Qonda glyukoza miqdorini pasaytirish uchun dorilar ishlatiladi, ulardan eng samarali insulin hisoblanadi. 1-toifa diabetda, oshqozon osti bezi ushbu gormonga bo'lgan ehtiyojni qondira olmasa, insulin bemorlarning sog'lig'i va hayotini saqlab qolishning yagona usuli hisoblanadi.
Insulin qat'iyan shifokor tomonidan buyurilgan va qon shakarining nazorati ostida qabul qilinadi. Dozani hisoblash oziq-ovqat tarkibidagi uglevodlarning tarkibiga bog'liq. Davolash rejimi har bir bemor uchun individual ravishda belgilanadi va glisemik profilga bog'liq.
Tabiiy, qisqa, o'rta va uzoq muddatli ta'sirga ega bo'lgan insulin konsentratsiyasini yaratish uchun insulin ishlatiladi. O'rta insulinlarga Daniya kompaniyasi Novo Nordisk - Protafan NM tomonidan ishlab chiqarilgan preparat kiradi.
Protafanning shakli va saqlanishi
Süspansiyonda insulin - izofan, ya'ni genetik muhandislik tomonidan ishlab chiqarilgan insulin mavjud.
1 ml uning tarkibida 3,5 mg. Bundan tashqari, yordamchi moddalar mavjud: sink, glitserin, protamin sulfat, fenol va in'ektsiya uchun suv.
Insulin Protafan hm ikki shaklda taqdim etiladi:
- Teri ostiga yuborish uchun suspenziya 100 IU / ml 10 ml flakonda rezina qopqoq bilan yopilgan, alyuminiy yugurish bilan qoplangan. Shishada himoya plastik qopqoq bo'lishi kerak. Paketda, shishadan tashqari, foydalanuvchi qo'llanmasi ham mavjud.
- Protafan NM Penfill - gidrolitik shisha kartridjlarda, bir tomonida kauchuk disklar bilan, ikkinchi tomonida kauchuk pistonlar bilan qoplangan. Aralashtirishni osonlashtirish uchun suspenziya shisha shar bilan jihozlangan.
- Har bir kartridj bir martalik Flexpen qalamiga muhrlangan. Paketda 5 ta qalam va ko'rsatmalar mavjud.
Protafanning 10 ml lik shishasida 1000 IU, 3 ml shpritsli qalamda esa 300 IU bo'ladi. Tik turganda, suspenziya cho'kma va rangsiz suyuqlikka bo'linadi, shuning uchun ishlatishdan oldin ushbu tarkibiy qismlarni aralashtirish kerak.
Preparatni saqlash uchun uni muzlatgichning o'rta javoniga qo'yish kerak, haroratni 2 dan 8 darajagacha saqlash kerak. Muzlashdan saqlaning. Agar shisha yoki kartridj Protafan NM Penfill ochilsa, u xona haroratida saqlanadi, lekin 25 ° C dan yuqori bo'lmaydi. Protafan insulinini iste'mol qilish 6 hafta ichida amalga oshirilishi kerak.
Flexpen muzlatgichda saqlanmaydi, uning farmakologik xususiyatlarini saqlab qolish uchun harorat 30 darajadan yuqori bo'lmasligi kerak. Yorug'likdan himoya qilish uchun dastagiga qalpoq kiyish kerak. Tutqich qulashi va mexanik shikastlanishdan himoyalangan bo'lishi kerak.
Spirtli ichimliklarga namlangan paxta shimgich bilan tashqi tomondan tozalanadi, uni suvga botirish yoki moylash mumkin emas, chunki bu mexanizmni buzadi. Qayta ishlatilgan qalamni to'ldirmang.
Kartridjlar yoki ruchkalardagi suspenziya va penfillalar dorixonalardan retsept bo'yicha chiqariladi.
Qalam (Flexpen) shaklida insulin narxi Protafan NM Penfill narxiga qaraganda yuqori. Shishalarda suspenziyaning eng past narxi.
Protafanni qanday ishlatish kerak?
Insulin Protafan NM faqat teri ostiga kiritiladi. Vena ichiga va mushak ichiga yuborish tavsiya etilmaydi. Insulin pompasini to'ldirishda foydalanilmaydi. Dorixonada xarid qilishda himoya qopqog'ini tekshirishga ishonch hosil qiling. Agar u yo'q yoki yo'q bo'lsa, insulin ishlatmang.
Agar saqlash sharoiti buzilgan yoki muzlatilgan bo'lsa, aralashtirilganidan keyin u bir hil bo'lmaydi - oq yoki bulutli bo'lsa, preparat yaroqsiz deb hisoblanadi.
Insulinni teri ostiga yuborish faqat insulin shpritsi yoki qalam yordamida amalga oshiriladi. Shpritsdan foydalanganda siz harakatlarning o'lchamlarini o'rganishingiz kerak. Keyin, shpritsga havo tavsiya etilgan insulin dozasini ajratishdan oldin. Süspansiyonunu aralashtirish uchun bir shisha, kaftlaringiz bilan yuvilishi tavsiya etiladi. Protafan suspenziyasi bir hil holga kelganidan keyingina kiritiladi.
Flexpen - bu 1 dan 60 donagacha tarqatish qobiliyatiga ega bo'lgan shpritsli to'ldirilgan qalam. NovoFayn yoki NovoTvist ignalari bilan qo'llaniladi. Igna uzunligi 8 mm.
Shpritsli qalamdan foydalanish quyidagi qoidalarga muvofiq amalga oshiriladi:
- Yangi qalamning yorlig'i va yaxlitligini tekshiring.
- Ishlatishdan oldin insulin xona haroratida bo'lishi kerak.
- Shisha shar kartrij bo'ylab harakatlanishi uchun qopqoqni echib oling va dastagini 20 marta siljiting.
- Preparatni teng bulutli bo'lishi uchun aralashtirish kerak.
- Keyingi in'ektsiyalardan oldin dastani kamida 10 marta yuqoriga va pastga siljitish kerak.
Süspansiyon tayyorlangandan so'ng, in'ektsiya darhol amalga oshiriladi. Qalamda yagona suspenziya hosil bo'lishi uchun insulin 12 IU dan kam bo'lmasligi kerak. Agar talab qilinadigan miqdor mavjud bo'lmasa, unda yangisini ishlatish kerak.
Ignni biriktirish uchun himoya stikeri olib tashlanadi va igna shprits qalamiga mahkam bog'lanadi. Keyin tashqi qopqoqni, keyin esa ichki qopqoqni ajratib olishingiz kerak.
Havo pufakchalari in'ektsiya joyiga kirishining oldini olish uchun dozani tanlash moslamasini burab, 2 dona tering. Keyin pufakchalarni bo'shatish uchun ignani yuqoriga yo'naltiring va kartridjga teging. Selektor nolga qaytganda, boshlash tugmachasini oxirigacha bosing.
Agar igna oxirida bir tomchi insulin paydo bo'lsa, siz in'ektsiya qilishingiz mumkin. Agar tomchi bo'lmasa, ignani o'zgartiring. Ignalini olti marta o'zgartirgandan so'ng, siz qalamdan foydalanishni bekor qilishingiz kerak, chunki u nuqsonli.
Insulin dozasini aniqlash uchun quyidagi harakatlarga rioya qilish kerak:
Doz tanlovi nolga o'rnatildi.
- Ko'rsatkichni ulash orqali dozani tanlash uchun selektorni istalgan yo'nalishda aylantiring. Bunday holda siz boshlash tugmasini bosolmaysiz.
- Terini mo'rt qilib oling va ignani tagiga 45 daraja burchak ostida joylashtiring.
- "Ishga tushirish" tugmasini "0" paydo bo'lguncha bosib turing.
- Kiritilganidan so'ng, barcha insulin olish uchun igna 6 soniya davomida terining ostida bo'lishi kerak. Ignni olib tashlashda boshlash tugmachasini ushlab turish kerak.
- Qopqoqni igna ustiga qo'ying va shundan keyin uni olib tashlash mumkin.
Flexpeni igna bilan saqlash tavsiya etilmaydi, chunki insulin oqishi mumkin. Ignalilar tasodifiy in'ektsiyalarni oldini olish uchun ehtiyotkorlik bilan olib tashlanishi kerak. Barcha shpritslar va qalamlar faqat shaxsiy foydalanish uchun mo'ljallangan.
Eng sekin so'rilgan insulin sonning terisiga kiritiladi va eng tezkor usul oshqozonga kiradi. In'ektsiya uchun siz elkaning gluteus yoki deltoid mushaklarini tanlashingiz mumkin.
Teri osti yog'ini yo'q qilmaslik uchun in'ektsiya joyini o'zgartirish kerak.
Maqsad va dozalari
Insulin administratsiyadan 1,5 soat o'tgach harakat qila boshlaydi, maksimal darajasi 4-12 soat ichida bir kunda chiqariladi. Preparatni qo'llashning asosiy belgisi diabetdir.
Protafanning gipoglikemik ta'sir mexanizmi hujayralar ichidagi glyukozani yuborish va energiya uchun glikolizni stimulyatsiya qilish bilan bog'liq. Insulin glikogenning parchalanishini va jigarda glyukoza hosil bo'lishini kamaytiradi. Protafan ta'siri ostida glikogen mushaklarda va jigarda zaxirada saqlanadi.
Protafan NM oqsil sintezi va o'sishini, hujayra bo'linishini faollashtiradi, oqsil parchalanishini kamaytiradi, buning natijasida uning anabolik ta'siri namoyon bo'ladi. Insulin yog 'to'qimalariga ta'sir qiladi, yog'larning parchalanishini sekinlashtiradi va uning birikishini oshiradi.
Asosan insulinga bog'liq bo'lgan 1-toifa diabet uchun almashtirish terapiyasida qo'llaniladi. Kamroq hollarda, u ikkinchi toifadagi bemorlarga jarrohlik aralashuv, yuqumli kasalliklarning birikishi, homiladorlik paytida buyuriladi.
Homiladorlik, laktatsiya kabi, bu insulinni ishlatishga qarshi vosita emas. U yo'ldoshni kesib o'tmaydi va ona suti bilan bolaga tusha olmaydi. Ammo homiladorlik va ovqatlantirish paytida siz qondagi glyukoza darajasini barqarorlashtirish uchun dozani ehtiyotkorlik bilan tanlashingiz va doimiy ravishda o'zgartirishingiz kerak.
Protafan NM mustaqil ravishda ham, tez yoki qisqa insulin bilan birgalikda buyurilishi mumkin. Doz shakar va preparatga sezgirlik darajasiga bog'liq. Semizlik va balog'atga etishganda, yuqori tana haroratida u yuqori. Shuningdek, endokrin tizim kasalliklarida insulinga bo'lgan ehtiyoj ortadi.
Dozaning etarli emasligi, insulin qarshiligi yoki o'tkazib yuborilishi giperglikemiyaga quyidagi alomatlarga olib keladi:
- Chanqoq ko'tariladi.
- O'sib borayotgan zaiflik.
- Siyish tez-tez bo'lib turadi.
- Tuyadi kamayadi.
- Og'izdan atseton hidi bor.
Ushbu alomatlar bir necha soat ichida ko'payishi mumkin, agar shakar kamaymasa, bemorlarda diabetik ketoatsidoz rivojlanishi mumkin, bu jiddiy oqibatlarga olib keladi, ayniqsa, 1-toifa diabet bilan.
Protafan N.M.ning yon ta'siri
Gipoglikemiya yoki qon shakarining pasayishi inulinni qo'llashning eng keng tarqalgan va xavfli yon ta'siridir. Bu katta dozada, jismoniy kuchayganda, o'tkazib yuborilgan ovqatlanish bilan sodir bo'ladi.
Shakar miqdori qoplanganda, gipoglikemiya alomatlari o'zgarishi mumkin. Qandli diabetni uzoq muddatli davolash bilan bemorlar shakarning boshlang'ich pasayishini tan olish qobiliyatini yo'qotadilar. Qon bosimini tushirish uchun ishlatiladigan dorilar, ayniqsa tanlanmaydigan beta-blokerlar va trankvilizatorlar, erta belgilarni o'zgartirishi mumkin.
Shuning uchun shakar miqdorini tez-tez o'lchash tavsiya etiladi, ayniqsa Protafan NM dan foydalanishning birinchi haftasida yoki unga boshqa insulin yuborilganda.
Qon shakarini me'yordan pastga tushirishning birinchi belgilari quyidagilar:
- To'satdan bosh aylanishi, bosh og'rig'i.
- Noqulaylik, asabiylashish hissi.
- Ochlik hujumi.
- Terlash.
- Qo'llarning qaltirashi.
- Tez va oshgan yurak urishi.
Og'ir holatlarda, miya faoliyatida buzilish tufayli gipoglikemiya bilan, komaga olib keladigan disorientatsiya, tartibsizlik rivojlanadi.
Bemorlarni engil holatlarda gipoglikemiyadan qutulish uchun shakar, asal yoki glyukoza, shirin sharbatni olish tavsiya etiladi. Agar ong buzilgan bo'lsa, 40% glyukoza va glyukagon tomir ichiga mushak ichiga yuboriladi. Keyin oddiy uglevodlarni o'z ichiga olgan oziq-ovqat kerak.
Insulin intoleransi bilan allergik reaktsiyalar toshma, dermatit, ürtiker, kamdan-kam hollarda anafilaktik shok shaklida paydo bo'lishi mumkin. Davolash boshlanishidagi yon ta'siri, sinish buzilishi va retinopatiyaning rivojlanishi, shishish, neyropatiyaning og'riqli shakli shaklida asab tolalariga zarar etkazilishi bilan namoyon bo'ladi.
Insulin terapiyasining birinchi haftasida shishish, terlash, bosh og'rig'i, uyqusizlik, ko'ngil aynish va yurak urishi kuchayishi mumkin. Preparatga o'rganib qolganingizdan so'ng, bu alomatlar kamayadi.
Insulin quyish joyida shishish, qichishish, qizarish yoki ko'karishlar bo'lishi mumkin.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Dori-darmonlarni bir vaqtda qabul qilish insulin ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Bularga monoamin oksidaz inhibitörleri (Pirazidol, Moklobemid, Silegilin), antihipertenziv dorilar: Enap, Kapoten, Lisinopril, Ramipril.
Shuningdek, bromokriptin, anabolik steroidlar, Kolfibrat, Ketokonazol va B6 vitaminini iste'mol qilish insulin terapiyasi bilan gipoglikemiya xavfini oshiradi.
Gormonal dorilar teskari ta'sirga ega: glyukokortikosteroidlar, qalqonsimon gormonlar, og'iz kontratseptivlari, trisiklik antidepressantlar va tiazid diuretiklar.
Geparin, kaltsiy kanali blokerlari, Danazol va Clonidinni buyurish paytida insulin dozasini ko'paytirish talab qilinishi mumkin, ushbu maqoladagi videoda qo'shimcha ravishda Protofan insulin haqida ma'lumot beriladi.
