Giperkolesterolemiya aslida kasallik emas. Bu qonda lipid miqdori yuqori bo'lgan sindromdir.
Ko'rinishidan, bunday hodisa yaxshi natijalarga olib kelmaydi, lekin aslida davolanish bo'lmasa, oqibatlari juda oldindan aytib bo'lmaydi. Bu ko'pincha giperkolesterolemiya bo'lib, yurak funktsiyalari buzilishida aybdor bo'lib, natijada qon tomir tizimi barqarorlashadi va boshqa kasalliklar va asoratlar ham qo'zg'atilishi mumkin.
Ateroskleroz - giperkolesterolemiyaning eng keng tarqalgan asoratlaridan biri, shuning uchun ushbu patologik sindrom haqida bilish zarur. Bu nafaqat uning rivojlanishini aniqlash va oldini olishga, balki muayyan holatda maqbul davolash usulini tanlashga yordam beradi.
Giperkolesterolemiya nima?
Giperkolesterolemiya - bu yuqori qon xolesterolini anglatadigan yunoncha tushuncha. Kasallikning standart tushunchasida bu hodisani chaqirish mumkin emas, aksincha, bu odamlar uchun juda xavfli bo'lgan sindromdir.
Bu populyatsiyaning erkak qismida ko'proq uchraydi va quyidagi kasalliklarga olib kelishi mumkin:
- qandli diabet;
- yurak ishemiyasi;
- safro tosh kasalligi;
- xolesterin konlari;
- ateroskleroz;
- ortiqcha vazn.
Agar qonda bir xolesterol 200 mg yoki undan ko'p bo'lsa, sof giperkolesterolemiyani aniqlash mumkin. Unga mkb 10 - E78.0 uchun kod tayinlangan.
Ortiqcha xolesterin qayerdan keladi?
Xolesterol yog'ga o'xshash moddadir, uning katta qismi tananing o'zi tomonidan sintezlanadi va atigi 20% oziq-ovqat mahsulotlaridan keladi. D vitamini shakllanishi, ovqat hazm qilish va gormonlar hosil bo'lishiga yordam beradigan moddalarni yaratish uchun kerak.
Giperkolesterolemiya mavjudligida tanadagi barcha yog'larni qayta ishlashga qodir emas. Bu ko'pincha semirib ketish fonida, odam juda ko'p yog'li ovqat iste'mol qilganda ro'y beradi.
Shuningdek, xolesterolning ko'payishi quyidagi kasalliklar va tana funktsiyalarining buzilishi bilan kuzatilishi mumkin:
- jigar kasalligi
- hipotiroidizm (tiroid funktsiyasining beqarorligi);
- dori-darmonlarni uzoq muddatli ishlatish (progestinlar, steroidlar, diuretiklar);
- asabiy taranglik va stress;
- gormonal fonda o'zgarishlar;
- nefrotik sindrom.
Dastlabki bosqichda alomatlar mutlaqo yo'q bo'lib, buzilishning rivojlanishi davomida sezilarli bo'ladi. Keyinchalik, bu gipertenziya yoki aterosklerozga xos bo'lgan alomatlarga aylanadi, ikkinchisi ko'pincha ushbu kasallik bilan sodir bo'ladi.
Kasallikning shakllari va ularning farqlari
Ushbu patologiya uning rivojlanish sabablariga qarab tasniflanadi.
Umuman olganda, kasallikning 3 shakli mavjud, bular:
- birlamchi;
- ikkilamchi;
- ovqatga oid
Boshlang'ich shakl juda oz o'rganilgan, shuning uchun bugungi kunda uning yo'q qilinishini kafolatlashning boshqa usuli yo'q. Ammo, Fredrikson nazariyasiga ko'ra, u irsiy va dastlab genlarning parchalanishi bilan bog'liq holda paydo bo'lishi mumkin. Gomozigot shakli - bu sindromning bolaga ikkala ota-onadan, heterozigotdan - buzilgan gen ota-onadan biriga o'tishidir.
Yana uchta omil mavjud:
- nuqsonli lipoproteinlar;
- to'qima sezgirligining buzilishi;
- transport fermentlarining nuqsonli sintezi.
Giperkolesterolemiyaning ikkilamchi shakli tanadagi ma'lum kasalliklar va patologiyalar bilan yuzaga keladi, ular quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin.
- endokrin;
- jigar;
- buyrak.
Uchinchi shakl, ovqatlanish, noto'g'ri turmush tarzi, yomon odatlar va sportning etishmasligi natijasida paydo bo'ladi.
Uning sabablari quyidagicha bo'lishi mumkin.
- chekish
- spirtli ichimliklarni ortiqcha iste'mol qilish;
- yog'li ovqatlarni muntazam iste'mol qilish;
- giyohvandlik vositalari;
- jismoniy faoliyatning etishmasligi;
- kimyoviy qo'shimchalar bilan arzimas oziq-ovqat.
Har bir shaklning tashqi kursi tashqi o'ziga xosliksiz, o'ziga xos xususiyatga ega. Agar xolesterin darajasi 1 litr uchun 5,18 mmoldan oshsa, qonni tekshirish asosida tashxis qo'yish mumkin.
Oilaviy giperkolesterolemiyaning o'ziga xos xususiyatlari
Oiladagi xilma-xil patologiya tug'ilishdan boshlanadi va hayot davomida kuzatiladi. Kasallikning bu turi birlamchi shaklda, otozomal dominant bo'lib, ota-onadan (heterozigot shaklida) yoki ikkalasidan (gomozigot) yuqadi.
Geterozigot variantida bemorda B E retseptorlarining faqat yarmi ishlaydi, holatlar soni esa 500 kishidan bir kishiga to'g'ri keladi. Bunday odamlarda qonda xolesterin miqdori odatdagidan deyarli 2 baravar yuqori bo'lib, 9 dan 12 mmol / litrgacha etadi.
Geterozigotli oilaviy giperkolesterolemiyani aniqlash mumkin, agar:
- tendonlardagi xolesterin esterlari, ularni sezilarli darajada qalinlashtiradi;
- korneal lipid arch (kuzatilmasligi mumkin);
- yurak ishemiyasi (40 yoshdan keyin erkaklarda, keyinroq ayollarda).
Sindromni bolalikdan davolash, profilaktika o'tkazish va parhezga rioya qilish kerak. Hayot davomida ushbu chora-tadbirlarni unutmaslik muhimdir.
Yurak muammolari 20 yoshdan oldin boshlanadi, ularni dori bilan davolash mumkin emas, shuning uchun jigar transplantatsiyasi zarur.
Homozigozli oilaviy giperkolesterolemiya bilan nafaqat tendon mintaqasida, balki dumba, tizza, tirsak va hatto og'iz bo'shlig'ining shilliq qavatida ham buzilishlar kuzatiladi.
Hatto bir yarim yoshli chaqaloqlarda ham yurak xuruji holatlari mavjud. Davolash uchun plazmaferez yoki plazmosorbtsiya kabi usullar qo'llaniladi.
Miyokard infarktining erta paydo bo'lishi giperkolesterolemiyaning irsiy shakli haqida gapirish mumkin, shu bilan birga semirib ketish va qandli diabet kabi omillar chiqarib tashlanadi.
Klinik ko'rinishlari
Giperkolesterolemiya ateroskleroz rivojlanishining to'g'ridan-to'g'ri yo'lidir, farq faqat transientada bo'ladi, bu patologiyaning sababiga bog'liq.
Oilaviy giperkolesterolemiya bilan, lipoproteinlar xolesterin bilan birlasha olmaydi va bu uni har bir alohida organga yuboradi.
Xolesterol plakalari ham paydo bo'lib, ular quyidagi muammolarga olib keladi:
- yurak-qon tomir asoratlari;
- koronar arteriyalarning ishidagi muammolar;
- tananing barcha qismlarini qon bilan to'liq ta'minlanmaganligi.
Bularning barchasi boshqa kasalliklarga olib keladi, ammo ayniqsa, bolalik davrida ham miyokard infarkti paydo bo'lishi ehtimoli ko'proq. Xolesterol darajasi taxmin qilinadigan kasalliklar bilan bog'liq. Giperkolesterolemiyadan aziyat chekadigan barcha guruhlarda asoratlar uchun shaxsiy xavf darajasi mavjud.
Kasallikning tashxisi
Maxsus tadqiqotlarsiz yuqori xolesterolni aniqlash mumkin emas va bunday patologik sindrom mavjudligini ko'rsatadigan alomatlar bo'lmasligi mumkin.
Ko'pincha odamlar tibbiy ko'rikdan o'tishganda ularning tashxisi to'g'risida bilishadi. Qanday bo'lmasin, siz bir qator laboratoriya tekshiruvlaridan o'tish uchun kasalxonaga borishingiz kerak.
Bular quyidagi tahlillarning standart ro'yxatini o'z ichiga olishi mumkin:
- bemor bilan intervyu natijasida olingan ma'lumotlar va uning blyashka, ksantilazma va hk. haqida shikoyatlari.;
- jismoniy ko'rik;
- qon tekshiruvi;
- siydikni tahlil qilish;
- lipid profilining o'tishi;
- immunitet uchun qon testi;
- biokimyoviy qon sinovlari;
- genetika tahlili.
Bularning barchasi bemor bilan vaziyatni muhokama qilishdan boshlanadi, u o'z his-tuyg'ulari, terida yangi hosilalarning paydo bo'lishi, bu qancha vaqt sodir bo'lganligi haqida gapirib berishi kerak, shuningdek davolovchi shifokorning bir qator savollariga halol javob berishi kerak. Ushbu ma'lumotlarning barchasi katta rol o'ynaydi va agar rost bo'lsa, tahlil natijalarini bemorning shikoyatlari bilan taqqoslash osonroq bo'ladi.
Masalan, ksantomalar qancha vaqt paydo bo'lganiga bog'liq bo'ladi - tendonlar yuzasida bunday oq nodullar. Shox pardaning lipid ariqlari paydo bo'lishi mumkin, bu ko'zning shox pardasi atrofida halqani ichiga solib qo'yadi.
Keyin, bemor ilgari qanday kasalliklarga duch kelganligi va uning ota-onasi nima bo'lganligi, yuqumli muhit bilan aloqa qilish ehtimoli, bemorning kasbi haqida aniqlik boshlanadi.
Jismoniy tekshiruvdan so'ng siz tanadagi shakllanishlar bilan to'liqroq rasm olishingiz mumkin.
Qon tekshiruvi, siydik sinovlari va biokimyoviy tadqiqotlar mumkin bo'lgan yallig'lanish o'choqlarini aniqlashga va patologiya fonida kasalliklarning rivojlanishiga yordam beradi. Qon biokimyosi xolesterin, oqsilning aniq miqdorini, shuningdek qon hujayralarida tarkibiy qismlarning parchalanishini aniqlashga yordam beradi, bu tizimlar va organlarga qanday ta'sir qilishini tushunish uchun.
Eng muhim ishlardan biri bu lipid profilidir. Aynan u lipidlarni (yog'ga o'xshash material) o'rganish natijasida aterosklerozning rivojlanishiga yordam beradi.
Lipidlar quyidagi turlarga bo'linadi.
- aterogenik (yog 'o'xshash - aterosklerozni keltirib chiqaradi);
- antiaterogen (aterosklerozning oldini olish).
Boshqa bir tashxis qonning protein tarkibiy qismlarida immunitet darajasini aniqlash uchun immunologik tahlilni talab qiladi. Bu infektsiyalar mavjudligini isbotlash yoki istisno qilishga yordam beradi, chunki qon tarkibidagi oqsil tarkibiy qismlari begona organizmlarni yo'q qiladi va ular ishlamay qolganda, xorijiy mikroorganizmlar faollashadi.
Tashxisning oxirgi bosqichi giperkolesterolemiyaning qaysi shakli shubha qilinganligini va muayyan holatda irsiyatning o'rni qanday ekanligini tushunish uchun qarindoshlaridan testlarni talab qiladi.
Patologik davolash
Giperkolesterolemiyani maxsus dorilar yordamida davolash mumkin, shuningdek, hech qanday dori-darmonsiz asoratlar ehtimolini kamaytirish usullari mavjud.
Giyohvand terapiyasi
Quyidagi dorilar patologiyaga qarshi kurashadigan dorilarga tegishli:
- Statinlar (past xolesterol, yallig'lanishni engillashtiradi, buzilmagan tomirlarni himoya qiladi, ammo jigar uchun zararli bo'lishi mumkin, shuning uchun preparat ushbu organning kasalliklariga mos kelmaydi);
- Ezetimibe (bunday dorilar xolesterolni hujayralar tomonidan so'rilishini to'sib qo'yadi, ammo xolesterolning katta qismi tananing o'zi tomonidan ishlab chiqarilganligi sababli samarasi unchalik yuqori emas);
- Fibratlar (triglitseridlarni kamaytirish va bir vaqtning o'zida yuqori zichlikdagi lipoproteinlarni ko'paytirish uchun);
- Sestestantsiya (xolesterolni yog 'kislotalaridan yuvib tashlang, ammo minus shundaki, ular ovqat hazm bo'lishiga va ta'm kurtaklariga ta'sir qilishi mumkin).
Kasallikning og'ir holatlarida uning tarkibini va xususiyatlarini tartibga soluvchi qonni tozalash kerak, buning uchun u tanadan tashqarida olinadi.
Doktor Malyshevadan irsiy giperkolesterolemiya haqida video material:
Vaziyatni dori-darmonsiz qanday normallashtirish mumkin?
Shifokor bilan oldindan maslahatlashgandan so'ng bemor bajarishi kerak bo'lgan giyohvand bo'lmagan davolanish ham muhim rol o'ynaydi.
U quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- vaznni normal darajada ushlab turish;
- dozalangan sport turlari;
- hayvonlarning yog'larini rad etish;
- yomon odatlardan voz kechish.
Giperkolesterolemiyaga qarshi kurashda yordam beradigan xalq usullari mavjud, ammo ular endi o'zingizga zarar bermaslik uchun shifokor bilan muhokama qilinganidan keyin ham qo'llanilishi kerak.