Qon tomir ateroskleroz - bu ateromatöz plaklarning to'planishi va ularning ichki devorlarida o'sishi natijasida o'rta va katta arteriyalarning mag'lubiyati. Patologiyaning dastlabki belgilari faqat tomirning lümeninin 50% dan ko'prog'ini yopishganda paydo bo'ladi. Keyinchalik normal qon oqimining buzilishi koroner yurak kasalligi, qon tomir, yurak xuruji va boshqalar rivojlanishi mumkin.
Kasallikning diagnostikasi lipidlar miqdorini aniqlash, angiografik tadqiqotlar, qon tomirlari va yurakning ultratovush tekshiruvi kabi usullarni o'z ichiga oladi. Davolashning asosi - bu dori-darmonlar, xolesterolli diet, va rivojlangan holatlarda jarrohlik aralashuv.
Patologiyaning rivojlanish bosqichlari
Kasallikning tarqalishiga qaramay, hamma ham tomir aterosklerozining nima ekanligini bilmaydi. Bu buzilgan protein va lipid almashinuvi tufayli qon tomir devorlariga aterosklerotik plaklarning cho'kishi bilan tavsiflanadi.
Xolesterol - bu organik birikma, uning 80 foizi insonning ichki organlari tomonidan ishlab chiqariladi va atigi 20 foizi oziq-ovqat bilan birga keladi. U qondagi erimagani uchun maxsus protein birikmalariga - lipoproteinlarga o'tkaziladi. Ikkita asosiy turdagi birikmalar ajralib turadi: yuqori zichlikdagi lipoproteinlar (HDL) - suyuqlikda juda eriydi, ular xolesterin plakalarining cho'kishini oldini oladi, qondagi HDL ning ko'pligi odamning sog'lom ekanligini ko'rsatadi; past zichlikdagi lipoproteinlar (LDL) - qondagi erimaydigan birikmalar, ularning ortiqcha bo'lishi xolesterolni o'sishi va blyashka shaklida to'planishiga olib keladi.
Qon tomirlarining aterosklerozi rivojlanishining uchta asosiy bosqichini ajratish odatiy holdir:
- Lipit dog'larining paydo bo'lishi. Arteriyalarning ichki devorlariga yog'larning to'planishida mikrokrachaklar va qon ta'minotining mahalliy pasayishi rol o'ynaydi. Lipit va oqsil almashinuvining buzilishi bilan lipidlardan iborat devorlarda birikmalar hosil bo'ladi xolesterin va oqsillar. Kasallikning ushbu bosqichi qancha davom etishini tasavvur qilish qiyin, chunki har bir kishi uchun bu individualdir. Lipit dog'larini faqat mikroskop ostida ko'rish mumkin. Ba'zida ular hatto chaqaloqlarda ham uchraydi.
- Liposklerozning rivojlanishi. Ushbu bosqichda aterosklerotik blyashka hosil bo'ladi - biriktiruvchi va yog 'to'qimalari majmuasi. Ular juda suyuq, shuning uchun ular erishi mumkin, bu xavfli. Gap shundaki, xolesterol konlarining bo'laklari tomir lümenini yopishi mumkin. Ateromatoz konlar joylashgan arteriyalarning devorlari yaralanadi va eski egiluvchanligini yo'qotadi.
- Aterokalsinozning paydo bo'lishi. Aterosklerotik plitalar siqilgan, ularning tarkibida kaltsiy tuzlari to'plangan. Vaqt o'tishi bilan ular kattalashishi, torayishi va shakli o'zgarishi mumkin. Bu organlarni qon bilan ta'minlashning buzilishiga olib keladi va bu o'z navbatida kislorod ochligini keltirib chiqaradi. Shuningdek, tomirning okklyuziyasi (o'tkir tiqilib qolishi) trombus yoki blyashka zarralari bilan katta bo'ladi.
Aterosklerozning paydo bo'lishiga yuqumli kasalliklar, irsiy patologiyalar va hujayralardagi mutatsion o'zgarishlar ta'sir qiladi degan fikr mavjud.
Ateroskleroz xavf omillari
Ushbu kasallikning rivojlanish ehtimolini oshiradigan ko'plab sabablar va omillar mavjud. Shartli ravishda olib tashlanmaydigan, mumkin bo'lgan va bir marta ishlatiladigan omillarni baham ko'ring. Davolanish yoki o'z irodasi bilan olib tashlanishi mumkin bo'lmagan omillar halokatli deb hisoblanadi.
Bularga quyidagilar kiradi:
- yoshi - qarilikda, 45-50 yoshdan boshlab, aterosklerotik o'zgarishlar deyarli har doim sodir bo'ladi;
- jinsi - erkaklarda ateroskleroz xavfi ayollarda kasallik paydo bo'lish ehtimolidan 4 baravar ko'p, kasallik qarama-qarshi jinsga qaraganda 10 yil oldin sodir bo'ladi;
- irsiy moyillik - bu patologiyaga ega bo'lgan qarindoshlarning mavjudligi 50 yoshdan kichik bo'lganida uning rivojlanish ehtimolini oshiradi degan fikr mavjud.
Ba'zi patologik sharoitlar va boshqarilishi mumkin bo'lgan kasalliklar potentsial ravishda yo'q qilinadi. Bularga quyidagilar kiradi:
- Dislipidemiya. Bu xolesterol, LDL va triglitseridlarning yuqori konsentratsiyasi bo'lgan yog 'almashinuvining buzilishidir. Kasallikning rivojlanishida muhim rol o'ynaydi.
- Gipertenziya. 140/90 mm Hg dan yuqori bosimning oshishi bilan tavsiflanadi, bu vaqt o'tishi bilan arteriyalarning egiluvchanligi va kuchini pasayishiga olib keladi. Bu, o'z navbatida, blyashka shakllanishi uchun juda yaxshi sharoitlarni yaratadi.
- Intoksikatsiya va infektsiya. Yuqumli patologiyalar va turli xil intoksikatsiyalar yurak-qon tomir tizimining ishlashiga salbiy ta'sir qiladi.
- Ortiqcha vazn va diabet. Ikki kasallikdan kamida bittasining mavjudligi ateromatoz o'smalarning cho'kish ehtimolini 5-7 marta oshiradi. Qandli diabetda yog 'almashinuvining buzilishi va arteriyalarning susayishi kuzatiladi.
Bir martali ishlatiladigan omillar - bu sizning turmush tarzingizni o'zgartirish orqali mustaqil ravishda yo'q qilinishi mumkin bo'lgan omillar.
Bularga quyidagilar kiradi:
- Zararli odatlar. Avvalo, chekishni ta'kidlash kerak, chunki nikotin va toksik qatronlar qon tomirlariga salbiy ta'sir qiladi. "Tajribasi" bo'lgan chekuvchilar gipertenziya, giperlipidemiya va yurak ishemik kasalligi bilan kasallanish ehtimoli ko'proq. Doimiy ravishda spirtli ichimliklarni iste'mol qilish qon tomirlarining holatiga ham salbiy ta'sir qiladi.
- Faol bo'lmagan turmush tarzi. Gipodinamiya metabolizmning buzilishiga va og'ir patologiyalarning rivojlanishiga olib keladi - semizlik, qon tomir ateroskleroz va diabet.
Xuddi shu guruh noto'g'ri ovqatlanish odatlarini o'z ichiga oladi. Tez ovqatlanish, yog'li ovqatlar, sho'rlanish va konservatsiyadan doimiy foydalanish lipid metabolizmining buzilish ehtimolini oshiradi.
Kasallikning tasnifi va belgilari
Patologiya rivojlanishi bilan asemptomatik va klinik davrni ajratish kerak. Buning sababi, kasallikning dastlabki belgilari faqat arteriya lümeninin 50% tiqilib qolganda sezilarli bo'ladi. Kasallik zararlangan tomirlar bo'yicha tasniflanadi.
Ateroskleroz belgilari ham sezilarli darajada farq qiladi.
| Turlar (ta'sirlangan tomirlar) | Alomatlar |
| Koroner tomirlar | Sernumdagi og'riq, bosish va yonish xarakterli og'riq sindromi. Ba'zan chap bilak, elka pichog'i yoki butun qo'l bo'ylab nurlanadi. Ko'krak qafasining qisqarishini sezish, nafas olish paytida nafas olish, angina pektorisi, qusish yoki ko'ngil aynish, chalkashliklar, gijja chayqalishi, terlashning kuchayishi, pastki jag'dagi bel og'rig'i va noqulaylik, nogironlik. |
| Aorta shakli | Yurak urishi, tinnitus, nafas qisilishi, bosh og'rig'i, bosh va bo'yin hududida kuchli pulsatsiya, holsizlik, hushidan ketish, terlashning kuchayishi, charchash, qon bosimining ko'tarilishi, ko'ngil aynishi va qusish. |
| Braxiosefalik arteriyalarni stenozlovchi aterosklerozi | Pozitsiyani o'zgartirganda bosh aylanishi, ko'zlar oldida "nuqta va pashshalar" mavjudligi, ko'rishning noaniqligi, qisqa vaqt davomida susayish, bosh og'rig'i, oyoq va qo'llarning noaniqligi. |
| Buyrak tomirlari | Siydikdagi qon aralashmasi, siyish qiyinligi, qusish va ko'ngil aynish, pastki orqa va qorindagi og'riq, qonda past kaliy. Buyrak arteriyalarining aterosklerozi fonida buyrak etishmovchiligi, interstitsial nefrit, miya va yurakka ateromatik shikastlanish rivojlanadi. |
| Miya tomirlari (miya aterosklerozi) | Noto'g'ri bosh og'rig'i, shovqin yoki jiringlash, charchoq, uyqusizlik, asabiylashish, bezovtalik, shaxs o'zgarishi, yomon muvofiqlashtirish, buzilgan nutq, nafas olish va ovqatlanish. |
| Pastki va yuqori ekstremitalarning yo'q qilinadigan aterosklerozi | Oyoq va qo'llarda salqinlik hissi, terining oqarishi, "goosebumps" hissi, oyoq va qo'llarda soch to'kilishi, vaqti-vaqti bilan yopilish, oyoq og'rig'i, trofik yaralar, to'qima nekrozi, oyoq-qo'llarning qizarishi, shishish. |
Kasallik rivojlanishining oqibatlari
Qon tomir aterosklerozi uzoq vaqt davomida hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmagani uchun, u egasiga juda ko'p jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Shuni ta'kidlash kerakki, bunday kasallikning asoratlari ko'pincha noxush prognozga ega.
Ko'pincha, aterosklerozning rivojlanishi tufayli bemorlar quyidagi patologiyalardan aziyat chekishadi:
- yurak tomirlari kasalligi;
- vaqtinchalik ishemik hujum (miya yoki ko'zning to'r pardasiga qon ta'minoti keskin buzilishi);
- miyokard infarkti;
- gemorragik insult yoki yurak xuruji;
- aorta anevrizmasi (yagona echim - bu jarrohlik aralashuv);
- surunkali buyrak etishmovchiligi;
- mezenterik tromboz yoki ikkilamchi tutqich etishmovchiligi;
- oyoq-ichaklarning nekrozi (yagona echim - amputatsiya).
Aterosklerozni davolashda o'z vaqtida tashhis qo'yish muhim rol o'ynaydi. Aks holda, kasallik ko'plab muammolarni keltirib chiqaradi, shu jumladan Yurakning ishemik kasalligi.
Ko'pincha periferik va asosiy tomirlarga katta zarar etkazilsa, o'lim bilan yakunlanadi.
Ateroskleroz tashxisi uchun printsiplar
Avvalo, kardiolog bemorning shikoyatlarini tinglaydi, kasallik tarixi va xavf omillarini to'playdi.
Kasallik shishish, trofik o'zgarishlar, vazn yo'qotish, tanada Wen borligi, gipertenziya va qon tomirlarining pulsatsiyasining o'zgarishi kabi belgilar bilan namoyon bo'ladi.
Ateroskleroz tashxisi qator usullarni o'z ichiga oladi.
Bularga quyidagilar kiradi:
- Laboratoriya tadqiqotlari. Kasallik qonda xolesterin, LDL va triglitseridlar kontsentratsiyasining oshishini ko'rsatadi.
- Aortografiya. Ateroskleroz bilan, ushbu tadqiqot yordamida aortaning siqilishini, cho'zilishini va kalsifikatsiyasini aniqlash mumkin. Toras yoki qorin bo'shlig'ida anevrizma va aorta kengayishi mumkin.
- Koronografiya Tekshiruv koronar tomirlarda ateromatoz o'zgarishlar bilan amalga oshiriladi.
- Angiografiya. Kontrast vosita va rentgenografiyani kiritish bilan pastki ekstremitalarning tomirlarini tekshirish mumkin.
- Buyrak tomirlarining doplerografiyasi (Dopler ultratovush). Ushbu usul buyrak arteriyalarida ateromatoz blyashka mavjudligini tasdiqlash yoki yo'q qilishga yordam beradi.
- Pastki ekstremitalar, yurak va aorta tomirlarining ultratovush tekshiruvi. Aterosklerotik blyashka, qon pıhtılarının va asosiy qon ta'minotining pasayishini aniqlashga yordam beradi.
Bundan tashqari, pastki ekstremitalarning reovasografiyasi qo'llaniladi. Kamdan kam hollarda qon aylanishining holatini baholash uchun buyuriladi.
Tibbiy va jarrohlik terapiya
Aterosklerozdan butunlay xalos bo'lishning iloji yo'q: bu patologiya alohida e'tibor talab qiladi.
Kasallik terapiyasi xolesterolni oziq-ovqat bilan iste'mol qilishni cheklashga, organizmdagi metabolik jarayonlarni kuchaytirishga, menopauzada estrogenni qabul qilishga va infektsiyaning qo'zg'atuvchiga ta'sir ko'rsatishga olib keladi.
Patologiyani dori-darmon bilan davolash samarali dorilarning bir nechta guruhlarini o'z ichiga oladi.
Davolash jarayonida quyidagilar qo'llaniladi:
- Fibratlar - bu yog 'sintezini kamaytiradigan dorilar. Faqatgina mutaxassis mutaxassis davolashni tanlashi mumkin, chunki jigar etishmovchiligi va xolelitiyoz xavfi mavjud.
- Niatsin va uning hosilalari xolesterin va triglitseridlarni pasaytirish, shuningdek HDL miqdorini oshirish uchun ishlatiladigan dorilar. Ushbu dorilar guruhi jigar patologiyalarida kontrendikedir.
- Statinlar ateroskleroz va yuqori xolesterin bilan bog'liq boshqa kasalliklarga qarshi kurashda eng ko'p ishlatiladigan dorilar. Ta'sir mexanizmi uning ishlab chiqarilishini tanada kamaytirishga qaratilgan.
- LCD sekvestrlari ichaklarni safro kislotalaridan bog'laydigan va tozalaydigan dorilar. Shu tufayli lipidlar va xolesterol konsentratsiyasi sezilarli darajada kamayadi. Noqulay reaktsiyalar orasida gazning ko'payishi va ich qotishi ajralib turadi.
Qo'shimcha davolanish uchun shifokor omega-6 va omega-3 ko'p to'yinmagan yog 'kislotalari, sedativlar va vitamin-mineral komplekslarni o'z ichiga olgan dorilarni buyurishi mumkin.
Arteriya tiqilib qolish xavfi katta bo'lsa, blyashka yoki qon quyqasi jarrohlik davolash usullariga murojaat qiladi.
Ateroskleroz bilan quyidagi operatsiyalar bajariladi:
- Endarterektomiya - shikastlangan tomir devorining bir qismi bilan xolesterin blyashka eksizatsiyasi.
- Endovaskulyar jarrohlik - balon kateteri yordamida tomirning kengayishi va uning torayish qismida stent o'rnatilishi.
Bundan tashqari, koronar arter bypass payvandlash qo'llaniladi - miyokard infarkti rivojlanishiga to'sqinlik qiladigan aralashuv.
Prognozlar va profilaktika choralari
O'z vaqtida tashxis qo'yish qon tomirlari, alomatlar va aterosklerozni davolash bilan prognoz ijobiy bo'lishi mumkin. Maxsus ovqatlanish va faol hayot tarziga rioya qilish yangi ateromatoz blyashka paydo bo'lishining oldini olish va tomirlarni mustahkamlashni anglatadi.
Organlarni qon bilan ta'minlashning keskin buzilishlari va nekrotik joylarning paydo bo'lishi bemorning ahvoli va uning prognozining yomonlashuvidan dalolat beradi.
Kasallikni davolashda gipoxolesterolli diet muhim rol o'ynaydi. Tavsiyalarga ko'ra, bemor menyusida quyidagi mahsulotlar bo'lishi kerak.
- kam yog'li go'sht va baliq idishlari;
- yog'siz sut kislotasi mahsulotlari;
- o'simlik yog'lari;
- tabiiy tolaga boy don mahsulotlari;
- yashil choy, shakarsiz kompotlar, uzvar;
- xom mevalar, sabzavotlar, rezavorlar va o'tlar.
Shu bilan birga, xolesterolni ko'paytiradigan oziq-ovqatlarni dietadan chiqarib tashlash kerak:
- tuzlangan, qizarib pishgan, tuzlangan va füme idishlar;
- hayvonlarning yog'lari (smetana, cho'chqa yog'i, qaymoq);
- yog'li go'sht va baliq;
- yopiq (miya, jigar);
- tuxum sarig'i;
- oq non, pishiriq, xamir ovqatlar;
- shokolad, kek, shirinliklar;
- qulay ovqatlar va tez ovqatlanish;
- kuchli qahva va choy, shirin soda;
- yog 'miqdori yuqori bo'lgan sut mahsulotlari.
Kundalik ovqatlanishingizda tuzni cheklash muhimdir. Tavsiya etilgan norma kuniga 5 grammgacha. Ko'p miqdordagi sho'r ovqatlar iste'mol qilganda tanadagi suyuqlik miqdori ortadi, qon bosimi ortadi, bu tomirlarning holatiga salbiy ta'sir qiladi.
Yuqori xolesterolni oldini olish uchun bo'sh qoringa yashil olma, greyfurt, tarvuz, behi va yovvoyi qulupnayni iste'mol qilish tavsiya etiladi.
Aterosklerozga qarshi kurashda zig'ir moyi ko'p to'yinmagan yog 'kislotalari va vitaminlarga boy. Kunida 2 osh qoshiq ichishga ruxsat beriladi. l suvni yuvib, bo'sh qoringa yog'.
Shuningdek, aterosklerozning oldini olish va davolash uchun ishlatiladigan ko'plab xalq davolanish usullari mavjud. Ammo ularni ishlatishdan oldin davolovchi mutaxassisning majburiy konsultatsiyasi zarur.
Tomirlarning aterosklerozini qanday davolash kerakligi ushbu maqoladagi videoda mutaxassisga aytib beradi.
