Gipoglikemik holat - bu inson tanasida shakar kontsentratsiyasi maqbul darajadan pastga tushganda. Agar glyukozaning ozgina pasayishi bo'lsa, unda bu holatning alomatlari juda aniq emas.
Qattiq gipoglikemiya holatida, qon shakarining miqdori 1,0-1,5 birlikni tashkil etganda, odam ongini yo'qotishi mumkin va bu o'limga yoki nogironlikka olib kelishi mumkin, chunki miyaning tiklanmaydigan shikastlanishi kuzatiladi.
Tibbiy manbalarga asoslanib aytish mumkinki, inson organizmidagi glyukoza miqdori 2,8 birlikdan kam bo'lganda gipoglikemik holat aniqlanadi va bu holat salbiy klinik ko'rinish bilan birga keladi.
Bundan tashqari, gipoglikemiya qon shakarining 2,2 birlikdan pastga tushishi deb ataladi, ammo xarakterli alomatlar aniqlanmaydi.
Qonda qand miqdorining pasayishini ko'rsatadigan qanday alomatlar borligini o'ylab ko'rish kerak va tungi gipoglikemik holat nima? Shakarning pasayishiga nima sabab bo'ladi va ularni qanday topish mumkin?
Shakarni tushirish belgilari
Yuqorida aytib o'tilganidek, tibbiy amaliyot gipoglikemiya, agar alomatlar bo'lsa, 2,8 birlikdan kam shakar bilan va glyukoza 2,2 birlikdan kam bo'lsa, alomatlar bo'lganda kuzatiladi.
Ammo bu ma'lumotlar sog'lom odamlarga ko'proq tegishli. Qandli diabetga kelsak, biroz boshqacha qoidalar mavjud. Shirin kasallik fonida gipoglikemik holatni bemorning individual maqsadli darajasiga nisbatan glyukoza 0,6 birlikka kamayishi deb hisoblash mumkin.
Nuance shundaki, diabet bilan og'rigan bemorlarda shakarning umumiy miqdori yo'q, har bir bemor uchun u bir yo'nalishda yoki boshqasida farq qiladi. Odatda, patologiyasiz sog'lom odamda bo'lgani kabi, maqsad darajasini ham olish tavsiya etiladi.
Alomatlarning namoyon bo'lishi inson tanasida glyukoza kontsentratsiyasining pasayishiga bog'liq.
Gipoglikemiyaning birinchi va engil belgilari:
- Terlashning kuchayishi.
- Terining rangsizlanishi.
- Sovuq, yurak urishi.
- Kuchli ochlik hissi.
- Ko'ngil aynish, asabiylashish hujumi.
Agar bunday alomatlar qayd etilsa, bemorga shoshilinch ravishda biron bir uglevod yoki ikkita glyukoza tabletkasini iste'mol qilish kerak. Gipoglikemik holatni e'tiborsiz qoldirish shakarning yanada pasayishiga olib keladi, bu koma boshlanishini ko'rsatadi.
Ushbu fonda alomatlarning zo'ravonligi yaxshilanadi, vaziyatning yomonlashuvining yangi belgilari qo'shiladi:
- Bosh aylanishi, bosh og'rig'i.
- Xafagarchilik, letargiya, sababsiz vahima.
- Vizual buzilish.
- Nutqning buzilishi.
- Harakatlarni muvofiqlashtirish buzilgan.
- Yo'nalishni yo'qotish, oyoq-qo'llarning qaltirashi.
- Konvulsiv holatlar.
Shubhasiz, agar qonda qand miqdori mmol / l dan bir oz ko'proq bo'lsa, bu bemorda ushbu holatning to'liq klinik ko'rinishi paydo bo'ladi degani emas.
Amaliyot shuni ko'rsatadiki, shakarning har bir pasayishi bitta diabetikda har xil alomatlar bilan tavsiflanadi.
Tungi gipoglikemiya
Ba'zi diabet kasalligi o'z vaqtida shakarning pasayishini his qilishi mumkin va shunga mos ravishda hujumni to'xtatish uchun zarur choralarni ko'radi. Boshqalarda, bunday patologiyaga nisbatan sezuvchanlik kasallikning davomiyligi tufayli kamayishi mumkin, bu esa vaziyatni og'irlashtiradi.
Afsuski, aksariyat bemorlarda hipoglisemik holatni subyektiv aniqlashda jiddiy muammolar mavjud. Miya glyukoza etishmovchiligi tufayli azoblanganda, bemorning xatti-harakatlari nomuvofiq bo'lib qoladi.
Amaliyot shuni ko'rsatadiki, bemorlarning ushbu toifasi glyukoza normal qiymatiga, ular ongini yo'qotgunga qadar to'liq ishonishadi. Agar bemorda shakarning bir nechta keskin pasayishi kuzatilsa, kelajakda u tomchisini o'z vaqtida tan olishda muammolarga duch kelishi mumkin.
Shuning uchun barcha shifokorlar diabetni nazorat qilish - bu kasallikning asoratisiz to'liq hayot ekanligini ta'kidlashadi.
Shakar nafaqat kun davomida, balki kechasi ham kamayadi va bu holat quyidagi alomatlar bilan tavsiflanadi:
- Yuqori terlash, sovuq va qotib qolgan teri.
- Intervalgacha shovqinli nafas olish.
- Tushkunlik bilan uxlamang.
Kecha shakarning pasayishi izsiz o'tmaydi, odatda ertalab qattiq bosh og'rig'i bor, u kun bo'yi azoblaydi.
Zerikarli gipoglikemiya belgilari
Ko'pincha diabetning fonida bir birlikgacha shakarning keskin pasayishi kuzatiladi, ammo alomatlar jiddiylik bilan tavsiflanmaydi, aksincha, ular zerikarli.
Shakarning pasayishi bilan ekstremitalarning titrashi, terining rangi, tez yurak urishi va boshqa qator belgilar adrenalin gormonini keltirib chiqaradi. Biroq, ko'plab bemorlarda uning ishlab chiqarilishi sezilarli darajada kamayadi yoki retseptorlarning ushbu gormonga sezgirligi pasayadi.
Shu munosabat bilan, shakar keskin tushganda, bemor "ongning chekkasini" his qiladi, lekin uni har doim ham darhol o'lchab bo'lmaydi, bu esa uni ongni yo'qotishga yaqinlashtiradi. Shuning uchun siz alomatlarning zerikishiga olib keladigan ba'zi sabablarni bilishingiz kerak:
- Avtonom diabetik neyropatiyaning og'ir shakli. Bu asab impulslarining buzilishi tufayli shakar patologiyasining asoratidir.
- Buyrak usti bezining yumshoq to'qimalarining fibrozi. Agar boshqacha aytganda, bu adrenalin ishlab chiqarishga yordam beradigan to'qimalarning, xususan bezlarning nekrozi. Ushbu holat bemorda kasallikning uzoq tarixi bo'lgan yoki u davolanmagan hollarda kuzatiladi.
- Qon bosimingizni pasaytirish uchun beta blokerlari sizning qoningizdagi qand miqdorini kamaytirishga sezgirligingizni susaytirishi mumkin.
Yengil alomatlarni kuzatishda darhol shakarni o'lchash tavsiya etiladi. Agar qurilma 3,5 birlik konsentratsiyasini ko'rsatsa, uni ko'tarish uchun glyukoza tabletkalarini olishingiz kerak.
Va hech qanday alomatlar kuzatilmasa ham, buni qilish kerak. Organizmda ozgina shakar mavjud emas, shuning uchun u normal chegaralarda bo'ladi. Ikki-beshta glyukoza tabletkalari bu muammoni hal qiladi.
Nima uchun qon shakar kamayadi?
Gipoglikemik holat qon aylanish tizimida juda ko'p miqdordagi insulin tarqalganda rivojlanadi, ammo ayni paytda qonda qand miqdori kam, shuningdek glikogen saqlanadigan omillar mavjud. Va bu holatning sabablari ko'p.
Masalan, insulin, sulfoniluriya türevleri yoki glinidlarning katta dozasi. Ushbu sohada juda ko'p xatolar bo'lishi mumkin: diabetga chalingan odam kam o'qitilgan, shprits noto'g'ri, glyukometrning noto'g'ri natijalari.
Bundan tashqari, tibbiy xato istisno qilinmaydi. Shifokor ushbu holat uchun haddan tashqari past glyukoza miqdorini yoki ko'p miqdorda insulin, dori-darmonlarni tavsiya qilishi mumkin.
Shakarning keskin pasayishi quyidagi sabablarga ko'ra kuzatilishi mumkin: bitta insulinni boshqa dori bilan almashtirish, gormonni noto'g'ri yuborish, organizmdan insulinni kechikib chiqarib yuborish (jigar faoliyatining buzilishida).
Shakarning keskin va keskin pasayishining sabablari nafaqat dorilar bilan, balki bemorning dietasi bilan ham bog'liq. Quyidagi holatlar gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin:
- Rejalashtirilgan oziq-ovqat iste'molini o'tkazib yuborish, oz miqdordagi uglevodlarni iste'mol qilish, buning natijasida insulin dozasi qoplanmaydi.
- Rejadan tashqari jismoniy faoliyat, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish.
- Ochlik, kaloriya ovqatlarining kamayishi, lekin ayni paytda oldingi dorilarning dozalari fonida.
- Emizish davri, bola tug'ish vaqti.
Shuni ta'kidlash kerakki, agar bemor vaqti-vaqti bilan qon shakarini keskin tushirsa, u diabetik komaga qadar og'ir hipoglisemik holatni rivojlanish ehtimolini oshiradi.
Jiddiy gipoglikemiya uchun xavf omillari quyidagilardir: gipoglikemiyaning og'ir tarixi; bemor shakarning pasayishi alomatlarini sezmaydi; o'z-o'zidan gormon ishlab chiqarishning etishmasligi.
Nima uchun shakarni pasayishini qanday tushunish mumkin?
Shubhasiz, deyarli har bir bemor nima uchun gipoglikemik holat yuzaga kelishini so'raydi. Yuqorida aytib o'tilganidek, juda ko'p sabablar mavjud. Ammo bu singlni qanday topish mumkin?
Tushunish uchun siz bemorning tanasida shakarning keskin pasayishi epizodlariga olib keladigan barcha hodisalarni takrorlashingiz kerak. Va bu har safar glyukoza kontsentratsiyasi pasayganda bajarilishi kerak. Va hech qanday salbiy alomatlar bo'lmasa ham.
Hamma narsani taqqoslash uchun, bemorlar tanadagi shakarni universal boshqarish rejimida doimiy yashashlari kerak. Boshqacha qilib aytganda, ularning barchasini tuzatish kerak:
- Kuniga shakarni o'lchash soni, natijalar.
- Kuniga iste'mol qilingan oziq-ovqat.
- Jismoniy faollik darajasi.
- Dori-darmonlarni qabul qilish, dozalash.
- Boshqa bog'liq holatlar.
Amaliyot shuni ko'rsatadiki, gipoglikemik holatning og'ir shakli diabetga chalingan odam bir necha soatni xotiradan o'chirishi mumkin. Ammo, agar u hamma narsani kundalikda yozsa, unda bu vaziyat sabablarni topishda bebaho bo'ladi.
Agar siz shakarning nima uchun kamayganligini mustaqil ravishda bilib olmasangiz, unda siz shifokorga eslatmalarni ko'rsatishingiz mumkin. Tibbiy mutaxassis tezda rasmni tahlil qiladi va uning asl sabablarini topadi.
Gipoglikemiya terapiyasi
Agar bemorda gipoglikemik holatning bir nechta belgilari va ayniqsa ovqatlanish istagi sezilsa, qondagi shakar konsentratsiyasini darhol o'lchash kerak. Shakar kam bo'lganda, planshetlardagi glyukoza uni ko'tarishi mumkin.
Shakar kamaygan, ammo hech qanday salbiy alomatlar kuzatilmaydigan vaziyatda uni yana ko'tarish kerak, chunki bu holat miyaning ishlashiga salbiy ta'sir qiladi.
Agar alomatlar bo'lsa, nima qilish kerak, ammo glyukozani o'lchash uchun hech qanday usul yo'q? Shubhasiz, elektrokimyoviy glyukometr har doim siz bilan birga bo'lishi kerak, ammo hech kim kutilmagan vaziyatlardan xavfsiz emas. Bunday holda siz xavf ostida va xavf ostida ba'zi uglevodlarni iste'mol qilishingiz mumkin. Bu og'ir gipoglikemiya va qaytarilmas ta'sirlardan himoya qiladi.
Nima uchun glyukoza tabletkalari shakarni ko'paytirishning eng yaxshi usuli hisoblanadi? Aslida, qandli diabetga chalinganlarning aksariyati uni quyidagi ovqatlar bilan ko'paytirishga harakat qilishadi:
- Shirin choy, toza shakar.
- Jam, asal, murabbo.
- Shirin mevalar, gazlangan suv.
- Shokolad, konfet, xamir ovqatlar va boshqalar.
Biroq, bu usul haqiqatan ham yomon. Birinchidan, oziq-ovqat planshetlardagi glyukozaga qaraganda ancha sekinroq. Axir, organizm avval mahsulotlarni hazm qilishi kerak va shundan keyingina qonda glyukoza bo'ladi.
Bundan tashqari, deyarli hech bir diabet kasalligi maqsadli shakar miqdorini oshirish uchun qancha shirin suv ichish kerakligini aniqlay olmaydi. Natijada, u talab qilinganidan ko'proq narsani iste'mol qiladi, bu o'z navbatida shakarni haddan tashqari ko'paytiradi.
Shunga ko'ra, tanadan glyukoza miqdorini kamaytirishga yordam beradigan choralarni ko'rish kerak.
Ta'kidlash joizki, oziq-ovqat mahsulotlari glyukozani bir tekis va oldindan aytib bo'lmaydigan darajada ko'paytiradi va ko'pincha gipoglikemik hujumni to'xtatish glyukoza shunchaki «ag'darilishiga» olib keladi.
Normal shakar gipoglikemiya belgilari bilan
Ko'pincha ular gipoglikemik hujumni tezda to'xtatishga muvaffaq bo'lishgan, ammo kam shakar alomatlari ketmadi. Shakarning pasayishi bilan adrenalin shoshilib, bu o'z navbatida ko'plab salbiy alomatlar keltirib chiqaradi.
Glyukoza kamayganda, buyrak usti bezlari bu gormonni ishlab chiqaradi, bu jigarga glikogenni shakarga aylantirilishi kerakligi haqida signal beradi, natijada yurak urishi, rangpar teri, ekstremitalarning titroqi va boshqa alomatlar paydo bo'ladi.
Yarim soat ichida tanada adrenalin parchalanadi. Bu shuni ko'rsatadiki, hujumni engillashgandan keyin bir soat o'tgach, gormonning to'rtdan bir qismi qon aylanish tizimiga tushadi, natijada u zararli alomatlarga olib keladi.
Shuning uchun siz glyukoza olganingizdan keyin yana bir soat kutishingiz kerak. Bu vaqt ichida asosiy narsa ochligingizni engish va hech narsa yemaslikdir. Odatda, kam shakar alomatlarini yo'q qilish uchun 60 daqiqa kifoya qiladi va bemor o'zini yaxshi his qiladi.
Mutaxassis ushbu maqoladagi videoda gipoglikemiya haqida gapirib beradi.
