Gestatsion diabet - bu homiladorlik paytida birinchi marta aniqlangan uglevod almashinuvining buzilishi. Kasallikning sabablari hali to'liq tushunilmagan. Homiladorlik davrida qandli diabet homiladorlik, erta tug'ilish, yangi tug'ilgan chaqaloqning kasalliklari va onada uzoq muddatli salbiy ta'sirga olib kelishi mumkin.
Homiladorlik davrida yashirin diabet kasalligini tahlil qilish ayol birinchi marta shifokorga tashrif buyurganida belgilanadi. Keyingi test 24-28 xaftada o'tkaziladi. Agar kerak bo'lsa, homilador ona qo'shimcha tekshiriladi.
Kasallikning sabablari
Homiladorlik paytida tanada qo'shimcha endokrin organ - platsenta paydo bo'ladi. Uning gormonlari - prolaktin, xorionik gonadotropin, progesteron, kortikosteroidlar, estrogen - onaning to'qimalarida insulin sezuvchanligini pasaytiradi. Insulin retseptorlariga antikorlar ishlab chiqariladi, yo'ldoshda gormonning parchalanishi qayd etiladi. Keton tanalarida metabolizm yaxshilanadi va glyukoza homila ehtiyojlari uchun ishlatiladi. Kompensatsiya sifatida insulin hosil bo'lishi kuchayadi.
Odatda, insulin qarshiligining rivojlanishi ovqatdan keyin qon shakarining ko'payishiga sabab bo'ladi. Ammo ro'za tutadigan qonni o'rganish paytida homila tomonidan uglevodlarni iste'mol qilish engil gipoglikemiyaga olib keladi. Qandli diabetga genetik moyillik bilan, insulin apparati qo'shimcha yuklarga bardosh bermaydi va patologiya rivojlanadi.
Homiladorlik paytida qandli diabet ham onaning, ham bolaning sog'lig'iga salbiy ta'sir qiladi
Ushbu kasallik xavfi ostida ayollar:
- ortiqcha vazn;
- 30 yoshdan oshgan;
- irsiyatni og'irlashtirgan;
- noqulay akusherlik tarixi bilan;
- homiladorlikdan oldin tashxis qo'yilgan uglevod almashinuvining buzilishi bilan.
Kasallik homiladorlikning 6-7 oyligida rivojlanadi. Gestatsion diabetga chalingan ayollarda kasallikning klinik shaklini 10-15 yildan keyin rivojlanish ehtimoli katta.
Ko'p hollarda homilador ayollarda yashirin diabet tashxisi uning asemptomatik kursi bilan murakkablashadi. Metabolik kasalliklarni aniqlashning asosiy usuli - bu laboratoriya sinovlari.
Birlamchi tekshirish
Homilador ayol ro'yxatga olinganida, plazma glyukoza darajasi aniqlanadi. Tadqiqot uchun venoz qon olinadi. Tahlil qilishdan oldin kamida 8 soat ovqatlanmaslik kerak. Sog'lom ayollarda bu ko'rsatkich 3,26-4,24 mmol / L ni tashkil qiladi. Qandli diabetga 5,1 mmol / L dan yuqori glyukoza miqdori tashxis qo'yilgan.
Homilador ayolning qonida glyukoza miqdorini aniqlash - majburiy tadqiqot usuli
Glikozillangan gemoglobinni tahlil qilish sizga 2 oy ichida uglevod almashinuvining holatini aniqlashga imkon beradi. Odatda glikozillangan gemoglobin darajasi 3-6% ni tashkil qiladi. Ko'rsatkichning 8% ga ko'tarilishi diabetning rivojlanishi ehtimolini ko'rsatadi, 8-10% xavfi o'rtacha, 10% yoki undan yuqori - yuqori.
Glyukoza uchun siydikni tekshirishga ishonch hosil qiling. Homilador ayollarning 10 foizi glyukozuriya bilan og'riydilar, ammo bu giperglikemik holat bilan emas, balki buyrak glomeruli yoki surunkali piyelonefritning filtrlash qobiliyatining buzilishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Homiladorlikning 24-28 xaftaligida tekshirish
Homiladorlik paytida qon shakarini tekshirishAgar birinchi trimestrda standart testlarda uglevod almashinuvi patologiyalari aniqlanmagan bo'lsa, keyingi sinov 6-oyning boshida o'tkaziladi. Glyukoza bardoshliligini aniqlash maxsus tayyorgarlikni talab qilmaydi va ertalab amalga oshiriladi. Tadqiqot ro'za tutayotgan qondagi uglevod miqdorini aniqlashni, 75 g glyukoza olganidan bir soat keyin va yana 2 soatni o'z ichiga oladi. Bemor chekmaydi, faol harakat qiladi, tahlil natijalariga ta'sir qiluvchi dori-darmonlarni qabul qilmaydi.
Agar birinchi namunani tekshirish paytida giperglikemiya aniqlansa, quyidagi sinov bosqichlari o'tkazilmaydi.
Glyukoza bardoshliligini aniqlash quyidagi hollarda kontrendikedir:
- o'tkir toksikoz;
- yuqumli kasalliklar;
- surunkali pankreatitning kuchayishi;
- yotoqda dam olish uchun ehtiyoj.
Homilador ayolning birinchi ro'za tutadigan qon glyukozasi homilador bo'lmagan ayolnikiga qaraganda ancha past. Bir soatlik yuklamadan so'ng, homilador ayolda glikemiya darajasi 10-11 mmol / l, 2 soatdan keyin - 8-10 mmol / L ni tashkil qiladi. Homiladorlik davrida qondagi glyukoza kontsentratsiyasining kechikishi pasayishi oshqozon-ichak traktida so'rilish tezligining o'zgarishi bilan izohlanadi.
Agar tekshiruv paytida diabet aniqlansa, ayol endokrinologda ro'yxatga olinadi.
Ko'p ayollarda uglevod almashinuvidagi patologik o'zgarishlar homiladorlik paytida aniqlanadi. Kasallikning rivojlanishi genetik jihatdan aniqlanadi. Qandli diabet ham onaning, ham bolaning salomatligi uchun xavflidir. Kasallikni o'z vaqtida davolash uchun sapmalarning erta tashxisi zarur.
