1-toifa diabet - bu insulinga bog'liq kasallik va butun dunyo bo'ylab kasallikning eng keng tarqalgan shakli.
Tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, bugungi kunda dunyoda ushbu kasallikning 80 millionga yaqin bemorlari bor. Ushbu davrda insulinga bog'liq diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlar sonining ko'payish tendentsiyasi kuzatilmoqda.
Tibbiyot mutaxassislari hozirgi vaqtda kasallikning oqibatlarini klassik davolash usullaridan foydalangan holda muvaffaqiyatli davolashmoqda.
Qandli diabetni davolashda katta yutuqlarga qaramay, oshqozon osti bezi transplantatsiyasini talab qiladigan 1-toifa diabet kasalligi rivojlanishida asoratlar paydo bo'lishi bilan bog'liq muammolar paydo bo'ladi.
Tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, diabetga chalingan odamlar, insulinga bog'liq bo'lganlar, boshqalarga qaraganda ko'proq:
- ko'r bo'lmoq;
- buyrak etishmovchiligidan azob chekish;
- Gangrenani davolashda yordam so'rang
- yurak va qon tomir tizimidagi buzilishlarni davolashda yordam so'rang.
Ushbu muammolarga qo'shimcha ravishda, 1-toifa diabetga chalingan diabetga chalingan odamlarning o'rtacha umr ko'rishi ushbu kasallikka chalingan va qondagi qand miqdorining ko'tarilishidan aziyat chekmaydigan odamlarga qaraganda deyarli 30 foizga qisqaroq ekanligi aniqlandi.
1-toifa diabetni davolash usullari
Tibbiyotning hozirgi bosqichida insulinga bog'liq diabetni davolash usuli eng keng tarqalgan. Insulin o'z ichiga olgan dori-darmonlar yordamida almashtirish terapiyasini qo'llash har doim ham etarli darajada samarali bo'lmasligi mumkin va bunday terapiyaning qiymati ancha yuqori.
O'rnini bosuvchi terapiyani qo'llash samaradorligining etarli emasligi dozalarni tanlashda, ishlatiladigan dorilarning murakkabligidan kelib chiqadi. Bunday dozalarni har bir holatda bemor tanasining individual xususiyatlarini hisobga olgan holda tanlash kerak, ammo bu tajribali endokrinologlar uchun ham qiyin.
Bularning barchasi shifokorlarni kasallikni davolashning yangi usullarini izlashga undadi.
Olimlarni davolashning yangi usullarini izlashga undagan asosiy sabablar quyidagilar:
- Kasallikning og'irligi.
- Kasallikning natijasi tabiati.
- Shakar almashinuvi jarayonida asoratlarni to'g'irlashda qiyinchiliklar mavjud.
Kasallikni davolashning eng zamonaviy usullari quyidagilardan iborat:
- apparat ishlov berish usullari;
- oshqozon osti bezi transplantatsiyasi;
- oshqozon osti bezi transplantatsiyasi;
- oshqozon osti bezi to'qimalarining adlet hujayralarini transplantatsiya qilish.
Birinchi turdagi qandli diabetda tanada beta-hujayralar faoliyatining buzilishi tufayli yuzaga keladigan metabolik siljishlar paydo bo'ladi. Metabolik o'zgarishlarni Langerhans orollaridagi hujayrali materialni ko'chirib o'tkazish orqali yo'q qilish mumkin. Oshqozon osti bezi to'qimalarining ushbu sohalaridagi hujayralar tanadagi gormon insulin sintezi uchun javobgardir.
Me'da osti bezi diabeti bilan bog'liq operatsiya ishni to'g'rilaydi va metabolik jarayonlardagi mumkin bo'lgan og'ishlarni tartibga soladi. Bundan tashqari, jarrohlik kasallikning yanada rivojlanishiga va tanada diabet bilan bog'liq asoratlar paydo bo'lishiga to'sqinlik qilishi mumkin.
1-toifa diabet uchun jarrohlik oqlanadi.
Islet hujayralari uzoq vaqt davomida tanadagi metabolik jarayonlarni tartibga solish uchun javobgar bo'lolmaydilar. Shu sababli, uning funktsional imkoniyatlarini saqlab qolgan holda, iloji boricha donor bezining allotransplantatsiyasidan foydalanish yaxshidir.
Shunga o'xshash protsedurani o'tkazish metabolik jarayonlarning uzilishlarini blokirovka qilish shartlarini ta'minlashni o'z ichiga oladi.
Ba'zi hollarda, operatsiyadan so'ng, 1-toifa diabet kasalligi rivojlanishi yoki ularning rivojlanishini to'xtatish bilan yuzaga kelgan asoratlarni teskari rivojlanishiga erishish uchun haqiqiy imkoniyat mavjud.
Jarrohlik aralashuvga ko'rsatma
Juda tez-tez, muvozanatli ovqatlanish, to'g'ri ovqatlanish va o'rtacha jismoniy faollik me'da osti bezini normalizatsiya qilishga imkon beradi.
Oshqozon osti bezining funktsional imkoniyatlarini normalizatsiya qilish ko'pincha kasallikning rivojlanishida barqaror remissiyaga erishish uchun etarli.
Bemorda diabetning mavjudligi bu operatsiya uchun ko'rsatma emas.
Organizmga jarrohlik aralashuvi quyidagi hollarda amalga oshiriladi.
- Konservativ davoning samarasizligi.
- Bemor teri osti insulin in'ektsiyalariga qarshilik ko'rsatadi.
- Organizmdagi metabolik jarayonning buzilishi.
- 1 va 2-toifa diabetning jiddiy asoratlari mavjudligi.
Agar diabet bilan og'rigan oshqozon osti bezi transplantatsiyasi muvaffaqiyatli bo'lsa, unda organning barcha funktsiyalari to'liq tiklanadi.
Agar operatsiya kasallik rivojlanishining dastlabki bosqichlarida amalga oshirilsa, oshqozon osti bezi transplantatsiyasi eng samarali hisoblanadi. Buning sababi, kasallikning keyingi rivojlanishi bilan, tanadagi ishlarning normal tiklanishiga olib keladigan ikkinchi darajali kasalliklar, asosiy kasallikka qo'shiladi.
Agar progressiv retinopatiya fonida jarrohlik aralashuv bo'lsa, jarrohlik aralashuv natijasi aksincha bo'lishi mumkin, ammo bemorning tanasida asoratlar xavfi, agar operatsiyadan voz kechilsa, yomonlashuv ehtimolidan oshmaydi.
Jarrohlikning mohiyati
Jarrohlik aralashuvi donor materialining mavjudligini talab qiladi.
Jarrohlikdan oldin bemorga jigar, yurak yoki buyraklarda 1-toifa diabet bilan kechadigan jiddiy asoratlarning mavjudligi operatsiyadan keyin asoratlar xavfini oshirishi mumkinligi haqida xabardor qilinishi kerak.
Jarrohlik aralashuvni rad etishning sababi insulinga bog'liq diabet kasalligi bo'lgan bemorda saraton yoki sil kabi qo'shimcha kasalliklarning mavjudligi bo'lishi mumkin.
Me'da osti bezi transplantatsiyasi qorin markaziy kesmasi bilan amalga oshiriladi. Donor organi qovuqning o'ng tomoniga joylashtirilgan. Tomirlar tikilishi amalga oshiriladi. Operatsiya juda murakkab protsedura bo'lib, jarrohlik protsedurasining murakkabligi bezning yuqori mo'rtligida yotadi.
Bemorning o'z bezi bezlarini olib tashlash amalga oshirilmaydi, chunki ona bezi o'z vazifasini qisman bajarishni to'xtatgan bo'lsa ham, bemorning tanasida metabolizmda ishtirok etadi. Ovqat hazm qilish jarayonlarida ishtirok etadi.
Jarrohlik tugagandan so'ng, bo'shliq tikiladi va ortiqcha suyuqlikni olib tashlash uchun teshik qoldiriladi.
Jarrohlik umumiy behushlik ostida o'tkaziladi va taxminan 4 soat davom etadi.
Muvaffaqiyatli jarrohlik aralashuvi bilan bemor insulin qaramligidan butunlay xalos bo'ladi va kasallikning to'liq davolanish ehtimoli bir necha bor ortadi.
Shuni esda tutish kerakki, oshqozon osti bezi transplantatsiyasidan yaxshi natijaga faqat kasallik rivojlanishining dastlabki bosqichlarida jarrohlik aralashuv bilan erishish mumkin. Kasallik rivojlanishining ushbu bosqichi bemorning tanasida asoratlarni yo'qligi bilan tavsiflanadi, bu ichki organlarning ish qobiliyatini tiklash jarayonini murakkablashtirishi mumkin.
Ko'pincha bezni ko'chirib o'tkazish protsedurasi, ularga yuklangan funktsiyalarni bajarishdan bosh tortgan boshqa a'zolarni transplantatsiya qilish bilan birlashtiriladi.
Langerhans orollarini almashtirish tartibini bajarish
Langerhans orollarini almashtirish tartibi transplantatsiya usulidan farqli ravishda amalga oshiriladi. Aytgancha, ushbu protsedura yordamida AQShda diabet keng tarqalgan.
Ushbu turdagi operatsiya har qanday diabet uchun qo'llaniladi.
Jarrohlik uchun bir yoki bir nechta donorlarning hujayralari olinadi. Donor hujayralar fermentlar yordamida oshqozon osti bezi to'qimasidan chiqariladi.
Olingan donor hujayralari kateter yordamida jigar portal venasiga kiritiladi. Tomirga kiritilgandan so'ng hujayralar ovqatlanishadi va qon plazmasidagi qondagi qand miqdorining ko'tarilishiga insulin sintezi bilan javob berishni boshlaydilar.
Hujayralarning reaktsiyasi deyarli darhol o'zini namoyon qiladi va keyingi kunlarda ko'payadi. Bu operatsiya qilingan bemorlarning insulin qaramligidan butunlay xalos bo'lishiga olib keladi.
Vujudga bunday aralashuvni o'tkazish, oshqozon osti bezining ishlashi to'liq tiklanmaganiga qaramay, keyingi asoratlarning minimal xavfi bilan yaxshi terapevtik natijaga erishish mumkinligiga olib keladi.
Ichki organlar ishida jiddiy patologiyalar bo'lmasa, ushbu usul bilan diabetni to'liq davolash mumkin.
Bemorning tanasida ushbu turdagi jarrohlik aralashuvni qo'llash bemorni metabolik jarayonlarni amalga oshirishda jiddiy nosozliklar rivojlanishining oldini olishga imkon beradi.
Ushbu davolash usulidan foydalanish bemorda diabetning rivojlanishini to'xtatishi mumkin.
Jarrohlikdan so'ng, bemor kun davomida kasalxonadagi to'shagini tark etmasligi kerak.
Aralashuvdan bir kun o'tgach, bemorga suyuqlik ichishga ruxsat beriladi. Uch kundan keyin ovqatga ruxsat beriladi.
Bemorning bezi transplantatsiyadan keyin deyarli darhol normal ishlay boshlaydi.
To'liq tiklanish ikki oy ichida amalga oshiriladi. Rad etishni oldini olish uchun bemorga immunitet tizimining reaktsiyasini bostiradigan dorilarni qabul qilish buyuriladi.
Jarrohlikning qiymati taxminan 100 ming AQSh dollarini tashkil qiladi, operatsiyadan keyingi reabilitatsiya va immunosupressiv terapiya 5 dan 20 ming dollargacha o'zgaradi. Terapiyaning narxi bemorning javobiga bog'liq.
Oshqozon osti bezining ishlashi haqida ko'proq ma'lumot olish uchun ushbu maqoladagi videoni ko'rishingiz mumkin.
