Qandli diabetda yurak ritmining buzilishi kasallikning o'zi fonida paydo bo'lishi yoki uning asoratlari natijasida paydo bo'lishi mumkin. Bunday kasalliklarga arterial gipertenziya, yurak tomirlari va boshqa organlarning patologiyalari kiradi.
Shuni ta'kidlash kerakki, diabet kasalligi paytida o'tkazuvchanlik va ritm buzilishining xususiyatlari boshqacha bo'lishi mumkin. Shuning uchun har qanday holatda ham jiddiy davolanish talab etilmaydi, chunki ko'plab kasalliklar ko'pincha bemorga butun umri davomida hamroh bo'ladi. Ammo ba'zi kasalliklar tez rivojlanmoqda, buning natijasida jiddiy asoratlar paydo bo'lib, bu shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi.
Ko'pincha, 2-toifa diabet bilan, taxikardiya rivojlanadi. Ammo bu kasallik nima va diabetga chalingan odam uchun bu qanday xavfli?
Taxikardiya nima va uning belgilari nima
Ushbu kasallik tez-tez uchraganda yurak ritmi buzilganda paydo bo'ladi.
Bundan tashqari, muvaffaqiyatsizlik nafaqat jismoniy faoliyat paytida, balki odam dam olganda ham sodir bo'lishi mumkin.
Taxikardiya fiziologik va patologik hisoblanadi. Bu diabetga hamroh bo'lishi mumkin bo'lgan kasallikning ikkinchi turi.
Ammo sport bilan shug'ullanadigan diabet kasalligida har qanday yuk bilan yurak urishining ko'payishi kuzatiladi. Bundan tashqari, ushbu hodisaga boshqa omillar ham yordam beradi:
- kuchli stress;
- kofeinli ichimliklarni suiiste'mol qilish;
- qo'rquv va narsalar.
Ammo jismoniy faollikni to'xtatgandan yoki asabiy taranglikning pasayishidan so'ng, yurak tezligi ko'pincha o'z-o'zidan tiklanadi. Oddiy yurak urish tezligi daqiqada 60-80 urish. Agar u 90 dan yuqori bo'lsa, unda bu taxikardiya, agar past bo'lsa - bradikardiya.
Qandli diabetda taxikardiya har doim ham intensiv alomatlar bilan namoyon bo'lmaydi, shuning uchun bemorlar bunday buzilish mavjudligini bilmasliklari mumkin. Ko'pincha bunday kasallik faqat elektrokardiografik tekshiruvdan so'ng aniqlanadi.
Shuningdek, yurak urish tezligining oshishi bemorlar boshqa kasalliklar qatoriga kirishi mumkin bo'lgan belgilar bilan birga bo'lishi mumkin. Kuchli yurak urishidan tashqari, taxikardiya ko'pincha boshqa bir qator alomatlar bilan birga keladi:
- Bosh aylanishi
- o'zgaruvchan sekin va tez ritm;
- nafas qisilishi
- hushidan ketish holati;
- burilish hissi yoki sternum orqasidagi koma;
- yurak urayotganini his qilish.
Ba'zida yurak ritmidagi nosozliklar pulsatsiyani hisoblashda aniq klinik ko'rinishsiz aniqlanadi.
Ko'pincha diabetning uzoq davom etadigan kursi bilan bir qator alomatlar ko'pincha diabetik avtonom neyropatiya fonida paydo bo'ladi. Bu yurakda joylashgan nervlar shikastlanganda, surunkali giperglikemiyaning asoratidir. Agar ular ta'sir qilsa, unda yurak ritmining buzilishi mavjud.
Qandli diabet kasalligida sinus taxikardiyasi paydo bo'ladi. Bundan tashqari, u bemor dam olganda ham o'zini namoyon qiladi. Ushbu holatda yurak urish tezligi 100 dan 130 gacha. daqiqada
Nafas olishning yurak urish tezligiga ta'siri etishmasligi ham mavjud. Odam sog'lom bo'lsa, chuqur nafas olganda, yurak urishi kamroq bo'ladi.
Bu yurak qisqarish tezligini kamaytiradigan parasempatik nervlarning zaiflashuvidan dalolat beradi.
Taxikardiya sabablari
Qandli diabetda parasempatik asablar ta'sirlanadi, bu tez yurak urishini keltirib chiqaradi. Kasallikning rivojlanishi bilan patologik jarayon avtonom NS simpatik bo'limlariga ta'sir qiladi.
Nerv tortishishlarida sezgirlik bo'lmaganda, bu nafaqat taxikardiya rivojlanishiga, balki atipik kurs bilan IHD rivojlanishiga ham yordam beradi. Yurak tomir kasalligi bilan og'riqni deyarli sezish mumkin emas, shuning uchun ba'zi diabetga chalingan bemorlarda hatto yurak xuruji ko'p noqulayliklarsiz yuz beradi.
O'z vaqtida davolanmaganligi sababli, o'limga olib kelishi mumkinligi sababli diabet asoratlari eng katta xavf ostida. Shuning uchun, agar barqaror taxikardiya yuzaga kelsa, darhol kardiologga murojaat qilishingiz kerak, chunki bu diabetdagi avtonom kardiyak neyropatiya rivojlanishini sekinlashtirish yoki to'xtatishning yagona usuli.
Agar yurak ritmidagi nosozliklar o'z vaqtida sezilmagan bo'lsa, unda simpatik NSda o'zgarishlar mavjud. Ushbu holat ortostatik gipotenziya alomatlari bilan namoyon bo'ladi:
- g'ozlarning burmalari;
- ko'zlarda qorayish;
- bosh aylanishi.
Bunday belgilar tananing holati o'zgarganda paydo bo'ladi. Ba'zan ular o'z-o'zidan o'tib ketadilar yoki bemor dastlabki holatiga qaytganda yo'qoladi.
Ammo yuqoridagi alomatlar, shu jumladan hushidan ketish, sinus tugunining patologiyasi, paroksismal ritm buzilishi va atriyoventrikulyar blok mavjud bo'lganda paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun yurak ritmidagi nosozliklar haqiqiy sababini aniqlash uchun maxsus diagnostika zarur.
Bundan tashqari, diabet kasalligidagi diabetik yurak-qon tomir neyropati ham xavflidir, chunki bu operatsiya paytida dori-darmonlarni qabul qilishda to'satdan o'lim va yurak yoki o'pka tutilishi paydo bo'lish ehtimolini sezilarli darajada oshiradi.
Shuningdek, diabetik taxikardiya miyokard distrofiyasi bilan rivojlanadi. Bu insulin etishmovchiligi va glyukoza yurak mushaklariga hujayra membranasi orqali kirib bora olmaslik natijasida kelib chiqqan metabolik nosozlik tufayli kelib chiqadi.
Natijada, miyokarddagi energiya sarfining ko'p qismi bepul yog 'ksilitolidan foydalanish bilan sodir bo'ladi. Shu bilan birga, hujayrada yog 'kislotalari to'planib qoladi, ular to'liq oksidlanmaydi, bu diabet kasalligi bilan birga bo'lsa, ayniqsa xavflidir.
Shunday qilib, miyokard distrofiyasi ritmning har qanday fokal buzilishlariga, pasayish darajasiga, atriyal fibrilatsiyaga va boshqalarga olib kelishi mumkin.
Shuni ta'kidlash kerakki, bunday patologiyalarni davolash diabetik neyropatiyani davolashdan farq qiladi.
Ta'kidlash joizki, mikroangiopatiya bilan miyokardni oziqlantiruvchi kichik tomirlar ta'sir qiladi. Bundan tashqari, bu yurak ritmida turli xil nosozliklar keltirib chiqaradi. Diabetik miokard distrofiyasi va neyropatiyaning eng yaxshi oldini olish bu etakchi kasallik, ya'ni diabet kasalligini qoplashdir.
Darhaqiqat, faqat shu yo'l bilan surunkali giperglikemiya, shu jumladan mikroangiopatiya, neyropatiya va miokard distrofiyasining asoratlari oldini olish mumkin. Shuning uchun qondagi glyukoza kontsentratsiyasi bo'sh qoringa 6 mmol / l sutradan oshmasligi kerak va 120 daqiqadan so'ng 8 mmol / l dan oshmasligi kerak. ovqatdan keyin.
Qandli diabetda taxikardiya rivojlanishini tezlashtiradigan bir qator omillar mavjud:
- uzoq davom etadigan diabet kursi;
- semirish
- arterial gipertenziya;
- diabetning dekompensatsiyasi;
- chekish
- surunkali giperglikemiya bilan bog'liq asoratlar.
Taxikardiya turlari
Yurak ritmining buzilishining eng keng tarqalgan turi bu sinus taxikardiyasi bo'lib, unda urish chastotasi 70 dan yuqori. Bu holatning o'ziga xos xususiyati shundaki, u sodir bo'lganda yurak ritmi o'zgarishsiz qoladi va faqat qisqarish soni o'zgaradi.
Kasallik sinus tugunida rivojlanadi, bu erda qo'zg'alishning normal uzatilishi sharoitida impuls paydo bo'ladi. Tugun yurakning o'ng tomonida joylashgan bo'lib, dastlab qo'zg'alish organning shu qismini qamrab oladi, so'ngra impuls chap atriumning yo'llari orqali uzatiladi.
Agar sinus-atriyal kompleksning ishlashi buzilgan bo'lsa, unda bu tugundan qorinchalarga impuls o'tkazuvchanligiga salbiy ta'sir qiladi.
EKGda sinus taxikardiyasi quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'ladi:
- 60 soniyada 90 martadan ko'proq yurak urishi;
- sinus ritmida og'ishlarning yo'qligi;
- PQ va amplituda P oralig'ida o'sish;
- musbat tish R
Shuningdek, diabetning fonida paroksismal taxikardiya paydo bo'lishi mumkin, bu o'tkir ko'rinishi va birdan yo'q bo'lib ketishi bilan ajralib turadi. Elektron yurak stimulyatorida ishlamay qolganda, yurak ritmi buzilishining paroksismal turi paydo bo'ladi.
Hujumning davomiyligi 2 daqiqadan bir necha kungacha o'zgarishi mumkin. Bunday holda, yurak urishi 140 dan 300 gacha uradi. daqiqada
Paroksizmal taxikardiyaning 3 shakli mavjud, ular lokalizatsiya bilan ajralib turadi. Bu nodüler, atriyal va qorincha.
Shunday qilib, qorincha shakli bilan, organning bu qismida patologik impuls paydo bo'ladi. Shuning uchun yurak mushagi tez qisqarishni boshlaydi (daqiqada 220 martagacha).
Atrial taxikardiya keng tarqalgan emas. Qandli diabet kasalligi uchun kasallikning yanada xavfli shakli qorincha paroksismali taxikardiya hisoblanadi.
Axir, ushbu turdagi PT juda og'ir, qon bosimi ko'tarilganda. Ushbu turdagi patologiyaning paydo bo'lishi yurak xurujini ko'rsatadi.
Shuningdek, diabet kasalligida qorincha fibrilatsiyasi yurak mushaklari tasodifiy ravishda 480 urish chastotasi bilan qisqarganda yuzaga kelishi mumkin. Biroq, to'liq qisqartirish amalga oshirilmaydi.
EKGda qorincha oqimi kichik va tez-tez uchraydigan tishlar bilan namoyon bo'ladi. Ushbu holat keng qamrovli yurak xurujining asoratidir, bu ko'pincha yurak tutilishi bilan yakunlanadi.
Davolash va oldini olish
Taxikardiya uchun terapiyaning asosiy maqsadi diabet va uning paydo bo'lishining boshqa sabablarini davolashdir. Shu bilan birga, terapevtik usullarni tanlashda endokrinolog, nevropatolog, kardiolog va boshqa shifokorlar ishtirok etishlari kerak.
Taxikardiyada ishlatiladigan dorilarning etakchi 2 toifasi mavjud. Ular sedativ va antiaritmik dorilarni o'z ichiga oladi.
Sedativlar sintetik va tabiiy asosda bo'lishi mumkin. Qandli diabetda tabiiy tarkibiy qismlardan iborat dori-darmonlarni iste'mol qilish yaxshiroqdir va ular davolovchi shifokor tomonidan tanlanishi kerak.
Tabiiy sedativlarda quyidagi komponentlar qo'llaniladi:
- do'lana;
- valerian;
- pion;
- motherwort va narsalar.
Ularning tarkibida yalpiz, valerian va melissa mavjud bo'lgan murakkab dorilar ham mavjud. Bularga Persen va Novo-Passit kiradi.
Ushbu dorilarda saxaroza mavjudligiga qaramasdan, siz ularni diabet bilan davolashingiz mumkin. Axir, 1 tabletka oz miqdordagi shakarni o'z ichiga oladi, bu deyarli glyukoza darajasiga ta'sir qilmaydi.
Sintetik sedativlar tarkibiga Fenobarbital, Diazepam va uning analoglari kiradi. Ularning yordami bilan siz tashvish va qo'rquv tuyg'usini yo'q qilishingiz, uyqusizlikdan xalos bo'lishingiz va taxikardiya xurujlari rivojlanishining oldini olishingiz mumkin.
Qandli diabet uchun antiaritmik dorilarni juda ehtiyotkorlik bilan tanlash kerak, chunki ular kasallik sabablariga qarab belgilanadi. Shunday qilib, taxikardiyaning bir turidan tabletkalarni olish kasallikning boshqa turini yanada kuchaytirishi mumkin.
Shunday qilib, taxikardiya bilan quyidagi dorilar qo'llaniladi:
- Verapamin kasallikning supraventrikulyar shakli bo'lgan taqdirda samarali bo'ladi, ammo shu bilan birga qon glyukoza miqdorini kamaytirishga yordam beradi.
- Ritmilen - qorincha va atriyal ritmni barqarorlashtirish uchun ishlatiladi.
- Adenozin - paroksismal va supraventrikulyar taxikardiya uchun buyuriladi.
Shuningdek, yurak ishida anomaliyalar mavjud bo'lsa, tinchlantiruvchi ta'sir ko'rsatadigan yurak urishini kamaytiradigan Anaprilin buyurilishi mumkin. Preparat miyokardga kislorod etkazib berishni tiklaydi va uning ishini faollashtiradi. Ammo Anaprilin yurak urishini pasaytiradi va shu bilan kuchli yurak urishini yashiradi, bu gipoglikemiyaning asosiy belgisi hisoblanadi.
Shuningdek, taxikardiya fizioterapevtik usullar bilan davolanishi mumkin, ular orasida elektro-puls ta'sir qilish va refleksologiya mavjud. Ikkinchi usul yurak ritmi buzilishining paroksismal shakli uchun ishlatiladi. Jarayon paytida bemorga yuziga muz pichog'i qo'yiladi, shundan so'ng u yo'talishga va siqishga harakat qiladi.
Agar ushbu usul samarasiz bo'lib chiqsa, unda elektropuls effekti qo'llaniladi. Bunday holda, bemorning ko'kragiga elektrodlar yopishtiriladi, shundan so'ng ular orqali miyokardning ishlashini rag'batlantirishga imkon beradigan ozgina oqim oqadi. Biroq, bunday davolanish faqat shifoxonada o'tkazilishi mumkin, aksariyat hollarda u yurakning kritik holatida qo'llaniladi.
Taxikardiya uchun jarrohlik ikki holatda amalga oshiriladi. Birinchisi - tug'ma yurak kasalligi, yurak ishemik kasalligi va revmatizm xurujidan keyin, ikkinchisi - gormonal kasalliklar.
Qandli diabetda taxikardiya profilaktikasi shiddatli kuchlanish va stressli vaziyatlardan qochishdir. Bundan tashqari, siz energiya, kofein, alkogol va nikotindan voz kechishingiz kerak. Ammo, birinchi navbatda, diabet uchun kompensatsiya shakar konsentratsiyasi har doim normal bo'lishi uchun juda muhimdir.
Ushbu maqoladagi videoda taxikardiya va uni davolash haqida batafsil ma'lumot berilgan.
