Qondagi qand miqdorida insulin buyuriladi

Qondagi shakar (glyukoza) darajasi tananing o'zini o'zi boshqarish tizimining normal holatining asosiy ko'rsatkichlaridan biridir.

1-toifa diabet kasalligi (insulin etishmovchiligi) tashxisi bilan in'ektsiya zarurati shubhali emas. Ammo, 2-toifa diabet bilan kasallangan yana ko'plab bemorlar bor (barcha diabetga chalinganlarning 90 foizigacha) va ularni davolash insulin ishlatmasdan mumkin.

Shifokor bunday bemorlar uchun hatto vaqtincha in'ektsiya kursini tavsiya qilganda, savol tug'iladi: qonda qand miqdorini insulin qanday belgilanadi?

Qandli diabet va insulin

Mahsulot tarkibidagi glyukoza ichak traktidagi molekulalarga bo'linib, qon oqimiga kiradi, u erdan hujayralarni energiya bilan ta'minlash uchun hujayra membranasiga kirishi kerak.

Oxirgi jarayon to'sqinliksiz davom etishi uchun sizga quyidagilar kerak:

1. Qonda etarli miqdorda insulin;
2. Insulin retseptorlarining sezgirligi (hujayraga kirish joylari).

Glyukoza hujayraga to'sqinliksiz kirishi uchun insulin uning retseptorlari bilan bog'lanishi kerak. Etarlicha sezgirlik bilan, bu jarayon glyukoza uchun hujayra membranasini o'tkazuvchan qiladi.

Retseptorlarning sezgirligi buzilganda, insulin ular bilan aloqa qila olmaydi yoki insulin-retseptorlarning bog'lanishi kerakli o'tkazuvchanlikka olib kelmaydi. Natijada glyukoza hujayraga kira olmaydi. Ushbu holat 2-toifa diabet uchun xosdir.

Insulin uchun shakarning ko'rsatkichlari qanday?Muhim! Insulin retseptorlarining sezgirligini tiklash uchun siz dietani va dori-darmonlarni iste'mol qilishingiz mumkin. Faqatgina shifokor aniqlay oladigan ba'zi holatlarda insulin terapiyasi (vaqtincha yoki doimiy) kerak. In'ektsiyalar, hatto ular ustiga tushadigan yukning ko'payishi tufayli sezgirlik kamayganda ham, hujayralarga kirib boradigan shakar miqdorini oshirishi mumkin.

Insulin terapiyasi dorilar, parhezlar va sog'lom turmush tarzi bilan davolash samarasi yo'qligida yoki pasayganda talab qilinishi mumkin. Bemorlar shifokorning tavsiyalariga rioya qilganda, bunday ehtiyoj kamdan-kam hollarda paydo bo'ladi.

Ovqatdan keyin 2 soat keyin kapillyar qonda 7 mmol / l dan yuqori yoki 11.1 mmol / l dan oshiq bo'sh oshqozonda glikemiya (qon shakarining ko'rsatkichi) insulin terapiyasi uchun ko'rsatma bo'lishi mumkin. Bemorning individual ko'rsatkichlariga qarab, oxirgi tayinlash faqat davolovchi shifokor tomonidan amalga oshirilishi mumkin.

Preparatni in'ektsiya qilish qondagi qand miqdorini pastga siljitish holatiga quyidagi sabablar sabab bo'lishi mumkin.

1. Uzoq dekompensatsiya. Ko'pgina bemorlarda qon shakarining ko'payishi nazorat qilinmasa sezilmaydi, chunki alomatlar boshqa kasallikning belgisi sifatida qabul qilinadi;
2. Bosimning oshishi, ko'rish keskinligining pasayishi, bosh og'rig'i, tomirlarning holatining yomonlashishi. Bunday holda, shifokor o'tkir bosqichda - qon shakarining pasayishiga qadar insulin terapiyasini buyurishi mumkin;
3. LADA diabet. Ushbu otoimmün kasallik engil shakldagi 1-toifa diabet kasalligi. Alomatlarning o'xshashligi tufayli uni 2-toifa diabet deb tashxislash mumkin va unga maxsus buyurilgan dorilar bilan davolanish mumkin, garchi u maxsus davolanishni talab qiladi. Natijada, insulinga o'tish tezda sodir bo'ladi - 3-4 yildan keyin;
4. Pankreatik charchoq. Ushbu omil yoshga bog'liq deb hisoblanadi, chunki ko'pincha 45 yoshdan keyin bemorlarda kuzatiladi. Shakarning ko'payishi (9 mmol / l dan yuqori) natijasida insulin sintezi uchun mas'ul bo'lgan oshqozon osti bezi beta hujayralari ularning faolligi pasayadi (glyukoza toksikligi deb ataladi). Insulin terapiyasini joriy etish shakar miqdorini kamaytiradi va oshqozon osti bezini vaqtincha engillashtiradi. Glyukoza toksikligining alomatlari yengillashadi va keyingi davolash insulinsiz amalga oshiriladi;
5. Qon tomirlarining jiddiy asoratlari. Qon tomir asoratlari rivojlanish bosqichida (buyraklar, asab tizimi, ko'rish organlari, katta tomirlarning shikastlanishi), insulin terapiyasi ularning rivojlanishini inhibe qilishi yoki o'rtacha 50-60% ko'rinishini oldini olishi mumkin;
6. Og'ir kasalliklarda o'tkir holatlar. Isitma paytida, agar kerak bo'lsa, jarrohlik, travma yoki qon tomir falokatlari (insult, yurak xuruji), vaqtincha insulin terapiyasi sizga qondagi shakar miqdorini normal darajada ushlab turish va shu bilan tananing og'ir ahvolga tushishiga yordam beradi.

Homiladorlik paytida qanday shakar insulin uchun buyuriladi

Qandli diabet yoki homiladorlik diabeti bo'lgan bemorda homiladorlik (insulin qarshiligiga olib keladigan gormonal etishmovchilik) ovqatlanishni tuzatish va sog'lom turmush tarzi kerakli natijani bermaydigan vaziyatga olib kelishi mumkin. Shakar darajasi yuqoriligicha qolmoqda, bu bola va onada asoratlarni rivojlanishiga tahdid soladi.

Homiladorlik davrida insulin terapiyasi uchun ko'rsatma bo'lishi mumkin, bu keyingi davrlarda olib boriladigan ultratovush tekshiruvida aniqlangan polihidramnioz va bolada fetopatiya belgilari bo'lishi mumkin:

• 15-20 hafta - rivojlanishning jiddiy buzilishlarini bartaraf etish uchun;
• 20-23 hafta - tug'ilmagan bolaning qalbini tekshirish uchun;
• 28-32 xafta - intrauterin rivojlanish nuqtai nazaridan mumkin bo'lgan og'ishlarni aniqlash uchun.

Giperglikemiya alomatlari paydo bo'lganda, endokrinolog homilador ayolning shakar miqdorini kuniga 8 marta o'lchashni qayd etib, qayd etadi. Sog'lig'ining individual holatiga qarab, homilador ayollar uchun norma 3,3-6,6 mmol / l ni tashkil qilishi mumkin.

Homiladorlik paytida shakarni kamaytiradigan dorilar orasida insulin foydalanish uchun tasdiqlangan yagona dori hisoblanadi.

Insulin in'ektsiyasini tayinlash uchun asos shakar miqdorining natijasi bo'lishi mumkin:

• Venoz qonda: 5,1 birlikdan yuqori (bo'sh qoringa), 6,7 birlikdan yuqori. (Ovqatdan 2 soat keyin);
• Qon plazmasida: 5,6 donadan yuqori. (bo'sh qoringa), 7,3 birlikdan yuqori. (Ovqatdan 2 soat keyin).

Haftada 6 dan 12 martagacha tekshirish tavsiya etiladigan qand miqdoriga qo'shimcha ravishda, homilador ayollar ham kuzatishi kerak:

1. Qon bosimi
2. Siydikda aseton mavjudligi;
3. Qo'llaniladigan moddaning dozalari;
4. Gipoglikemiya epizodlari.

Homilador ayol insulin terapiyasini tayinlashdan oldin:

• Kasalxonada o'z-o'zini parvarish qilish ko'nikmalarini va ularning holatini kuzatish uchun zarur bo'lgan bilimlarni oling;
• Laboratoriyada o'z-o'zini boshqarish uchun mablag 'oling yoki kerakli o'lchovlarni qiling.

Ushbu davrda insulin terapiyasining asosiy vazifasi mumkin bo'lgan asoratlarni oldini olishdir. Kasallik turidan qat'i nazar, davolanishning eng maqbul usuli - ovqatlanishdan oldin qisqa insulin yuborish va yotishdan oldin o'rtacha ta'sir muddati (kechasi glikemiyani barqarorlashtirish uchun).

Insulinning kunlik dozasini taqsimlashda preparat zarurati hisobga olinadi: kechasi - 1/3, kunduzi - preparat miqdorining 2/3.

Muhim! Statistikaga ko'ra, homiladorlik davrida 1-toifa diabet eng ko'p uchraydi, chunki u bolalik va o'smirlik davrida rivojlanadi. 2-toifa kasallik 30 yoshdan keyin ayollarga ta'sir qiladi va osonroq. Bunday holda, parhez, fraksiyonel ovqatlanish va o'rtacha jismoniy faoliyatning normal ko'rsatkichlariga erishish ehtimoli katta. Gestatsion diabet juda kam uchraydi.

Insulinni in'ektsiya qilish uchun qanday shakar kerak

Qon shakarining o'ziga xos qiymati yo'q, bunda preparatni in'ektsiya qilish buyuriladi, chunki bunday qaror bir necha omillar asosida qabul qilinadi. Ularni faqatgina endokrinolog hisobga olishi mumkin.

Insulin terapiyasini kiritish muqarrar ravishda 12 mmol / l ni ko'rsatib, tabletkalarni qabul qilish yoki qat'iy dietadan foydalanish natijasida bo'lmaydi. Qo'shimcha tadqiqotlarsiz (faqat shakar miqdori bo'yicha), insulin bemorning sog'lig'i yoki hayotiga tahdid soladigan sharoitda yuboriladi.

Bemorga tanlov qilish kerak bo'lganda (insulinni in'ektsiya qiling va normal hayotni davom ettiring yoki asoratlardan voz keching va kuting), har kim o'zi o'zi qaror qilishi mumkin.