BUYRAK DIABET - TURLARI, BELGILARI, DAVOLASH

Send

1. Buyrak diabeti (boshqa ism - buyrak glikozuriyasi) - siydikda glyukoza miqdorining ortishi, plazma shakarining normal darajasi bilan tavsiflangan kasallik. Bu anomaliya buyraklarning naychali tizimida glyukoza tashishning buzilishi bilan bog'liq.

2. Buyrak diabetining yana bir turi mavjud - buyrak tuzi (yoki natriy) diabet - buyrak usti bezining gormoniga ta'sirchanligini yo'qotish. Kasallik siydik tizimining patologiyasi yoki gipotalamusning buzilishi, antidiuretik gormon sintezi va siyish va siyishni tartibga solish uchun mas'ul bo'lgan markaziy asab tizimining buzilishi bilan bog'liq.

Buyrak diabetida natriy asta-sekin tanadan yuviladi, bu qon xususiyatlarining jiddiy buzilishiga olib kelishi mumkin (Natriy (Na) ga tegishli bo'lgan makroelementlar haqida ushbu maqolada o'qishingiz mumkin) Siydikning ko'payishi kuchli suvsizlanishga olib kelishi mumkin.

Buyrak diabeti - umumiy ma'lumot

Qandli diabet metabolik kasalliklar turlaridan biri, eng keng tarqalgan va tipikdir.

Qandli diabetda insulinga sezgirlik buziladi yoki u etarli bo'lmagan miqdorda ishlab chiqariladi.
Buyrak diabetida buyraklar naychalari massa kamayadi yoki buyrak usti bezlari tomonidan ishlab chiqarilgan gormon bo'lgan aldosteronga sezuvchanligini yo'qotadi.

Glikozuriya siydikdagi glyukoza miqdorining kunlik chiqishi 2 dan 100 g gacha bo'lgan holatlarda yuzaga keladi, shu bilan birga, ko'rsatkichlar dietaning xususiyatiga bog'liq emas - siydikning har qanday qismi, shu jumladan tunda ham ko'p miqdorda shakar mavjud. Shunisi e'tiborga loyiqki, qonda glyukoza miqdori biroz kamayishi ham mumkin. Glyukozuriya kasalligi bo'lgan odamda uglevodlarni assimilyatsiya qilish qobiliyati normal chegarada qoladi. Kamdan kam hollarda buyrak glikozuriyasi "klassik" diabet bilan parallel ravishda rivojlanib boradigan holatlar mavjud.

Tuzli buyrak diabetiga kelsak, ushbu patologiyaning sabablari juda farq qiladi

Ular o'zlarini chiqarish organlariga va siydik hosil bo'lishini tartibga soluvchi neyroxumoral mexanizmlarga taalluqlidir. Buyrak diabeti natriy reabsorbtsiyasi jarayonining doimiy ravishda disorganizatsiyasiga olib keladi, buning natijasida tanadagi suyuqlikning umumiy balansi buziladi. Buyraklarning funktsiyalari - suyuqlikni filtrlash va undan hayotiy moddalarni qabul qilish buziladi va zarur elementlar (xususan, natriy) atrof muhitga kiradi va organizm tomonidan so'rilmaydi. Natriy etishmovchiligi eng jiddiy patologik sharoitlarni keltirib chiqaradi.

Natriy, tananing eng muhim makroselleri bo'lib, tananing a'zolari va to'qimalarida barqaror osmotik bosimni ushlab turadi. Kaliy bilan birgalikda bu element biologik suyuqliklarning suv-tuz balansi uchun javobgardir va barcha metabolik jarayonlarda ishtirok etadi. Natriy etarli miqdorda bo'lmaganda, asab tizimi, yurak, qon tomirlari va mushaklarning barqaror ishlashi mumkin emas.

Mumkin sabablar

Buyrak glikozuriyasining sabablari quyidagilar:

Buyraklar naychalarining anatomik patologiyalari - xususan, ularning massasining pasayishi;
Glyukoza tashish tizimidagi nosozliklar;
Hujayra membranalarida glyukoza molekulalarining o'tkazuvchanligi pasaygan.

Ushbu patologiya ko'pincha barqaror va maxsus terapiyani talab qilmaydi.

Tuzli buyrak diabeti bilan kasallanish qiyinroq. Bunday kasallik deyarli har doim surunkali va progressiv bo'lib, jiddiy davolanishni talab qiladi. Natriy buyrak diabetining sababi ko'pincha tug'ma irsiy nuqson: patologiya ketma-ket bir necha avlodlarda uchraydi va bir necha oila a'zolarida tashxis qilinadi.

Buyrak diabetining turli xil tuzlarining rivojlanishiga turtki beruvchi omillar:

Yuqumli kasalliklar (sil, ba'zi turdagi gripp, jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar);
Gipotalamus yoki gipofiz bezining patologiyalari (ko'pincha tug'ma) - antidiuretik gormon sintezini tartibga soluvchi organlar;
Siyish funktsiyasini tartibga solishga javob beradigan miya bo'limining zararlanishi (bular o'smalar, bosh miya shikastlanishi, gidrosefali, neyroxirurgik operatsiyalar bo'lishi mumkin);
Qon tomir kasalliklari;
Buyraklar naychali tizimi tananing o'z himoya hujayralari tomonidan hujumga uchragan otoimmün kasalliklar.

Gipertenziya va ateroskleroz kabi kasalliklar diabet insipidusini kuchaytiradi.

Semptomatologiya

Buyrak glikozuriyasining klinik ko'rinishlari (siydikda shakar miqdori yuqori bo'lganidan tashqari) juda kam uchraydi.

Faqat qiyin vaziyatlarda, organizm tomonidan glyukoza sezilarli darajada yo'qolishi sababli, gipoglikemiya namoyon bo'lishiga o'xshash belgilar mavjud:

Zaiflik
Bosh aylanishi
Ochlik;
Aqliy qobiliyatlarning pasayishi.

Ba'zida, poliuriya (tez-tez va ortiqcha siyish va siyish) natijasida tananing suvsizlanishi (suvsizlanishi) rivojlanadi. Kasallik ko'pincha bolalikda rivojlanadi, shuning uchun uglevod etishmasligi bolaning jismoniy rivojlanishida kechikishga olib kelishi mumkin.

Ammo glikozuriyaning engil shakllari ko'proq uchraydi, ular tananing rivojlanishi va buyraklar holatiga ta'sir qilmaydi. Xavfli tomoni ham bor - siydikning juda shirinligi patogen mikroblar uchun qulay muhitdir.

Natriyli diabetning yanada jiddiy namoyonlari (xayriyatki, bu patologiya juda kam uchraydi).

Natriy diabet ko'pincha yoshlarda tashxis qilinadi va uning belgilari:

Siyishning kuchayishi (5-20 l);
Polidipsiya (doimiy tashnalik);
Quviqning g'ayritabiiy kengayishi;
Doimiy bosh og'rig'i;

Charchoq, past ish qobiliyati;
Quruq teri (ter va yog 'bezlari ishlashni to'xtatadi);
Vazn yo'qotish;
Salivatsiyani pasayishi;
Ovqat hazm qilishni buzish.

O'z vaqtida va etarli terapiya bo'lmasa, alomatlar rivojlanadi. Yurak tomondan nosimmetrikliklar qo'shiladi - yurak urishi tezlashadi, qon bosimi ko'tariladi.

Agar bolalarda buyrak diabet insipidusi rivojlansa, uning namoyon bo'lishi o'tkir va hatto paroksismal bo'lishi mumkin: qusish paydo bo'ladi, tana harorati ko'tariladi, nevrologik kasalliklar, konvulsiyalar paydo bo'ladi.

Buyrak diabetining har qanday turini aniqlash batafsil siydik tahlilidan boshlanadi.

Kasallikning mavjudligi glyukoza miqdorining ko'payishi (buyrak glikozuriyasi holatida) va natriy tuzlarining ko'pligi (buyrakdagi diabet holatida). Ba'zida miyaning gipotalamus-gipofiz zonasi MRT, agar ushbu bo'limlarda buzilishlar mavjud bo'lsa, buyuriladi.

Buyrak glikozuriyasi holatida davolash faqat simptomatik bo'lib, suv-tuz balansini tiklashga qaratilgan. Infuzion usul (tomchi orqali) sho'r suv bilan yuboriladi. Buyrak glikozuriyasi uchun prognoz ijobiy. Bolalikda tez-tez siyish va poliuriyaning asoratlari sifatida yuzaga keladigan enurezning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik kerak.

Tuzli buyrak diabeti bilan suyuqlik muvozanati tiklanadi va natriy eritmasi kiritiladi. Antidiyuretik gormonni qabul qilish ba'zan yordam beradi. Agar kasallik yuqumli xususiyatga ega bo'lsa, antibiotik yoki antiviral terapiya buyuriladi. Bunga parallel ravishda yallig'lanishga qarshi dorilar qo'llaniladi.

Diyetoterapiya yordamida antidiyuretik gormon etishmasligi bo'lgan bemorlarni davolash amaliyoti. Bemorlarga fraksiyonel ovqatlanish va dietada murakkab uglevodlar miqdorining ko'payishi buyuriladi. Menyu don mahsulotlari, don va dukkakli ekinlarni o'z ichiga olishni tavsiya qiladi. Buyraklardagi yukni kamaytirish uchun oqsil miqdorini kamaytirish kerak. Tuz, alkogol, soda va qahvani butunlay yo'q qilish kerak. Chanqoqni qondirish uchun mevali ichimliklar, uy qurilishi kompotlari, yashil choydan foydalanish tavsiya etiladi.

Har qanday turdagi diabetni davolashda asosiy vazifa metabolik muvozanatni tiklashdir.

Jigar va mushaklardan uglevod yo'qotishlarining glikogen shaklida to'ldirilishini ta'minlash kerak, ammo organizmda uglevod birikmalarining ko'payishiga yo'l qo'ymaslik kerak. Davolashda oshqozon osti bezi insulin potentsialini susaytirmaslik kerak.

Buyrak diabeti gipofiz va gipotalamus sohasidagi o'smalar tufayli yuzaga kelgan hollarda, agar kerak bo'lsa, jarrohlik davolash buyuriladi. Agar kasallik bosh miya jarohati natijasida asorat sifatida yuzaga kelgan bo'lsa, restorativ terapiya buyuriladi.

Send