Afsuski, diabet - bu umr bo'yi davom etadigan kasallik. Davolash paytida bemor doimiy ravishda yangi texnikani o'rganishi va turmush tarzini boshqarishi kerak. Kasallik oshqozon osti bezi gormoni insulin etishmovchiligi (insulinga bog'liq shakl) yoki uning ta'sirini buzish (insulinga bog'liq bo'lmagan) bilan kechadi.
Patologiyaning ikkala shakli ham giperglikemiya (qondagi glyukoza kontsentratsiyasining ko'payishi) bilan birlashtirilgan. Bunga parallel ravishda metabolik kasalliklar va bir qator organlar va tizimlarning ishidagi o'zgarishlar rivojlanadi. Kasallikning 1 va 2 turlariga bo'linishi nafaqat kerakli dori-darmonlarni tanlashda ishlatiladigan klinik ahamiyatga ega, balki etiologik jihatdan ham muhimdir, chunki kasallikning ushbu variantlarining sabablari har xil.
Qandli diabetni davolash patologiya turiga va uning rivojlanish mexanizmiga bog'liq bo'lgan turmush tarzi va parhezni, jismoniy faollikni va dori terapiyasini tuzatishga asoslangan. Maqolada ushbu bosqichda qandli diabet bo'yicha mutaxassislar uchun qanday samarali dori taklif qilinishi va uning xususiyatlari qanday bo'lishi muhokama qilinadi.
Ishlatilgan dorilar
Qandli diabet uchun dorilar (insulindan tashqari) quyidagi asosiy guruhlarga bo'linadi.
- oshqozon osti bezi gormoniga tana hujayralarining sezgirligini oshirishga qaratilgan mablag'lar;
- oshqozon osti bezini rag'batlantirishga qaratilgan dorilar, natijada insulin sintezi kuchayadi;
- yangi avlod dori-darmonlari - bu turli xil ta'sir mexanizmiga ega bo'lgan bir nechta dori vositalarini o'z ichiga oladi;
- oshqozon-ichak traktidan qon oqimiga (Acarboza) shakarning tushishini sekinlashtiradigan diabetga qarshi dori.
Oddiy shakar miqdori - diabetni davolashning maqsadi
Oshqozon osti bezi stimulyatorlari
Birinchi guruh vakillari diabetga qarshi dorilar. Ushbu dorilar Langerhans-Sobolev orollaridagi insulin sekretor hujayralarining ishini rag'batlantirishga qaratilgan. Natijada gormon faol moddalar sintezining ko'payishi kuzatiladi.
Uchrashuv uchun ko'rsatmalar:
- yoshi 40 dan oshgan, agar insulinning muhim dozalari ilgari ishlatilmagan bo'lsa;
- ovqatlanishni tuzatish shakarning yuqori miqdorini yo'q qilmaydigan kasallikning o'rtacha og'irligi.
Dori vositalarini qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:
- "shirin kasallik" ning engil shakli;
- hozirgi va undan oldin ketoasidoz, diabetik koma yoki prezomatoz holat mavjudligi;
- ratsionni tuzatish paytida saqlanib turadigan qondagi glyukoza miqdori;
- suyak iligi, siydik tizimi yoki jigar patologiyasi;
- homiladorlik va laktatsiya.
Sulfonilureuralar
Oltingugurt dorilarining kichik guruhi. Ularning ta'sir qilish mexanizmi insulin sekretor hujayralarini rag'batlantirish, gormonning samaradorligini oshirish va insulinning antikorlarga bog'lanishini kamaytirishdir. Sulfonilureuraning hosilalari hujayralarning gormonga nisbatan sezgirligini oshirishi va to'qimalarda insulin retseptorlari sonini ko'paytirishga qodir. Dori-darmonlar jigardan shakarni chiqarishni va ketoatsidotik holatni rivojlanishini to'xtatadi.
Diabeton MV - samarali stimulyator
Muhim! Ushbu guruhning dori-darmonlari insulin antagonistlari bo'lgan glyukagon va somatostatinning ta'sirini inhibe qilishga qodir.
Dori vositalari (Glibenclamide, Tolbutamide, Diabeton, Euglikon, Tolinase) bemorning normal yoki ko'tarilgan og'irligi bilan 2-toifa diabet kasalligini davolash uchun buyuriladi, agar parhez terapiyasi glikemiya ko'tarilgan darajasiga va kasallik davomiyligi 12-15 yoshdan oshmasa.
Meglitinidlar
Bu shakarni kamaytiradigan dorilar, ularning ta'siri insulin ishlab chiqarishni rag'batlantirish bilan bog'liq. Preparatning samaradorligi glikemiya darajasiga bog'liq. Qandli diabetda qon shakarining miqdoriy ko'rsatkichlari qanchalik yuqori bo'lsa, dorilar shunchalik faol bo'ladi. Yangi vakillar - Novonorm, Starlix. Olingan vositalar qisqa ta'sir qiladi, ovqatlanishdan 5 daqiqa oldin ichish kerak.
- Starlix - bu tabletka tayyorlash, uning faol moddasi nategliniddir. Samarasiz parhez terapiyasi va etarli jismoniy mashqlar sharoitida diabetning II turi uchun buyuriladi. 18 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun Starlix kasallikning insulinga bog'liq shakli, ketoatsidotik holatning rivojlanishi, homiladorlik va laktatsiya davrida tavsiya etilmaydi.
- Novonorm 2-toifa diabetni davolash uchun ishlatiladigan og'iz orqali yuboriladigan dori. Monoterapiya muvaffaqiyatsiz bo'lsa, uni biguanidlar bilan birlashtirish mumkin. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar Starlixga o'xshaydi. Jigar patologiyasi, buyrak etishmovchiligi, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish va tananing umumiy og'ir ahvoli bilan ehtiyot bo'lish kerak.
Sensitizatsiyalovchi dorilar
Bu dorilar, ularning harakatlari hujayralarning gormonli faol insulin moddasiga sezuvchanligini oshirishga qaratilgan. Bunga dorilarning ikki guruhi kiradi: biguanidlar va tiazolididionlar.
Biguanidlar
Og'izga qarshi diabetga qarshi dorilar sinflaridan biri. Guruh vakillari insulin miqdoriga ta'sir qilmaydi va yo'qligida yoki tanqidiy etishmovchilikda harakat qila olmaydi.
Metformin - bu eng yaxshi planshet. Uni qo'llashda bemorlarda tana vaznining pasayishi kuzatiladi, aksincha, insulin analoglari va sulfoniluriya türevlerinin yordamida davolash mumkin. Metformin qondagi yog 'miqdorini kamaytirib, lipid metabolizmini boshqarishga qodir.
Metformin biguanidlarning samarali vakili hisoblanadi
Uzoq muddatli foydalanish bilan siz og'izda metall ta'm borligini, ko'ngil aynish va qusish, diareya, qichishish hujumlarini sezishingiz mumkin. Ba'zi hollarda sutli atsidoz rivojlanadi - qonda sut kislotasining kritik miqdorda to'planishi va tez tibbiy yordamni talab qiladigan holat.
Siofor - bu kattauanidlarning yana bir mashhur vakili. Siofor qonda shakarning so'rilishini sekinlashtiradi, to'qima insulinga sezgirligini oshiradi va jigar tomonidan glyukoza hosil bo'lishini inhibe qiladi. Bundan tashqari, preparat lipidni kamaytiruvchi ta'sirga ega va qon ivish tizimiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Bu semizlik bilan birgalikda 2-toifa kasallik uchun ko'rsatiladi.
Thiazolidinediones
Giyohvand moddalar insulin qarshiligining pasayishi tufayli hipoglisemik ta'sirga erishish uchun ishlatiladi. Bu so'nggi vositalar. Zamonaviy farmatsevtika bir nechta variantni taklif qilishi mumkin - Aktos, Avandia.
Giyohvand moddalar insulin sezgirligiga lipid va mushak to'qimalariga, shuningdek jigarga ta'sir qiladi, bu erda shakarni ko'payishi va sintezining sekinlashishi kuzatiladi. Dori-darmonlarni qabul qilish glyatlangan gemoglobinni 1,5 foizga kamaytirishi mumkin.
Tiazolididiones semiz bo'lmagan bemorlarga buyuriladi, chunki uzoq muddat foydalanish tanadagi suyuqlikni ushlab turish fonida tana vaznining oshishiga olib kelishi mumkin.
Aktos - imtiyozli antidiyabetik dorilar ro'yxatidagi dori
Alfa glyukosidaza ingibitorlari
Ushbu guruh vakillari ichaklardagi sakkaridlarning qon oqimiga so'rilishini va ularning tanadan chiqarilishini tartibga soladi. Dori vositalari ro'yxati:
Yangi turdagi 2 diabetga qarshi dorilar- Glyukobay (Acarbose) - bu og'iz orqali yuboriladigan doridir, uni mexanik shikastlanish, yuqumli kasalliklar, jarrohlik aralashuvlar holatlarida ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak. Homiladorlik va laktatsiya davrida, kichik bemorlarda, oshqozon va ichakning surunkali kasalliklari, buyrakning jiddiy etishmovchiligi bilan buyurilmaydi.
- Miglitol - biguanidlar va sulfonilureyalar samaradorligini oshiradi. Ichakdagi adsorbentlar, antatsidlar, ferment preparatlari bilan birlashtirish maqsadga muvofiq emas. Laksatif dorilar bilan ehtiyotkorlik bilan foydalaning.
Giyohvand moddalarni ovqat bilan birga olish kerak. Harakat gipoglikemik ta'sirga asoslangan, ammo alfa-glyukosidaza ingibitorlari bezning insulin-sekretor hujayralarining funktsional holatiga ta'sir qilmaydi. "Shirin kasallik" kompleks terapiyasining bir qismi sifatida tayinlangan.
Incretinlar
Ta'siri glisemik indekslarga qarab insulin sinteziga ta'siri bilan bog'liq bo'lgan so'nggi kombinatsiyalangan dorilar. Faol moddalar glyukoneogenez va oshqozon osti bezi hujayralari tomonidan gormon ishlab chiqarish jarayonlarini qo'zg'atadi. Inkretinlar mono- va polioterapiya sifatida ishlatilishi mumkin. Ijobiy nuqta - bu glyukoza asta-sekin pasayishi.
Dori vositalari ro'yxati:
- Onglisa - bu faol moddasi sansagliptin bo'lgan dori. Preparatni Metformin, Aktos, Avandia, Glibenclamide bilan birlashtirish mumkin. Onglisa va insulin analoglarini bir vaqtda davolash o'rganilmagan.
- Januvia - bu sansagliptinga asoslangan planshet. Bo'sh oshqozonga tez glikemiyani olib tashlaydi, bemorning vazniga ta'sir qilmaydi.
- Vipidiya - bu boshqa ikkala gipoglikemik vositalar bilan ham, insulin analoglari bilan kombinatsiyasiga yo'l qo'yiladi.
Forsiga - bu zamonaviy inglizcha dori. Olimlar ushbu harakatni glyukoza uchun buyrak miqdorini oshirish orqali organizmdan shakarning oqishini rag'batlantiradigan tarzda ishlab chiqdilar. Preparat boshqa shakar tushiruvchi dorilar va insulin bilan birgalikda ishlatilishi mumkin.
Insulin sintezini stimulyatsiya qilish - o'sish bo'yicha dorilarning "vazifasi"
Alternativ diabetga qarshi vositalar
Xitoy olimlari Xiaoke Pills gipoglikemik vositasini ishlab chiqdilar. Klinik tadqiqotlar glyukozani kamaytirish, bemorning tanasining umumiy holatini normallashtirish, buyrak faoliyatini tiklash va kasallik alomatlarini yo'q qilish qobiliyatiga ega ekanligini isbotladi.
Xiaoke qondagi xolesterin miqdorini normallantiradi, tanadan "ortiqcha" narsalarni olib tashlaydi, mushaklarning ohangini oshiradi, oshqozon osti bezi bilan qon ta'minotini yaxshilaydi, qon tomirlarini mustahkamlaydi. Preparat tanadan zaharli moddalar va chiqindilarni olib tashlaydi.
Boshqa alternativ vosita Diabenot. Uning faol moddalari o'simlik tarkibiy qismidir. Diabenot nemis olimlari tomonidan ishlab chiqilgan, yaqinda Rossiya farmatsevtika bozorida paydo bo'lgan. Asbob inson tanasiga quyidagi ta'sir ko'rsatadi.
- insulin sekretor hujayralarini stimulyatsiya qilish;
- qon va limfa tozalash;
- glikemiyaning pasayishi;
- himoya kuchlarini rag'batlantirish;
- asoratlarni oldini olish.
Taqdim etilgan ko'plab dori-darmonlar orasida mos keladigan dori-darmonlarni tanlash tashrif buyuradigan mutaxassisning vakolatidir
Xun takviyeleri
Qandli diabetning dastlabki bosqichlarida shakarni parhez terapiyasi va xun takviyasini qo'llash orqali sozlash mumkin.
- Insulin - preparat metabolik jarayonlarni rag'batlantiradi, oshqozon osti bezini faollashtiradi, qondagi shakarning so'rilishini kamaytiradi.
- Tuoti - gipoglikemik xususiyatga ega, metabolik jarayonlarni normallantiradi.
- Glucberry - tana vaznini kamaytiradigan dori. U asosiy kasallikning asoratlari rivojlanishining oldini olish uchun ishlatiladi.
- Dialek kukunli xun takviyesi bo'lib, uning tarkibida metabolik jarayonlarni rag'batlantiradigan iz elementlari mavjud.
1-turdagi kasallikni davolash
Patologiyaning 1 turi insulinga bog'liq diabet. Bunday bemorlarga zarur bo'lgan dorilar ikkita asosiy guruhga bo'linadi: insulin va tegishli muammolarni bartaraf etadigan qo'shimcha dorilar.
Insulin in'ektsiyasining ta'siri qanchalik tez rivojlanib borishiga va uning davomiyligiga qarab, qisqa ta'sir etuvchi, o'rtacha va uzoq muddatli dorilar ajralib turadi. Insulin analoglarining birikmasi va qabul qilish jadvali endokrinolog tomonidan individual ravishda imzolanadi. Shifokor davolanishni glikemiya ko'rsatkichlariga, bemorning tana vazniga, asoratlarning mavjudligiga va kompensatsiya darajasiga qarab tanlaydi. Insulin shprits yoki nasos bilan AOK qilinadi.
Insulin nasosidan foydalanish - organizmdagi gormonni muntazam ravishda olish imkoniyati
Qo'shimcha dorilar:
- ACE inhibitörleri - qon bosimini pasaytiradi, boshqa dorilarning organizmga toksik ta'sirini kamaytiradi;
- kardio- va vazotonik - yurak va qon tomirlarining ishini normallashtiradi;
- oshqozon-ichak traktining funktsional holatini qo'llab-quvvatlaydigan mablag'lar (fermentlar, pro va probiyotikalar);
- antidepressantlar, antikonvulsanlar, lokal anesteziklar - asab tizimining periferik qismlariga zarar yetganda analjeziyaga qaratilgan;
- statinlar va fibratlar - "yomon" xolesterol ko'rsatkichlarini kamaytiradigan guruhlar, shuning uchun ular tomirlarda aterosklerotik o'zgarishlar bilan kurashadilar;
- antikoagulyantlar - qon pıhtılarının shakllanishiga to'sqinlik qiladi.
Yumshoq dorilar
Afsuski, diabetga chalinganlarning 95% dan ko'prog'i dori-darmonsiz kasallikning o'rnini bosa olmaydi. Taqdim etilgan dori-darmonlarning ko'pi qimmat dorilar deb tasniflanadi. Shuni yodda tutish kerakki, diabet uchun imtiyozli dorilar ro'yxati mavjud. Bunga bir necha turdagi insulin, biguanidlarning vakillari, alfa-glyukosidaza inhibitörleri, sulfonilureyalar kiradi.
Ushbu ro'yxatga etil spirti, insulin yuborish uchun shpritslar qo'shilishi mumkin. Ular davlat dorixonalarida endokrinolog tomonidan berilgan hujjatga muvofiq imtiyozli dori-darmonlarni oladilar. Odatda darhol bir oy davolanish uchun etarli bo'lgan bunday miqdordagi dorilarni bering.
Shuni yodda tutish kerakki, diabet "yengni" davolaydigan kasallik emas. Ushbu dahshatli patologiya buyraklar, asab tizimi va tomirlarning buzilishi bilan tezda murakkablashishi mumkin. Shuning uchun davolovchi shifokorning tavsiyalariga rioya qilish va o'z vaqtida yordam so'rash ijobiy natija garovidir.
