Qandli diabet har doim yuqori qon shakar bilan sodir bo'ladi. Ammo, ba'zi bemorlarda glyukoza darajasi belgilangan me'yordan biroz oshib ketishi mumkin, boshqalarida esa kritik darajaga yetishi mumkin.
Tanadagi glyukoza kontsentratsiyasi diabetni muvaffaqiyatli davolashda hal qiluvchi ahamiyatga ega - bu qanchalik yuqori bo'lsa, kasallik yanada og'irlashadi. Yuqori shakar miqdori ko'plab jiddiy asoratlarni rivojlanishiga olib keladi, bu vaqt o'tishi bilan ko'rish qobiliyatini yo'qotishiga, ekstremitalarning amputatsiyasiga, buyrak etishmovchiligiga yoki yurak xurujiga olib keladi.
Shuning uchun ushbu xavfli kasallikka chalingan har bir kishi bemorda diabetdagi qondagi qand miqdori qancha bo'lishi va bu organizm uchun qanday oqibatlarga olib kelishi mumkinligini yodda tutishi kerak.
Tanqidiy shakar darajasi
Ma'lumki, ovqatlanishdan oldin qonda shakar miqdori 3,2 dan 5,5 mmol / L gacha, ovqatdan keyin - 7,8 mmol / L. Shuning uchun sog'lom odam uchun qon glyukozasining 7,8 dan 2,8 mmol / l dan yuqori bo'lgan har qanday ko'rsatkichlari allaqachon tanqidiy deb hisoblanadi va tanadagi qaytarilmas ta'sirga olib kelishi mumkin.
Shu bilan birga, diabet bilan kasallangan odamlarda qon shakarini ko'paytirish darajasi kengroq va ko'p jihatdan kasallikning og'irligiga va bemorning boshqa individual xususiyatlariga bog'liq. Ammo ko'plab endokrinologlarning fikriga ko'ra, qandli diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarning aksariyati uchun organizmdagi glyukoza ko'rsatkichi 10 mmol / l ga teng.
Agar diabetga chalingan odamning qondagi qondagi miqdori normal darajadan oshsa va 10 mmol / l dan oshsa, bu giperglikemiya rivojlanishiga tahdid soladi, bu juda xavfli holat. 13 dan 17 mmol / L gacha bo'lgan glyukoza konsentratsiyasi bemorning hayotiga xavf tug'diradi, chunki bu qonda atseton miqdorining sezilarli darajada oshishiga va ketoatsidozning rivojlanishiga olib keladi.
Ushbu holat bemorning yuragi va buyraklariga juda katta yuk bo'lib, uning tez suvsizlanishiga olib keladi. Atsetonning miqdorini og'izdan chiqadigan atseton hidi yoki siydik tarkibidagi tarkibiy qism yordamida aniqlash mumkin, ular hozir ko'plab dorixonalarda sotiladi.
Qandli diabet kasalligi og'ir asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan namunaviy qon shakar darajasi:
- 10 mmol / l dan - giperglikemiya;
- 13 mmol / l dan - prekoma;
- 15 mmol / l dan - giperglikemik koma;
- 28 mmol / l dan - ketoasidotik koma;
- 55 mmol / l dan - giperosmolyar koma.
Halokatli shakar
Qandli diabet kasalligi bilan og'rigan har bir bemorning qonida eng yuqori shakar darajasi bor. Ba'zi bemorlarda giperglikemiya rivojlanishi allaqachon 11-12 mmol / L da boshlanadi, boshqalarida bu holatning dastlabki belgilari 17 mmol / L belgisidan keyin kuzatiladi. Shuning uchun tibbiyotda barcha diabetga chalingan odamlarga xos bo'lgan qonda glyukoza darajasi kabi narsa yo'q.
Bundan tashqari, bemorning ahvoli og'irligi nafaqat tanadagi shakar darajasiga, balki u qandli diabet turiga ham bog'liq. Shunday qilib, 1-toifa diabet uchun cheklangan shakar qondagi aseton kontsentratsiyasining juda tez o'sishiga va ketoatsidozning rivojlanishiga yordam beradi.
2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda shakarning ko'tarilishi odatda asetonning sezilarli darajada ko'payishiga olib kelmaydi, ammo bu og'ir suvsizlanishni keltirib chiqaradi, bu esa to'xtatish juda qiyin bo'lishi mumkin.
Agar insulinga bog'liq diabet bilan og'rigan bemorda qand miqdori 28-30 mmol / l gacha ko'tarilsa, u holda u eng jiddiy diabetik asoratlardan birini - ketoatsidotik komani rivojlantiradi. Ushbu glyukoza darajasida bemorning 1 litr qonida 1 choy qoshiq shakar mavjud.
Ko'pincha bemorning tanasini zaiflashtiradigan yaqinda yuqumli kasallik, jiddiy shikastlanish yoki jarrohlikning oqibatlari ushbu holatga olib keladi.
Shuningdek, ketoasidotik komaga insulin etishmasligi, masalan, preparatning noto'g'ri tanlangan dozasi yoki bemor tasodifan in'ektsiya vaqtini o'tkazib yuborishi sabab bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, ushbu holatning sababi spirtli ichimliklarni iste'mol qilish bo'lishi mumkin.
Ketoasidotik koma asta-sekin rivojlanishi bilan tavsiflanadi, bu bir necha soatdan bir necha kungacha davom etishi mumkin. Quyidagi alomatlar ushbu holatni yomonlashtiradi:
- Tez-tez va ko'p miqdorda siyish 3 litrgacha. kuniga. Bu tananing siydikda iloji boricha ko'proq asetonni chiqarishga intilishi bilan bog'liq;
- Qattiq suvsizlanish. Haddan tashqari siyish tufayli bemor tezda suvni yo'qotadi;
- Keton tanalarida qon darajasi ko'tarilgan. Insulin etishmasligi tufayli glyukoza organizm tomonidan so'rilishini to'xtatadi, bu esa energiya uchun yog'larni qayta ishlashga olib keladi. Ushbu jarayonning qo'shimcha mahsuloti qonga chiqariladigan keton tanalaridir;
- To'liq kuch etishmasligi, uyquchanlik;
- Qandli diabet, qusish bilan ko'ngil aynish;
- Teri haddan tashqari quriydi, buning natijasida terining yorilishi va yorilishi mumkin;
- Quruq og'iz, tupurikning yopishqoqligi, ko'z yoshi suyuqligining etishmasligi tufayli ko'zlardagi og'riq;
- Og'izdan atsetonning xushbo'y hidi;
- Kislorod etishmasligi natijasida paydo bo'ladigan og'ir, bo'g'iq nafas.
Agar qondagi shakar miqdori ko'payishda davom etsa, bemor diabetning og'ir va xavfli asoratini - giperosmolyar komani rivojlantiradi.
U o'zini juda kuchli alomatlar bilan namoyon qiladi:
- 12 litrgacha juda ko'p miqdorda siyish. kuniga;
- Natriy, kaliy, magniy va kaltsiy tanasi tomonidan katta ishqalanadi;
- Siydikda glyukoza miqdori 250 mmol / L gacha ko'tariladi - litr uchun 9 choy qoshiq shakar;
- Qonda shakar darajasi 55 mmol / l - litr uchun 2 osh qoshiq;
- Qonning viskozitesinin sezilarli darajada oshishi;
- Qon bosimi va tana haroratining pasayishi;
- Ko'zoynaklarning ohangini pasaytirish;
- Terining elastikligini yo'qotish;
- Mushaklar falaji;
- Kramplar
Eng og'ir holatlarda:
- Tomirlardagi qon quyqalari;
- Buyrak etishmovchiligi;
- Pankreatit
O'z vaqtida tibbiy yordamisiz giperosmolyar koma ko'pincha o'limga olib keladi. Shuning uchun ushbu asoratning dastlabki belgilari paydo bo'lganda, bemorni kasalxonaga darhol yotqizish kerak.
Giperosmolyar komani davolash faqat reanimatsiya sharoitida amalga oshiriladi.
Davolash
Giperglikemiyani davolashda eng muhim narsa uning oldini olishdir. Hech qachon qon shakarini kritik darajaga keltirmang. Agar odamda qandli diabet bo'lsa, u bu haqda hech qachon eslamasligi va doimo o'z vaqtida glyukoza miqdorini tekshirishi kerak.
Qondagi qand miqdorini normal darajada saqlab, diabet bilan kasallangan odamlar ko'p yillar davomida to'liq hayot kechirishlari mumkin, hech qachon ushbu kasallikning asoratiga duch kelmaslik kerak.
Ko'ngil aynishi, qusish va diareya giperglikemiya alomatlaridan biridir, ko'pchilik buni oziq-ovqat zaharlanishi uchun qabul qiladi, bu jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Shuni yodda tutish kerakki, agar bunday alomatlar diabet bilan og'rigan bemorda paydo bo'lsa, unda aybdorlik oshqozon tizimi kasalliklari emas, balki qon shakarining yuqori darajasi. Bemorga yordam berish uchun imkon qadar tezroq insulin yuborish kerak.
Giperglikemiya belgilarini muvaffaqiyatli davolash uchun bemor insulinning to'g'ri dozasini mustaqil ravishda qanday hisoblashni o'rganishi kerak. Buning uchun quyidagi oddiy formulani eslang:
- Agar qonda shakar darajasi 11-12,5 mmol / l ga teng bo'lsa, unda insulin odatdagi dozasiga yana bir birlik qo'shilishi kerak;
- Agar glyukoza miqdori 13 mmol / l dan oshsa va bemorning nafas olishida asetonning hidi bo'lsa, unda insulin dozasiga 2 dona qo'shilishi kerak.
Agar insulin yuborilgandan keyin glyukoza miqdori juda pasayib ketsa, siz tezda hazm bo'ladigan uglevodlarni qabul qilishingiz kerak, masalan, meva sharbatini yoki shakar bilan choy iching.
Bu bemorni ochlikdan ketozdan himoya qilishga yordam beradi, ya'ni qondagi keton tanalari darajasi ko'tarila boshlaganda, ammo glyukoza miqdori pastligicha qoladi.
Shakar juda past
Tibbiyotda gipoglikemiya qon shakarining 2,8 mmol / L darajadan pastga tushishidir. Biroq, bu bayon faqat sog'lom odamlar uchun to'g'ri.
Giperglikemiya holatida bo'lgani kabi, diabet kasalligi bilan og'rigan har bir bemorda qon shakarining pastki darajasi bor, shundan so'ng u giperglikemiya rivojlana boshlaydi. Odatda bu sog'lom odamlarga qaraganda ancha yuqori. 2.8 mmol / L indeksi ko'plab diabet kasalligi uchun nafaqat muhim, balki halokatli hisoblanadi.
Bemorda giperglikemiya boshlanishi mumkin bo'lgan qondagi qand miqdorini aniqlash uchun uning individual ko'rsatkich darajasidan 0,6 dan 1,1 mmol / l gacha kamaytirish kerak - bu uning muhim ko'rsatkichi bo'ladi.
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning ko'pchiligida shakarning miqdori bo'sh qoringa taxminan 4-7 mmol / L va ovqatdan keyin taxminan 10 mmol / L ni tashkil qiladi. Bundan tashqari, diabet bilan og'rigan odamlarda u hech qachon 6,5 mmol / l dan oshmaydi.
Diabetik bemorda gipoglikemiyani keltirib chiqaradigan ikkita asosiy sabab bor:
- Insulinning haddan tashqari dozasi;
- Insulin ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan dorilarni qabul qilish.
Ushbu asorat 1-toifa diabet va 2-toifa bemorlarga ham ta'sir qilishi mumkin. Ayniqsa, ko'pincha bu bolalarda, shu jumladan tunda ham o'zini namoyon qiladi. Bunga yo'l qo'ymaslik uchun insulinning kunlik hajmini to'g'ri hisoblash va undan oshmaslikka harakat qilish kerak.
Gipoglikemiya quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'ladi:
- Terining oqishi;
- Terlashning ko'payishi;
- Tana bo'ylab titroq
- Yurak urishi;
- Juda qattiq ochlik;
- Konsentratsiyani yo'qotish, diqqatni jamlash qobiliyati yo'qligi;
- Bulantı, qusish;
- Xavotir, tajovuzkor xatti-harakatlar.
Keyinchalik jiddiy bosqichda quyidagi belgilar kuzatiladi:
- Qattiq zaiflik;
- Qandli diabet bilan bosh aylanishi, boshdagi og'riq;
- Anksiyete, tushunarsiz qo'rquv hissi;
- Nutqning buzilishi;
- Ko'rish buzilishi, ikki tomonlama ko'rish;
- Chalkashlik, etarlicha o'ylay olmaslik;
- Harakatlarning muvofiqlashtirilishi buzilgan, o'tish joyi;
- Odatda kosmosda navigatsiya qilishning mumkin emasligi;
- Oyoq va qo'llardagi kramplar.
Ushbu holatni e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi, chunki qondagi shakarning juda past darajasi bemor uchun xavfli, shuningdek yuqori. Gipoglikemiya bilan bemorda ongni yo'qotish va gipoglikemik komaga tushish xavfi yuqori.
Ushbu asorat bemorni darhol kasalxonaga yotqizishni talab qiladi. Gipoglikemik komani davolash tanadagi glyukoza darajasini tezda oshiradigan turli xil dorilar, shu jumladan glyukokortikosteroidlar yordamida amalga oshiriladi.
Gipoglikemiyani o'z vaqtida davolash bilan, u miyaga jiddiy qaytarilmas shikast etkazishi va nogironlikka olib kelishi mumkin. Buning sababi, glyukoza miya hujayralari uchun yagona oziq-ovqat. Shuning uchun uning o'tkir tanqisligi bilan ular och qola boshlaydilar, bu ularning erta o'limiga olib keladi.
Shu sababli, diabetga chalingan odamlar, ortiqcha tomchi yoki ortib ketmasligi uchun, qondagi shakar miqdorini imkon qadar tez-tez tekshirib turishlari kerak. Ushbu maqoladagi videoda qon shakarining ko'tarilishi ko'rib chiqiladi.
