Qandli diabet qondagi shakar kontsentratsiyasiga ta'sir qiladi va uning darajasini oshiradi. Bu glyukozani tananing to'liq ishlashi uchun zarur bo'lgan energiyaga qayta ishlashda ishtirok etadigan insulin ishlab chiqarish uchun mas'ul bo'lgan oshqozon osti bezining noto'g'ri ishlashi bilan bog'liq.
Birinchi turdagi diabetning rivojlanish omili insulin etishmovchiligi bo'lib, ko'pincha qarindoshlari shunga o'xshash kasallikka chalingan bolalarda uchraydi. Ikkinchi turdagi qandli diabetda qon oqimidagi glyukoza kontsentratsiyasining ko'payishi hujayralarning insulinga sezgirligining qisman yoki to'liq etishmasligi tufayli yuzaga keladi, bu semirib ketish, stress, giyohvandlik va zararli va tez uglevodli ovqatlarni suiiste'mol qilishga yordam beradi. Bu uglevod almashinuvining ishini susaytiradi, bu asab va qon aylanish tizimiga salbiy ta'sir qiladi.
Uzoq muddatli va nazoratsiz giperglikemiya xavfli asoratlarni rivojlanishiga olib keladi. Shulardan biri qandli diabetda oyoq kasalliklari bo'lib, oldingi holatlarda oyoq-qo'llarning amputatsiyasiga yoki bemorning o'limiga olib kelishi mumkin. Shu sababli, nega 2-toifa yoki 1-toifa diabet kasalligida oyoqlarning shikastlanishi, bu asoratlar qanday namoyon bo'lishi va ekstremitalarning holatini yaxshilash uchun qanday davolash va profilaktik usullardan foydalanish mumkinligini bilish juda muhimdir.
Qandli diabetda oyoqning shikastlanishi: sabablari va umumiy belgilari
Tanadagi diabet bilan og'rigan bemorda regenerativ jarayonlar yomonlashadi. Bu qon oqimining yomonligi bilan bog'liq, shuning uchun etarli miqdordagi qon oyoq-qo'llarga kirmaydi.
Xo'sh, nima uchun diabet kasalligida oyoq og'rig'i paydo bo'ladi? Biologik suyuqliklarda ortiqcha shakar barcha organlar va tizimlar uchun zaharli hisoblanadi. Uglevod almashinuvida muvaffaqiyatsizliklar yuzaga kelganda, glyukoza energiyaga aylantirilmaydi, balki organizm uchun zaharga aylanadi.
Giperglikemiyaning organizmga ta'siri keng miqyosda. U qancha davom etsa, shuncha ko'p patologiyalar paydo bo'ladi (qon tomirlari tuzilishi, asab o'zgaradi, yurak azoblanadi).
Qandli diabetda oyoq kasalliklari rivojlanadi, ularga yukning ko'payishi va qon aylanishining buzilishi. Glyukoza oyoq-qo'llaridagi nervlarning miyelin qobig'iga halokatli ta'sir ko'rsatadi va impulslar sonini kamaytiradi.
Qandli diabet bilan og'rigan oyoq tomirlarining torayishi kapillyarlarning mo'rtlashuviga olib keladi va bu umumiy holatni yomonlashtiradi. Progressiv ateroskleroz ishemiya va qon ivishiga olib keladi.
Agar diabet kasalligida oyoq kasalligi bo'lsa, uning belgilari o'zgarishi mumkin. Bemor odam yurishni boshlaganda paydo bo'lgan karıncalanma, oyoqlarda noqulaylik, oyoqlarda kramplar va og'riqlarni his qilishi mumkin. Qandli diabet bilan og'rigan oyoq kasalliklari bir qator boshqa belgilar bilan birga keladi:
- oyoqlarning terisi qichiydi, rangi oqarib, quriydi va uning ustida yoriqlar va makkajo'xori paydo bo'ladi;
- tirnoqlarning shakli o'zgaradi, ko'pincha qo'ziqorin infektsiyasi tufayli;
- haroratning pasayishi va oyoqlarning sezgirligi;
- shishish;
- yomon va uzoq vaqt davolaydigan yaralarning shakllanishi;
- mushaklarning zaifligi va atrofiyasi;
- ekstremitalarning barmoqlari egriligi va oyoq shaklidagi o'zgarishlar.
Ko'pgina diabetga chalinganlarning aytishicha, ular yurganidan keyin yoki kechasi ular 2-3 soniyadan 5 daqiqagacha davom etadigan og'riqli kramplarga ega.
Bunday noqulaylik 2-toifa diabet kasalligida paydo bo'lganda, sabab siydik bilan birga chiqariladigan iz elementlarning etishmovchiligi va mushaklardagi energiya etishmasligidir.
Asoratlar turlari
Qandli diabetda oyoqning shikastlanishi turli shakllarga ega. Bu diabetik angiopatiya, oyoq-qo'l tomirlarining ishlamay qolishi, kapillyarlarning o'tkazuvchanligi buzilishi va keyinchalik to'qimalarga ozuqaviy moddalar etkazib berishning yomonlashishi bilan tavsiflanadi.
Diabetik asoratlarning ikkinchi turi - bu neyropatiya. Diabetik neyropatik oyoq oyoqning asab tizimiga zarar etkazishi bilan rivojlanadi. Oyoqlarda harorat, og'riq va sezuvchanlik yo'qoladi, buning natijasida bemor oyoqlarda yaralar va yaralarni sezmaydi, natijada gangrenaga olib kelishi mumkin.
Qandli diabet bilan og'rigan bemor qon aylanish va asab tizimlariga ta'sir qilganda, aralash shakl ham mavjud. Keyin bemor yuqorida tavsiflangan asoratlarning ikki turiga xos bo'lgan namoyonlarni rivojlantiradi.
Surunkali giperglikemiyada oyoq kasalliklarining yana bir turi - bu artropatiya, unda oyoq-qo'llarning bo'g'imlari shikastlanadi. Buning sababi qon ta'minoti yomonligi va metabolik jarayonlarning buzilishi. Diyabetik bu holatni quyidagicha ta'riflaydi: kasallikning boshida men yurganimda bo'g'imlarda og'riq paydo bo'ladi, keyin oyoqlarim qizarib, shishib, shaklini o'zgartiradi va barmoqlarim deformatsiyalanadi.
Qandli diabet uchun eng ko'p uchraydigan oyoq muammolari qanday? Qandli diabetda oyoq og'rig'i bemorlarning 10 foizida tashxis qo'yilgan diabetik oyoq sindromi bilan rivojlanadi. Ammo surunkali giperglikemiya bilan og'rigan odamlarning 50 foizi xavf ostida.
Diabetik oyoq bir necha sabablarga ko'ra yuzaga keladi:
- metabolik kasalliklar;
- qon tomirlarini yo'q qilish;
- qon aylanishining buzilishi;
- asablarning o'limi;
- terining shikastlanishi.
Qo'ziqorin infektsiyalanganida, diabetga chalingan odamda "sportchining oyog'i" paydo bo'lishi mumkin, bu terining qichishi, qizarishi va qurishi bilan namoyon bo'ladi. Agar diabet bilan og'rigan oyoqlarni davolash o'z vaqtida va vakolatli bo'lmasa, infektsiya yoriqlarga kirib boradi yoki tirnoq plastinkasiga ta'sir qila boshlaydi.
Tirnoq qo'ziqorin tomonidan shikastlanganda, ular mo'rt bo'lib, qalinlashadi va jigarrang sariq rangga ega bo'ladi. Yopiq poyabzal kiyish kasallikning rivojlanishiga yordam beradi, chunki uning patogeni namlik va issiqlikni yaxshi ko'radi. Agar siz kasallikni boshlasangiz, jarrohlik aralashuv talab qilinadi - zararlangan tirnoqni olib tashlash.
Qandli diabetdagi oyoq og'rig'i, shuningdek, qon tomir patologiyalari, trofik to'qimalarning yomonligi va innervatsiyaning buzilishi natijasida paydo bo'ladi. Shuningdek, teri nuqsonlarining paydo bo'lishi:
- travma
- ateroskleroz;
- makkajo'xori;
- qon tomir patologiyalari;
- kuyish;
- asab tizimiga zarar;
- yaralar va yoriqlar.
Agar qandli diabet bo'lsa, oyoqlar yaralar shaklida asoratlar oylar yoki hatto yillardan keyin paydo bo'ladi. Ular tanadagi qon shakarining doimiy ko'tarilishi natijasida yuzaga keladigan patologik jarayonlar fonida asta-sekin rivojlanadi.
Trofik oshqozon yarasi paydo bo'lishi jarayoni bosqichlarga bo'linadi. Ularning paydo bo'lishida qichishish shish, kramplar, sezgirlik yo'qligi, terining rangi o'zgarishi (qizarishi yoki ko'k rangga aylanishi) kabi alomatlardir. Pastki oyoq mintaqasi pishiradi, qichishadi va og'riyapti.
Dastlabki bosqichda alomatlar talaffuz qilinadi. Teridagi trofik o'zgarishlar sezilarli bo'ladi, ular ustida qoraqo'tir paydo bo'ladi. Yaradan qonli suyuqlik chiqariladi va agar ularga infektsiya tushsa, ular o'sib, yiringlashadi.
Kasallik avj olganda, ilgari kichik nuqsonlar oyoqlarda yuqtirgan yiringli yaralarga aylanadi, ularning fotosuratlari quyida joylashtirilgan. Formalar chidab bo'lmas darajada og'riqli bo'lib, nekroz tez tarqalib, to'qimalarning chuqur qatlamlariga ta'sir qiladi. Bemorda intoksikatsiya alomatlari bor - bezovtalik, isitma, titroq.
Qandli diabet bilan og'rigan oyoqlar ko'pincha makkajo'xori hosil qiladi (qalinlashishi yoki oyoq tagida o'sishi). Ular og'irlikni noto'g'ri taqsimlash bilan, noqulay poyabzal kiyish va terining shikastlanishlari bilan yuzaga keladi, bu yurish paytida kuchli noqulaylik va og'riqni keltirib chiqaradi.
Agar blisterlar bo'lsa, oyoqlari va 2-toifa diabet kasalligi zarar etkazishi mumkin. Bu terida suyuqlik bilan to'ldirilgan, ishqalanish natijasida paydo bo'lgan pufakchalar. Tasodifiy maydalash yoki maxsus kalsifikatsiya qilish bilan suyuqlik oqib chiqadi va infektsiya paydo bo'lgan teshikka kiradi, bu esa diabet bilan kasallangan oyoqlarning yallig'lanishini qo'zg'atishi mumkin.
Makkajo'xori diabet bilan bog'liq yana bir keng tarqalgan muammodir. Ko'pincha ular suyak chiqadigan joy yaqinida yoki barmoqlar orasiga joylashadi. Formalar ishqalanish va bosimga olib keladi.
Qandli diabet bilan kasallangan bo'lsa ham, oyoqlar quyidagi sabablarga ko'ra shikastlanadi:
- Planet siğillari (kichik qora gözenekler yoki nuqta bilan tagida qalinlashishi). Og'riqli nuqsonlarning paydo bo'lishi virusdan kelib chiqadi.
- Ingrown oyoq tirnoqlari. Muammo hal etilmasa, zararlangan hududlarning infektsiyasi paydo bo'ladi.
- Quruq teri. Patogenlar tanaga yorilgan joylar orqali kirishi mumkin.
Qandli diabet bo'lsa, katta barmoqning valgus deformatsiyasi ko'pincha uchraydi. Asorat barmoq bo'g'imining old qismida joylashgan qizil va og'riqli kallusning mavjudligi bilan tavsiflanadi.
Qandli diabetda katta barmoq ikkala oyoq-qo'llariga ta'sir qilishi mumkin. Bunday asoratning paydo bo'lishi ko'pincha irsiy xususiyatga ega, ammo tor yoki etarli bo'lmagan poshnali poyabzal kiyish uning paydo bo'lishiga hissa qo'shishi mumkin.
Shuningdek, oyoq barmoqlarini "bolg'acha" shaklida deformatsiya qilish mumkin. Bu mushaklarning kuchsizligidan kelib chiqadi, buning natijasida tendonlar qisqaradi va barmoqlar egilgan.
Patologiya meros qilib olingan, ammo boshqa noqulay omil noqulay poyabzal kiyishdir.
Hammerga o'xshash deformatsiya yurishni qiyinlashtiradi va blisterlar, yaralar va makkajo'xori paydo bo'lishiga yordam beradi.
Diagnostika
Agar oyoqlar diabet kasalligi bilan og'rigan bo'lsa, nima qilish kerak? Xavfli kasalliklarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun diabet kasalligi har kuni oyoq-qo'llarini, shu jumladan oyoqlarini tekshirishi kerak. Bu unga oyoqlarning holatini tekshirishga va ularni tez va og'riqsiz bartaraf etish uchun qoidabuzarliklarni o'z vaqtida aniqlashga imkon beradi.
Agar yuqorida tavsiflangan shubhali alomatlarni topsangiz, shifokor bilan maslahatlashib, tibbiy markazda diagnostika tadbirlarini o'tkazishingiz kerak. Tajribali shifokor oyoqlarning arteriyalaridagi pulsga tegishi mumkin.
Asoratlarni rivojlanishi bilan tomirlarda pulsatsiya yomonlashadi yoki to'xtaydi. Ammo bunday qonunbuzarliklar kasallik beparvolik holatida aniqlanishi mumkin, bu esa qaytarib bo'lmaydigan oqibatlarga olib keladi.
Aniq diagnostika usullarini qo'llash maqsadga muvofiqdir. Ular tibbiy asbob-uskunalardan foydalanishga asoslangan, bu pastki oyoq va brakiyal arter tomirlarida sistolik bosimning nisbatlarini hisoblab chiqadi, bu esa to'piq-brakiyal kompleks deb ataladi. Agar LPI 1,2 dan oshmasa, ekstremitalarda qon oqimi normaldir.
Ammo Menkebergning aterosklerozi bilan qon tomirlari shikastlangan LPI samarali emas. Shuning uchun diabet kasalligidagi oyoqlar boshqa usullar bilan tekshiriladi:
- Transkutan oksimetriya. Hujayralarning kislorod bilan to'yinganlik darajasini aniqlaydi. Jarayon teriga o'lchash sensori qo'llashdan iborat. Agar natijalar 30 mmHg dan kam bo'lsa, kislorod ochligi aniqlanadi.
- Arteriyalarning ultratovush tekshiruvi. Qon tomir jarrohligidan keyin qon oqimining holatini kuzatish uchun ishlatiladi.
- X-ray kontrastli angiografiya. Usul pastki ekstremitalarning qoniga kontrast modda kiritishni va tomirlarni rentgen nurlari bilan keyinchalik translyuminatsiyalashni o'z ichiga oladi. Ushbu usul eng informatsiondir, ammo bemorlarda bu noqulaylik tug'diradi.
Davolash choralari va oldini olish
Qandli diabet uchun oyoqni davolash umumiy qoidalarga rioya qilishni o'z ichiga oladi. Birinchisi, glisemik nazorat, bu dori terapiyasi va insulin terapiyasi orqali erishiladi.
Tez uglevodlar va zararli ovqatlardan voz kechishni nazarda tutadigan parhezga rioya qilish kerak. Ratsionni davolovchi shifokor va ovqatlanish mutaxassisi tuzishi mumkin. O'rtacha jismoniy faollik va toza havoda kunlik yurishlar ham ko'rsatilgan.
Agar oyoqlar diabet bilan kasallansa, u holda konservativ va jarrohlik davolash qo'llaniladi. Diyabetik oyoq sindromida antibiotiklar, analjeziklar, mahalliy mikroblarga qarshi vositalar va qon tomirlari oqimini faollashtiruvchi dorilar buyuriladi.
Agar dorilar samarasiz bo'lsa, oyoqlarni diabet bilan qanday davolash mumkin? Kasallikning ilg'or bosqichlarida jarrohlik aralashuv ko'rsatiladi:
- angioplastika (qon tomir funktsiyasini tiklaydi);
- nekroz joyini olib tashlash;
- oyoq yoki barmoq ustidagi gangrena maydonini rezektsiya qilish;
- endarterektomiya (tiklanishi mumkin bo'lmagan qon tomirlarini olib tashlash);
- arteriyalarni stentlash (tomirlarga to'rlarni o'rnatish);
- agar kerak bo'lsa, pastki oyoq, oyoq yoki butun oyoqning amputatsiyasi ko'rsatiladi.
Agar oshqozon yarasi diabet bilan og'rigan oyoqlarga ta'sir qilsa (shakllanish fotosuratlarini bu erda ko'rish mumkin), unda ma'lum konservativ terapiya usuli qo'llaniladi. Kasallik rivojlanishining oldini olish uchun qondagi gemoglobin va glyukoza darajasini doimiy ravishda kuzatib borish kerak.
Shuningdek, qandli diabetda oshqozon yarasini davolash og'riqni kamaytirishga, qon ivishini maxsus vositalar yordamida tuzatishga va qon tomir tizimining faoliyatini yaxshilash uchun dorilarni qo'llashga qaratilgan. Yondosh kasalliklarni (gipertenziya, tromboflebit) davolash va oldini olish, antimikrobiyal va antifungal dori-darmonlarni qo'llash bir xil darajada muhimdir. Shuningdek, shifokor lipid metabolizmini faollashtiradigan va asab tizimining faoliyatini normallashtiradigan dorilarni buyuradi.
Agar konservativ terapiya samarasiz bo'lsa, diabet kasalligida oyoq yaralarini qanday davolash mumkin? Kasallikning rivojlangan shakllari bilan jarrohlik aralashuvi ko'rsatiladi. Bu jarohatni ochish va undan yiringli tarkibni olib tashlash, tomirlarni tiklash va oyoq-qo'llarni amputatsiya qilishdan iborat bo'lishi mumkin.
Qandli diabetda oyoq barmoqlarining yallig'lanishi jarrohlik yo'li bilan davolanadi. Shuningdek, barmoqni ushlab turish uchun ularni ajratib turadigan maxsus prokladkalar va qurilmalar qo'llaniladi.
Qandli diabet, oyoq og'rig'i bo'lganlar uchun davolash umumiy tavsiyalarga rioya qilishni o'z ichiga olishi mumkin:
- diabetga chalinganlar uchun qulay poyabzal kiyish;
- qo'shma kasalliklarni majburiy davolash;
- vaznni boshqarish;
- har kuni oyoqlarini sovun bilan iliq suvda yuvish;
- tirnoqlarni kesish emas, balki muloyimlik bilan berish tavsiya etiladi;
- konvulsiyalar bilan, akupressura yordam beradi;
- yuvinishdan keyin oyoqlarning to'liq qurishi (barmoqlar orasidagi joyga alohida e'tibor beriladi).
Diyabetiklar zelenka, kaliy permanganat va yodni oyoqning shikastlanishi uchun ishlatishga yo'l qo'yilmasligini bilishlari kerak. Yaraning pishib qolmasligi uchun uni Furatsilin va Xlorheksidin bilan davolashadi va keyin bint bilan bog'lashadi.
Agar oyoqlardagi teri juda quruq bo'lsa, karbamid o'z ichiga olgan malhamlardan foydalanish ko'rsatiladi. Qo'ziqorin infektsiyalari bilan antifungal vositalar qo'llaniladi va oyoqlardagi yoriqlar propolis bilan krem bilan davolanadi.
An'anaviy terapiyada yordamchi usul sifatida, agar diabetikning oyoqlari ishlamay qolsa, xalq davolanish bilan davolanish mumkin. Ko'k mevasi diabet kasalligidagi oyoqlar uchun samarali davolash vositasidir. Asosiy ovqatdan oldin kuniga uch stakan reza mevasini iste'mol qilish kerak.
Teri shikastlanishida Aspirin, asal va dulavratotining aralashmasi yordam beradi. Asal kasal bo'lgan joyga qo'llaniladi, aspirin kukuni bilan sepiladi va dulavratotu barglari iliq mato bilan o'ralgan holda tepaga joylashtiriladi.
Qandli diabetdagi yaralar va ko'karishlar dulavratotu ildizi bilan davolanadi. O'simlik yuviladi, maydalanadi va sharbat undan tirik qoladi, kuniga 3 marta zararlangan hududlarga surtiladi.
Agar qandli diabet bo'lsa va oyoqlar shishib ketsa, xalq davolanish vositalari bilan davolash limon balzamidan yoki yalpizdan choy ichishni tavsiya qiladi. Shuningdek, kasal oyoqlarni Kalonchoe damlamasi bilan ishqalash mumkin. Uni tayyorlash uchun o'simlikning barglari yuviladi, maydalanadi va yarim litrli shisha idish bilan to'ldiriladi, u aroq bilan to'ldiriladi, qorong'ida 2 hafta turib turibdi.
Oyoqlarda shish va qichishish og'rig'i bo'lsa ham, xalq retseptlari qovoq sharbatidan foydalanishni tavsiya qiladi. Siz kuniga 100 ml yangi siqilgan ichimlikni ichishingiz kerak.
Qandli diabetning asoratlari ushbu maqoladagi videoda batafsil yoritilgan.
