ham ko'plab vitaminlar va minerallarni o'z ichiga olgan diabetga chalinganlar uchun ovqat tayyorlash mumkin. Quyidagilarga ruxsat beriladi:
- Baqlajon
- Piyoz;
- Sarimsoq
- Pomidor
- Sholg'om;
- Turp;
- Sabzi (faqat yangi);
- Brokkoli
- Oq karam;
- Rangli karam;
- Yashil va qizil qalampir;
- Shirin qalampir.
Mahsulotlarni issiqlik bilan ishlov berish faqat quyidagicha amalga oshiriladi:
- Er-xotin uchun;
- Qaynatib oling;
- Stew;
- Grilda;
- Mikroto'lqinli pechda;
- Sekin pishirgichda.
To'g'ri tanlangan mahsulotlar va ularni tayyorlash - bu parhez terapiyasi qoidalarining faqat yarmi. Siz ovqatlanish jadvalini rejalashtirishingiz va porsiyalar sonini aniqlashingiz kerak.
Qandli diabet uchun ovqatlanish fraktsion bo'lishi kerak, ovqatlanish soni kuniga 5-6 marta, kichik qismlarda. Bundan tashqari, suyuqlik miqdori haqida unutmaslik kerak - kuniga kamida ikki litr. Va normani iste'mol qilingan kaloriya bo'yicha hisoblash yaxshiroqdir - bitta kaloriya bir ml suyuqlikka teng.
Ovqatning kaloriya miqdorini oshirmaslik uchun barcha idishlar minimal miqdorda o'simlik moyidan foydalangan holda yaxshi tayyorlanadi.
Vitaminlar
Vitaminni iste'mol qilish tananing barcha funktsiyalarini bajarishda muhim rol o'ynaydi va bu ayniqsa polikistik tuxumdon sindromi mavjudligida juda muhimdir. Ikkinchi turdagi diabet bilan kasallangan ayollar homiladorlikda va ovulyatsiya boshlanishida kontrendikedir emas, PCOS davolashda vitaminlar bilan konservativ terapiyani kengaytirish kerak.
Masalan, diabet kasalligi uchun Doppelxerz kabi vitaminlar ayol tanasini ko'plab B, E vitaminlari va ko'plab mikroelementlar bilan boyitadi:
- Kaltsiy
- Chrome;
- Magniy
- Rux
- Folik kislota;
- Nikotinamid;
- Biotin.
Ularning dozalari juda qulay, kuniga bitta tabletka ovqat bilan. Bunday vitaminlar mutlaqo barcha metabolik jarayonlarga ta'sir qiladi, tananing turli etiologiyalarning infektsiyalari va bakteriyalariga chidamliligini oshiradi.
Afsuski, diabet bilan birga vitaminlar va iz elementlari bemorning tanasida kerakli miqdorda to'planmaydi. Shuning uchun bemor vitaminlarni muntazam ravishda iste'mol qilishni talab qiladi.
Vitaminlar va minerallarning turli guruhlarini etarli darajada iste'mol qilish ko'plab kasalliklarning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi va immunitet tizimini mustahkamlaydi. Qandli diabetga chalinganlar uchun Doppelherz vitaminlari tarkibida o'nta zarur vitaminlar va bir qator foydali mikroelementlar mavjud, ularning tarkibi selen bilan boyitilgan.
Ushbu maqoladagi videoda polikistik sindrom va uning insulin qarshiligi bilan bog'liqligi davom etmoqda.
