Afsuski, diabet bemorlarning hayot sifatini keskin pasaytiradigan davolab bo'lmaydigan patologiya deb hisoblanadi. Kasallikning terapiyasi ovqatlanishni tuzatish, jismoniy faollik va tibbiy yordam orqali maqbul qondagi qand miqdorini qo'llab-quvvatlashdan iborat.
Kasallik rivojlanish sabablari va mexanizmi bilan bir-biridan farq qiladigan bir nechta shakllarga ega. Shakllarning har biri bemorlarning normal ishlashiga, yashashiga, ba'zi hollarda hatto o'zlariga xizmat qilishlariga to'sqinlik qiladigan bir qator o'tkir va surunkali asoratlarga olib keladi. Shunga o'xshash muammolar bilan bog'liq holda, har ikkinchi diabetik diabet nogironlik diabetni beradimi degan savolni tug'diradi. Davlatdan qanday yordam olinishi mumkin va qonun bu haqda nima deydi, maqolada bundan keyin ko'rib chiqamiz.
Kasallikning o'zi haqida bir oz
Qandli diabet bu organizm metabolizmda, ayniqsa uglevodlarda to'liq ishtirok eta olmaydigan kasallikdir. Patologik holatning asosiy namoyon bo'lishi giperglikemiya (qonda glyukoza miqdorining oshishi).
Kasallikning bir necha turlari mavjud:
- Insulinga bog'liq shakl (1-tur) - ko'pincha irsiy moyillik fonida yuzaga keladi, turli yoshdagi odamlarga, hatto bolalarga ham ta'sir qiladi. Oshqozon osti bezi tanadagi (hujayralar va to'qimalarda) shakarni tarqatish uchun zarur bo'lgan etarli miqdorda insulin ishlab chiqara olmaydi.
- Insulinga bog'liq bo'lmagan shakl (2-toifa) - keksalarga xos xususiyat. Bu to'yib ovqatlanmaslik, semirib ketish fonida rivojlanadi, bez bezi etarli miqdordagi insulinni sintez qilishi bilan tavsiflanadi, ammo hujayralar unga sezgirlikni yo'qotadilar (insulin qarshiligi).
- Homiladorlik shakli - ayollarda bola tug'ish davrida rivojlanadi. Rivojlanish mexanizmi 2-turdagi patologiyaga o'xshaydi. Qoida tariqasida, bola tug'ilgandan keyin kasallik o'z-o'zidan yo'qoladi.
Qondagi glyukoza miqdori diabetning asosiy belgisidir
"Shirin kasallik" ning boshqa shakllari:
- insulin sekretor hujayralarining genetik anormalliklari;
- irsiy darajadagi insulin ta'sirining buzilishi;
- bezning ekzokrin qismining patologiyasi;
- endokrinopatiyalar;
- dorilar va zaharli moddalar ta'sirida kasallik;
- infektsiya tufayli kasallik;
- boshqa shakllar.
Kasallik ichish, ovqatlanish uchun patologik istak bilan namoyon bo'ladi, bemor tez-tez siyishadi. Quruq teri, qichishish. Vaqti-vaqti bilan terining yuzasida uzoq vaqt davomida davolaydigan boshqa tabiatdagi toshma paydo bo'ladi, ammo biroz vaqt o'tgach yana paydo bo'ladi.
Kasallikning rivojlanishi asoratlarni rivojlanishiga olib keladi. O'tkir asoratlar shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi, ayni paytda surunkali asoratlar asta-sekin rivojlanadi, ammo deyarli davolanmasa ham, tibbiy davolanish bilan olib tashlanadi.
Qandli diabet uchun nogironligingizni nima aniqlaydi
Bemorlar diabet kasalligi bilan nogiron bo'lishni xohlasangiz, ko'p harakat qilishingiz kerakligini tushunishi kerak. Patologiyaning mavjudligini tasdiqlash muntazam bo'lishi kerak. Qoida tariqasida, 1-guruh bilan, har ikki yilda bir marta, 2-va 3-yillarda - har yili. Agar guruh bolalarga berilgan bo'lsa, balog'at yoshiga etganida qayta tekshiruv o'tkaziladi.
Endokrin patologiyasining jiddiy asoratlari bo'lgan bemorlar uchun shifoxonaga tashrif tibbiy va ijtimoiy ekspert komissiyasidan o'tish uchun zarur hujjatlar to'plamini eslatib o'tsa, sinov hisoblanadi.
Hujjatlarni to'plash jarayoni bemorlar uchun uzoq va mashaqqatli protseduradir
Nogironlikni olish quyidagi omillarga bog'liq:
- "shirin kasallik" turi;
- kasallikning og'irligi - qon shakarini qoplashning yo'qligi yoki yo'qligi, shuningdek, asoratlarning mavjudligi bilan tavsiflanadigan bir necha darajalar mavjud;
- hamroh bo'lgan patologiyalar - jiddiy birga keluvchi kasalliklarning mavjudligi diabetda nogiron bo'lib qolish imkoniyatini oshiradi;
- harakatni cheklash, aloqa, o'z-o'zini parvarish qilish, nogironlik - ro'yxatda keltirilgan har bir mezon komissiya a'zolari tomonidan baholanadi.
Kasallikning og'irligini baholash
Mutaxassislar nogironlikni olishni istagan bemorning ahvolining og'irligini quyidagi mezonlarga muvofiq belgilaydilar.
Engil kasallik kompensatsiyalangan holat bilan tavsiflanadi, bunda ovqatlanishni to'g'irlash orqali glikemiya saqlanib qoladi. Qonda va siydikda aseton tanalari yo'q, bo'sh oshqozonda shakar 7,6 mmol / l dan oshmaydi, siydikda glyukoza yo'q. Qoida tariqasida, bu daraja kamdan-kam hollarda bemorga nogironlik guruhini olishga imkon beradi.
O'rtacha zo'ravonlik qonda aseton tanalarining mavjudligi bilan birga keladi. Ro'za tutadigan shakar miqdori 15 mmol / l ga etishi mumkin, siydikda glyukoza paydo bo'ladi. Ushbu daraja trofik yaralarsiz vizual analizator (retinopatiya), buyraklar (nefropatiya), asab tizimining patologiyasi (neyropatiya) shaklida asoratlarni rivojlanishi bilan tavsiflanadi.
Bemorlarda quyidagi shikoyatlar mavjud:
- ko'rish buzilishi;
- ishlashning pasayishi;
- harakatlanish qobiliyatining pasayishi.
Og'ir daraja diabet kasalligining og'ir holati bilan namoyon bo'ladi. Siydikda va qonda keton tanalarining yuqori darajasi, qonda qand miqdori 15 mmol / l dan yuqori, glyukozuriyaning sezilarli darajasi. Vizual analizatorning mag'lubiyati 2-3-bosqich, buyraklar esa 4-5-bosqich. Pastki oyoq-qo'llari trofik yaralar bilan qoplangan, gangrena rivojlanadi. Bemorlarga ko'pincha tomirlarda rekonstruktiv jarrohlik, oyoq amputatsiyalari ko'rsatiladi.
Kasallikning o'ta og'ir darajasi regressiya qobiliyatiga ega bo'lmagan asoratlar bilan namoyon bo'ladi. Tez-tez namoyon bo'lish miya shikastlanishining og'ir shakli, falaj, koma. Biror kishi harakat qilish, ko'rish, o'ziga xizmat qilish, boshqa odamlar bilan muloqot qilish, bo'shliq va vaqt bo'ylab sayohat qilish qobiliyatini butunlay yo'qotadi.
Nogironlikning harakatchanligi nogironlikni tasdiqlash mezonlaridan biridir
Qandli diabet kasalligi
Har bir nogironlik guruhi kasal odamlarga tayinlanadigan muayyan mezonlarga javob beradi. Quyida, MSEC a'zolari qachon guruhdagi diabetni buyurishi mumkinligi haqida bahs yuritiladi.
3-guruh
Ushbu guruhning tuzilishi, agar bemor kasallikning engil va o'rtacha darajasida bo'lsa, mumkin. Bunday holda, minimal darajada ichki organlarning ishlashida uzilishlar mavjud, ammo ular endi odamga to'liq ishlashi va yashashiga imkon bermaydi.
Maqomni olish shartlari o'z-o'zini parvarish qilish uchun maxsus vositalardan foydalanish zarurati, shuningdek, bemor o'z kasbida ishlay olmaydigan, ammo kam mehnat talab qiladigan boshqa ishlarni bajarishi mumkin.
2-guruh
Qandli diabet uchun nogironlikni aniqlash uchun shartlar:
- 2-3 darajadagi vizual funktsiyalarning buzilishi;
- terminal bosqichda buyrak patologiyasi, apparat dializi, peritoneal dializ yoki buyrak transplantatsiyasi sharoitida buyrakning surunkali etishmovchiligi;
- periferik asab tizimining doimiy shikastlanishi;
- aqliy muammolar.
Gemodializ - bemorga 2-darajali nogironlikni belgilash uchun ko'rsatma
1-guruh
Qandli diabetda ushbu nogironlik guruhi quyidagi holatlarda yotadi:
2-toifa diabetga oid testlar- Ko'zning qisman yoki to'liq yo'qolishi bilan namoyon bo'ladigan bitta yoki ikkala ko'zning shikastlanishi;
- periferik asab tizimining og'ir patologiyasi;
- yorqin ruhiy kasalliklar;
- Charcotning oyog'i va oyoq-qo'llar arteriyalarining boshqa og'ir shikastlanishi;
- terminal bosqichining nefropati;
- tez-tez shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan qon shakarining keskin pasayishi kuzatiladi.
Bemorlarga xizmat ko'rsatiladi, faqat begonalarning yordami bilan harakatlanadilar. Ularning boshqalar bilan aloqasi va kosmosdagi, vaqtdagi yo'nalishi buziladi.
Bolalar haqida
Kasallikning insulinga bog'liq shakli bo'lgan bolaga nogironlik guruhi berilganligi to'g'risida tibbiy-ijtimoiy ekspert komissiyasining tashrif buyuradigan shifokori yoki mutaxassisi bilan tekshirish yaxshiroqdir. Qoida tariqasida, bunday bolalarga maqomini ko'rsatmasdan nogironlik holati beriladi. Qayta tekshirish 18 yoshdan boshlab amalga oshiriladi. Har bir aniq klinik holat alohida ko'rib chiqiladi, boshqa natijalar ham mumkin.
2-toifa diabet kasalligi bo'yicha nogironlikni olish tartibi ushbu maqolada keltirilgan.
Bolalar - uzoq muddatli nogironlikni qabul qiluvchi shaxslar
MSEC-da hujjatlarni rasmiylashtirish bo'yicha so'rovlar
Bemorlarni nogironlikka tayyorlash tartibi ko'p vaqt talab etadi. Endokrinolog bemorlarga quyidagi holatlarda nogironlik maqomini berishni taklif qiladi:
- bemorning og'ir ahvoli, kasallik uchun kompensatsiya etishmasligi;
- ichki organlar va tizimlarning normal ishlashini buzish;
- gipo va giperglikemik sharoitlarning tez-tez hujumlari, com;
- bemorning engil mehnat talab qiladigan ishlarga o'tkazilishini talab qiladigan kasallikning engil yoki o'rtacha darajasi.
Bemor hujjatlar ro'yxatini to'plashi va zarur tekshiruvlardan o'tishi kerak:
- klinik sinovlar;
- qon shakar
- biokimyo;
- shakar yukini sinash;
- glikozilatsiyalangan gemoglobin uchun tahlil;
- Zimnitskiyga ko'ra siydikni tahlil qilish;
- elektrokardiyogram;
- ekokardiyogram;
- arteriografiya;
- reovasografiya;
- oftalmolog, nevrolog, nefrolog, jarrohning maslahati.
Hujjatlardan nusxani va asl pasportni, davolovchi vrachning MSECga yo'llanma, bemorning o'zidan ariza, bemorni shifoxonada yoki ambulatoriya sharoitida davolaganligi to'g'risida ko'chirma tayyorlash kerak.
Agar qayta ko'rib chiqish jarayoni o'tkazilsa, mehnat daftarchasining nusxasini va asl nusxasini, mehnatga layoqatsizlik to'g'risidagi guvohnomani tayyorlash kerak.
Qayta tekshirish paytida guruhni olib tashlash mumkinligini esdan chiqarmaslik kerak. Bu kompensatsiyaga erishish, bemorning umumiy ahvoli va laboratoriya parametrlarini yaxshilash bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Nogironlikni olish uchun katta hujjatlar to'plamini tayyorlash kerak
Reabilitatsiya va ish sharoitlari
3-guruhni tashkil etgan bemorlar ishni bajarishlari mumkin, ammo oldingisidan osonroq sharoitlarda. Kasallikning o'rtacha og'irligi engil jismoniy kuch sarflashga imkon beradi. Bunday bemorlar tungi smenalarni, uzoq ish safarlaridan va tartibsiz ish jadvallaridan voz kechishlari kerak.
Agar diabet bilan og'rigan bemorlarda ko'rish muammosi bo'lsa, diabetik oyoq bilan vizual analizatorning kuchlanishini kamaytirish yaxshidir - doimiy ishdan voz kechish. 1-guruh nogironligi bemorlar umuman ishlay olmaydilar.
Bemorlarni reabilitatsiya qilish ovqatlanishni tuzatish, etarli yuklarni (agar iloji bo'lsa), endokrinolog va boshqa ixtisoslashgan mutaxassislarning muntazam tekshiruvini o'z ichiga oladi. Sanatoriyada davolanish kerak, diabet maktabiga tashrif buyurish kerak. MSEC mutaxassislari diabet bilan og'rigan bemorlarni individual reabilitatsiya dasturlarini ishlab chiqmoqdalar.
