Protezni tish bo'lmagan joyga o'rnatishni o'z ichiga olgan diabetga chalingan bemorlarga turli xil holatlarda kerak bo'lishi mumkin. Ammo bunday protsedurani amalga oshirish uchun ko'plab kontrendikatsiyalar mavjud. Shu sababli, ko'plab diabetga chalinganlar ushbu savolga qiziqish bildirmoqdalar: surunkali giperglikemiya uchun implantlar bo'lishi mumkinmi?
Ushbu masala bo'yicha ortopedlar, implantologlar va endokrinologlarning fikri turlicha. Bundan tashqari, tadqiqot natijalari ham farq qiladi: ba'zi diabet kasalligida sog'lom odamlarda bo'lgani kabi yangi tishlar ham ildiz otadi, boshqalarida esa implantologik davolash to'lovga yaramaydi.
Shuning uchun diabet bilan og'rigan tajribali jarroh tishlarni kiritishi kerak. Axir, surunkali giperglikemiyani ushbu protseduraga nisbatan kontrendikatsiyaga olib keladigan bir qator sabablar mavjud.
Qaysi hollarda diabet kasalligida tish implantatsiyasi taqiqlanadi va ruxsat etiladi?
Tish implantatsiyasini o'rnatishni qiyinlashtiradigan bir necha sabablar mavjud. Shunday qilib, shunga o'xshash protseduradan so'ng ko'plab bemorlarda yangi tishni rad etish qayd etiladi.
Qashshoq omon qolish, shuningdek, 1-toifa va 2-toifa diabetda, mutlaq insulin etishmovchiligi bilan kuzatiladi, chunki bu holda suyaklarning shakllanishi jarayoni buziladi. Bundan tashqari, diabet bilan og'rigan odamlarda immunitet tizimi tez-tez kamayadi va ular tish protsedurasi paytida tezda charchaydilar.
Ammo qanday hollarda diabet va tish implantlari mos keladi? Surunkali giperglikemiyaga implantlarni o'rnatish uchun bir qator shartlarga rioya qilish kerak:
- Implantatsiyani butun davri davomida bemorni endokrinolog kuzatishi kerak.
- Qandli diabetni qoplash kerak, suyak metabolizmida buzilishlar bo'lmasligi kerak.
- Chekish va spirtli ichimliklardan voz kechish.
- Operatsiyadan oldin va payvandlash paytida glikemiya ro'za tutishi 7 mmol / L dan oshmasligi kerak.
- Qandli diabet bilan kasallangan odamda implantatsiyaga xalaqit beradigan boshqa kasalliklar bo'lmasligi kerak (Milliy majlisning shikastlanishi, tiroid kasalligi, limfogranulomatoz, gematopoetik tizimning ishlamay qolishi va boshqalar).
- Og'iz bo'shlig'ini parvarish qilish uchun barcha gigiena qoidalariga rioya qilish majburiydir.
Tish implantatsiyasi muvaffaqiyatli bo'lishi uchun bemorlar operatsiyaning xususiyatlaridan xabardor bo'lishlari kerak. Shunday qilib, operatsiyadan keyingi davrda antibiotiklar bilan davolash muddati kamida 10 kun bo'lishi kerak. Bunday holda, glikemiyani doimiy ravishda kuzatib borish juda muhim, shunda uning ko'rsatkichlari kun davomida 7-9 mmol / l dan oshmaydi.
Bundan tashqari, operatsiyadan so'ng, yangi organ to'liq ildiz otguncha tish shifokoriga tez-tez tashrif buyurish kerak. Shuni yodda tutish kerakki, diabet bilan, osseointegratsiya vaqti oshadi: yuqori jag'da - 8 oygacha, pastki - 5 oygacha.
Qandli diabetda metabolik kasalliklar mavjud bo'lganligi sababli, siz implantni ochish bilan shoshilmasligingiz kerak. Bundan tashqari, darhol yuklanadigan implantatsiyadan foydalanmaslik kerak.
Qandli diabetda tish implantatsiyasining muvaffaqiyatiga ta'sir qiluvchi omillar
Amaliyotning ijobiy natijasi kasallik tajribasi va turiga ta'sir qiladi. Shuning uchun kasallik qancha davom etsa, implantatsiyani rad etish ehtimoli shuncha yuqori bo'ladi. Ammo, holatni yaxshi kuzatib borish bilan diabetga qarshi implantatsiya ko'pincha mumkin.
Agar diabet kasalligi qandni kamaytiradigan dietaga rioya qilsa, unda sun'iy tishning yaxshi saqlanib qolish ehtimoli odatdagi gipoglikemik vositalarga qaraganda sezilarli darajada oshadi. Yomon nazorat qilinadigan diabet kasalligi va doimiy insulin terapiyasi ko'rsatiladiganlar uchun implantlar tavsiya etilmaydi. Bundan tashqari, kasallikning birinchi turi bilan, 2-toifa diabetga qaraganda, tishlarga o'ralganlik yanada yomonroq qabul qilinadi, chunki kasallikning bu turi ko'pincha engilroq shaklda bo'ladi.
Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ilgari implantatlar o'rnatilishi og'iz bo'shlig'idagi yuqumli o'choqlarni bostirishga qaratilgan gigienik tayyorgarlikdan o'tgan va og'iz bo'shlig'ining sanitariyasi bo'lgan bemorlarda yanada muvaffaqiyatli bo'lgan. Xuddi shu maqsadda operatsiyadan oldin diabetga chalinganlarga mikroblarga qarshi vositalar tavsiya etiladi.
Agar bemorda quyidagilar bo'lsa, implant terapiyasining muvaffaqiyati kamayadi:
- yuqumli kasalliklar;
- karies;
- qon tomirlari va yurak patologiyasi;
- kserostomiya;
- diabetdagi periodontit.
Implantning dizayni uning naqshlash qobiliyatiga ta'sir qilishini bilish kerak. Ularning parametrlariga alohida ahamiyat beriladi, shuning uchun ular juda uzun bo'lmasligi kerak (13 mm dan oshmasligi kerak) yoki qisqa (kamida 10 mm).
Allergiya reaktsiyasini qo'zg'atmaslik, shuningdek tupurikning sifat va miqdoriy ko'rsatkichlarini buzmaslik uchun diabetga chalinganlar uchun implantlar kobalt yoki nikel-xrom qotishmalaridan tayyorlanishi kerak. Bundan tashqari, har qanday dizayn yuklarni to'g'ri muvozanatlash uchun barcha talablarga javob berishi kerak.
Shuni ta'kidlash kerakki, pastki jag'da implantlarning muvaffaqiyatli omon qolish foizi yuqori qismga qaraganda ancha yuqori. Shuning uchun tish kasılmalarını modellashtirish jarayonida bu omilni ortoped-jarrohlar hisobga olishlari kerak.
Shu bilan birga, diabet kasalligi metabolik kasalliklar tufayli, osseointegratsiya, sog'lom odamlarga nisbatan sekinroq (taxminan 6 oy) davom etishini yodda tutishi kerak.
Implantlarni tayyorlash va o'rnatish
Qandli diabetga implantlarni o'rnatish jarayoni sog'lom odamda bo'lgani kabi amalga oshiriladi. Ammo surunkali giperglikemiya bilan diabet kasalligi bilan ishlash tajribasiga ega bo'lgan shifokorni tanlash tavsiya etiladi, chunki u barcha xavflarni tushunishi va iloji boricha ehtiyotkorlik bilan harakat qilishi kerak.
Bemorga kechiktirilgan yuk bilan diabet uchun klassik implantatsiya (protezlar implantlar to'liq joylashtirilgandan keyingina joylashtiriladi) yoki o'rnatishdan so'ng darhol yuklash usuli taklif qilinishi mumkin. Ammo umuman olganda, metodologiyani tanlash diagnostik ma'lumotlarga asoslanib, shifokorning vakolatidir.
Tish operatsiyasidan oldin bemorni tupurik, siydik va qon tekshirishi kerak. Bundan tashqari, siz endokrinolog va terapevt bilan maslahatlashingiz kerak.
Qandli diabetda tish implantatsiyasi uchun keyingi tayyorgarlik quyidagilar:
- og'iz bo'shlig'ining sanitariyasi;
- implantatsiyadan 2-3 oy oldin kengaytirilgan cho'tka;
- agar kerak bo'lsa, tishlardan blyashka olib tashlanadi, o'jar shakllanishlar va toshlar olib tashlanadi;
- jag' suyagi diagnostikasi (yashirin kasalliklarni aniqlaydi va suyak to'qimalarining sifati va miqdorini aniqlashga imkon beradi).
Operatsiyani minimal darajada to'qimalarga zarar etkazish bilan imkon qadar ehtiyotkorlik bilan bajarish muhimdir. Bu rejeneratsiyani tezlashtirish va istalmagan oqibatlarning oldini olish uchun kerak. Shuning uchun sun'iy tishlarni implantatsiyalashning minimal invaziv usullarini tanlash tavsiya etiladi, bu faqat implantatsiyani darhol yuklash bilan amalga oshirilganda mumkin.
Tish operatsiyasidan so'ng diabet bilan kasallanganlar glikemiyani yanada ehtiyotkorlik bilan nazorat qilishlari kerak. Barmoqdan qondagi shakar miqdori 5,5-6,1 mmol / l ni tashkil qiladi. Bundan tashqari, antibiotiklar taxminan 12 kun davomida qabul qilinishi kerak, og'iz gigienasini intensiv ravishda kuzatib boring va har 2-3 kun ichida shifokorga tashrif buyuring. Shu bilan birga, chekishni to'xtatish juda muhimdir.
Stomatologiyada diabet kichik moliyaviy xarajatlarni talab etmasligini bilish kerak, chunki bunday kasallik bilan implant ildiz otishiga kafolat yo'q. Bundan tashqari, hatto puxta tayyorgarlik ko'rish va asosiy kasallikni qoplash ham sun'iy tishni rad etishni mutlaqo rad eta olmaydi.
Shuning uchun barcha diabet bilan kasallanganlar, ayniqsa birgalikda kasalliklar mavjud bo'lganda xavf ostida. Shuning uchun implantatsiyani davolashning muvaffaqiyati har doim ham tish shifokorining malakasiga bog'liq emas.
Implantning o'rtacha narxi 35 dan 40 ming rublgacha. O'rnatish narxi taxminan 20 000 rublni tashkil qiladi.
Qandli diabet uchun protezlarning xususiyatlari haqida tafsilotlar ushbu maqoladagi videodan mutaxassisga ma'lumot beradi.
