Insulinga chidamlilik tushunchasi va uning rivojlanish sabablari

Inson organizmidagi metabolik jarayonlarda insulinning ahamiyatini baholash juda qiyin. Insulin qarshiligi bilan nima sodir bo'ladi? Nima uchun u paydo bo'ladi va qanday qilib xavfli bo'lishi mumkin? Bu haqida, shuningdek turli xil holatlarda insulin sezgirligining buzilishi va ushbu patologiyani davolash haqida ko'proq o'qing.

Insulin qarshiligi nima?

Insulin qarshiligi - bu insulin ta'siriga javoban metabolik reaktsiyalarning buzilishi. Bu holat asosan yog ', mushak va jigar tuzilmalarining hujayralari insulin ta'siriga javob berishni to'xtatadigan holatdir. Tana insulin sintezini normal sur'atda davom ettiradi, ammo u kerakli miqdorda ishlatilmaydi.

Ushbu atama uning oqsil, lipidlar metabolizmiga va qon tomir tizimining umumiy holatiga ta'sirida qo'llaniladi. Ushbu hodisa har qanday metabolik jarayonga yoki barchasiga tegishli bo'lishi mumkin. Deyarli barcha klinik holatlarda, insulin qarshiligi metabolizmda patologiyalar paydo bo'lmaguncha tan olinmaydi.

Organizmdagi barcha oziq moddalar (yog'lar, oqsillar, uglevodlar) energiya zaxirasi sifatida kun davomida bosqichma-bosqich ishlatiladi. Ushbu ta'sir insulin ta'sirida yuzaga keladi, chunki har bir to'qima unga har xil ta'sir qiladi. Ushbu mexanizm samarali ishlashi yoki samarasiz ishlashi mumkin.

Birinchi turda organizm uglevod va yog'li moddalarni ATP molekulalarini sintez qilish uchun ishlatadi. Ikkinchi usul xuddi shu maqsadda oqsillarni jalb qilish bilan tavsiflanadi, buning natijasida glyukoza molekulalarining anabolik ta'siri kamayadi.

Jarayonlar bezovta qilinadi:

1. ATP yaratish;
2. shakar insulin ta'siri.

Rivojlanish sabablari

Olimlar hanuzgacha insulin qarshiligi paydo bo'lishining aniq sabablarini ayta olmaydilar. Bu passiv turmush tarzini olib boradigan, ortiqcha vaznli yoki oddiygina genetik moyil bo'lganlarda paydo bo'lishi aniq. Ushbu hodisaning sababi, shuningdek, ba'zi dorilar bilan dori terapiyasini o'tkazish ham bo'lishi mumkin.

Agar quyidagi fikrlardan biri sizga bog'liq bo'lsa, insulin sezgirligining buzilishi sizga ko'proq ta'sir qilishi mumkin:

• 40 yoshdan oshgan;
• Siz atrofi 103 sm dan oshgan, 88 yoshdan oshgan ayolsiz;
• Sizning uzoq bo'lmagan qarindoshlaringizdan ba'zilari diabet, ateroskleroz yoki gipertenziya bilan og'riydilar;
• Chekish
• Gistologik diabetning yuqishi;
• Ateroskleroz;
• Triglitseridlarning ko'payishi;
• Yuqori zichlikli lipoproteinlar darajasining pasayishi;
• Polikistik tuxumdon sindromi.

Fenomenning belgilari

Insulin sezgirligining buzilishi ba'zi alomatlar bilan birga bo'lishi mumkin. Biroq, bu hodisani faqat ular tomonidan tashxislash qiyin.

Insulinga qarshilik ko'rsatadigan odamda quyidagi alomatlar mavjud:

• Bemorning diqqatini jamlash qiyinlashadi, uning ongi doimo bulutli bo'ladi;
• Qonda juda ko'p shakar mavjud;
• Qon ketmoqda. Ko'pincha ichakdagi gazlar uglevodli ovqatlardan kelib chiqadi. Ularning hazm bo'lishi buzilganligi sababli ovqat hazm qilish tizimining faoliyati buziladi;
• Ovqatdan so'ng, siz darhol uxlashni xohlaysiz;
• Qon bosimida kuchli sakrash;
• Tez-tez siyish;
• Oyoqlarda karıncalanma hissi;
• Tez-tez uyqusizlik;
• Doimiy tashnalik;
• Ko'karishlar asossiz ko'rinishi;
• Uzoq vaqt davomida zararni tiklash;
• Kilogramm olish va uni tashlash qiyin. Yog 'birikmalari asosan qorin bo'shlig'ida lokalizatsiya qilinadi. Shifokorlar, shuningdek, ortiqcha vazn insulin qarshiligining rivojlanishiga yordam beradi deb hisoblashadi;
• Doimiy och;
• Qon testi yuqori triglitseridlarni aniqlaydi;
• Depressiya sharoitlari. Insulin ta'sirining yo'qligi va metabolik kasalliklar tufayli bemor turli xil psixoemotsional kasalliklarni, shu jumladan depressiyani boshdan kechirishi mumkin.

Ortiqcha vazn va insulin qarshiligi

Ortiqcha vazn insulin qarshiligining rivojlanishiga olib keladigan asosiy omillardan biridir. Insulinga va umuman metabolik sindromga sezgirlikning dastlabki shartlarini aniqlash uchun siz tanangizning massa indeksini bilishingiz kerak. Bu raqam, shuningdek, semirishning bosqichini aniqlashga va yurak-qon tomir tizimining rivojlanish xavfini hisoblashda yordam beradi.

Indeks quyidagi formula bo'yicha ko'rib chiqiladi: I = m / h2, m - kilogrammdagi vazningiz, h - metrdagi balandligingiz.

Ushbu qoidabuzarlik xavflimi?

Ushbu patologiya keyingi kasalliklarning paydo bo'lishi bilan xavflidir. Avvalo, bu 2-toifa diabet.

Diabetik jarayonlarda asosan mushak, jigar va yog 'tolalari ishtirok etadi. Insulinga sezgirlik susayganligi sababli, glyukoza kerak bo'lgan miqdorda iste'mol qilishni to'xtatadi. Xuddi shu sababga ko'ra jigar hujayralari glikogenni parchalash va aminokislotali birikmalardan shakarni sintez qilish orqali glyukoza ishlab chiqarishni boshlaydi.

Yog'li to'qimalarga kelsak, unga antilipolitik ta'sir kamayadi. Birinchi bosqichda bu jarayon oshqozon osti bezidagi insulin sintezini kuchaytirish orqali qoplanadi. Oldinga bosqichlarda yog 'zaxiralari erkin yog' kislotalari va glitserinning molekulalariga bo'linadi, odam og'irlikni yo'qotadi.

Ushbu tarkibiy qismlar jigarga kiradi va past zichlikli lipoproteinlarga aylanadi. Ushbu moddalar qon tomir devorlarida to'planib, aterosklerozning rivojlanishiga sabab bo'ladi. Ushbu jarayonlar tufayli qonga ko'p miqdorda glyukoza chiqariladi.

Tungi insulin qarshilik

Tana ertalab insulinga eng sezgir. Ushbu sezgirlik kun davomida zerikarli bo'lib qoladi. Inson tanasi uchun energiya ta'minotining 2 turi mavjud: kechayu kunduz rejimi.

Kunduzi, energiyaning katta qismi asosan glyukozadan olinadi, yog 'do'konlariga ta'sir qilmaydi. Aksincha, bu tunda sodir bo'ladi, tana o'zini energiya bilan ta'minlaydi, bu yog 'parchalanishidan keyin qon oqimiga tushadigan yog' kislotalaridan ozod qilinadi. Shu sababli insulin sezgirligi buzilishi mumkin.

Agar siz asosan kechqurun ovqat iste'mol qilsangiz, unda tanangiz unga kiradigan moddalar miqdorini engishga qodir bo'lmasligi mumkin. Bu jiddiy sog'liq muammolariga olib kelishi mumkin.

Bir muncha vaqt davomida muntazam insulin etishmasligi oshqozon osti bezi beta hujayralarida moddaning sintezi oshishi bilan qoplanadi. Ushbu hodisa giperinsulemiya deb ataladi va diabetning taniqli belgisi hisoblanadi. Vaqt o'tishi bilan hujayralarning ortiqcha insulin ishlab chiqarish qobiliyati pasayadi, shakar kontsentratsiyasi oshadi va odamda diabet rivojlanadi.

Shuningdek, insulin qarshiligi va giperinsulinemiya yurak-qon tomir tizimi kasalliklarining rivojlanishiga turtki beruvchi omillardir. Insulinning ta'siri, silliq mushak hujayralarining ko'payishi va ko'chishi, fibroblastlarning ko'payishi va fibrinoliz jarayonlarining inhibatsiyasi natijasida sodir bo'ladi. Shunday qilib, tomirlardagi semirish barcha keyingi oqibatlarga olib keladi.

Homiladorlikning qarshiligi

Glyukoza molekulalari ona va bola uchun asosiy energiya manbai hisoblanadi. Bolaning o'sish tezligining oshishi paytida uning tanasi tobora ko'proq glyukoza talab qila boshlaydi. Eng muhimi shundaki, homiladorlikning uchinchi trimestridan boshlab glyukoza miqdori mavjudlik darajasidan oshadi.

Odatda, chaqaloqlarda onalarga qaraganda qondagi qand miqdori kamroq bo'ladi. Bolalarda bu taxminan 0,6-1,1 mmol / litr, ayollarda bu 3,3-6,6 mmol / litr. Xomilaning o'sishi eng yuqori darajaga etganida, onada insulinga fiziologik befarqlik paydo bo'lishi mumkin.

Onaning tanasiga kiradigan barcha glyukoza, asosan, so'rilmaydi va rivojlanish jarayonida ozuqaviy moddalar etishmasligi uchun homila tomon yo'naltiriladi.

Ushbu ta'sir TNF-b ning asosiy manbai bo'lgan yo'ldosh bilan tartibga solinadi. Ushbu moddaning taxminan 95% homilador ayolning qoniga kiradi, qolgan qismi bolaning tanasiga kiradi. Bu homiladorlik paytida insulin qarshiligining asosiy sababi bo'lgan TNF-b darajasining oshishi.

Bola tug'ilgandan keyin TNF-b darajasi tez pasayadi va parallel ravishda insulin sezgirligi normal holatga qaytadi. Muammolar ortiqcha vaznli ayollarda paydo bo'lishi mumkin, chunki ular normal tana vazniga ega bo'lgan ayollarga qaraganda TNF-b ni ko'proq ishlab chiqaradi. Bunday ayollarda homiladorlik deyarli har doim bir qator asoratlar bilan birga keladi.

Insulin qarshiligi odatda bola tug'ilgandan keyin ham yo'qolmaydi, diabetning paydo bo'lishining juda katta foizi mavjud. Agar homiladorlik normal bo'lsa, qarshilik bolaning rivojlanishi uchun yordamchi omildir.

O'smirlarda insulinga sezgirlikni buzish

Balog'atga etgan odamlarda insulin qarshiligi juda tez-tez qayd etiladi. Qizig'i shundaki, shakar konsentratsiyasi oshmaydi. Jinsiy balog'atga etishganidan so'ng, vaziyat odatda normallashadi.

Intensiv o'sish davrida anabolik gormonlar jadal sintezlana boshlaydi:

1. Insulin
2. O'sish gormoni.

Ularning ta'siri aksincha bo'lsa-da, aminokislotalar metabolizmi va glyukoza metabolizmi hech qanday tarzda azoblanmaydi. Kompensatsion giperinsulinemiya bilan protein ishlab chiqarish yaxshilanadi va o'sish rag'batlantiriladi.

Insulinning metabolik ta'sirining keng doirasi balog'at va o'sish jarayonlarini sinxronlashtirishga, shuningdek metabolik jarayonlar muvozanatini saqlashga yordam beradi. Bunday moslashuv funktsiyasi kam ovqatlanish bilan energiya tejashni ta'minlaydi, balog'atga etishishni tezlashtiradi va yaxshi ovqatlanish darajasi bilan naslni tug'ish va tug'ish qobiliyatini oshiradi.

Jinsiy balog'at tugashi bilan jinsiy gormonlar kontsentratsiyasi yuqori bo'lib qoladi va insulin sezgirligi yo'qoladi.

Insulin qarshiligini davolash

Insulin qarshiligiga qarshi kurashni boshlashdan oldin, shifokorlar bemorni tekshirishadi. 2-toifa diabetning prediablik holati tashxisi uchun bir nechta laboratoriya tekshiruvlari qo'llaniladi:

• A1C sinovi;
• Ro'za tutish plazmasidagi glyukoza sinovi;
• Og'iz bo'shlig'idagi glyukoza bardoshlik testi.

2-toifa diabet A1C testida 6,5%, 126 mg / dl gacha shakar darajasi bilan tavsiflanadi va oxirgi test natijasi 200 mg / dl dan oshadi. Diabetgacha bo'lgan holatlarda 1 ko'rsatkich 5,7-6,4%, ikkinchisi 100-125 mg / dl, ikkinchisi 140-199 mg / dl.

Giyohvand terapiyasi

Ushbu turdagi davolanishning asosiy ko'rsatkichlari bu 30 dan oshiq tana massasi indeksidir, qon tomir va yurak kasalliklarini rivojlanish xavfi yuqori, shuningdek, semirishning mavjudligi.

Glyukoza sezgirligini oshirish uchun quyidagi dorilar qo'llaniladi:

• Biguanidlar
  Ushbu dorilarning ta'siri glikogenezni inhibe qilishga, jigarda glyukoza birikmalarini ishlab chiqarishni kamaytirishga, ingichka ichakda shakarning so'rilishini inhibe qilishga va insulin sekretsiyasini yaxshilashga qaratilgan.
• Akarboza
  Eng xavfsiz davolash usullaridan biri. Acarboza yuqori oshqozon-ichak traktidagi alfa-glyukosidaza blokeridir. Bu polisakkarid va oligosakkaridning ajralish jarayonini va bu moddalarning qonga so'rilishini yanada susaytiradi, insulin darajasi pasayadi.
• Thiazolidinediones
  Mushak va yog 'tolalarida insulin sezgirligini oshiring. Ushbu agentlar sezgirlik uchun javob beradigan muhim miqdordagi genlarni qo'zg'atadi. Natijada, qarshilikka qarshi kurashdan tashqari, qondagi shakar va lipidlarning konsentratsiyasi pasayadi.

Xun

Insulin qarshiligi bilan, ochlikdan tashqari, kam uglevodli dietaga e'tibor qaratiladi. Fraktsion turdagi ovqatlanish tavsiya etiladi, atıştırmalıkları hisobga olgan holda kuniga 5-7 marta bo'lishi kerak. Shuningdek, kuniga 1,5 litrdan kam bo'lmagan miqdorda etarli miqdorda suv ichish kerak.

Bemorga faqat sekin uglevodlarni iste'mol qilishga ruxsat beriladi. Bu bo'lishi mumkin:

1. Porridge
2. Javdar uniga asoslangan pishirilgan mahsulotlar;
3. Sabzavotlar
4. Ba'zi mevalar.

Kam miqdordagi uglevodli dietada bemor quyidagilarni qilmasligi kerak:

• Oq guruch;
• Yog'li go'sht va baliq;
• Barcha shirin (tez uglevodlar);
• Manku;
• Kartoshka;
• Füme mahsulotlar;
• Sariyog;
• Sharbatlar
• Yog 'va un;
• Smetana.

Bemor iste'mol qiladigan barcha ovqatlar past glisemik indeksga ega bo'lishi kerak. Ushbu atama uglevod mahsulotlarining tanaga kirgandan keyin parchalanish tezligining ko'rsatkichidir. Mahsulotning bu ko'rsatkichi qanchalik kam bo'lsa, u bemorga ko'proq mos keladi.

Insulin qarshiligiga qarshi kurashish uchun diet past indeksga ega bo'lgan ovqatlardan tuziladi. O'rtacha GI bilan biror narsa eyish juda kam. Mahsulotni tayyorlash usuli odatda GIga kam ta'sir qiladi, ammo istisnolar mavjud.

Masalan, sabzi: xom bo'lganida uning indeksi 35 ga teng va uni eyish mumkin, ammo qaynatilgan sabzi juda katta GI bo'lib, uni iste'mol qilish mutlaqo mumkin emas.

Mevalarni ham eyish mumkin, ammo kuniga 200 grammdan ko'p bo'lmagan miqdorda iste'mol qilishingiz kerak. Ulardan uy qurilishi sharbatini tayyorlash mumkin emas, chunki pulpa ezilganda tolalar yo'qoladi va sharbat juda katta GI hosil qiladi.

GIni bir nechta toifalarga bo'lish mumkin:

1. 50 gacha - past;
2. 50-70 - o'rtacha;
3. 70 dan ortig'i katta.

Ba'zi glysemik indekslari bo'lmagan ba'zi ovqatlar mavjud. Ularni insulin qarshiligi bilan iste'mol qilish mumkinmi? - yo'q. Deyarli har doim bunday taom juda yuqori kaloriya tarkibiga ega va bu insulin sezgirligini buzish bilan mumkin emas.

Kichik indeks va katta kaloriya tarkibiga ega ovqatlar ham mavjud:

• Ayçiçek urug'lari;
• No'xotning yadrolari;
• Yong'oqlar.

Bemor uchun ovqatlanish har xil bo'lishi kerak. Unda go'sht, meva, sabzavot bo'lishi kerak. Glyukoza bilan oziq-ovqatlarni soat 15:00 dan oldin iste'mol qilish tavsiya etiladi. Sho'rvalar sabzavotli bulonda eng yaxshi pishiriladi, ba'zida ikkilamchi go'shtli bulondan foydalanish mumkin.

Kam miqdordagi uglevodli dietada siz ushbu turdagi go'shtni iste'mol qilishingiz mumkin:

1. Jigar (tovuq / mol go'shti);
2. Turkiya parrandalari;
3. Tovuq
4. Buzish;
5. Quyon go'shti;
6. Bedana go'shti;
7. Tillar.

Baliqdan siz pike, polock va perch mumkin. Ularni haftasiga kamida 2 marta eyish kerak. Garnitür uchun porridge eng mos keladi. Ular suvda qaynatiladi, ularni hayvonlar kelib chiqishi bilan tajriba qilib bo'lmaydi.

Siz bunday yormalarni eyishingiz mumkin:

• Jigarrang guruch;
• Karabuğday
• Inju arpa;
• Yachka.

Ba'zida o'zingizni durum bug'doyidan tayyorlangan makaron bilan davolashingiz mumkin. Proteindan oldin kuniga 1 tuxum sarig'ini eyishingiz mumkin. Ratsionda siz yog 'miqdori ko'p bo'lgan sutdan tashqari deyarli barcha sutni iste'mol qilishingiz mumkin. Bu tushdan keyin ovqatlanish uchun ishlatilishi mumkin.

Quyidagi mahsulotlar yashil ro'yxatda:

• Tvorog;
• Sut
• Kefir;
• O'n foizgacha qaymoq;
• Sutsiz yogurtlar;
• Tofu;
• Ryazhenka.

Oziq-ovqatning sher ulushi sabzavotlardan iborat bo'lishi kerak. Siz ulardan salat yoki yon piyola tayyorlashingiz mumkin.

Bunday sabzavotlarda past glisemik indeks:

1. Sarimsoq va piyoz;
2. Baqlajon
3. Bodring
4. Pomidorlar
5. Turli xil qalampir;
6. Qovoq;
7. Har qanday karam;
8. Yangi va quritilgan no'xat.

Bemor deyarli ziravorlar va ziravorlar bilan cheklanmagan. Oregano, reyhan, zerdeçal, ismaloq, maydanoz, arpabodiyon yoki kekikni idish-tovoqlarda ishonchli tarzda o'zgartirish mumkin.

Sizning dietangizga quyidagilar qo'shilishi yaxshidir:

• Smorodina;
• Olxo'ri;
• Armut
• Malinalar;
• Ko'katlar
• Olma
• O'rik
• Nektarinlar.

Kam miqdordagi uglevodli dietada siz juda ko'p turli xil taomlarni iste'mol qilishingiz mumkin. Sizning parhezingiz befarq va o'rtacha bo'ladi, deb qo'rqmang.

Sport o'ynash

Sport fiziologlari jismoniy faoliyat insulin qarshiligiga qarshi kurashning eng samarali usuli deb hisoblashadi. Trening paytida mushak tolalari qisqarishi paytida glyukoza tashilishi ortishi tufayli insulin sezgirligi ortadi.

Yuk ko'tarilgandan so'ng intensivlik pasayadi, mushaklarning tuzilishida insulin to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qilish jarayonlari boshlanadi. Anabolik va anti-katabolik ta'sirga ega bo'lganligi sababli, insulin glikogen etishmasligini qoplashga yordam beradi.

Oddiy qilib aytganda, yuk ostida tana glikogen (glyukoza) molekulalarini iloji boricha o'zlashtiradi va mashg'ulotdan so'ng tanadagi glikogen tugaydi. Mushaklar hech qanday energiya zaxirasiga ega emasligi sababli insulin sezgirligi ortadi.

Bu qiziq: shifokorlar 2-toifa diabet bilan kasallangan odamlar uchun mashg'ulotlarga e'tibor berishni tavsiya etadilar.

Aerobik mashg'ulotlar insulin qarshiligiga qarshi kurashning yaxshi usuli hisoblanadi. Ushbu yuk paytida glyukoza juda tez iste'mol qilinadi. Kardiyo o'rtacha yoki yuqori intensiv mashg'ulotlar keyingi 4-6 kun davomida sezgirlikni oshirishi mumkin. Ko'zga ko'rinadigan yaxshilanishlar, bir haftalik mashg'ulotdan so'ng, kamida 2 yuqori intensivlikdagi kardio mashg'ulotlar bilan qayd etiladi.

Agar mashg'ulotlar uzoq muddatli bo'lsa, ijobiy dinamika uzoq vaqt davom etishi mumkin. Agar biron bir vaqtda odam sportni keskin tark etsa va jismoniy mashqlardan qochsa, insulin qarshiligi qaytadi.

Quvvat yuki

Kuchni mashq qilishning afzalligi nafaqat insulinga sezgirlikni oshirish, balki mushaklarni qurishdir. Ma'lumki, mushaklar glyukoza molekulalarini nafaqat yuk paytida, balki undan keyin ham intensiv ravishda o'zlashtiradi.

4 ta mashqdan so'ng, hatto dam olish paytida ham insulin sezgirligi oshadi va glyukoza darajasi (agar siz o'lchashdan oldin ovqatlanmagan bo'lsangiz) kamayadi. Yuklar qanchalik qizg'in bo'lsa, sezgirlik ko'rsatkichi yaxshiroq bo'ladi.

Insulin qarshiligi jismoniy faoliyatga kompleks yondashuv bilan eng yaxshi tarzda yo'q qilinadi. Eng yaxshi natija alternativa aerobik va kuch mashqlari orqali qayd etiladi. Masalan, dushanba, chorshanba, juma va yakshanba kunlari sport zaliga borasiz. Dushanba va juma kunlari kardiyo bilan shug'ullaning (masalan, yugurish, aerobika, velosipedda) va chorshanba va yakshanba kunlari og'irlik bilan mashq qiling.

Xulosa

Insulin qarshiligi, agar u balog'at yoki homiladorlik kabi jarayonlar fonida rivojlansa, xavfsiz bo'lishi mumkin. Boshqa hollarda, bu hodisa xavfli metabolik patologiya deb hisoblanadi.

Kasallik rivojlanishining aniq sabablarini nomlash qiyin, ammo ortiqcha vaznli odamlar unga juda moyil. Ushbu disfunktsiya ko'pincha yorqin alomatlar bilan birga kelmaydi.

Agar davolanmagan bo'lsa, insulin sezgirligining buzilishi diabet va yurak-qon tomir tizimining turli kasalliklariga olib kelishi mumkin. Disfunktsiyani davolash uchun dorilar, jismoniy faollik va maxsus ovqatlanish qo'llaniladi.