Simvastatin - bu lipidni pasaytiruvchi xususiyatga ega dori. Aspergillus terreus ferment almashinuvi mahsulotidan kimyoviy sintez yordamida preparatni oling.
Moddaning kimyoviy tuzilishi laktonning faol bo'lmagan shaklidir. Biokimyoviy o'zgarishlar natijasida xolesterol sintezi sodir bo'ladi. Preparatni qo'llash organizmda juda toksik lipidlar to'planishiga to'sqinlik qiladi.
Moddaning molekulalari triglitseridlarning plazma kontsentratsiyasining pasayishiga, lipoproteinlarning aterogen fraktsiyalariga, shuningdek, umumiy xolesterin darajasiga yordam beradi. Aterogen lipidlar sintezining susayishi gepatotsitlarda xolesterin hosil bo'lishining bostirilishi va hujayra membranasida LDL uchun retseptorlar tuzilishining ko'payishi natijasida yuzaga keladi, bu LDLni faollashishi va utilizatsiya qilinishiga olib keladi.
Shuningdek, u yuqori zichlikdagi lipoproteinlar miqdorini oshiradi, aterogen lipidlarning antitrogenogenga va erkin xolesterinning antitrogen fraksiyalariga nisbati kamayadi.
Klinik tadkikotlarga ko'ra, preparat uyali mutatsiyalarni keltirib chiqarmaydi. Terapevtik ta'sirning boshlanish tezligi Ta'sirning boshlanishi - 12-14 kun, maksimal terapevtik ta'sir foydalanish boshlanganidan bir oy o'tgach sodir bo'ladi. Terapiyani uzaytirish bilan samarasi doimiydir. Agar siz preparatni qabul qilishni to'xtatsangiz, endogen xolesterin darajasi dastlabki darajasiga qaytadi.
Preparatning tarkibi Simvastatinning faol moddasi va yordamchi tarkibiy qismlardan iborat.
Moddaning yuqori assimilyatsiya va past biomobiliyati bor. Qonga kirib, albumin bilan bog'lanadi. Preparatning faol shakli o'ziga xos biokimyoviy reaktsiyalar bilan sintezlanadi.
Simvastatin metabolizmi gepatotsitlarda ro'y beradi. Bu jigar hujayralari orqali "birlamchi o'tish" ta'siriga ega. Yo'q qilish ovqat hazm qilish trakti orqali (60% gacha) faol bo'lmagan metabolitlar shaklida sodir bo'ladi. Moddaning kichik bir qismi buyraklar tomonidan deaktiv shaklda chiqariladi.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar
Simvastatin bilan davolash qon lipidlarini tushirish uchun buyuriladi, chunki preparat lipidlarni kamaytiradigan dorilarni anglatadi.
Preparat qabul qilish uchun faqat davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi, preparatni o'z-o'zini boshqarish qat'iyan taqiqlanadi.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar yuqori xolesterin va aterogen lipidlar bilan kechadigan sharoitlardir.
Ushbu kasalliklar quyidagi patologiyalarni o'z ichiga oladi.
- Koroner arter aterosklerozini rivojlanish xavfi bo'lgan bemorlarda farmakologik bo'lmagan nazorat choralarining samarasi etarli bo'lmagan birlamchi giperkolesterolemiya holati.
- Giperkolesterolemiya va gipertrigliseridemiyaning birlashtirilgan shakli, past xolesterol va dozalangan jismoniy faollik bilan boshqarib bo'lmaydigan parhez.
- O'tkir koronar sindromdan o'lim xavfini oldini olish uchun (koronar arter aterosklerozining rivojlanishini sekinlashtirish uchun), miya qonining o'tkir buzilishi va miya qon oqimining vaqtinchalik buzilishining oldini olish uchun IHD.
- Revaskulyarizatsiya xavfini kamaytirish.
Preparatning dozalash shakli 10, 20 va 40 milligramm bo'lgan og'iz tabletkalari. Preparatning dozalari tananing xususiyatlarini hisobga olgan holda individual ravishda tanlanadi.
Dori o'z-o'zini boshqarish uchun tavsiya etilmagan dorilar ro'yxatiga kiritilgan.
Simvastatindan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Terapiyani boshlashdan oldin bemorga klassik gipoxolesterolli parhez buyuriladi, uni butun terapiya kursi davomida uzaytirish kerak. Simvastatin tabletkasi og'iz orqali yuborish uchun mo'ljallangan. Dori-darmonlarni har kuni 24 soatda, ko'p miqdorda suyuqlik ichish kerak. Preparatni qabul qilish paytida ovqat bo'lmasligi kerak.
Simvastatin bilan davolash davomiyligi faqat bemorning shifokori tomonidan tanlanadi.
Giperkolesterolemiya bilan davolashning minimal minimal dozasi kuniga 5-80 mg ni tashkil qiladi. Agar 40 mg dozada ta'sir ko'rsatmasa, terapiyani o'zgartirish kerak. Bu 40 mg dan ortiq dozada preparatning yuqori miyotoksikligi bilan bog'liq. Maksimal terapevtik doza 40 mg dan samarasiz bo'lgan bemorlarga buyuriladi. Minimal terapevtik kontsentratsiya 10 mg.
Dozani o'zgartirish oyiga ko'pi bilan 1 marta tavsiya etiladi. Ko'proq bemorlar moddaning minimal dozasi bilan terapiyaga sezgir.
Genetika giperkolesterolemiyasi bo'lgan bemorlarda simvastatinning optimal konsentratsiyasi 40 mg ni tashkil qiladi. Kundalik dozani ikki dozaga bo'lish tavsiya etiladi. Jiddiy giperkolesterolemiyada, birgalikda gipolipidemik davolash tavsiya etiladi.
Koroner arter kasalligi bo'lgan yoki koronar arter kasalligi rivojlanish xavfi bo'lgan bemorlarni davolash uchun simvastatinni 20 soatdan 40 mg gacha 24 soat davomida qo'llash orqali terapevtik ta'sirga erishiladi. Dozani foydalanish boshlanganidan keyin bir oy oldin o'zgartirish tavsiya etiladi. Davolashning samaradorligi allaqachon 20 mg moddaga to'g'ri keladi.
Agar kerak bo'lsa, dozani ikki baravar oshiring.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Preparat juda faol, lipidlarni kamaytiradigan vositadir.
Shu munosabat bilan, dori osonlikcha reaktsiyalarga va boshqa dorilar bilan farmakologik ta'sirga tushadi.
Ba'zi dorilarni qabul qiladigan odamlarda simvastatinning kunlik kontsentratsiyasi 10 mg dan oshmasligi kerak.
Bunday dorilar immunosupressantlar (siklosporin); sintetik androgenlar (Danazol); tolalar; nikotinik kislota preparatlari;
Amiodaron va Verapamilni qabul qilgan bemorlarda preparat miqdori 20 mg dan oshmasligi kerak. Diltiazem bilan davolanganda simvastatinning maksimal miqdori 40 mg bo'lishi kerak.
Kattaroq yoshdagi bemorlarda, shuningdek buyrakning kompensatsiyalangan yoki kompensatsiyalangan buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda dozani to'g'irlashga hojat yo'q. Buyrakning dekompensatsiyalanmagan etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda kreatinin klirensi 30 millilitrdan kam bo'lganda, 10 mg dan ortiq dozada preparatni buyurish tavsiya etilmaydi. Agar dozani ko'paytirish kerak bo'lsa, ushbu guruh bemorlarning tibbiy kuzatuvi ta'minlanishi kerak.
Boshqa dorilar bilan birgalikda davolanish shifokor bilan kelishilishi kerak. Birinchi tayinlashda bemorning anamnezini diqqat bilan to'plash va birgalikda davolanishni aniqlashtirish kerak.
Salbiy reaktsiyalar Simvastatin
Dori-darmonlarni qabul qilganda, bemorda barcha nojo'ya reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin.
Simvastatinga salbiy reaktsiyalar dozaga bog'liq.
Qabul qilingan dori miqdori qancha ko'p bo'lsa, yon ta'sirining xavfi shunchalik yuqori bo'ladi.
Simvastatinning eng ko'p uchraydigan salbiy reaktsiyalari quyidagilardan iborat:
- Oshqozon-ichak reaktsiyalari: qorin og'rig'i, ich qotishi yoki diareya, qichishish, yomon hazm qilish, malabsorbtsiya, qusish bilan ko'ngil aynish, oshqozon osti bezining yallig'lanishi, gepatoz yoki gepatit, muz sindromi, jigar disfunktsiyasi.
- Asab tizimi tomonidan: astenik sindrom, bosh og'rig'i, paresteziya, bosh aylanishi, polinevopatiya, uyqusizlik, buzilgan mnemonik funktsiyalar.
- Mushak tuzilmalari tomondan: mushaklarning qisilishi va burish, turar joy buzilishi, miyasteniya tortishish, mushaklarning kuchsizligi, miyopatiya; rabdomiyoliz, mushak og'rig'i.
- Sensor tizimidan: ta'mni idrok etishning buzilishi.
- Yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari: Quincke shishi, revmatik reaktsiyalar, vaskulit, dermatomiyozit, ürtiker, qichishish, toshma, UB nurlariga yuqori sezuvchanlik.
- Gemopoezdan: trombotsitlar, eozinofillar sonining pasayishi, eritrotsitlar cho'kish tezligining oshishi, anemiya.
- Muskul-skelet tizimidan: artrit, artroz, og'riyotgan og'riqlar
- CCC dan: taxikardiya, qon bosimining ko'tarilishi.
- Kamdan kam reaktsiyalar: erkaklarda jinsiy disfunktsiya, alopesiya.
Rabdomiyoliz paytida mushaklarning shikastlanishi tufayli miyoglobinning massa chiqarib yuborilishi tufayli buyrak etishmovchiligining eng jiddiy asoratlari.
Agar biron bir alomat paydo bo'lsa, darhol shifokoringizga xabar berishingiz kerak. Davolovchi shifokor preparatning dozasini sozlashi kerak.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va cheklashlar
Simvastatinning tayinlanishi juda ko'p cheklovlarga ega.
Buning sababi, bu vosita yog'larning metabolizmini tartibga soluvchi butun organizm uchun ma'lum bir ta'sirga ega.
Umuman olganda, agar noto'g'ri buyurilgan va ishlatilgan bo'lsa, preparat xavfli.
Quyidagi holatlar Simvastatin uchun kontrendikedir:
- jigarning faol shaklidagi patologiyasi;
- noma'lum kelib chiqqan jigar fermentlarining yuqori faolligi;
- Itrakonazol, Ketokonazol, HAART, makrolidlarni bir vaqtda yuborish;
- mushaklarning o'zaro to'qnashishi;
- homiladorlik va emizish;
- bolalar yoshi;
- kam xolesterin;
- laktaza etishmovchiligi,
- uglevodlarning malabsorbtsiyasi;
- faol moddaga yoki yordamchi komponentlarga yuqori sezuvchanlik,
- statinlarga yuqori sezuvchanlik.
Simvastatindan homiladorlik va laktatsiya davrida foydalanish tavsiya etilmaydi. Buning sababi, preparat aniq teratogen ta'sirga ega. Bundan tashqari, preparat emizishda kontrendikedir, chunki u sutga kirishi mumkin.
Bola tug'ish yoshidagi ayollar Simvastatin bilan davolash paytida homiladorlikdan himoyalangan bo'lishi kerak.
Katta yoshdagi bemorlarda, xususan, ayollarda, preparatni cheklash kerak.
Bolalarda dori kontrendikedir.
Simvastatin bilan davolash boshlanishida transaminazalar sonining vaqtincha ko'payishi qayd etiladi. Qabulni boshlashdan oldin va butun dastur davomida jigar faoliyatini muntazam ravishda kuzatib borish kerak.
Transaminazlar sonining 3 martadan ko'payishi bilan Simvastatin bilan terapiya to'xtatilishi kerak.
Simvastatinni qo'llash xususiyatlari
Preparatni terapevt yoki kardiolog buyurishi kerak. Simvastatin - bu yangi avlodning dori vositasidir, foydalanish bo'yicha majburiy ko'rsatmalar davolashning yuqori narxini belgilovchi terapiyaning xususiyatlarini anglatadi.
Mahsulot Chexiyada joylashgan "Zentiva" xalqaro farmatsevtika konsernini ishlab chiqaradi. Ishlab chiqaruvchi umumiy markali dori vositasini ishlab chiqaradi.
Dori xolesterolni tez va sifatli ravishda pasaytiradi, vazn yo'qotishiga va lipid almashinuvi buzilgan bemorlarning holatini yaxshilaydi.
Preparat retseptdir.
Pulni tejash uchun siz dori o'rnini bosadigan dori sotib olishingiz mumkin. Simvastatinning bevosita analoglari Aterostat, Zokor, Simvakard va boshqalar. Ismlar ishlab chiqaruvchiga qarab farq qilishi mumkin.
Preparatga etkazilgan zarar, aksariyat hollarda, qabul qilish va dozalash rejimining buzilishi bilan bog'liq.
Umuman olganda, ushbu vosita tibbiyot sohasi mutaxassislaridan ijobiy fikrlar va ko'plab ijobiy fikrlarni oldi. Preparat yuqori samarali va eng kam zaharli bo'lgan yangi avloddir.
Biroq, foydalanish bo'yicha barcha ko'rsatmalarga rioya qilish kerak. Terapiya paytida spirtli ichimliklarni ichish taqiqlanadi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarni davolashda glikemiya darajasini nazorat qilish juda muhim, chunki statinlar qon shakar darajasiga ta'sir qiladi.
Giperkolesterolemiya va aterosklerozni davolashga yondashuv keng qamrovli bo'lishi kerak. Simvastatinni qabul qilish ratsional ovqatlanish va muntazam dozalangan jismoniy faoliyat bilan birlashtirilishi kerak.
Simvastatin bilan terapiyaning samarasizligi sababli quyidagi dorilar guruhlarini buyurish mumkin.
- Statin guruhining boshqa vakillari Atorvastatin, Rosuvastatin, Rosulip va boshqalar.
- Fibratlar.
- Nikotin kislotasi preparatlari.
- Omega yog 'kislotalari.
Preparatning har bir guruhi bir yoki boshqa toksiklikka ega. Faqat omega-3 va omega-6 yog 'kislotalari xavfsizdir. Ular profilaktika maqsadida samarali. Ularning dietaga erta kiritilishi bilan yurak va qon tomir kasalliklaridan o'lim xavfi 40% ga kamayadi. Qon tomirlarini aterosklerotik plaklardan tozalash va aterogen lipidlar darajasining pasayishi mavjud.
Rossiyada narx dorixona zanjiriga va sotib olingan sanaga qarab farq qiladi. Yaxshi sharhlar Chexiya ishlab chiqargan dori tomonidan qabul qilindi. Rossiyada narx 93 rubldan boshlanadi.
Simvastatin preparati haqida ma'lumot ushbu maqoladagi videoda keltirilgan.
