Qonda shakar me'yorini (glikemiya) saqlash inson tanasining muhim xususiyatlaridan biridir, chunki hayot uchun energiya etkazib berish bunga bog'liq.
Normal metabolik jarayonlarning ko'rsatkichi glyukoza miqdori 3,3 dan 5,5 mmol / l gacha. Glikemiya darajasi yoshga bog'liq, go'daklar uchun glyukoza normasi pastroq va keksa odamlar uchun bu ko'rsatkich yuqori bo'ladi.
Agar og'ish aniqlansa, to'g'ri tashxis qo'yish va davolanishni o'tkazish uchun qo'shimcha tadqiqotlar o'tkaziladi.
Shakar qanday saqlanadi?
Ovqatlanish qondagi glyukozaning asosiy manbai hisoblanadi. Energiyaning katta qismi uglevodlarni qayta ishlashdan keladi. Bunday holda, oddiy uglevodlar darhol qon oqimiga kiradi va murakkab uglevodlar amilaza deb nomlangan oshqozon osti bezi fermenti yordamida ichakda ovqat hazm qilish jarayonini boshdan kechiradi.
Sof glyukoza ovqatdan topilishi mumkin, u og'iz bo'shlig'ida so'riladi. Meva va sut mahsulotlarida mavjud bo'lgan fruktoza va galaktoza mos ravishda glyukoza molekulalariga qayta ishlanib, ichak devoriga qonga kirib, qand miqdorini oshiradi.
Qon oqimiga kiradigan barcha glyukoza energiya uchun zarur emas, ayniqsa jismoniy faollik past. Shuning uchun jigar, mushaklar va yog 'hujayralarida u zaxiraga tushadi. Saqlash shakli murakkab uglevod - glikogen. Uning hosil bo'lishi insulin nazorati ostida va glyukoza uchun teskari parchalanish glyukagonni tartibga soladi.
Ovqatlanish oralig'ida glyukoza manbai bo'lishi mumkin:
- Jigarda glikogenning parchalanishi (eng tezkor usul), mushak to'qimasi.
- Jigar tomonidan aminokislotalar va glitserin, laktatdan glyukoza hosil bo'lishi.
- Glikogen zaxirasining kamayishida yog 'zaxiralaridan foydalanish.
Ovqatlanish insulin sekretsiyasini kuchayishiga olib keladi. Ushbu gormon qon oqimiga kirganda, hujayra membranasi orqali glyukozaning kirib borishini va uning glikogenga yoki organlarning ishlashi uchun energiyaga aylanishini rag'batlantiradi. Shunday qilib, bir muncha vaqt o'tgach, qondagi glikemiya normal holatga qaytadi.
Agar insulin tanada etarlicha shakllanmagan bo'lsa (1-toifa diabet) yoki insulinga bog'liq to'qima hujayralari unga yomon reaktsiyaga kirishsa (2-toifa diabet), unda qonda shakar darajasi ko'tariladi va to'qimalar ochlikni boshdan kechiradi. Qandli diabetning asosiy belgilari bunga bog'liq: siydik chiqarish hajmining oshishi, suyuqlik va ovqatga kuchli ehtiyoj.
Qon shakarini qanday aniqlash mumkin?
Inson qondagi shakar miqdorini va glikemiyaning yoshga bog'liqligi jadvalini uglevodlar almashinuvini o'rganadigan har qanday laboratoriyada topish mumkin. Ammo natijani to'g'ri baholash uchun siz shifokorni ko'rishingiz kerak, chunki tashxis qo'yish uchun siz kasallikning klinik ko'rinishini hisobga olishingiz kerak.
Tahlil ishonchli bo'lishi uchun 8 soatlik ro'za tutgandan keyin qon shakarini o'lchash kerak. Bu holat ro'za glikemiyasini aniqlashda kuzatiladi. Glyukoza bilan ovqatdan keyin yoki glyukoza bilan yuklangandan keyin glyukoza miqdorini ko'paytirishni aniqlash kerak bo'lishi mumkin (glyukoza bardoshlik sinovi).
Qiymatlar jadvalidagi qon shakaridagi farq plazma va butun qon uchun bo'lishi mumkin. Kapillyar va venoz qon uchun me'yorlar 12% ga farq qiladi: 14 yoshdan 59 yoshgacha bo'lgan ayollar va erkaklar uchun barmoq ichidagi qondagi glyukoza 5,5 mmol / l dan, venadan esa - 6,1 mmol / l dan oshmasligi kerak.
Qon shakarini ushbu toifadagi bemorlarda sinab ko'rishadi:
- Qandli diabet yoki unga shubha.
- Yoshi 45 yoshdan.
- Semirib ketish
- Buyrak usti bezlari, qalqonsimon bez yoki oshqozon osti bezi, gipofiz bezining buzilishi.
- Homiladorlik
- Qandli diabet uchun og'ir irsiyat.
- Jigarning surunkali kasalligi.
- Ukol gormonlarini qabul qilish.
Qon shakar darajasi jadvaliga ko'ra, olingan natijalarni (mmol / l) normal deb hisoblash mumkin (3.3-5.5), past shakar - gipoglikemiya (go'daklarda 2,8 gacha, kattalarda 3.3 gacha), ro'za giperglikemiya - kattalarda 5.5 dan yuqori, 4.4 chaqaloqlarda, 60 yoshdan keyin 6,4.
Qandli diabet 7 mmol / l dan yuqori bo'lgan giperglikemiyani kamida ikki marta tasdiqlash sharti bilan qo'yiladi, bunda shakar miqdori me'yordan yuqori bo'lishi bilan tavsiflanadi, ammo bu chegaradan pastroq chegara chizig'i sifatida qaralishi kerak. Bunday hollarda tashxisni aniqlashtirish uchun glyukoza bardoshlik testi buyuriladi.
Giperglikemiyaning sabablari va belgilari
Glikemiyaning doimiy o'sishi bilan birga keladigan eng keng tarqalgan patologiya diabetdir. Bu insulin etishmasligi yoki uning to'qimalarda retseptorlari bilan aloqasi buzilganda yuzaga keladi. Homiladorlik paytida bola tug'ilgandan keyin paydo bo'ladigan shakarning vaqtinchalik ko'payishi bo'lishi mumkin - homiladorlik diabet.
Ikkilamchi diabet qalqonsimon bez, gipotalamus yoki buyrak usti bezlari, gipofiz bezlari buzilgan taqdirda gormonal metabolizmni buzgan holda rivojlanishi mumkin. Endokrin organlarning normal ishlashi tiklanganidan keyin bunday giperglikemiya yo'qoladi. Jigar va oshqozon osti bezidagi yallig'lanish jarayonlari shakarning vaqtincha ko'payishiga olib keladi.
Og'ir jarohatlar, kuyishlar, zarba holatlari, hissiy haddan tashqari yuk, qo'rquvda ortiqcha miqdorda chiqariladigan stress gormonlari giperglikemiyaga olib kelishi mumkin. Bu ba'zi diuretiklarni, antihipertenziv dorilarni, kortikosteroidlarni va antidepressantlarni, kofeinning katta dozalarini qabul qilish bilan birga keladi.
Yuqori shakar alomatlari glyukoza molekulalarining osmotik xususiyatlari bilan bog'liq bo'lib, ular to'qima suyuqligini o'ziga tortadi va bu suvsizlanishga olib keladi:
- Chanqoq.
- Kechasi, shu jumladan, diurezning ko'payishi.
- Quruq teri, shilliq pardalar.
- Vazn yo'qotish.
Doimiy giperglikemiya qon aylanishini va immun tizimining faoliyatini, asab tolalarini o'tkazishni buzadi, buyrak to'qimasini, ko'zning to'r pardasini yo'q qiladi, shuningdek yog 'almashinuvining buzilishiga va aterosklerozning rivojlanishiga yordam beradi.
Uzoq vaqt davomida shakar tarkibidagi o'zgarishlarni aniqlash uchun glyatlangan gemoglobin miqdori o'lchanadi. Ushbu indikatorning glyutatsiyalangan gemoglobin normasi jadvali 3 natijani beradi: umumiy gemoglobinning 6% gacha yaxshi natija, normoglikemiya guvohligi, 6 dan 6,5% gacha prediabet, 6,5% dan yuqori ko'rsatkich diabet belgisidir.
Siz stress testidan foydalanib diabetni glyukoza bardoshliligidan ajrata olasiz. U qon bosimi, semirib ketish, irsiy moyillik, polikistik tuxumdon sindromi, podagra, polinevopatiyaning noaniq kelib chiqishi, furunkuloz va tez-tez uchraydigan infektsiyalar bilan doimiy ravishda oshib borishi bilan amalga oshiriladi.
Bu surunkali homiladorlik, homiladorlik qandli diabeti bo'lgan ayollarda ko'rsatiladi, agar homila o'lik holda tug'ilgan bo'lsa, bola tug'ilganda yoki uning rivojlanishida nosimmetrikliklar katta edi. Gormonal dorilarni, shu jumladan kontratseptivlarni, diuretiklarni uzoq muddat qo'llash bilan uglevodlarga nisbatan chidamliligini o'rganish tavsiya etiladi.
Tarkibida 75 g glyukoza iste'mol qilishni o'z ichiga oladigan qon shakarining jadvali bunday variantlarni ko'rsatishi mumkin (mmol / l):
- Me'da bo'sh bo'lganida va ikki soatdan keyin: 5,6 dan kam, 7,8 dan kam.
- Ro'za tutgan glikemiya: 5.6-6.1 sinovidan oldin, 7,8 dan kam.
- Nosog'lom uglevodlarga bardoshlilik: sinovdan oldin 5.6-6.1, keyin 7.8-11.1.
- Qandli diabet: bo'sh oshqozonda 6,1 dan yuqori, glyukoza qabul qilganidan keyin 11,1 dan yuqori.
Kam qon shakar
Gipoglikemiya yuqori shakarga qaraganda xavfliroq emas, bu organizm tomonidan stressli holat sifatida qabul qilinadi, bu esa qonga adrenalin va kortizolning ko'payishiga olib keladi. Ushbu gormonlar odatdagi simptomlarning rivojlanishiga hissa qo'shadi, ular yurak urishi, titroq qo'llar, terlash, ochlik.
Miya to'qimalarining ochligi bosh aylanishi, bosh og'rig'i, asabiylashish va bezovtalikni kuchaytiradi, kontsentratsiyani yanada susaytiradi, kosmosdagi harakatlar va yo'nalishni muvofiqlashtirib bo'lmaydi.
Jiddiy gipoglikemiyada miya yarim korteksining fokusli shikastlanishlari belgilari paydo bo'ladi: noto'g'ri xatti-harakatlar, konvulsiyalar. Bemor hushidan ketishi va glikemik komaga tushishi mumkin, agar davolanmasa, o'limga olib kelishi mumkin.
Shakarning pastligi sabablari:
- Shakarni kamaytiradigan dorilarning haddan tashqari dozasi, noto'g'ri ovqatlanish yoki spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish bilan insulinni noto'g'ri qabul qilish.
- Giperplaziya yoki oshqozon osti bezining o'smasi.
- Hipotiroidizm, past gipofiz yoki buyrak usti bezlari faoliyati.
- Jigarning shikastlanishi: siroz, gepatit, saraton.
- Xabis o'smalar.
- Fermentlarni ishlab chiqarishdagi genetik kasalliklar.
- Uglevodlarning emilishini buzadigan ichak patologiyalari.
Gipoglikemiya diabet kasalligi bo'lgan onada tug'ilgan chaqaloqlarda paydo bo'lishi mumkin. Bu uzoq muddatli ochlik va xloroform, mishyak, alkogol, amfetamin bilan zaharlanishga olib keladi. Yuqori jismoniy faollik va anabolik steroidlar professional sport bilan shug'ullanadigan sog'lom odamlarda hipoglisemik hujumlarga olib keladi.
Ko'pincha gipoglikemiya diabetli bemorlarda qayd etiladi. Bundan tashqari, uning sababi noto'g'ri hisoblangan insulin yoki antidiyabetik planshetlar dozasi, jismoniy faollikni oshirish uchun dozani sozlashning yo'qligi yoki ovqatni o'tkazib yuborishda bo'lishi mumkin. Gipoglikemiya boshqa insulin turiga o'tish bilan birga bo'lishi mumkin.
2-toifa diabet kasallikning dastlabki bosqichlarida insulin sekretsiyasining ko'payishi bilan ro'y beradi. Qon shakarining tez ko'payishiga yoki insulinning haddan tashqari ajralib chiqishiga olib keladigan ovqatlar qonda qand miqdorining vaqti-vaqti bilan pasayishiga olib kelishi mumkin.
Qayta qilingan uglevod mahsulotlari, qandolat mahsulotlari, oq unli xamir ovqatlar, tvorogli pishiriqlar va shirin yogurtlar bu xususiyatga ega. Ayollarda hayz ko'rish glikemiyaning keskin o'zgarishi bilan birga bo'lishi mumkin, bu gormonal darajadagi dalgalanmalar bilan bog'liq.
Yengil gipoglikemiyani davolash uchun siz shakar o'z ichiga olgan oziq-ovqat yoki ichimliklarni iste'mol qilishingiz kerak: meva sharbati, asal, shakar kublari yoki glyukoza tabletkalari, konfet yoki bulon. Agar alomatlar yo'q bo'lib ketgan bo'lsa, unda 15-30 daqiqadan so'ng odatdagi qismni iste'mol qilish tavsiya etiladi, unda proteinlar va murakkab uglevodlar mavjud.
Qattiq gipoglikemiyada glyukagon mushak ichiga, shuningdek tomir ichiga kontsentrlangan glyukoza eritmasi yuboriladi. Bemor o'z-o'zidan ovqat eyishi mumkin bo'lsa, unga birinchi navbatda yuqori uglevodli ovqatlar beriladi, shundan keyin qon shakarini nazorat qilish orqali normal ovqatlanish mumkin.
Oddiy qondagi qand miqdori to'g'risida ma'lumot ushbu maqoladagi videoda keltirilgan.
