Diabetik gastroparez

Veb-saytimizdagi maqolalarda ko'pincha "diabetik gastroparesis" aniqlanadi. Bu oshqozonning qisman falajidir, bu ovqatlanishdan keyin uning kechikib ketishiga olib keladi. Bir necha yillar davomida surunkali ko'tarilgan qon shakar asab tizimining faoliyatida turli xil kasalliklarni keltirib chiqaradi. Boshqa nervlar bilan bir qatorda kislota va fermentlarni, shuningdek hazm qilish uchun zarur bo'lgan mushaklarni ishlab chiqarishni rag'batlantiradiganlar ham azob chekishadi. Oshqozon, ichak yoki ikkalasi bilan muammolar paydo bo'lishi mumkin. Agar diabetga chalingan bemorda neyropatiyaning ba'zi bir keng tarqalgan shakllari (quruq oyoqlar, oyoqlardagi sezgi yo'qolishi, zaiflashgan reflekslar) bo'lsa, demak u ovqat hazm qilish bilan bog'liq muammolarga duch keladi.

Diabetik gastropareziya yoqimsiz simptomlarni faqat og'ir holatlarda keltirib chiqaradi. Ovqatdan so'ng, ovqatlanishdan keyin og'riqlar, qichishish, kichik ovqatdan keyin oshqozon to'la hissi, shishiradi, ko'ngil aynishi, qusish, ich qotishi, og'izda nordon ta'm, shuningdek ich ketishi bilan birga ich qotishi bo'lishi mumkin. Ushbu muammoning belgilari har bir bemorda juda individualdir. Agar yuqorida sanab o'tilgan alomatlar bo'lmasa, biz odatda qondagi shakar nazorati yomonligi sababli ovqatdan keyin me'da bo'shatilishini kechiktiramiz. Diabetik gastroparesis, diabetik bemor kam uglevodli dietaga rioya qilgan taqdirda ham, normal qon shakarini saqlashni qiyinlashtiradi.

Diabetik gastroparesis qanday muammolarni keltirib chiqaradi?

Gastroparesis "oshqozonning qisman falaji" degan ma'noni anglatadi, diabetik gastroparesis esa "diabet bilan og'rigan bemorlarda kuchsiz oshqozon" degan ma'noni anglatadi. Uning asosiy sababi qon shakarining surunkali ko'tarilishi tufayli vagus asabining buzilishi. Bu asab tanadagi ongsiz sodir bo'ladigan ko'plab funktsiyalarga, shu jumladan yurak urishi va hazm bo'lishiga xizmat qiladi. Erkaklarda vagus asabining diabetik neyropati ham potentsial muammolarga olib kelishi mumkin. Diabetik gastroparezning qanday namoyon bo'lishini tushunish uchun siz quyidagi rasmni o'rganishingiz kerak.

Chap tomonda - ovqatdan keyin me'da normal holatda. Uning tarkibi asta-sekin pilorus orqali ichakka o'tadi. Darvoza valfi keng ochilgan (mushaklar bo'shashgan). Qizilo'ngachning pastki sfinkteri mahkam yopilib, oshqozondan qizilo'ngachga ovqat tushadi. Oshqozonning mushak devorlari vaqti-vaqti bilan qisqaradi va ovqatning normal harakatlanishiga hissa qo'shadi.

O'ng tomonda biz gastroparezni rivojlantirgan diabetli bemorning oshqozonini ko'ramiz. Oshqozon mushak devorlarining normal ritmik harakati sodir bo'lmaydi. Pilor yopiladi va bu oziq-ovqatning oshqozondan ichaklarga o'tishiga xalaqit beradi. Ba'zida pilorusda kichik bir bo'shliqni ko'rish mumkin, uning diametri qalamdan oshmasligi kerak, u orqali suyuq oziq-ovqat tomchilar bilan ichaklarga oqib chiqadi. Agar darvozabonning qopqog'i spazmodik bo'lsa, unda bemor kindik ostidan siqishni his qilishi mumkin.

Qizilo'ngachning pastki sfinkteri bo'shashgan va ochilganligi sababli, kislota bilan to'yingan oshqozon tarkibi qizilo'ngachga qaytib tushadi. Bu, ayniqsa, odam gorizontal holatda yotganda, oshqozon yarasini keltirib chiqaradi. Qizilo'ngach - bu farinitni oshqozon bilan bog'laydigan keng naycha. Kislota ta'siri ostida uning devorlarining kuyishi sodir bo'ladi. Tez-tez uchraydigan narsa, muntazam yurak urishi tufayli hatto tishlar ham yo'q qilinadi.

Agar oshqozon odatdagidek bo'shatilmasa, unda kichkina ovqatdan keyin ham odam haddan tashqari to'lib toshganini his qiladi. Eng og'ir holatlarda ketma-ket bir nechta ovqat oshqozonda to'planadi va bu kuchli shishishni keltirib chiqaradi. Ammo, aksariyat hollarda, diabet kasalligi, u 1-toifa diabetni davolash dasturini yoki 2-toifa diabetni davolash dasturini amalga oshirishni boshlamaguncha uning gastroparez kasalligi borligiga shubha qilmaydi. Bizning diabetni davolash usullari sizning qoningizdagi qand miqdorini diqqat bilan kuzatishni talab qiladi va bu erda odatda gastroparez muammosi aniqlanadi.

Diabetik gastropareziya, hatto eng mayin shaklda bo'lsa ham, qon shakarini normal boshqarishga xalaqit beradi. Kofein, yog'li ovqatlar, spirtli ichimliklar yoki trisiklik antidepressantlarni iste'mol qilish oshqozon bo'shatilishini sekinlashtirishi va muammolarni yanada kuchaytirishi mumkin.

Nega gastropararez qon shakarida dog 'hosil qiladi

Ovqatga javoban insulin sekretsiyasining birinchi bosqichi bo'lmagan diabet kasalligi bilan nima sodir bo'lishini ko'rib chiqing. U ovqatlanishdan oldin tez insulin yuboradi yoki oshqozon osti bezi insulinini ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan diabet tabletkalarini oladi. Ushbu tabletkalarni nima uchun olishni to'xtatish kerakligini va ular qanday zarar etkazishini o'qing. Agar u insulin in'ektsiyasini kiritgan bo'lsa yoki tabletka ichgan bo'lsa, keyin ovqatni o'tkazib yuborgan bo'lsa, unda qonda shakar juda past darajada, gipoglikemiya darajasiga tushib ketadi. Afsuski, diabetik gastropareziya ovqatni o'tkazib yuborish bilan deyarli bir xil ta'sirga ega.

Agar diabetga chalingan bemor ovqatdan keyin uning oshqozoni ichakdagi tarkibini qachon berishini bilsa, u sekinlashishi uchun insulin in'ektsiyasini kechiktirishi yoki tez insulinga o'rtacha NPH-insulin qo'shishi mumkin. Ammo diabetik gastroparezning muammosi uning oldindan aytib bo'lmaydiganligidir. Ovqatdan keyin oshqozon qanday tez bo'shashishini oldindan bilmaymiz. Agar pilorning spazmi bo'lmasa, u holda oshqozon qisman bir necha daqiqadan so'ng va to'liq 3 soat ichida bo'shatilishi mumkin. Ammo agar darvozabonning qopqog'i mahkam yopilgan bo'lsa, u holda oziq-ovqat oshqozonda bir necha kun qolishi mumkin. Natijada, qon shakar ovqatdan 1-2 soat o'tgach, "plintinning ostiga" tushishi mumkin, va oshqozon o'z tarkibini ichaklarga etkazib bergandan so'ng, 12 soatdan keyin to'satdan uchib ketadi.

Biz diabetik gastroparezda ovqat hazm qilishning oldindan aytib bo'lmaydiganligini ko'rib chiqdik. Bu insulinga bog'liq diabetli bemorlarda qon shakarini nazorat qilishni qiyinlashtiradi. Qandli diabet bilan kasallanganlar uchun ham, agar biz voz kechishni tavsiya etadigan oshqozon osti bezi tomonidan insulin ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan tabletkalarni qabul qilsak, muammolar paydo bo'ladi.

2-toifa diabetdagi gastroparezning xususiyatlari

2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar uchun diabetik gastroparesis, 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga qaraganda kamroq o'tkir muammolarni keltirib chiqaradi, chunki ular hali ham oshqozon osti bezi tomonidan o'zlarining insulinlarini ishlab chiqaradilar. Muhim insulin ishlab chiqarilishi oshqozondan oziq-ovqat ichakka tushganda ro'y beradi. Oshqozon bo'sh bo'lgunga qadar qonda faqat bazal (ro'za tutuvchi) insulin kontsentratsiyasi saqlanib qoladi. Agar 2-toifa diabet bilan og'rigan bemor kam uglevodli dietaga rioya qilsa, u holda in'ektsiyalarda u gipoglikemiya uchun jiddiy xavf tug'dirmaydigan insulinning faqat past dozalarini oladi.

Agar oshqozon asta-sekin bo'shashsa, lekin doimiy tezlikda bo'lsa, unda 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda me'da osti bezi beta hujayralarining faoliyati odatda qon shakarini ushlab turish uchun etarli. Ammo agar to'satdan oshqozon butunlay bo'sh bo'lsa, unda qonda shakarning sakrashi yuz beradi, uni tez insulin kiritmasdan tezda yo'q qilib bo'lmaydi. Bir necha soat ichida zaiflashgan beta-hujayralar shuncha ko'p insulin ishlab chiqarishga qodir, chunki ular shakarni normal holatga qaytarishi mumkin.

Diabetik gastroparesis - bu ro'za tutadigan ertalabki ertalabki hodisadan keyin ikkinchi darajali sabab. Agar kechki ovqat sizning oshqozoningizni o'z vaqtida tashlab ketmagan bo'lsa, unda kechasi ovqat hazm bo'ladi. Bunday holatda, diabetga chalingan odam normal shakar bilan uxlashi mumkin, keyin ertalab shakarning ko'payishi bilan uyg'onadi. Qanday bo'lmasin, agar siz oz miqdordagi uglevodli dietaga rioya qilsangiz va kam dozali insulin in'ektsiyasini qilsangiz yoki umuman diabetning 2 turi bilan shug'ullanmasangiz, unda gastroparesis sizni gipoglikemiya bilan tahdid qilmaydi. "Muvozanatli" dietaga rioya qilgan va yuqori dozadagi insulin in'ektsiyasini oladigan diabetga chalingan bemorlarda ko'proq muammolar mavjud. Diyabetik gastropareziya tufayli ular shakarning sezilarli darajada ko'tarilishini va tez-tez og'ir gipoglikemiya epizodlarini boshdan kechirishadi.

Ushbu diabetning asoratini qanday tashxislash mumkin

Sizda diabetik gastroparez mavjudmi yoki yo'qmi, va agar shunday bo'lsa, qanchalik kuchli bo'lsa, bir necha hafta davomida qon shakarini o'z-o'zini nazorat qilish natijalarini yozib borishingiz kerak. Qandli diabet bilan bog'liq bo'lmagan oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq muammolar mavjudligini aniqlash uchun gastroenterolog tekshiruvini o'tkazish ham foydalidir.

Umumiy shakarni o'z-o'zini boshqarish natijalarining yozuvlarida quyidagi holatlar mavjud yoki yo'qligiga e'tibor berish kerak.

• Qonda normal darajadan past shakar ovqatdan 1-3 soat o'tgach sodir bo'ladi (har safar har safar ham kerak emas).
• Ovqatdan so'ng shakar normaldir va 5 soatdan keyin yoki biron bir sababsiz ko'tariladi.
• Kecha qandli diabet bilan kasallangan odam yotishdan 5 soat oldin yoki undan oldinroq bo'lishiga qaramay, ertalab ro'za tutish bilan bog'liq muammolar. Yoki bemorning erta ovqatlanishiga qaramay, ertalab qon shakarini oldindan aytib bo'lmaydi.

Agar №1 va 2-sonli holatlar birgalikda ro'y bersa, bu gastroparezga shubha qilish uchun etarli. №3 vaziyat, hatto dam olishsiz ham, siz diabetik gastroparez tashxisini qo'yishga imkon beradi. Agar ertalab ro'za tutadigan qon shakarlanishida muammo bo'lsa, unda diabetga chalingan bemor kechayu kunduzi kengaytirilgan insulin yoki planshet dozasini oshirishi mumkin. Oxir-oqibat, u kechasi u erta ovqatlanishiga qaramay, diabetning katta dozalarini oladi, bu esa ertalabki dozadan oshib ketadi. Shundan so'ng, ertalab ro'za tutadigan qon shakarini oldindan aytib bo'lmaydi. Ba'zi kunlarda u ko'tariladi, boshqalarida u normal yoki hatto juda past bo'ladi. Shakarni oldindan aytib bo'lmaslik gastroparezga shubha qilish uchun asosiy signaldir.

Agar biz ertalab ro'za tutayotgan qon shakarini oldindan aytib bo'lmaydigan darajada harakat qilayotganini ko'rsak, unda diabetik gastroparezni tasdiqlash yoki rad etish uchun tajriba o'tkazishimiz mumkin. Bir kun kechki ovqatni o'tkazib yuboring va shunga mos ravishda kechki ovqatdan oldin tez insulin kiritmang. Bunday holda, kechasi siz odatdagi dozalangan insulin va / yoki to'g'ri diabet tabletkalarini ishlatishingiz kerak. Uyqudan oldin qondagi qand miqdorini, keyin esa ertalab bo'sh qoringa o'lchab ko'ring. Kechasi sizda normal shakar bo'ladi, deb taxmin qilinadi. Agar shakarsiz ertalabki shakar normal holatga kelgan yoki kamaygan bo'lsa, unda gastropararez bu bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqaradi.

Tajribadan so'ng, bir necha kun davomida erta kechki ovqat qiling. Kechqurun yotishdan oldin va ertasi kuni ertalab sizning shakaringizni qanday tutishini tomosha qiling. Keyin yana tajribani takrorlang. Keyin yana, bir necha kun kechki ovqatni eb, tomosha qiling. Agar qonda shakar normal bo'lsa yoki kechqurun kechki ovqatsiz bo'lsa va kechki ovqat bo'lsa, ba'zida ertasi kuni ertalab paydo bo'ladi, demak sizda diabetik gastroparez mavjud. Siz quyida batafsil tavsiflangan usullardan foydalangan holda uni davolash va nazorat qilishingiz mumkin.

Agar diabet kasalligi "muvozanatli" dietada ovqatlansa, uglevodlari haddan tashqari ko'payib ketsa, unda uning qondagi qandlari, gastroparesis mavjudligidan qat'i nazar, oldindan aytib bo'lmaydi.

Agar tajribalar aniq bir natija bermasa, unda siz gastroenterolog tomonidan ko'rikdan o'tishingiz va quyidagi muammolar mavjudligini aniqlab olishingiz kerak.

• oshqozon yarasi yoki o'n ikki barmoqli ichak yarasi;
• eroziv yoki atrofik gastrit;
• oshqozon-ichak tirnash xususiyati;
• hiatal churra;
• çölyak kasalligi (kleykovina allergiyasi);
• boshqa gastroenterologik kasalliklar.

Gastroenterolog tomonidan tekshiruv har qanday holatda ham foydali bo'ladi. Yuqorida sanab o'tilgan oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq muammolar, agar siz shifokor tavsiyalariga diqqat bilan rioya qilsangiz, davolanishga yaxshi javob beradi. Ushbu davolash diabetda qondagi qand miqdorini nazorat qilishni yaxshilashga yordam beradi.

Diabetik gastroparezni boshqarish usullari

Shunday qilib, qon shakarini to'liq nazorat qilish natijalariga ko'ra, shuningdek yuqorida tavsiflangan tajribani bir necha bor takrorlaganingizdan so'ng, siz diabetik gastroparezni rivojlantirganligingiz tasdiqlandi. Avvalo, siz ushbu muammoni insulin dozasini aldash orqali nazorat qilib bo'lmasligini bilib olishingiz kerak. Bunday urinishlar faqat qon shakarining sakrashiga olib keladi va diabetning asoratini kuchaytiradi, shuningdek, gipoglikemiya xavfini oshiradi. Diabetik gastroparezni nazorat qilish uchun ovqatdan keyin me'da bo'shatilishini yaxshilashga harakat qilish kerak, va bir nechta usul quyida keltirilgan.

Agar sizda gastroparez kasalligi bo'lsa, unda hayotdagi qiyinchilik bizning birinchi turdagi diabetni davolash dasturini yoki 2-toifa diabetni davolash dasturini amalga oshiradigan barcha bemorlarga qaraganda ancha katta. Agar siz ushbu rejimga diqqat bilan rioya qilsangiz, siz ushbu muammoni nazorat ostiga olishingiz va normal qon shakarini saqlab turishingiz mumkin. Ammo bu muhim afzalliklarni beradi. Ma'lumki, diabetik gastroparesis, surunkali ko'tarilgan qon shakaridan kelib chiqqan vagus asabining shikastlanishi tufayli yuzaga keladi. Agar diabet bir necha oy yoki yillar davomida intizomga duchor bo'lsa, vagus asab funktsiyasi tiklanadi. Ammo bu asab nafaqat ovqat hazm qilishni, balki yurak urishini va tanadagi boshqa avtonom funktsiyalarni boshqaradi. Siz gastroparezni davolashdan tashqari, sog'lig'ingizda sezilarli yaxshilanishlarga erishasiz. Diyabetik neyropatiya tugagach, ko'p erkaklar hatto potentsialni yaxshilaydilar.

Ovqatdan keyin me'da bo'shatilishini yaxshilash usullari 4 guruhga bo'linadi:

• dori-darmonlarni qabul qilish;
• ovqatlanish paytida va undan keyin maxsus mashqlar va massaj;
• dietadagi kichik o'zgarishlar;
• jiddiy dietadagi o'zgarishlar, suyuq yoki yarim suyuq ovqatni iste'mol qilish.

Qoida tariqasida, ushbu usullarning barchasi etarli darajada ishlamaydi, ammo birgalikda eng og'ir holatlarda ham normal qon shakariga erishishi mumkin. Ushbu maqolani o'qib chiqqandan so'ng, siz ularni sizning odatlaringiz va imtiyozlaringizga qanday moslashtirish kerakligini bilib olasiz.

Diabetik gastroparezni davolashning maqsadlari quyidagilardan iborat:

• Semptomlarni kamaytirish yoki butunlay to'xtatish - erta to'yish, ko'ngil aynish, og'riq hissi, yurak urishi, shishiradi, ich qotishi.
• Ovqatdan keyin shakarning kam miqdorini kamaytirish.
• Ertalab bo'sh qoringa qon shakarini normallashtirish (gastroparezning asosiy belgisi).
• Shakar boshoqlarini tekislash, qon shakarini o'z-o'zini boshqarishning barqaror natijalari.

Agar siz gastropararezni davolasangiz va ayni paytda kam uglevodli dietaga rioya qilsangiz, ushbu ro'yxatdagi so'nggi 3 ballga erishishingiz mumkin. Bugungi kunga kelib, "muvozanatli" parhezga rioya qilgan diabetga chalingan bemorlarda shakar miqdoridan qutulishning hech qanday usuli yo'q. Chunki bunday parhez oldindan aytib bo'lmaydigan darajada harakat qiladigan katta dozadagi insulinni in'ektsiya qilishni talab qiladi. Agar siz hali qilmagan bo'lsangiz, engil yuklash usuli nima ekanligini bilib oling.

Tabletkalar yoki suyuq sirop shaklida dorilar

Hech qanday dori diabetik gastroparezni davolay olmaydi. Qandli diabetning ushbu asoratidan xalos bo'ladigan yagona narsa ketma-ket bir necha yil davomida normal qon shakaridir. Ammo, ba'zi dorilar ovqatdan keyin me'da bo'shatilishini tezlashtirishi mumkin, ayniqsa sizning gastroparezingiz engil yoki o'rtacha bo'lsa. Bu qon shakaridagi tebranishlarni yumshatishga yordam beradi.

Ko'p diabetga chalinganlar har ovqatdan oldin tabletka ichishlari kerak. Agar gastroparesis engil shaklda bo'lsa, kechki ovqatdan oldin dori-darmonlarni qabul qilish mumkin. Ba'zi sabablarga ko'ra diabet bilan og'rigan bemorlarda kechki ovqatni hazm qilish eng qiyin. Ehtimol, kechki ovqatdan keyin ular kun davomida kamroq jismoniy faoliyat bilan shug'ullanishlari yoki eng katta qismlarni kechki ovqat uchun iste'mol qilishlari mumkin. Kechki ovqatdan keyin oshqozon bo'shatish boshqa odamlarga qaraganda sog'lom odamlarda sekinroq bo'ladi deb taxmin qilinadi.

Diyabetik gastroparez uchun dorilar planshetlar yoki suyuq sirop shaklida bo'lishi mumkin.Tabletkalar odatda kamroq samaralidir, chunki ular harakat qilishni boshlashdan oldin, ular oshqozonda erishi va assimilyatsiya qilinishi kerak. Iloji bo'lsa, suyuq dori-darmonlarni iste'mol qilish yaxshiroqdir. Diabetik gastroparez uchun har bir tabletkani yutishdan oldin ehtiyotkorlik bilan chaynash kerak. Agar siz tabletkalarni chaynamasdan olsangiz, ular bir necha soatdan keyin harakat qilishni boshlaydilar.

Super Papaya Enzim Plus - ferment bilan chaynash mumkin bo'lgan planshetlar

Doktor Bernshteyn o'zining "Doktor" kitobida. Bernsteinning "Diabetes Solution" nashri hazm qilish fermentlarini qabul qilish ko'plab bemorlarda diabetik gastroparezga yordam beradi deb yozadi. Xususan, uning ta'kidlashicha, bemorlar ayniqsa Super Papaya Enzyme Plus ni maqtashadi. Bular yalpiz xushbo'y hidli chaynash tabletkalari. Ular shishiradi va qichishish muammolarini hal qiladi va ko'plab diabet kasalligi gastroparez tufayli duch keladigan qon shakarining o'zgarishini yumshatishga yordam beradi.

Super Papaya fermenti tarkibida oshqozonda bo'lgan oqsillar, yog'lar, uglevodlar va tolalarni hazm qilishga yordam beradigan papain, amilaza, lipaza, tsellyulaza va bromelain fermentlari mavjud. Har bir ovqat bilan 3-5 tabletkadan chaynash tavsiya etiladi: ovqatlanishdan oldin, ovqat bilan, shuningdek undan keyin. Ushbu mahsulot sorbitol va boshqa tatlandırıcıları o'z ichiga oladi, ammo oz miqdorda, bu sizning qon shakaringizga sezilarli ta'sir ko'rsatmasligi kerak. Men bu erda ushbu mahsulotni oshqozon fermenti bilan eslatib o'taman, chunki doktor Bernshteyn u haqida o'z kitobida yozgan. Mahsulotni iHerb-ga buyurtma berish bo'yicha ko'rsatmalarni pochta paketlari ko'rinishida yuklab oling.

Motilium (domperidon)

Diyabetik gastroparesis bilan, doktor Bernstein ushbu dorini quyidagi dozada buyuradi - ovqatdan 1 soat oldin ikkita 10 mg tabletkalarni chaynash va bir stakan suv ichish uchun siz soda qo'shishingiz mumkin. Dozani oshirmang, chunki bu erkaklarda potentsial muammolarga, shuningdek, ayollarda hayz ko'rishning etishmasligiga olib kelishi mumkin. Domperidon - bu faol moddadir va Motilium - bu dori sotiladigan savdo nomi.

Motilium ushbu maqolada tasvirlangan boshqa dorilar kabi emas, balki ovqatlanishdan keyin oshqozondan oziq-ovqatni maxsus usulda chiqarib yuborishni rag'batlantiradi. Shuning uchun uni boshqa dorilar bilan birgalikda qo'llash tavsiya etiladi, ammo biz quyida muhokama qiladigan metoklopramid bilan emas. Agar yon ta'siri Motiliumni qabul qilishdan kelib chiqsa, unda ular ushbu preparatni qo'llashni to'xtatganda yo'qoladi.

Metoklopramid

Metoklopramid, ehtimol ovqatdan keyin oshqozon bo'shatish uchun eng kuchli stimulyatordir. Bu domperidon kabi ishlaydi, oshqozonda dopamin ta'sirini inhibe (inhibe qiladi). Domperidondan farqli o'laroq, ushbu dori miyaga kiradi, shuning uchun u ko'pincha jiddiy yon ta'sirlarni keltirib chiqaradi - uyquchanlik, tushkunlik, asabiylashish va Parkinson kasalligiga o'xshash sindromlar. Ba'zi odamlarda bu nojo'ya ta'sirlar darhol yuzaga keladi, boshqalarida - metoklopramid bilan bir necha oylik davolanishdan keyin.

Metoklopramidning yon ta'siri uchun antidot - bu difenhidramin sifatida tanilgan difenhidramin gidroxloridi. Agar metoklopramidni qabul qilish shunchalik jiddiy yon ta'sirga ega bo'lganki, uni difenhidramin gidroxloridi bilan davolash zarur bo'lsa, unda metoklopramidni butunlay tark etish kerak. 3 oy yoki undan ko'proq vaqt davomida davolangan odamlar tomonidan metoklopramidning to'satdan to'xtatilishi psixotik xatti-harakatlarga olib kelishi mumkin. Shuning uchun ushbu dorining dozasini asta-sekin kamaytirish kerak.

Diyabetik gastroparezni davolash uchun, doktor Bernstein metoklopramidni faqat o'ta og'ir holatlarda buyuradi, chunki yon ta'siri ko'pincha yuzaga keladi va jiddiydir. Ushbu vositani ishlatishdan oldin, biz maqolada keltirilgan boshqa barcha variantlarni, shu jumladan mashqlar, massaj va dietadagi o'zgarishlarni sinab ko'ring. Metoklopramidni qabul qilish faqat shifokor buyurishi va u ko'rsatgan dozalarda buyurilishi mumkin.

Betain gidroxloridi + pepsin

Betain gidroxloridi + pepsin - bu oshqozonda eyilgan ovqatning parchalanishini rag'batlantiradigan kuchli birikma. Oshqozonda qancha ko'p ovqat hazm qilinsa, uning tezda ichaklarga kirib borishi ehtimoli ko'proq. Pepsin ovqat hazm qilish fermentidir. Betain gidroxloridi - bu oshqozonning kislotaliligini oshiradigan xlorid kislotasi hosil bo'lgan moddadir. Betain gidroxloridi + pepsinni olishdan oldin, gastroenterolog ko'rigidan o'ting va u bilan maslahatlashing. Me'da shirasining kislotaliligini o'lchang. Agar kislotalik ko'tarilsa yoki normal bo'lsa - betain gidroxloridi + pepsin mos emas. Bu juda kuchli vosita, ammo gastroenterologning tavsiyasisiz ishlatilsa, oqibatlari og'ir bo'ladi. Bu kislotaligi yuqori bo'lgan odamlar uchun mo'ljallangan. Agar sizning kislotaliligingiz normal bo'lsa, unda yuqorida biz yozgan Super Papaya Enzyme Plus fermenti to'plamini sinab ko'ring.

Betain gidroxloridi + pepsinni dorixonada Acidin-Pepsin tabletkalari shaklida sotib olish mumkin.

yoki AQShdan pochta orqali etkazib berish orqali buyurtma qiling, masalan, ushbu qo'shimchalar shaklida

Doktor Bernstein ovqatlanish o'rtasida 1 tabletka yoki kapsuladan boshlashni tavsiya qiladi. Hech qachon och qoringa betain gidroxloridi + pepsin qabul qilmang! Agar yurak urishi bitta kapsuladan kelib chiqmasa, keyingi safar siz dozani 2 ga, so'ngra har ovqat uchun 3 kapsulaga oshirishga urinib ko'rishingiz mumkin. Betain gidroxloridi + pepsin vagus asabini qo'zg'atmaydi. Shuning uchun ushbu vosita diabetik gastroparezning eng og'ir holatlarida ham qisman yordam beradi. Biroq, u ko'plab kontrendikatsiyalar va cheklovlarga ega. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar - gastrit, qizilo'ngach, oshqozon yarasi yoki o'n ikki barmoqli ichak yarasi.

Ovqatdan keyin oshqozon bo'shashishini tezlashtiradigan mashqlar

Jismoniy terapiya diabetik gastroparezni davolash uchun dori-darmonlarga qaraganda samaraliroqdir. Bundan tashqari, u bepul va yon ta'siri yo'q. Qandli diabet bilan bog'liq boshqa holatlarda bo'lgani kabi, dori-darmonlar faqat mashq qilish uchun juda dangasa bo'lgan bemorlarga kerak. Shunday qilib, qanday mashqlar ovqatdan keyin oshqozondan evakuatsiya qilishni tezlashtirishini bilib olaylik. Sog'lom oshqozonda devorlarning silliq mushaklari ovqatning oshqozon-ichak traktidan o'tishiga imkon berish uchun ritmik tarzda shartnoma tuzadi. Diabetik gastroparezdan ta'sirlangan oshqozonda devorlarning mushaklari sust va qisqarmaydi. Ma'lum bo'lishicha, biz quyida tasvirlab beradigan oddiy jismoniy mashqlar yordamida siz bu kasılmaları simüle qilishingiz va ovqatni oshqozondan evakuatsiya qilishni tezlashtirasiz.

Ovqatdan keyin yurish ovqat hazm bo'lishini yaxshilaganini payqagan bo'lsangiz kerak. Ushbu ta'sir diabetik gastroparez kasalligi bo'lgan bemorlar uchun ayniqsa foydali. Shuning uchun doktor Bernshteyn tavsiya qilgan birinchi mashq - ovqatdan keyin, ayniqsa kechki ovqatdan keyin 1 soat o'rtacha yoki tez sur'atda yurish. Biz hatto piyoda yurishni ham tavsiya etmaymiz, ammo chi-yugurish texnikasiga muvofiq bo'sh yugurish. Ushbu usul bilan siz ovqatdan keyin ham yugurishni yaxshi ko'rasiz. Yugurish sizga zavq bag'ishlashiga ishonch hosil qiling!

Keyingi mashqni doktor Bernshteyn bilan uning yoga o'qituvchisidan tanigan va bu haqiqatan ham yordam berishiga ishonch hosil qilgan bemor bilan bo'lishdi. Oshqozonni iloji boricha chuqurroq tortib olish kerak, shunda ular qovurg'alarga yopishib olishadi va keyin uni kattalashtirish va baraban kabi konveksga aylanishi kerak. Ovqatlanishdan keyin ushbu oddiy harakatni ritmik ravishda takrorlang. Bir necha hafta yoki oylar davomida qorin bo'shlig'i mushaklari kuchayib, kuchayadi. Siz charchashdan oldin mashqni ko'proq va ko'proq takrorlashingiz mumkin. Maqsad - uni ketma-ket yuzlab marta bajarish. 100 ta reps 4 daqiqadan kam vaqtni oladi. 300-400 marta takrorlashni o'rgansangiz va ovqatdan keyin har safar 15 minut sarflasangiz, qon shakarining tebranishi juda yumshoq bo'ladi.

Ovqatdan keyin bajarishingiz kerak bo'lgan yana bir shunga o'xshash mashq. O'tirish yoki tik turish, iloji boricha orqaga egilib. Keyin iloji boricha oldinga egilib. Iloji boricha ketma-ket necha marta takrorlang. Ushbu mashq, yuqorida berilgan kabi, juda sodda, hatto ahmoqona tuyulishi mumkin. Ammo ular ovqatdan keyin oshqozondan ovqatni evakuatsiya qilishni tezlashtiradi, diabetik gastroparezga yordam beradi va agar siz intizomli bo'lsangiz, qondagi qand miqdorini nazorat qilishni yaxshilaydi.

Saqich - diabetik gastroparezni davolash vositasi

Chaynayotganda tupurik chiqadi. U nafaqat oshqozon fermentlarini o'z ichiga oladi, balki oshqozon devorlarida silliq mushaklarning qisqarishini rag'batlantiradi va pilorik qopqoqni bo'shashtiradi. Shakarsiz saqich tarkibida 1 grammdan ko'p bo'lmagan ksilitol mavjud va bu sizning qondagi qandingizga jiddiy ta'sir ko'rsatishi dargumon. Ovqatdan keyin bir soat davomida bitta plastinka yoki drenajni chaynash kerak. Bu jismoniy mashqlar va parhez o'zgarishlariga qo'shimcha ravishda diabetik gastroparezning rivojlanishini yaxshilaydi. Ketma-ket bir nechta plastinka yoki romashka ishlatmang, chunki bu sizning qon shakaringizni oshirishi mumkin.

Gastroparezni nazorat qilish uchun diabetikning dietasini qanday o'zgartirish kerak

Diyabetik gastroparezni nazorat qilishning parhez usullari dorilarga qaraganda samaraliroqdir. Ayniqsa, ularni oldingi bo'limda tasvirlangan jismoniy mashqlar bilan birlashtirsangiz. Muammo shundaki, diabetga chalingan odamlar dietani o'zgartirishni yoqtirmaydi. Keling, ushbu o'zgarishlarni eng osonidan eng murakkabigacha sanab o'tamiz:

• Har ovqatdan oldin kamida 2 stakan suyuqlik ichish kerak. Ushbu suyuqlikda shakar va boshqa uglevodlar, shuningdek kofein va alkogol bo'lmasligi kerak.
• Elyafning bir qismini kamaytiring yoki hatto uni iste'mol qilishni butunlay to'xtating. Sabzavotlarni o'z ichiga olgan tola, uni yarim suyuqlikka qadar oldindan blenderda maydalang.
• Ovqatlanadigan barcha ovqatlaringizni juda sekin va ehtiyotkorlik bilan chaynang. Har bir tishlashni kamida 40 marta chaynash.
• Go'sht maydalagichda bo'lmagan ratsiondan go'shtni olib tashlang, ya'ni köfte o'ting. Ovqat hazm qilish qiyin bo'lgan go'shtni butunlay chiqarib tashlang. Bu mol go'shti, semiz qush, cho'chqa go'shti va o'yin. Qisqichbaqasimon baliqlarni iste'mol qilish ham istalmagan.
• Kechki ovqatdan oldin, yotishdan 5-6 soat oldin. Kechki ovqat paytida oqsilni kamaytiring, oqsilning bir qismini kechki ovqatdan nonushta va tushlikka o'tkazing.
• Agar siz ovqatlanishdan oldin tez insulin kiritmasangiz, unda kuniga 3 marta emas, balki ozroq qismlarda 4-6 marta iste'mol qiling.
• Diabetik gastroparezning eng og'ir holatlarida yarim suyuq va suyuq ovqatlarga o'ting.

Diabetik gastroparezdan aziyat chekadigan oshqozonda eriydigan va erimaydigan tolalar po'kak hosil qilishi va toraytirilgan shlyuz qopqog'ini to'liq yopishi mumkin. Oddiy holatda, bu muammo emas, chunki darvozabon valfi keng ochilgan. Agar diabetik gastroparesis engil bo'lsa, siz dietali tolaning bir qismini kamaytirsangiz, uni butunlay yo'q qilsangiz yoki sabzavotlarni maydalanganda ularning shakarini nazorat qilish yaxshilanishi mumkin. Zig'ir urug'i yoki burga plantain (psilium) shaklida tolasi bo'lgan laksatiflardan foydalanmang.

Kechki ovqat o'rniga oqsil iste'molining bir qismini tushlik va nonushta uchun o'tkazing

Aksariyat odamlar kechki ovqat uchun kunning eng katta ovqatiga ega. Kechki ovqat uchun ular go'sht yoki boshqa proteinli ovqatlarning eng katta porsiyalarini iste'mol qiladilar. Gastroparezni rivojlantirgan diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlar uchun bunday parhez ertalab och qoringa qon shakarini nazorat qilishni murakkablashtiradi. Hayvonlarning oqsillari, ayniqsa qizil go'sht, ko'pincha mushaklarning spazmi tufayli torayib ketgan oshqozon ichidagi pilorik klapanni yopib qo'yadi. Yechim - Nonushta va tushlik uchun hayvonlarning oqsil iste'mol qilishning bir qismini o'tkazing.

Kechki ovqat uchun 60 grammdan ko'p bo'lmagan proteinni qoldiring, ya'ni 300 grammdan ko'p bo'lmagan proteinli ovqatni iste'mol qiling, va undan ham ozi yaxshiroqdir. Bu baliq, köfte yoki qiyma mol go'shti biftek, pishloq yoki tuxum shaklida go'sht bo'lishi mumkin. Ushbu chora-tadbirlar natijasida ertalab bo'sh qoringa shakaringiz me'yorga ancha yaqin bo'lishiga ishonch hosil qiling. Albatta, siz oqsilni kechki ovqatdan boshqa ovqatga o'tkazsangiz, ovqatlanishdan oldin tez insulinning tegishli dozasini qisman o'tkazish kerak. Ehtimol, tunda insulin yoki diabetga qarshi tabletkalarni dozasini ertalabki qon shakarini yomonlashtirmasdan ham kamaytirish mumkin.

Ma'lum bo'lishicha, oqsilning bir qismini kechki ovqatdan nonushta va tushlikka o'tkazish natijasida, siz ovqatlanishdan oldin tez insulin dozasini to'g'ri o'zgartirgan bo'lsangiz ham, ushbu ovqatlardan keyin shakaringiz ko'paya boshlaydi. Bu kecha davomida yuqori qon shakarini iste'mol qilishdan ko'ra yomonroq narsa. Agar ovqatlanishdan oldin tez insulin kiritmasangiz, unda kuniga 4 marta kichik qismlarda iste'mol qiling, shunda shakar yanada barqaror va normal holatga yaqinroq bo'ladi. Agar siz insulinni umuman in'ektsiya qilmasangiz, unda kuniga 5-6 marta hatto kichik qismlarda ham iste'mol qilgan ma'qul. Eslatib o'tamiz, agar siz ovqatlanishdan oldin tez insulin kiritsangiz, dozani ta'siri bir-biriga mos kelmasligi uchun har 5 soatda ovqatlanishingiz kerak.

Spirtli ichimliklar va kofeinni iste'mol qilish ovqatdan keyin oshqozondan evakuatsiya qilishni sekinlashtiradi. Yalpiz va shokoladning bir xil ta'siri. Agar ushbu diabetik gastroparezingiz o'rtacha yoki og'ir bo'lsa, ushbu moddalarning barchasidan, ayniqsa kechki ovqatdan saqlanish kerak.

Yarim suyuq va suyuq ovqatlar - gastroparezni radikal vositasi

Diabetik gastroparezning eng radikal davosi yarim suyuq yoki suyuq ovqatga o'tishdir. Agar bu amalga oshirilgan bo'lsa, unda odam ovqatlanish zavqining katta qismini yo'qotadi. Bu kabi odamlar kam. Boshqa tomondan, bu diabetli bemorda qon shakarining me'yorga yaqin bo'lishini ta'minlashning yagona yo'li bo'lishi mumkin. Agar siz uni bir necha oy yoki yillar davomida saqlasangiz, unda vagus asabining faoliyati asta-sekin tiklanadi va gastropareziya o'tadi. Shunda qon shakarini nazorat qilishni buzmasdan normal ovqatlanish mumkin bo'ladi. Bir vaqtlar doktor Bernshteynning o'zi bu yo'ldan borgan.

Diabetik gastroparez uchun yarim suyuq dietali taomlarga bolalar ovqatlari va oq sutli yogurt kiradi. Do'konda kam uglevodli sabzavotlarni, shuningdek, uglevodsiz hayvonot mahsulotlarini bolalar ovqatlari bo'lgan bankalar shaklida sotib olishingiz mumkin. Ushbu mahsulotlarni tanlashda siz etiketkalarni diqqat bilan o'rganishingiz kerak. Yogurtni qanday tanlash kerak, biz quyida muhokama qilamiz. Faqat yogurt mos keladi, bu suyuq emas, ammo jele shaklida. U Evropa va AQShda sotiladi, ammo uni rus tilida so'zlashadigan mamlakatlarda olish qiyin.

Kam uglevodli parhez uchun menyu yaratish haqida maqolada biz ko'proq qayta ishlangan sabzavotlar qancha ko'p bo'lsa, ular qon shakarini tezroq ko'tarishini ta'kidladik. Bu diabetik gastroparez uchun yarim suyuq sabzavotlarni iste'mol qilish bo'yicha tavsiyalarga qanday mos keladi? Haqiqat shundaki, agar diabetning bunday asoratlari rivojlansa, u holda oziq-ovqat oshqozondan oshqozondan ichaklarga juda sekin kiradi. Bu, shuningdek, bolalar ovqatlari bilan bankadan olingan yarim suyuq sabzavotlarga ham tegishli. Hatto eng "yumshoq" sabzavotlarda ham ovqatlanishdan oldin AOK qilingan tez insulin ta'sirida turish uchun qonda qand miqdorini ko'paytirishga vaqti bor. Va keyin, ehtimol, ovqatlanishdan oldin qisqa insulin ta'sirini sekinlashtirib, uni o'rtacha NPH-insulin protafan bilan aralashtirish kerak bo'ladi.

Agar siz diabetik gastroparezni nazorat qilish uchun yarim suyuq ovqatlanishga o'tsangiz, tanangizda oqsil etishmasligini oldini olishga harakat qiling. O'tirgan turmush tarzini olib boradigan kishi kuniga ideal vazniga 1 kg uchun 0,8 gramm protein iste'mol qilishi kerak. Proteinli oziq-ovqat tarkibida taxminan 20% toza protein mavjud, ya'ni siz ideal tana vazniga 1 kg uchun taxminan 4 gramm protein mahsulotini iste'mol qilishingiz kerak. Agar siz bu haqda o'ylasangiz, unda bu etarli emas. Jismoniy tarbiya bilan shug'ullanadigan odamlar, shuningdek o'sib ulg'aygan bolalar va o'smirlar 1,5-2 baravar ko'proq proteinga muhtoj.

To'liq sutli oq yogurt - bu mo''tadil (!) Mahsulot, qandli diabet, shu jumladan diabetik gastroparez uchun diabet uchun past karbongidratli dietaga mos keladi.Men oq yogurtni jele shaklida, suyuq emas, yog'siz, shakar, meva, konservalar va hk qo'shimchalarisiz demoqchiman. Bu Evropa va AQShda juda keng tarqalgan, ammo rus tilida so'zlashadigan mamlakatlarda emas. Lazzatlanish uchun ushbu yogurtga siz steviya va doljin qo'sha olasiz. Kam yog'li yogurtni iste'mol qilmang, chunki uning tarkibida diabetga qaraganda ko'proq uglevodlar mavjud.

Yarim suyuqlik etarli darajada yordam bermasa, biz diabetik gastroparezni nazorat qilish uchun suyuq ovqatdan foydalanamiz. Bu bodibilding bilan shug'ullanadigan odamlar uchun maxsus mahsulotlar. Ularning barchasi juda ko'p proteinni o'z ichiga oladi, ular suvda suyultirilishi va mast bo'lishi kerak bo'lgan chang shaklida sotiladi. Biz faqat eng kam uglevodlarga ega bo'lganlar uchun javob beramiz va albatta anabolik steroid kabi "kimyo" qo'shimchalari yo'q. Tana ehtiyojlari uchun zarur bo'lgan barcha aminokislotalarni olish uchun tuxum yoki zardobdan tayyorlangan bodibilding oqsilidan foydalaning. Soya proteini bodibilding mahsulotlari eng yaxshi tanlov emas. Ularda ayol estrogen gormoniga o'xshash tuzilishdagi sterol moddalar bo'lishi mumkin.

Gastroparezga moslashish uchun ovqatlanishdan oldin insulinni qanday yuborish kerak

Ovqatdan oldin tez insulin iste'mol qilishning odatiy usullari diabetik gastroparez holatida mos emas. Ular gipoglikemiya xavfini oshiradi, chunki oziq-ovqat asta-sekin so'riladi va qonda shakarni o'z vaqtida ko'tarish uchun vaqt yo'q. Shuning uchun insulin ta'sirini sekinlashtirish kerak. Avvalo, glyukometr yordamida bilib oling, eyilgan ovqat qanday kechiktirilishi bilan hazm qilinadi. Shuningdek, ovqatlanishdan oldin ultrashort insulinini qisqa bo'lganlar bilan almashtiring. Siz odatdagidek ovqatlanishdan 40-45 daqiqa oldin emas, balki eyishga o'tirishingizdan oldin uni maydalashga harakat qilishingiz mumkin. Bunday holda, biz maqolada yuqorida aytib o'tgan gastroparezni nazorat qilish choralarini qo'llang.

Agar shunga qaramay, qisqa insulin juda tez harakat qilsa, uni ovqatning o'rtasida yoki ovqatni tugatgandan keyin ham in'ektsiya qilib ko'ring. Eng radikal vosita qisqa insulin dozasining bir qismini o'rta NPH-insulin bilan almashtirishdir. Diabetik gastroparez - bu bitta in'ektsiyada turli xil insulin turlarini aralashtirishga ruxsat berilgan yagona holat.

Aytaylik, siz 4 birlik qisqa insulin va 1 birlik o'rta NPH-insulinni aralashtirishingiz kerak. Buning uchun avval odatdagidek shpritsga 4 dona qisqa insulin yuborasiz. Keyin shprits ignasini NPH-insulin flakoniga soling va butun tuzilmani bir necha marta kuchli silkiting. Darhol flakondan 1 UNIT insulinni oling, protamin zarralari chayqalgandan keyin va taxminan 5 U havo chiqarguncha. Havo pufakchalari shpritsda qisqa va NPH-insulinni aralashtirishga yordam beradi. Buning uchun shpritsni bir necha marta oldinga va orqaga aylantiring. Endi siz insulin aralashmasini va hatto ozgina havo yuborishingiz mumkin. Teri osti havo pufakchalari hech qanday zarar etkazmaydi.

Agar sizda diabetik gastroparez bo'lsa, ovqatlanishdan oldin ultrashort insulinni tez insulin sifatida ishlatmang. Bunday vaziyatda hatto oddiy qisqa insulin juda tez harakat qiladi va bundan ham tezroq harakat qiladigan ultrashort mos emas. Ultrashort insulinidan faqat yuqori qon shakarini normallashtirish uchun tuzatish bolusi sifatida foydalanish mumkin. Agar siz ovqatlanishdan oldin qisqa va NPH-insulin aralashmasini kiritsangiz, siz uyg'onganingizdan so'ng faqat ertalab tuzatuvchi bolaga kirishingiz mumkin. Ovqatlanishdan oldin tez insulin sifatida siz faqat qisqa yoki qisqa va NPH-insulin aralashmasidan foydalanishingiz mumkin.

Diabetik gastroparesis: topilmalar

Diabetik gastroparesis, bu siz 1-toifa diabetni davolash dasturida yoki 2-toifa diabetni davolashda va kam uglevodli dietada bo'lsangiz ham, qon shakarini boshqarishni jiddiy ravishda murakkablashtiradigan asorat. Gastroparezni nazorat qilishni jiddiy qabul qiling. Agar ushbu muammoga qaramay, siz normal qon shakarini saqlab turishni o'rgansangiz, unda bir necha oy yoki yillar o'tgach, vagus asabining faoliyati asta-sekin tiklanadi va oshqozon normal ishlaydi. Ammo bu vaqtgacha siz rejimga qat'iy rioya qilishingiz kerak.

Ovqat hazm qilish muammolarining aniq belgilari bo'lmasa ham, diabetik gastropararez qon shakarini nazorat qilishni sezilarli darajada kamaytiradi. Agar ovqat hazm qilish alomatlari bo'lmasa, gastroparezni nazorat qilib bo'lmaydi, deb o'ylamang. Agar siz bunga ahamiyat bermasangiz, qonda qand miqdori oshishi davom etadi va nogironlikka yoki erta o'limga olib keladigan diabet asoratlari rivojlanadi.

Ushbu maqolada tasvirlangan turli xil usullarni baham ko'rishingiz kerak. Gastroparezni boshqarishga yordam beradigan usullarni qanchalik ko'p topsangiz, natija shunchalik yaxshi bo'ladi. Faqatgina istisno - metoklopramid va Motilium (domperidon) preparatlarini birgalikda ishlatmaslik. Chunki bu dorilar taxminan bir xil narsani qilishadi va agar ular bir vaqtning o'zida qabul qilinsa, unda yon ta'siri xavfi sezilarli darajada oshadi. Odatdagidek, jismoniy mashqlar bu dorilarga qaraganda samarali va xavfsiz vositadir.

Agar siz alfa lipoy kislotasini qabul qilsangiz, diabetik neyropatiyani, shu jumladan vagus asabidagi muammolarni davolashga yordam beradi deb taxmin qilinadi. Ammo bu boradagi ma'lumotlar bir-biriga ziddir va alfa-lipoy kislotasi qo'shimchalari juda qimmat. Shuning uchun biz maqolada ularga e'tibor qaratmaymiz. Ammo bodibilding uchun proteinli sport ovqatlanishidan foydalanish haqiqatan ham qondagi qand miqdorini va gastroparesisni yaxshiroq nazorat qilishga yordam beradi.