2-toifa diabetni davolash uzoq davom etadi va maxsus dorilarni qo'llashni talab qiladi. Dori vositalarini tanlash nafaqat kasallikning og'irligiga, balki bemorning individual holatiga, tanasining xususiyatlariga, qo'shimcha kasalliklarning mavjudligiga ham bog'liq.
2-toifa diabet uchun "Metformin" dori-darmon ko'p yillar davomida eng ko'p ishlatiladigan dori hisoblanadi. Bu biguanidlarning hosilasidir (gipoglikemik ta'sirga ega sun'iy ravishda sintez qilingan kimyoviy moddalar sinfidir), terapevtik ta'siri qon glyukozasining pasayishiga va terapevtik ta'sirga olib keladi. Ma'lumki, 2-toifa diabet insulinga bog'liq emas. Bu shuni anglatadiki, uning terapiyasi uchun ikkita yondashuv mavjud - qondagi qand miqdorini pasaytirish va qo'shimcha insulin ishlab chiqarishni rag'batlantirish. Qandli diabetga chalinganlar uchun metformindan foydalanish shunchaki glyukoza darajasini barqarorlashtirishga imkon beradi. Ushbu preparatning asosiy afzalliklari va kamchiliklarini ko'rib chiqing.
Metformin printsipi
Faol modda metformin gidroxloridi. Biguanidlar sinfidan ijobiy terapevtik ta'sirga ega bo'lgan yagona narsa.Bemorlarning fikr-mulohazalariga ko'ra, ushbu dori o'z sinfidagi boshqalarga qaraganda yaxshiroq ishlaydi. Buning sababi, u hujayra darajasida harakatlanib, ularning insulinga sezgirligini oshiradi. Metformin bilan davolash natijasida quyidagi ta'sirlar kuzatiladi:
- jigar kamroq glyukoza sintez qiladi;
- ko'proq yog 'kislotalari oksidlana boshlaydi;
- hujayralar insulinga ko'proq moyil bo'ladi;
- ingichka ichakda kamroq glyukoza so'riladi;
- mushaklar ko'proq glyukoza iste'mol qila boshlaydi;
- ovqat hazm qilish paytida glyukozaning bir qismi laktatga (sut kislotasi) aylanadi.
Shunday qilib, preparat qon shakarini bilvosita kamaytiradi, chunki uning asosiy ta'siri tananing insulinga sezgirligini oshirishdan iborat.
Preparat yog 'kislotalarining oksidlanishini rag'batlantirishi sababli, qo'shimcha terapevtik ta'sirlar paydo bo'lib, Metformin ichish tavsiya etilganlar guruhini kengaytiradi. Ular quyidagilar:
- aterosklerotik qon tomir plitalarining shakllanishi to'xtaydi;
- tana vazni kamayadi, bu metabolik sindromni davolashga ijobiy ta'sir qiladi;
- qon bosimi normallashadi.
Shuni ta'kidlash kerakki, yog 'kislotalarini oksidlash jarayoni ularni yo'q qilish va energiyaga aylantirishdan iborat. Shunday qilib, yog 'zaxiralari kamayadi, tana nozikroq bo'ladi. Shuning uchun preparat tez-tez vazn yo'qotish uchun ishlatiladi, chunki u yog'ning to'g'ridan-to'g'ri yonishini rag'batlantiradi.
Metforminni qabul qilishning salbiy tomonlari
Tibbiy amaliyot va bemorning tekshiruvi bu gipoglikemikaning salbiy ta'sirini ko'rsatmoqda. Bu lipidlarning oksidlanishidagi bir xil faollik bilan bog'liq. Ushbu biokimyoviy jarayon davomida nafaqat energiya, balki laktat (sut kislotasi) ham hosil bo'ladi, bu ko'pincha atsidozga, ya'ni vodorod indeksining kislota tomoniga siljishiga olib keladi. Bu shuni anglatadiki, qonda kerakli miqdordan ko'proq kislota mavjud bo'lib, bu o'limgacha barcha organlar va tizimlarning ishini murakkablashtiradi.
Laktik atsidoz asta-sekin va juda kutilmagan tarzda paydo bo'lishi mumkin. Odatda uning alomatlari engil va ahamiyatsiz, ammo ba'zida hatto dializ talab etilganda (ya'ni, sun'iy buyrakni qurilmaga ulashda) asoratlar paydo bo'ladi. Laktik asidozning belgilari quyidagilardan iborat.
- zaiflikning ko'rinishi;
- uyquchanlik
- Bosh aylanishi
- sayoz nafas olish;
- nafas qisilishi
- past qon bosimi;
- past tana harorati;
- mushaklarning og'rig'i va boshqalar.
Laktik atsidozni davolash odatda simptomatikdir, kamdan-kam hollarda gemodializ buyuriladi (qonni tozalash bo'yicha maxsus protsedura).
Metformin nima uchun ishlatiladi?
Preparatni qo'llash 2-toifa diabetni davolashga, shuningdek ushbu kasallikning oldini olishga qaratilgan. Shifokorlar ko'pincha ortiqcha vaznga qarshi kurashish, tez qarish, metabolizmni normallashtirish uchun dori-darmonlarni buyuradilar.
Metforminni qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Qandli diabetni davolash uchun vosita quyidagi hollarda qo'llanilmasligi kerak:
- homiladorlik va laktatsiya davrida;
- 10 yoshgacha bo'lgan bolalar;
- kam kaloriya dietasi;
- operatsiyalar va jarohatlardan keyin;
- jigar patologiyalari bilan;
- oldingi sut kislotasi bilan;
- agar laktik atsidozga moyillik bo'lsa;
- anamnezda buyrak etishmovchiligi mavjudligida.
Metforminni qanday qabul qilish kerak?
Qondagi ortiqcha glyukoza bilan davolashni istagan bemorlar uchun metforminni diabet bilan qanday qabul qilishni bilish juda muhimdir. Shuni ta'kidlash kerakki, bozor 500 mg dan 1000 mg gacha bo'lgan turli dozalarda mablag'larni taklif qiladi. Uzoq muddatli ta'sir ko'rsatadigan dorilar ham mavjud. Dastlabki doz minimal dozada belgilanadi, shundan so'ng shifokor uni ko'paytirishni tavsiya qilishi mumkin. Kuniga necha marta davolanish ham shifokor tomonidan aniqlanishi mumkin, ammo ruxsat etilgan maksimal sutkalik doza 2 g dan oshmaydi.
Preparatning haddan tashqari dozasi bilan nima qilish kerak
Preparatning ta'sirini kuchaytirish yoki davolanish vaqtini tezlashtirish uchun preparatning dozasini oshirmang. Odatda, haddan tashqari doz buzilish bilan tugaydi - bu tanaga juda katta zarar etkazadi, o'lim hollari kam uchraydi.
Metforminni haddan tashqari oshirib yuborishning xavfi sutli atsidozning rivojlanishidir. Kasallikning xarakterli belgilari qorin bo'shlig'ida (ya'ni qorin bo'shlig'ida) va mushaklarda og'riqlar, ovqat hazm qilish muammolari, nafas olishning tezlashishi, tana haroratining pastligi, bosh aylanishi va komaga qadar ongni yo'qotishdir.
Agar sizda ushbu belgilarning kamida bittasi bo'lsa, darhol preparatni qabul qilishni to'xtatib, darhol shifokor bilan maslahatlashing kerak. Laktatani tanadan olib tashlash uchun shifoxona barcha choralarni ko'radi. Eng og'ir holatlarda gemodializ buyuriladi. Bu eng samarali va tezkor natijalar beradi.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Biguanidlarning bu lotinasi o'ziga xos xususiyatga ega - deyarli barcha moddalar buyraklar orqali o'zgarmaydi, qolgan qismi (taxminan 10%) organizmda to'planadi. Va agar buyraklar to'xtovsiz ishlay boshlasa, Metformin to'qimalarda ko'proq to'planib qoladi, bu esa komaga qadar salbiy oqibatlarga olib keladi.
Shuningdek, gipoglikemik vositalarni insulin bilan to'g'ri uyg'unlashtirish juda muhimdir. Axir, agar Metformin qonda kutilganidan ko'proq bo'lsa, insulin kiritgan bemor glyukoza darajasining keskin pasayishi tufayli gipoglikemik komaga tushishi mumkin.
Qon glyukozasining keskin pasayishi quyidagi dorilarni Metformin bilan birgalikda qo'llashda ham kuzatiladi:
- sulfoniluriya türevleri;
- NSAID-lar;
- oksitetratsiklin;
- MAO inhibitörleri (klassik antidepressantlar);
- akarboza;
- ACE inhibitörleri;
- siklofosfamid;
- β-blokerlar
Va bu mablag'lar, shakarni kamaytiruvchi doridan foydalanganda, aksincha, uning faoliyatini kamaytiradi:
- kortikosteroidlar;
- qalqonsimon gormonlar;
- diuretiklar;
- estrogenlar;
- og'iz kontratseptivlari;
- nikotinik kislota;
- kaltsiy retseptorlari blokerlari;
- adrenomimetika;
- izoniazidlar va boshqalar.
Shunday qilib, Metformin - bu yuqori samaradorlikka ega, ammo ayni paytda universal davolovchi vosita emas. Uning salbiy ta'siri va kontrendikatsiyasi mavjud. Ularning aksariyati uncha katta emas va 1-2 hafta ichida o'tadi, ammo boshqalar qabul qilishni to'xtatishga majbur qilishi mumkin.
Preparat samarali bo'lishi uchun dozani shifokor bilan muvofiqlashtirish, uning barcha tavsiyalariga rioya qilish, belgilangan ratsionga qat'iy rioya qilish va kontrendikatsiyalar va yon ta'sirlaringizni diqqat bilan kuzatib borish kerak. Shuningdek, alkogol Metforminning asosiy dushmani ekanligini yodda tutishingiz kerak, shuning uchun davolanish paytida alkogol tarkibidagi ichimliklar chiqarib tashlanishi kerak. Buning sababi, spirtli ichimliklar bir qator jigar fermentlarining ishini bloklaydi. Shunday qilib, ko'proq Metformin qon oqimiga kiradi, bu glyukoza darajasining gipoglikemiyaga qadar keskin pasayishiga olib keladi. Bundan tashqari, preparat bilan o'zaro ta'sirlashganda spirt sut kislotasini hosil qiladi. Shunday qilib, uni ushbu preparat bilan davolash paytida kontrendikedir.
