PASTKI EKSTREMITALARNING DIABETIK NEYROPATI - BU NIMA

Send

Diabetik neyropatiya asab tizimining holatiga ta'sir qiluvchi diabetning jiddiy oqibatidir. Bu periferik qismlarda asab tolalarining tezda yo'q qilinishiga olib keladi, jarayonlar bo'ylab impulslarning o'tkazilishini susaytiradi. Diabetik neyropatiyaning alomatlarini tan olish qiyin, chunki har bir odamda ushbu patologiya individualdir.

Aksariyat hollarda odamlar sezgi yo'qolishi, uyquchanlik, oyoq-qo'llaridagi kuchli og'riqlardan shikoyat qiladilar. Ushbu holatni uzoq vaqt davomida e'tiborsiz qoldirish tufayli diabetik oyoq paydo bo'lishi mumkin. Oldinga bosqichlarda bunday asorat oyoq-qo'lni to'liq yoki qisman kesib tashlashni talab qiladi.

Tasniflash

Qandli diabet keng tarqalgan kasallik bo'lib, 330 million kishiga ta'sir qiladi. Shu sababli, ularning ko'plari hayot sifatini sezilarli darajada pasaytiradigan diabetik neyropatiyaga duch kelishmoqda. Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, diabet kasalligining 70-90 foizida neyropatiya 10-15 yil davom etgan kasallikdan keyin yuzaga keladi.

Zamonaviy mutaxassislar diabetik neyropatiyani quyidagi navlarga ajratadilar.

Surunkali sensorimotor - shikastlanish belgilari dam olishda, ko'pincha kechasi paydo bo'ladi. Ta'sirchanlikning pasayishi Charcot oyog'ining shakllanishi bilan birga keladi.
O'tkir sezgi - giperesteziya, allodiniya, disesteziya, kuchli og'riq, vazn yo'qotish va depressiv holatning rivojlanishi kabi o'zini namoyon qiladi.
Giperglikemik - asab tolalari bo'ylab nerv impulslarining tarqalish tezligi buziladi, bemorning umumiy ahvoli yomonlashadi.
Alohida tizimlarning ishlashida avtonom - doimiy qoidabuzarliklar yuzaga keladi. Diabetik neyropatiyaning ushbu shakli yuqori o'lim bilan tavsiflanadi.
Fokal - natijada elka va bilakka tarqaladigan barmoqlardagi og'riq bilan namoyon bo'ladi.
Multifokal - tirnoq burchagida qon aylanishi hosil bo'ladi, buning natijasida atrofiya paydo bo'ladi.
Kranial diabetik neyropatiyaning noyob shakli bo'lib, u asosan keksa bemorlarda tashxis qilinadi.
Diabetik amyotrofiya - bu 50-60 yoshdagi 2-toifa diabetda uchraydigan kasallik. U tizzasidan yuqorisidagi mushaklarning atrofiyasi va kuchli og'riqlar bilan tavsiflanadi.
Diabetik radikuloneuropatiya - keksalarda uchraydigan neyropatiyaning keng tarqalgan asoratidir. Og'riq qorin bo'shlig'ida yoki ko'kragida lokalizatsiya qilinadi. Qon shakarini faqat normallashtirish holatni yaxshilaydi.
Surunkali yallig'lanishli demiyelinatsiya qiluvchi polinevopatiya - bu beldagi kuchli og'riqlarda o'zini namoyon qiladi, uni davolash qiyin. Kortikosteroidlar va plazmaferezdan foydalanish talab etiladi.

Sabablari

Diabetik neyropatiya metabolik kasalliklar fonida rivojlanadi. Bu erda hal qiluvchi omil qon tomirlarining holatidir. Qondagi glyukoza miqdori yuqori bo'lganligi sababli ular parchalana boshlaydi, qon quyqalari paydo bo'lishi mumkin. Ko'p metabolik kasalliklar tufayli asab tizimining to'qima buzilishi sodir bo'ladi, natijada bu to'qimaning shishishiga va uning o'tkazuvchanligini buzilishiga olib keladi. Bu asab tolalarining atrofiyasini keltirib chiqaradigan oksidlovchi jarayonlarni kuchaytiradi.

Glyukozaning ko'payishi asab impulslarining o'tkazuvchanligi uchun javob beradigan aksonlarning normal tuzilishini buzadi.

Shu sababli, oyoq-qo'llar sezgirligini yo'qotadi, og'riq va mudroq boshlaydi.

Haddan tashqari tana og'irligi, yuqori qon bosimi, shakar nazorati yo'qligi, metabolik kasalliklar, shuningdek alkogol va chekish degenerativ jarayonlarning rivojlanishini tezlashtirishi mumkin.

Alomatlar

Diabetik neyropatiya alomatlarini tan olish juda qiyin. Ushbu holat uzoq vaqt davomida o'ziga xos belgilar sifatida namoyon bo'lmasligi mumkin. Ko'pincha asab tizimining birinchi kasalliklari 15-20 yillik hayotdan keyin paydo bo'ladi. Kasallik kursi uzoq vaqt davomida bemorlar bunday qonunbuzarliklarni sezmayotganligi sababli murakkablashadi, shuning uchun patologiya rivojlanishda davom etmoqda. Diabetik neyropatiyaning birinchi belgilari quyidagilar tomonidan tan olinishi mumkin:

Mushaklar kuchsizligi, yorug'lik ta'siridan keyin og'riq;
Noto'g'ri ichak harakatlari va siydik o'g'irlab ketish;
Ko'zoynaklarning harakatchanligi buzilgan;
Bo'yinning terisini sarkma;
Ovqat hazm qilish tizimining ishlashidagi muntazam buzilishlar;
Xususiy bosh og'rig'i va bosh aylanishi;
Oyoq-qo'llarning muntazam ravishda qichishi;
Jinsiy disfunktsiya: erkaklarda - zaiflik, ayollarda - libidoning pasayishi;
Ko'rish keskinligining pasayishi;
Yutish paytida juda qiyin.

Shuningdek, siz diabetik neyropatiyani aniqroq namoyon bo'lish orqali tashxislashingiz mumkin:

Oyoqlarda kuchli kesish og'rig'i;
Yuqori sezuvchanlik;
Oyoqlarda yonish hissi;
Yotishdan oldin oyoqlarda doimiy karıncalanma.

Diabetik neyropatiyani, shuningdek, oyoq-qo'llarning qattiqligi sezilishi ham bilishi mumkin: vaqti-vaqti bilan ular o'zlarining sezgirligini butunlay yo'qotadilar va yomon nazorat ostida bo'ladilar. Muammoni uzoq vaqt e'tiborsiz qoldiradigan bo'lsa, odam kelajakda jiddiy asoratlarni va'da qiladigan to'qima nekrozini boshlaydi. Agar siz diabetik neyropatiyaning kamida bir nechta alomatlarini sezsangiz, darhol shifokorni ko'rishga harakat qiling. Agar siz kasallikni erta bosqichda davolashni boshlasangiz, buzilish osonlikcha yo'q qilinadi.

Diagnostika

Dastlabki bosqichlarda diabetik neyropatiya tashxisini qo'yish juda qiyin. Bunday kasallik uzoq vaqt davomida biron bir alomatni ko'rsatmasligi mumkin. Shu sababli, inson asab tolalari ishini tiklay oladigan qimmatli vaqtni yo'qotadi. Diabetik neyropatiyaning tashxisi faqat zamonaviy tadqiqot usullari yordamida amalga oshiriladi.

Siz uchun sifatli diagnostikani tashkil eta oladigan malakali mutaxassislar bilan bog'lanish juda muhimdir.

Avvalo, mutaxassis zararlangan hududni vizual tekshiruvdan o'tkazadi. Uning uchun arteriyalarning pulsatsiyasini, oyoq-qo'llarning paydo bo'lishini, qon bosimini o'lchash, EKG va yurakning ultratovush tekshiruvlarini o'tkazish, qonda yog 'va xolesterin miqdorini aniqlash juda muhimdir. Buning uchun bemor laboratoriya tadqiqot usullariga yuboriladi, masalan:

Qon shakarini tekshirish;
Umumiy qon tekshiruvi;
Biokimyoviy qon tekshiruvi;
Siydikni tahlil qilish;
Qonda C-peptidni aniqlash;
Qondagi insulin kontsentratsiyasini aniqlash.

Barcha testlardan o'tgandan so'ng, siz nevrologga murojaat qilishingiz kerak. Qabulda u funktsional tekshiruvdan o'tishi kerak, unga quyidagilar kiradi.

Tendon reflekslarini baholash;
Romberg pozitsiyasida tananing barqarorligini baholash - chuqur propriotseptiv sezgirlikni o'rganish uchun zarur;
Monofilament yordamida sezgirlikni aniqlash;
Tyuning vilkasi yordamida tebranish sezgirligini aniqlash;
Sovuq va iliq narsalarni qo'llash orqali haroratga sezgirlikning buzilishini aniqlash.

Agar mutaxassis sizning asab tizimingizda haqiqatan ham biron bir og'ish borligini ko'rsa, u sizni instrumental tekshiruvga yuboradi. Bunga qon tomirlarini Doppler tekshiruvi kiradi, bu esa blokirovkani aniqlash uchun ishlatilishi mumkin.

Shuningdek, bemor mushaklarning elektr potentsialini aniqlashga imkon beradigan elektroneuromiyografiyaga boradi. Bunday kengaytirilgan tadqiqdan so'ng bemorga diabetik neyropati tashxisi qo'yilishi mumkin.

Murakkab diagnostika yanada samarali va mos davolashni tayinlashga yordam beradi.

Asosiy xavf

Vaqt o'tishi bilan diabetga chalingan ko'plab odamlar yuqori yoki pastki ekstremitalarning diabetik neyropati kabi asoratlarga duch kelishadi. Bunday kasallik inson hayotining sifatini sezilarli darajada pasaytiradigan ko'plab alomatlarda o'zini namoyon qiladi. Bu asta-sekin progressiv kurs bilan tavsiflanadi, vaqt o'tishi bilan odam ish qobiliyatini to'liq yo'qotishi mumkin.

Ko'pgina hollarda, diabetik neyropati bir necha o'nlab yillar davom etadigan diabetdan keyin paydo bo'ladi. Ko'pincha bu diabet bilan kasallangan odamlarda uchraydi, ularning tajribasi 20 yildan ortiq. Ammo, ushbu kasallikni davolashda vakolatli yondashuv bo'lmasa, taxminan 5 yil davomida diabet bilan og'rigan odamlarda asoratlar paydo bo'lishi mumkin.

Qondagi glyukoza yuqori konsentratsiyasi ta'siri ostida diabetik neyropatiya rivojlanishining boshlanishida periferik asab tolalari yo'q bo'lib ketadi. Bularning barchasi dastlabki bosqichlarda biron bir o'ziga xos alomatlarda o'zini namoyon qilmaydi. Vaqt o'tishi bilan, odam bosh barmoqlarining motor faolligi sezilarli darajada kamayganini sezadi, shundan so'ng ular sezgirlikni butunlay yo'qotishi mumkin.

Shuningdek, diabetik neyropatiya tufayli oyoqdagi tirnash xususiyati uchun reflekslarning pasayishi yoki yo'qligi rivojlanadi. Biror kishi yurish paytida jiddiy qiyinchiliklarga duch keladi, chunki u o'zini oyoq-qo'llarini zaif his qiladi. Bu jiddiy shikastlanishga va zararga olib keladi.

Diabetik neyropati davolash

Diabetik neyropatiyani davolash har tomonlama va davolovchi shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi. Malakali mutaxassisning barcha ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilish juda muhimdir. Qon aylanish tizimining ishiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan qon shakarini normalizatsiya qilish uchun antidiyabetik dorilar yoki insulin buyuriladi. Glyukoza darajasini doimiy ravishda kuzatib borish juda muhimdir. Shuningdek, metabolizmni normallashtirishga yordam beradigan parhezga rioya qilish kerak.

Diabetik neyropatiyadan xalos bo'lish uchun B guruh vitaminlarini ichish juda muhim, ular sizga asab tolalarining o'tkazuvchanligini aniqlashga imkon beradi. Dori terapiyasida antioksidantlar va makronutrientlar muhim ahamiyatga ega. Agar biror kishi aniq og'riq sindromidan azob chekayotgan bo'lsa, unga analjeziklar buyuriladi. Konvulsiv soqchilik paydo bo'lganda antikonvulsanlar buyuriladi.

Fizioterapevtik muolajalar diabetik neyropatiyaga qarshi kurashda juda samarali.

Odatda, ushbu kasallikni davolash uchun mashqlar terapiyasi, elektr stimulyatsiyasi, magnetoterapiya, akupunktur va lazer terapiyasi buyuriladi. Shuningdek, pastki oyoq-qo'llaringizning holatiga g'amxo'rlik qilish juda muhim: faqat yuqori sifatli poyabzal kiying, oyoqlaringizni muntazam yuving va maxsus pedikyuralarni bajaring.

Oldini olish

Diabetik neyropatiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun qonda shakar miqdorini normallashtirish uchun mumkin bo'lgan hamma narsani qilish kerak. Eng muhim profilaktika choralariga quyidagilar kiradi:

Faol turmush tarzini olib borish - turg'unlikni oldini oladi;
Maxsus ishlab chiqilgan parhezga rioya qilish - qondagi glyukoza va boshqa parametrlarni normallashtiradi;
Kun tartibiga rioya qilish - tananing hayotiyligiga ijobiy ta'sir qiladi;
Chekishni tashlash va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish;
Ortiqcha vaznning kamayishi - qo'shimcha kilogramm qon aylanish tizimining ishini murakkablashtiradi, bosimni oshiradi;
Shifokor tomonidan tayinlangan barcha dorilarni qo'llash;
Qon bosimini normallashtirish - qon tomirlarining holatiga salbiy ta'sir qiladi;
Davolovchi mutaxassis tomonidan muntazam ravishda o'tkaziladigan tekshiruvlar - erta bosqichlarda tananing ishlashidagi har qanday og'ishlarni aniqlashga imkon beradi.

Pastki oyoq-qo'llaringizning sog'lig'ini saqlash uchun siz maxsus mashqlarni bajarishingiz mumkin. Uning maqsadi qon aylanishini yaxshilash va tiqilib ketishdan xalos bo'lishdir. Shifokor sizga tanlashda yordam beradigan bir necha o'nlab turli xil komplekslar mavjud. Shuningdek, poyabzal tanlashga ehtiyotkorlik bilan yondashing, u ortopedik va har doim tabiiy materiallardan tayyorlanishi kerak. Teri yuzasida hech qanday yoriqlar yoki jarohatlar ko'rinmasligiga ishonch hosil qiling.

Send