Dunyo bo'yicha 400 million diabetli bemor ro'yxatga olingan, ularning soni shuncha odam bunday tashxisdan bexabar. Shuning uchun glyukoza uchun qon tekshiruvi klinikada va diagnostika markazlarida juda mashhur.
Qandli diabetning tashxisidagi muammolar shundan iboratki, uzoq vaqt davomida u o'zini yomon namoyon qiladi yoki boshqa kasalliklar singari o'zini namoyon qiladi. Va hatto laboratoriya diagnostikasi, agar to'liq tekshiruvlar buyurilsa ham, diabetni darhol aniqlay olmaydi.
Bundan tashqari, diabetes mellitusning oqibatlari, qon tomirlari, buyraklar, ko'zlardagi asoratlarni qaytarib bo'lmaydi. Shuning uchun nafaqat qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda, balki uglevodlar almashinuvining buzilishida har qanday shubhada qonda glyukoza miqdorini kuzatish tavsiya etiladi. Bu, ayniqsa, diabet rivojlanish xavfi bo'lgan bemorlar uchun to'g'ri keladi.
Qon shakarini tekshirishdan nimani o'rganish mumkin?
Qon shakariga glyukoza deyiladi, u qon tomirlari orqali tananing barcha a'zolari va hujayralariga kirib boradi. U tomirlarga ichakdan (oziq-ovqatdan) va jigardan (aminokislotalar, glitserin va laktatdan sintez qilingan) etkazib beriladi va uni mushaklar va jigarda glikogen omborlarini ajratish orqali ham olish mumkin.
Organizm glyukozasiz ishlay olmaydi, chunki undan energiya ishlab chiqariladi, qizil qon tanachalari, mushak to'qimalari glyukoza bilan ta'minlanadi. Insulin glyukozani olishga yordam beradi. Uning asosiy oqishi ovqatlanish paytida sodir bo'ladi. Ushbu gormon glyukozani ATP sintezi reaktsiyalarida foydalanish uchun hujayralarga o'tkazadi va uning qismi jigarda glikogen sifatida saqlanadi.
Shunday qilib, ortgan shakar (glyukoza) darajasi avvalgi ko'rsatkichlariga qaytadi. Odatda, oshqozon osti bezi, buyrak usti bezlari, gipotalamik-gipofiz tizimining ishi glikemiya juda tor doirada bo'lishini ta'minlashga qaratilgan. 3,3 dan 5,5 mmol / L gacha bo'lgan qiymatlarda hujayralar uchun glyukoza mavjud, ammo siydik bilan chiqarilmaydi.
Tana tomonidan normal ko'rsatkichlardan har qanday og'ishlarga toqat qilish qiyin. Qon shakarining ko'payishi bunday patologik sharoitda bo'lishi mumkin:
- Qandli diabet.
- Otoimmün reaktsiyalarda insulinga antikorlar.
- Endokrin tizimining kasalliklari: buyrak usti bezlari, qalqonsimon bez, ularning boshqaruvchi organlari - gipotalamus va gipofiz.
- Pankreatit, oshqozon osti bezining o'smasi.
- Jigar kasalligi yoki surunkali buyrak kasalligi.
Shakar uchun qon tekshiruvi me'yordan yuqori natijani ko'rsatishi mumkin, bu kuchli his-tuyg'ular, stress, o'rtacha jismoniy mashqlar, chekish, gormonal dorilarni qabul qilish, kofein, estrogen va diuretik, antihipertenziv dorilarni qabul qilish.
Shakar darajasining sezilarli darajada oshishi bilan tashnalik, ishtahaning oshishi, umumiy farovonlikning yomonlashishi, siyish tez-tez uchraydi. Giperglikemiyaning og'ir shakli komaga olib keladi, undan oldin ko'ngil aynish, qusish, atsetonning ekshalatsiyalangan havoda paydo bo'lishi.
Aylanib yuruvchi qonda glyukozaning surunkali ko'payishi qon ta'minotining pasayishiga, immunitetning pasayishiga, infektsiyalarning rivojlanishiga va asab tolalariga zarar etkazilishiga olib keladi.
Miya uchun xavfli emas va qondagi glyukoza kam konsentratsiyasi. Bu juda ko'p insulin (asosan o'smalarda), buyrak yoki jigar kasalligi, buyrak usti bezlari funktsiyasining pasayishi, hipotiroidizm paydo bo'lganda yuzaga keladi. Eng ko'p uchraydigan sabab diabetdagi insulinning haddan tashqari dozasi.
Shakar tushishining alomatlari terlash, zaiflik, tanadagi qaltirash, asabiylashishning kuchayishi shaklida namoyon bo'ladi, shundan keyin ong buzilishi paydo bo'ladi, agar yordam ko'rsatilmasa, bemor komaga tushadi.
Shubhali diabet uchun qanday testlar buyurilishi mumkin?
Laboratoriya diagnostikasi yordamida nafaqat qandli diabetni aniqlash, balki uni boshqa endokrin kasalliklardan ajratish ham mumkin, bunda qonda qand miqdorining oshishi ikkinchi darajali alomatdir, shuningdek, yashirin diabet.
Umumiy qon testini shifokorning xohishiga ko'ra tashrif buyurmasdan olish mumkin. Agar shakar uchun qon tekshiruvi buyurilgan bo'lsa, uni kattalar jadvalidagi me'yor bo'yicha dekodlashni yo'llanma bergan shifokor amalga oshiradi. Natijani baholash va uni klinik ko'rinish bilan taqqoslash uchun faqat mutaxassis yordam berishi mumkin.
Umumiy tekshiruv bilan glikemiyani tahlil qilish majburiy hisoblanadi. Uning tarkibini doimiy ravishda kuzatib borish ortiqcha vaznli odamlar va gipertenziya uchun tavsiya etiladi. Xavf guruhiga qon qarindoshlari buzilgan uglevod almashinuvi tashxisi qo'yilgan bemorlar kiradi: glyukoza tolerantligining pasayishi, diabet.
Tahlil uchun ko'rsatmalar:
- Doimiy ravishda ishtahani va chanqovni ko'paytiradi.
- Ko'tarilgan zaiflik.
- Tez-tez siyish.
- Tana vaznining keskin o'zgarishi.
Qon shakarini tekshirish birinchi va tez-tez tashxis qo'yishning birinchi usuli hisoblanadi. Tahlil tomirdan materialni olish yoki barmoqdan kapillyar qon yordamida amalga oshiriladi. Bundan tashqari, venoz qonda shakarning normal ko'rsatkichlari 12% ga yuqori, bu shifokorlar tomonidan hisobga olinadi.
Fruktozamin kontsentratsiyasini aniqlash. Bu glyukoza bilan bog'liq bo'lgan oqsil. Tahlil diabetni aniqlash va davolash ta'sirini baholash uchun buyuriladi. Ushbu usul 2 haftadan so'ng terapiya natijalarini ko'rishga imkon beradi. Qon yo'qotish va og'ir gemolitik anemiya uchun ishlatiladi. Nefropati bilan oqsilni yo'qotish uchun ko'rsatilmagan.
Qonda glyatlangan gemoglobin kontsentratsiyasini tahlil qilish. Bu glyukoza bilan birgalikda gemoglobin bo'lib, qondagi umumiy gemoglobinning foizi sifatida o'lchanadi. Qandli diabetning kompensatsiyasini nazorat qilish kerak, chunki u tadqiqotdan 90 kun oldin qon shakarining o'rtacha ko'rsatkichlarini ko'rsatadi.
Ushbu ko'rsatkich ishonchli deb hisoblanadi, chunki u ovqatlanish, hissiy yoki jismoniy stressga, kunning vaqtiga bog'liq emas.
Glyukoza bardoshliligi testi insulin chiqishini glyukoza iste'moliga javob sifatida baholashga imkon beradi. Birinchidan, laboratoriya yordamchisi ro'za tutadigan glikemiyani, so'ngra glyukoza tushgandan keyin 1 va 2 soatdan keyin aniqlaydi.
Agar dastlabki ro'za tutadigan glyukoza testida o'sish kuzatilgan bo'lsa, test diabet kasalligini aniqlashga mo'ljallangan. shakar. 11.1 dan yuqori glikemiya bilan, bola tug'ilgandan, jarrohlikdan, yurak xurujidan keyin tahlil o'tkazilmaydi.
Sinov natijalarini qanday baholash mumkin?
Har bir tahlil o'ziga xos (normativ) qiymatlarga ega, ulardan og'ish diagnostik ahamiyatga ega. Tadqiqot natijasini to'g'ri baholash uchun, tahlil o'tkazilgandan so'ng, natijani u o'tkazilgan laboratoriya ko'rsatkichlari bilan taqqoslash kerak.
Shuning uchun bitta laboratoriyadan foydalanish yoki tadqiqot usulini bilish tavsiya etiladi. Bundan tashqari, tahlilning ishonchliligi uchun uni amalga oshirish qoidalariga qat'iy rioya qilish kerak: spirtli ichimliklarni iste'mol qilish arafasida butunlay chiqarib tashlash, glyatlangan gemoglobindan tashqari barcha tadqiqotlar qat'iy ravishda och qoringa o'tkaziladi. Hech qanday yuqumli kasalliklar va stresslar bo'lmasligi kerak.
Bemorga etkazib berishdan bir necha kun oldin shakar va xolesterin uchun qon tekshiruviga tayyorgarlik ko'rish kerak. Tadqiqot kunida bemorlarga chekish, suv ichish va jismoniy mashqlardan boshqa narsa ichish taqiqlanadi. Agar bemor diabet yoki unga o'xshash kasalliklarni davolash uchun dori-darmonlarni qabul qilsa, u holda ularni olib tashlashni shifokor bilan muvofiqlashtirish kerak.
Qon shakarining transkripsiyasi mmol / l:
- 3,3 gacha - past darajadagi gipoglikemiya.
- 3 - 5,5 - norma.
- 6 - 6.1 - glyukoza qarshiligi yoki prediabet kasalligi buzilgan.
- 0 (tomirdan) yoki barmoqdan 6.1 - diabet.
Diabetes mellitus terapiyasining samaradorligini baholash uchun quyidagi ko'rsatkichlarni olish mumkin bo'lgan yana bir jadval mavjud: glisemiya 6,0 mmol / l gacha - 2-toifa diabet kasalligi kompensatsiyalangan kursga ega va 1-toifa diabet uchun bu chegara yuqoriroq - 10,0 mmol / l gacha. Tadqiqni bo'sh qoringa o'tkazish kerak.
Fruktosamin kontsentratsiyasini tahlil qilish quyidagicha aniqlanishi mumkin: fruktozaminning ruxsat etilgan maksimal darajasi 320 mkm / l ni tashkil qiladi. Sog'lom odamlarda bu ko'rsatkich odatda 286 mkmol / L dan oshmaydi.
Kompensatsiyalangan qandli diabetda qiymatlardagi tebranishlar 286-320 mkm / l oralig'ida bo'lishi mumkin, dekompensatsiyalangan bosqichda fruktozamin 370 mikol / l va undan yuqori darajaga ko'tariladi. Ko'rsatkichning oshishi buyrak funktsiyasining buzilishini, hipotiroidizmni ko'rsatishi mumkin.
Pasaygan daraja siydikda oqsil yo'qotilishi va diabetik nefropatiya uchun xarakterlidir. Soxta natija askorbin kislotasi bilan sinovni ko'rsatadi.
Umumiy va glyatlangan gemoglobinning nisbatini aniqlash. Natija gemoglobinning umumiy miqdoriga nisbatan foizni ko'rsatadi:
- Agar 6,5 dan yuqori bo'lsa yoki 6,5% ga teng bo'lsa, bu diabetning diagnostik belgisidir.
- Agar u 6,0-6,5 foiz oralig'ida bo'lsa, unda diabet, prediabet rivojlanishi xavfi ortadi.
- Agar 6 foizdan kam bo'lsa, unda bu glyatlangan gemoglobin darajasi.
Noto'g'ri qayta baholash splenektomiya yoki temir tanqisligi kamqonligi bilan kechadi. Noto'g'ri pasayish gemolitik anemiya bilan, og'ir qon ketishi yoki qon quyishdan keyin sodir bo'ladi.
Glyukoza bardoshliligi testining natijalarini baholash uchun glikemik indeks bemorning glyukoza eritmasini olganidan 2 soat o'tgach tekshiriladi. Agar qondagi qand miqdori 11,1 mmol / L dan oshsa, diabet tasdiqlangan deb hisoblanadi.
Va 7,8 dan 11,1 mmol / l gacha bo'lgan ko'rsatkichlar chegara holatidagi yashirin qandli diabetga tegishli. Agar 2 soatdan keyin glikemiya 7,8 mmol / l dan past bo'lsa, u holda uglevod almashinuvida buzilishlar bo'lmaydi.
Homilador ayollar uchun baholash mezonlari va yuk sinovlari texnologiyasi biroz farq qiladi. Diagnostika qondagi qand miqdorini (mmol / L ko'rsatkichi) bo'sh qoringa 5,1 dan 6,9 gacha, soatiga 10 ga ko'tarish va 8,5 dan 11 mmol / L oralig'ida glyukoza olishdan 2 soatdan keyin o'zgarishga asoslangan.
To'liq tekshiruv uchun buyrak va jigar sinovlari, lipidlar profilini, glyukoza va oqsil uchun siydik sinovini o'tkazish ham buyurilishi mumkin. Qandli diabet turlarining differentsial diagnostikasi uchun bir vaqtning o'zida C-peptidni aniqlash bilan glyukoza bardoshlik sinovi o'tkaziladi.
Ushbu maqoladagi videoda shakar uchun qon testini dekodlash mavzusi davom etmoqda.
