Glyukofag uzoq vaqt davomida 2-toifa diabetni davolash va oldini olishda muhim o'rin tutadi, vazn yo'qotish va qon tomir kasalliklarining oldini olish uchun ishlatiladi. Bu metforminning asl dori-darmonidir va Rossiyadagi ko'pchilik endokrinologlar tomonidan belgilanadi.
2016 yilda glyukofag "Tanlangan dorilar" nominatsiyasida farmatsevtika mukofotiga sazovor bo'ldi. Tabletkalar eng qadimgi ilmiy va texnologik tibbiy kompaniya Merck tomonidan ishlab chiqarilgan. Uch yuz yillik tarixiga qaramay, u hozirda dunyodagi dori-darmon ishlab chiqaruvchi etakchi kompaniyalardan biri hisoblanadi. Korxonaning barcha mahsulotlari, ishlab chiqarish joyidan qat'iy nazar, ko'p bosqichli xavfsizlik nazorati ostida.
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Rossiyada 9 millionga yaqin diabet kasalligi metformini qabul qiladi. Ushbu modda biguanide guruhining yagona vakolatli a'zosidir. Metformin faol moddasi bo'lgan kompaniyalar butun dunyodagi kompaniyalar tomonidan ishlab chiqariladi, chunki uning patent himoyasi muddati allaqachon tugagan. Endokrinologlarning fikrlari bir ovozdan qabul qilinadi: asl Glyukofag har doim eng yaxshi bo'lib kelgan va shunday bo'lib kelmoqda.
Keling, preparatni qanday va qanday ishlashini, qaysi hollarda uning qo'llanishi oqlanganligini, bemorni qabul qilish paytida qanday nojo'ya ta'sirlarga duch kelishi va ulardan qanday qutulish mumkinligini batafsil ko'rib chiqaylik.
| Harakat | Ro'za va postprandial (ovqatdan keyin) qon shakarini kamaytiradi, glyatlangan gemoglobinning foizini kamaytiradi. Diabetes mellitus kompensatsiyasini yaxshilash jigarda glyukoza sinteziga ta'sir qilish, to'qimalarning insulinga sezgirligini oshirish (insulin qarshiligining pasayishi) va oshqozon-ichak traktidan uglevodlarni qisman blokirovka qilish natijasida erishiladi. Asosiy ta'sirlarga qo'shimcha ravishda, glyukofaj tabletkalari bir nechta qo'shimcha narsalarga ega: ular qon tomirlari va yurakning holatini yaxshilaydi, periferik to'qimalarda qon aylanishini rag'batlantiradi, vazn yo'qotishni rag'batlantiradi va kistalardan ta'sirlangan tuxumdonlarning funktsiyalariga ijobiy ta'sir qiladi. Glyukofagning organizmga ta'siri hozirda o'rganilmoqda. Bu saraton xavfini kamaytirishi va hatto qarishdan himoya qilishi mumkinligi taklif qilinmoqda. Ushbu harakat etarlicha o'rganilmagan, shuning uchun foydalanish ko'rsatmalariga kiritilmagan. Kilo yo'qotish uchun preparatni quritish davrida sportchilar va diabetga chalingan semiz odamlar ichishadi. |
| Farmakokinetikasi | Glyukofag va uning analoglari periferik ta'sir tufayli shakarni kamaytiradi. Preparat oshqozon osti bezi ishiga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi, shuning uchun u gipoglikemiyaga olib kelmaydi. Agar tanada etarli miqdorda insulin bo'lsa, u buyuriladi. Agar u etishmasa, glyukofagni insulin sintezini rag'batlantiruvchi tabletkalar yoki sun'iy gormon in'ektsiyasini olish kerak. Metformin metabolizmga kiritilmaydi. Harakatdan keyin buyraklar tomonidan xuddi shu shaklda chiqariladi. |
| Ko'rsatmalar | 2-toifa diabet, albatta, semiz diabetga chalinganlar uchun buyuriladi. Bu keng qamrovli davolanishning bir qismidir: parhez, jismoniy tarbiya, metformin. Bu boshqa shakarni kamaytiradigan dorilar va insulin terapiyasi bilan buyurilishi mumkin. Ko'rsatma 10 yoshdan katta bolalarda, agar ular diabetning 2-turi tasdiqlangan bo'lsa, foydalanishga ruxsat beradi. |
| Shakllarni chiqarish | Glyukofag - bu preparatning an'anaviy shakli. Glyukofag Long - bir xil faol moddaga ega zamonaviy planshet shakli, ammo yumshoq va uzoqroq chiqarilishi. Qonga asta-sekin kirib borishi sababli, Glucophage Long kamroq yon ta'sirga ega. Endi ikkala shaklni ham ishlab chiqaring. |
| Dozaj | Ko'rsatmalarga ko'ra, Glyukofagning maksimal dozasi kuniga 3000 mg, Glyukofag Long - 2250 mg. Boshlang'ich doza 500 mg ni tashkil qiladi, haftada bir marta shakar maqsadlariga erishilgunga qadar oshiriladi. Glyukofag kuniga 3 martagacha, glyukofag uzoq - bir marta olinadi. Yon ta'siri xavfini kamaytirish uchun planshetlar ovqatdan mast bo'ladi. |
| Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar |
Glyukofag tabletkalari vaqtincha o'tkir sharoitlarda insulin terapiyasi bilan almashtiriladi: og'ir infektsiyalar, zarba, kuchli suvsizlanish, yurak etishmovchiligi, yurak urishi. Kontrast vositasi bilan rentgen qilishdan 2 kun oldin preparatni qabul qilishni to'xtatish kerak. Uni alkogol bilan birlashtirish mumkin emas.10 yoshgacha bo'lgan bolalarga buyuriladi. |
| Mumkin bo'lgan salbiy ta'sir | 10% hollarda iste'mol qilish ovqat hazm qilish buzilishiga olib keladi. Bemor qusish, diareya, ertalabki kasallikka duch kelishi mumkin. Sharhlarga ko'ra, alomatlar odatda 2 haftalik davolashdan keyin yo'qoladi. Agar ular saqlanib qolsa, ular Glucofage Long-ga o'tishni maslahat berishadi. Juda kamdan-kam hollarda, glyukofag tabletkalari allergik reaktsiyaga sabab bo'ladi, jigarga salbiy ta'sir qiladi. Preparatni qo'llash to'xtatilgandan so'ng, bu yon ta'sirlar yo'qoladi. Uzoq muddatli foydalanish siyanokobalamin etishmasligiga olib kelishi mumkin, uni yo'q qilish uchun qo'shimcha vitaminlar iste'mol qilishni talab qiladi. Glyukofag va uning analoglarining eng xavfli salbiy ta'siri bu laktik atsidoz. Bu kamdan-kam hollarda diabet bilan og'rigan bemorlarning 0,01% da uchraydi. |
| Maxsus ko'rsatmalar | Dori-darmonlarning ko'rsatmalariga muvofiq dozadan oshib ketganda, agar kontrendikatsiyalar mavjud bo'lsa, preparatni qabul qilishda 1000 kkaldan kam vazn yo'qotish uchun parhez sut kislotasi bilan kasallanishi mumkin. Bu qonning kislotaliligi oshishi va metabolizmning barcha turlarining buzilishi bilan komaga olib keladigan tez rivojlanayotgan holat. Laktik asidozning dastlabki belgilari mushaklarning og'rig'i, nafas olish etishmovchiligi, qorin bo'shlig'idagi noqulaylikdir. |
| Homiladorlik va GV | O'zgarmas shaklda u yo'ldoshni bolaning qoniga, emizish paytida - ona sutiga o'tadi. Bolaga hech qanday salbiy ta'sir ko'rsatmadi, ammo foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar homilador va emizikli ayollar uchun metformin olishni tavsiya etmaydi, chunki tadqiqotlar soni bolaga hech qanday zarari yo'qligiga ishonch hosil qilish uchun etarli emas. Homiladorlikdan oldin yoki eng boshida glyukofag insulin terapiyasi bilan almashtiriladi. |
| Boshqa dorilar bilan birgalikda qo'llash | Lour diuretiklar (furosemid, bumetanid) va alkogol sutli atsidoz xavfini oshiradi, shuning uchun ularni Glyukofaj bilan birga qabul qilish maqsadga muvofiq emas. Preparatning shakarni pasaytiruvchi ta'siriga quyidagilar ta'sir qilishi mumkin.
Yuqoridagi dori-darmonlarni qabul qilishning boshida, glyukofag bilan birga, siz glikemiyani odatdagidan ko'ra tez-tez o'lchashingiz kerak. Shakarning haddan tashqari pasayishi tufayli metforminning dozasini pasaytirish talab qilinishi mumkin. |
| Tarkibi | Dorivor modda - bu metformin gidroxloridi, har bir tabletkada 500 dan 1000 mg gacha. Shaklni yaratish uchun karmelloza natriy tuzi va gippromelloza quyuqlashtiruvchi sifatida ishlatiladi, to'ldiruvchi sifatida magniy stearati ishlatiladi. |
| Saqlash |
|
| Narxi | 60 tabletkadan iborat paketning narxi dozaga bog'liq: 140 rubldan. 500 mg dan 270 rublgacha. 1000 mg boshiga. Yangi Glucofage Long narxi 3 baravar yuqori: 430 rubldan. 500 mg dan 700 rublgacha. 1000 mg boshiga. |
Qo'shimcha ma'lumotlar
Preparatni diabet kasalligi yoki vazn yo'qotish uchun davolashda qo'llashning barcha muhim jihatlari, biz quyida tasvirlab berdik.
Qandli diabet va bosimni ko'tarish avvalgi narsa bo'ladi
- Shakarni normalizatsiya qilish -95%
- Tomir trombozini yo'q qilish - 70%
- Kuchli yurak urishini yo'q qilish -90%
- Yuqori qon bosimidan xalos bo'lish - 92%
- Kunduzi energiya ko'payishi, tunda uyquni yaxshilash -97%
Glyukofagning analoglari
Glukofagdan tashqari, dunyoda metforminning faol moddasi bo'lgan o'ndan ortiq dorilar ishlab chiqariladi. Ularning barchasi generiklardir: o'xshash texnologiyalar asosida ishlab chiqarilgan, yaqin ta'sirga ega. Yordamchi komponentlarning tarkibi, planshet shakli, tozalash darajasi farq qilishi mumkin. Odatda asl dori generiklarga qaraganda ancha qimmat. Bizning holatlarimizda narx farqi ahamiyatsiz, glyukofagning narxi evropalik va hatto Rossiyaning analoglari kabi. Faqat past sifatli hind va xitoy metformini. Agar tanlovingiz bo'lsa, glyukofagni sotib olish yaxshiroqdir, chunki asl dori har doim analoglardan ko'ra xavfsizroqdir.
Mumkin o'zgartirish variantlari:
- Bagomet;
- Metfogamma;
- Metformin-Teva;
- Glyformin;
- NovoFormin;
- Siofor;
- Formin.
Metformin boshqa moddalar bilan birgalikda ishlab chiqariladi: rosiglitazon (Avandamet), glibenclamide (Bagomet Plus, Glibomet, Glukovans), vildagliptin (Galvus Met), gliklazid (Glimecomb). Siz ularni glyukofag bilan almashtirolmaysiz, chunki ko'rsatmalar va dozalar turlicha.
Glyukofag yoki Siofor
Siofor - bu Glyukofaganing asosiy raqobatchisi bo'lgan Berlin-Chemie nemis kompaniyasining onasi. Dori vositalarining farqlari:
- Ishlab chiqaruvchining siyosati tufayli Siofor ko'pincha metabolik sindromli odamlar uchun vazn yo'qotish uchun buyuriladi.
- Xavfsizlik va samaradorlik bo'yicha tadqiqotlar faqat asl nusxasi bilan o'tkazildi.
- Siofor faqat Glyukofag bilan bio ekvivalentligi uchun sinovdan o'tkazildi.
- Giyohvand moddalar planshet shaklini yaratish uchun zarur bo'lgan moddalar tarkibida ozgina farq qiladi.
- Sioforning uzaygan shakli yo'q.
Ushbu dorilar haqida diabetik sharhlar boshqacha. Ba'zi bemorlar Sioforga yaxshi toqat qilinadi deb da'vo qilishadi, boshqalari Glyukofagning yaxshiroq ekanligiga aminlar. Boshqalar esa hech qanday farq ko'rmaydilar va eng yaqin dorixonada mavjud dorilarni sotib olishadi.
Glyukofag uzoq
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda glyukofagni qo'llash oshqozon va ichaklarda yon ta'sirining yuqori xavfi tufayli cheklangan. Sharhlarga ko'ra, diabetga chalinganlarning 5 foizidan ko'prog'i sog'lig'i yomonligi sababli qabul qilishni to'xtatishga majbur. Qandli diabetning boshlang'ich bosqichida metforminga munosib alternativa yo'q, shuning uchun chiqishning yagona usuli bu uzoq vaqt ishlaydigan tabletkalar bo'lib, ular faol moddalar asta-sekin kichik dozalarda qonga kiradi.
Glyukofag va glyukofag Long o'rtasidagi farq nima:
- Glucofage Long planshet noyob tuzilishga ega, metformin qo'shaloq polimer matritsasiga joylashtirilgan, buning natijasida qon sekinroq va uzoqroq kirib boradi. Bunday holda, faol moddaning bio-mavjudligi va shuning uchun har ikkala dorining samaradorligi ham bir xil.
- Glucofage Longning maksimal harakati qabul qilinganidan keyin 7 soat, ishning davomiyligi 24 soatni tashkil etadi (odatiy holatda, mos ravishda 2,5 va 20 soatgacha).
- Uzoq muddatli preparatdagi noxush hodisalar chastotasi 50% ga, diareya esa 75% ga kamayadi. Ko'rsatmalarda ko'rsatilgan preparatning afzalliklari diabetga chalinganlarning sharhlari bilan to'liq tasdiqlangan.
Glucofage Longning ruxsat etilgan dozasi pastroq, shuning uchun kuniga 2250 mg metformindan ko'proq ichadigan bemorlar an'anaviy tezkor shaklni olishga majbur bo'ladilar.
Buyraklar va jigarga ta'siri
Glyukofag buyraklar orqali chiqarilishi sababli, administratsiya paytida ularning ishini tez-tez kuzatib turish kerak. Buning uchun har yili diabetga chalinganlarning barchasiga siydik va qon kreatinin sinovlarini o'tkazish tavsiya etiladi. Keksalar, diabetik nefropati bilan og'rigan bemorlar, bosim, diuretiklar, NSAIDlar uchun dori-darmonlarni uzoq muddatli ishlatish - har chorakda. Metformin buyraklarga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi. Aksincha, tomirlarni himoya qiladi, bu nefropatiya xavfini kamaytiradi.
Dekompensatsiyalangan diabet ko'pincha yog'li gepatoz bilan birlashadi. Bu jigar hujayralari yog 'ichiga tushadigan kasallik. Bunday bemorlarga glyukofagni qabul qilish nafaqat ruxsat etiladi, balki tavsiya etiladi. Preparat metabolizmni normallashtiradi, vazn yo'qotishni rag'batlantiradi, organni oziqlantiruvchi tomirlarni himoya qiladi. Agar kasallik yog'lar va uglevodlarning ortiqcha miqdoridan kelib chiqsa, metformin parhez, jismoniy mashqlar va gepatoprotektorlar bilan birgalikda gepatozni to'liq davolay oladi.
Qon bosimiga ta'siri
Qandli diabet va semirib ketish gipertenziya uchun xavf omilidir. Yuqori glyukoza, erkin radikallar va xolesterol ta'sirida kemalar kamroq egiluvchan bo'lib, devorlari qalinlashadi va lümen torayadi. Ushbu o'zgarishlar bilan bir qatorda qon bosimi ham ko'tariladi.
Glyukofag yomon xolesterinning qon tomirlarini tozalaydi, glikatsiya jarayonlarini susaytiradi, ateroskleroz xavfini kamaytiradi, qon oqishini rag'batlantiradi. Bemor vazn yo'qotishi va uning glyutatsiyalangan gemoglobin darajasi pasayishi bilan bosim asta-sekin pasayadi. Kasallikning yaxshi kompensatsiyasiga erishgan metforminli diabet kasalligi odatda antihipertenziv dorilarning dozasini kamaytiradi.
Spirtli ichimliklarni mosligi
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda qiyin munosabatlar mavjud. Doimiy ravishda spirtli ichimliklarni iste'mol qilish kasallikning kechishini sezilarli darajada yomonlashtiradi va asoratlarni jadal rivojlanishiga yordam beradi. Qandli diabet bilan ichish juda kam va kam bo'lishi mumkin.
Glyukofag va alkogolning mosligi yaxshi tushuniladi. Alkogolizm ham, kam uchraydigan, ammo mo'l-ko'l sut berish laktik atsidoz ehtimolini sezilarli darajada oshirishi aniqlandi. Faqat bir stakan sharob zarar qilmaydi va hatto har kuni ham bo'lmaydi. Qattiq intoksikatsiya, oziq-ovqat etishmovchiligi, gemoglobin miqdori pastligi, buyraklar yoki nafas olish tizimi bilan bog'liq muammolar bo'lsa, xavf ayniqsa katta. Asoratlarni oldini olish uchun, ziyofatdan keyin Glyukofagni qabul qilish o'tkazib yuborilgan.
Glyukofag kuchsiz bo'lganda
Agar diabetga chalingan bemor oz miqdordagi uglevodli dietaga rioya qilsa, Glyukofagani maksimal dozaga yaqin dozada qabul qiladi, ammo shakar normal holatga tushmaydi, bu insulin sintez qiladigan oshqozon osti bezi hujayralarining yo'q qilinishini anglatadi. Gormon ishlab chiqarishni kuchaytiruvchi sulfoniluriya lotinlari dastlab diabetning ushbu bosqichidagi bemorlarga yordam berishi mumkin. Qandli diabet asta-sekin in'ektsiya yo'li bilan insulinga o'tkaziladi.
Glyatlangan gemoglobin normadan oshib ketishi bilanoq davolanishni o'zgartirish kerak. Insulin terapiyasini bekor qilish degani diabet va erta nogironlikning asoratlariga duch kelishni anglatadi.
Kilo yo'qotish uchun glyukofag
Dastlabki bosqichda metabolik sindrom, prediabet va diabet bilan og'rigan bemorlarning aksariyati insulin qarshiligiga ega. Bu insulin ortiqcha ishlab chiqariladigan holatdir. Bu har doim ishtahaning oshishi bilan birga keladi, ayniqsa bemorlar tez uglevodlarni istaydilar: shirinliklar yoki xamir ovqatlar. Tabiiyki, bunday sharoitda faqat kilogramm berishni orzu qilish mumkin. Glyukofag tabletkalari insulin qarshiligini pasaytiradi va shu bilan bilvosita ishtahani buzadi. Aslida, tuyadi va vazn yo'qotish metforminning yon ta'siri.
Glyukofaj, asosan qorin bo'shlig'i semirishi bo'lgan, isbotlangan giperinsulinemiya (insulin yoki c-peptid uchun testlar bilan tasdiqlangan), nazoratsiz "bo'ri" ishtahasi bo'lgan odamlarda vazn yo'qotish uchun tavsiya etiladi. Qabul qilish 1200 kkal xun bilan birlashtirilishi kerak. Glyukofagning roli vazn yo'qotish jarayonini surishdir, quvvatni o'zgartirmasdan, u kuchsizdir. Sharhlarga ko'ra, metforminga dietasiz 3 kilogrammdan ortiq vazn tashlashingiz mumkin. Agar semirib ketish noto'g'ri ovqatlanish odatlari va odatlardan kelib chiqsa, insulin qarshiligi yo'q yoki ahamiyatsiz bo'lsa, preparat yordam bermaydi.
Glyukofagni va vazn yo'qotish uchun analoglarni to'g'ri qabul qilish uchun siz diabetga chalinganlar uchun ko'rsatmalarni o'qib chiqishingiz kerak. Agar shakar normal bo'lsa ham, preparat bir xil dozada mast bo'ladi: 500 mg dan boshlang va asta-sekin tabletkalarni maqbul dozaga qo'shing.
Qarish natijasida glyukofag
Hozirgi vaqtda metforminning noyob ta'siri haqidagi maqolalar tibbiy adabiyotlarda tobora ko'proq topilmoqda. Organizmga har tomonlama ta'sir ko'rsatadigan qarishni oldini oladi, deb taxmin qilinadi:
- neyronlarning o'sishini rag'batlantiradi;
- asab to'qimalarining tiklanishini tezlashtiradi;
- ko'p skleroz alomatlarini engillashtiradi;
- surunkali yallig'lanishni bostiradi;
- yurak va qon tomirlarini himoya qiladi;
- onkologiya xavfini kamaytiradi;
- chidamliligini oshiradi;
- potentsialni yaxshilaydi;
- osteoporozni kechiktirish;
- immunitet tizimini mustahkamlaydi.
Bir so'z bilan aytganda, glyukofag tabletkalari keksalarning barcha muammolariga universal dori sifatida joylashtirilgan. To'g'ri, ishonchli tadqiqotlar hali taqdim etilmagan, shuning uchun hozirda ular qariliksiz go'zal kelajakni orzu qilishadi.
Qabul qoidalari
Glyukofagni qabul qilishning asosiy qoidasi - dozani bosqichma-bosqich oshirish. Boshlang'ich dozasi 500 mg. Glisemiyani nazorat qilish paytida 2 haftagacha mast bo'ladi. Bu vaqtda qon shakar asta-sekin kamayishi kerak. Har 10-14 kunda, shakar belgilangan maqsadlarga erishilgunga qadar, doz 250-500 mg ga oshiriladi.
Qabul vaqti
Glyukofagning kunlik dozasi 3 ta taomga bo'lingan, glyukofag Long kechki ovqat paytida bir marta mast bo'ladi. Bo'sh oshqozonga tabletkalarni olish tavsiya etilmaydi, chunki ular ko'pincha ko'ngil aynishi va qusishga olib keladi.
Davolashning davomiyligi
Agar ko'rsatilsa, glyukofaj bilan davolanish muddati cheklanmagan. Preparat ishlayotganda, siz uni ichishni davom ettirishingiz kerak. Agar siz qabul qilishni vaqtincha to'xtatsangiz, diabetning dekompensatsiyasi yuzaga keladi. Bemorlarning fikriga ko'ra, agar kasallikning boshlang'ich bosqichida bo'lgan diabet kasalligi kam uglevodli dietaga rioya qilsa, muntazam ravishda jismoniy mashqlar qilsa va semirib ketishni engishga qodir bo'lsa, juda kamdan-kam holatlarda tabletkalarni rad qilish mumkin. Agar ovqatlanishning maqsadi vazn yo'qotish bo'lsa, kerakli vaznga erishgandan so'ng darhol metforminni bekor qilishingiz mumkin.
Zaiflash
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda 2000 mg dan oshmaydigan dozasi xavfsizroqdir. Maksimal dozaga o'tish glikemiyaga kam ta'sir ko'rsatadigan yon ta'sir xavfini oshiradi. Dozani yanada oshirish samarasiz va sutli atsidozga olib kelishi mumkin.
Vaqti-vaqti bilan tuzatilgan doz ko'payishi mumkin. Bu giyohvandlikni ko'rsatmaydi, ammo kasallikning keyingi bosqichga o'tishini anglatadi. Subkompensatsiyalangan diabet bilan, oshqozon osti bezi tezda ishdan chiqadi, metformin bilan qo'shimcha diabet tabletkalarini, keyin insulinni olish kerak. O'zingizning insuliningiz sintezini uzaytirish uchun siz buyurilgan davolanishga, shu jumladan sport va parhezga rioya qilishingiz kerak.
Ovqatlanishni tuzatish
Glyukofag tabletkalari faqat parhez bilan birgalikda samarali bo'ladi. Qandli diabet har doim sekin uglevodlar bilan cheklanadi va tezkor dorilarni deyarli istisno qiladi. Kuniga ruxsat berilgan sekin shakar miqdori davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi. Eng engil parhez 9-jadval bo'lib, kuniga 300 g gacha uglevodlarni iste'mol qilishga imkon beradi. Eng qattiq - past uglerod, limiti 100 g gacha va undan past. Barcha holatlarda, oziq-ovqat tarkibida protein va yashil sabzavotlar ko'p bo'lishi kerak. Ovqatni 5-6 marta olish kerak, uglevodlar kun davomida teng ravishda taqsimlanadi.
