O'n besh yil oldin qorin bo'shlig'ining barcha o'tkir jarrohlik patologiyalari orasida appenditsit va xoletsistit etakchi o'rinni egallagan. Bugungi kunda o'tkir pankreatit birinchi o'rinda turadi, shuning uchun uning tashxisi juda muhimdir.
Oshqozon osti bezi oshqozon osti bezi shirasini ishlab chiqaradi, qondagi glyukoza kontsentratsiyasi uchun javob beradigan insulin va glyukagon gormonlarini sintez qiladi. Shuning uchun ushbu tananing ishidagi har qanday nosozlik jiddiy oqibatlarga olib keladi va inson tanasidagi barcha organlarning ishiga ta'sir qiladi.
Quyidagi kabi patologiyalarni aniqlash va keyinchalik oqilona davolash uchun:
- pankreatit
- kanallardagi toshlar
- kistalar
- nekroz
- malign o'smalar
shuningdek, bu fonda paydo bo'lgan o'n ikki barmoqli ichak, ichak, jigar va oshqozon kasalliklari, oshqozon osti bezi ehtiyotkorlik bilan va o'z vaqtida tekshirilishi kerak.
Ushbu maqsadlar uchun zamonaviy tibbiyot turli xil texnikalarning katta arsenaliga ega, diagnostika va tahlillardan foydalaniladi, ularning har biri o'ziga xos xususiyatlarga ega va ma'lum patologiyalarda qo'llaniladigan.
Diagnostika va sxema
Oshqozon osti bezi tekshiruvini o'tkazish uchun bemor terapevtga murojaat qilishi kerak va u keyinchalik uni endokrinolog yoki gastroenterologga yuboradi. Shifokor bemorning shikoyatlariga, shuningdek, bez, jigar va oshqozonni tekshirish va paypaslash natijalariga ko'ra zarur diagnostik muolajalarni buyuradi.
Odatda o'tkir pankreatit va boshqa bez kasalliklarida quyidagi laboratoriya diagnostika usullari va testlari qo'llaniladi:
- Biyokimyasal qon tekshiruvi - oshqozon osti bezi amilazasining tarkibini aniqlashga imkon beradi.
- Steatorreya (neytral yog'larning ko'payishi) va ovqat hazm bo'lmagan oziq-ovqat bo'laklari uchun fekal testlar.
- Siydikni biokimyoviy tahlil qilish - bu diastaz darajasini aniqlashga imkon beradi.
- Ultratovush tekshiruvi - oshqozon osti bezining hajmi va shaklini aniqlash, o'smalar va kistalarni aniqlash uchun ishlatiladi.
- X-ray tekshiruvi, bez, oshqozon, jigar va o'n ikki barmoqli ichakning KT va MRG - organ kasalliklarining bilvosita belgilarining mavjudligini aniqlaydi.
- Biopsiya
- Diagnostik testlar va tahlillar.
Diagnostik testlar
Oshqozon osti bezining rentgenografiyasi va ultratovush tekshiruvi ko'pincha testlar bilan birgalikda qo'llaniladi, ular yordamida siz organning ekzokrin funktsiyasini tekshirishingiz va baholashingiz mumkin. Shuningdek, diagnostika maqsadlarida ular mustaqil ravishda ishlatilishi mumkin. Sinovlar shartli ravishda quyidagi guruhlarga bo'linadi.
- Ichakni tekshirishni talab qiladigan testlar.
- Invaziv bo'lmagan (moyil) testlar.
Ikkinchi guruhning afzalligi - bu bemor uchun katta qulaylik, arzon narx va ulardan foydalanish paytida bemor uchun hech qanday xavf tug'dirmaydi. Ammo bu testlar va tahlillar bir minusga ega, ular etarli darajada sezgirlik va o'ziga xoslikka ega emas.
Sinov oshqozon osti bezi fermentlarining sekretsiyasini pasaytirishni aniqlashga asoslangan va faqat fermentlar shakllanishining sezilarli darajada pasayishi bilan samarali bo'ladi.
Oshqozon osti bezi, oshqozon, ichak yoki jigar kasalligi bo'lgan har bir bemor probel yoki probi tekshiruvidan o'tishi shart emas. Usulni tanlash har bir bemor uchun individual ravishda tanlanadi.
Diagnostik testlarning barchasida quyidagilar eng ko'p qo'llaniladi:
- xlorid kislotasi;
- elastaz;
- pankreosimin-sekretin;
- Lund sinovi.
Pankreosimin-sekretin sinovi
Ko'pgina shifokorlar ushbu testdan oshqozon osti bezining ekskretor funktsiyasi patologiyasini aniqlashda oltin standart deb hisoblashadi. Uni amalga oshirish bemorga er-xotin lümenli probni kiritishni o'z ichiga oladi.
Jarayon bo'sh oshqozonda floroskopiya nazorati ostida va doimiy intilish bilan amalga oshiriladi. Oshqozon osti bezi va sekretin in'ektsiyasini amalga oshirgandan so'ng, oshqozon va ichak tarkibidagi namunalarni ketma-ket yig'ib olish kerak.
Olingan tahlillar bikarbonatlar kontsentratsiyasini, faollikni va tripsin sekretsiyasining tezligini o'lchash orqali tekshiriladi.
Quyidagi alomatlar pankreatitning mavjudligini ko'rsatadi:
- sekretsiyani sezilarli darajada pasayishi;
- fermentlarning ko'payishi;
- bikarbonatlar konsentratsiyasining pasayishi.
Aniqlangan ferment etishmovchiligi surunkali pankreatitning mavjudligini ko'rsatadi. Agar sinov natijasida bikarbonat ishqoriyligi aniqlansa, bemor onkologiya klinikasida tekshiruvdan o'tishi kerak.
Bunday ko'rsatkichlar surunkali pankreatitda ham, oshqozon osti bezi boshi atrofidagi xavfli kasalliklarda ham bo'lishi mumkin.
Agar safro yo'llarining pankreatitida tashxis qo'yilgan bo'lsa, shuningdek qandli diabet, gepatit va sirozda soxta ijobiy natijalarga erishish mumkin.
Agar sinov paytida barcha texnik shartlar bajarilgan bo'lsa, unda ushbu usulning diagnostika aniqligi juda yuqori. Uning nochorligi - bu bemor uchun faqat o'n ikki barmoqli ichak ovozining noqulayligi, reaktivlarning nisbatan yuqori narxi va laboratoriya texnikasining murakkabligi.
Xlorid kislotasi sinovi
Ushbu testdan foydalanishda, kungaboqar yoki zaytun moyi qo'shilishi bilan, vena ichiga zond orqali kiritiladigan pakreatik sekretsiya stimulyatori sifatida 0,5% konsentratsiyali xlorid kislotasi eritmasi ishlatiladi.
Oshqozon osti bezi sekretsiyasini to'plash usuli va uni tahlil qilish stimulyatorlarni tomir ichiga yuborish usuliga mos keladi.
Ushbu usul juda sodda va arzon narxga ega, ammo olingan ma'lumotlarning avvalgi sinovlarga qaraganda ancha past aniqligi bor. Shu munosabat bilan, tekshiruvni pankreosimin-sekretin testidan boshlash yaxshidir, chunki bir vaqtning o'zida ikkita tadqiqot o'tkazish mumkin emas.
Lund sinovi
Ushbu sinov 1962 yilda Lund tomonidan tasvirlangan. Amalga oshirilganda, ingichka ichakning tarkibi ma'lum miqdordagi standart oziq-ovqat mahsulotlarini olgandan keyin intubatsiya yo'li bilan to'planadi.
Usul oshqozon osti bezining ekskretor funktsiyasini baholashga qaratilgan. Ertalab bemorga polivinildan yasalgan simob yoki po'latdan yasalgan rentgen kontrastli prob bo'sh qoringa buyuriladi.
Shundan so'ng, bemorga sut kukuni dekstroz va o'simlik moyi qo'shilishi bilan standart oziq-ovqat aralashmasi beriladi. Shundan so'ng, o'n ikki barmoqli ichakning aspirati ikki soat davomida to'planib, tahlillarni muzli idishlarga tarqatadi.
Oshqozon osti bezining bunday tekshiruvi odatda pankreatit bilan ko'tarilgan amilaza darajasini aniqlashga imkon beradi. Ushbu uslubning afzalliklari orasida qulaylik, kirish imkoniyati, tomir ichiga yuborishning etishmasligi.
Kamchiliklar orasida safro va me'da shirasining qo'shilishi bilan bog'liq natijalarning ma'lum bir xatosi ajratilishi mumkin. Ba'zi jigar kasalliklarida, shuningdek diabet yoki gastrostomiya bilan og'rigan bemorlarda noto'g'ri-ijobiy natijalarga erishish mumkin.
Elastaz sinovi
Boshqa invaziv bo'lmagan usullardan farqli o'laroq, ushbu test pankreatit bilan endokrin pankreatik zaiflikni erta bosqichda aniqlash imkonini beradi. Agar tahlillarda ferment etishmovchiligi aniqlansa, bu bezdagi surunkali yallig'lanish jarayonini ko'rsatadi.
Bunday tekshiruv uchun ko'rsatmalar o'tkir yoki surunkali pankreatitning tashxisi va belgilangan davolanishning samaradorligi hisoblanadi. Usul bemorning najasidagi elastazni aniqlashdan iborat bo'lib, surunkali pankreatit, qandli diabet, jigar va o't toshlarining ayrim patologiyalari, surunkali pankreatitning alomatlari hisoblanadi.
Oshqozon osti bezi inson tanasidagi eng muhim organlardan biridir, shuning uchun uni diqqat bilan va doimiy ravishda kuzatib borishingiz kerak. Har qanday kasallik uchun zudlik bilan vakolatli davolanishni boshlash kerak, uni faqat to'liq tekshiruv va yaxshi tashxis bilan tayinlash mumkin.
