Insulin - bu inson tanasining normal ishlashini ta'minlashda hal qiluvchi rol o'ynaydigan gormon. U oshqozon osti bezi hujayralari tomonidan ishlab chiqariladi va asosiy energiya manbai va miya uchun asosiy ozuqa bo'lgan glyukoza so'rilishini rag'batlantiradi.
Ammo ba'zida biron bir sababga yoki boshqa sabablarga ko'ra tanadagi insulin sekretsiyasi sezilarli darajada kamayadi yoki umuman to'xtaydi, qanday bo'lish kerak va qanday yordam berish kerak. Bu uglevod almashinuvining jiddiy buzilishiga va diabet kabi xavfli kasallikning rivojlanishiga olib keladi.
O'z vaqtida va etarli darajada davolanmasa, bu kasallik jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin, jumladan ko'rish va oyoq-qo'llarning yo'qolishi. Asoratlarni rivojlanishining oldini olishning yagona usuli sun'iy ravishda olingan insulinni muntazam ravishda in'ektsiya qilishdir.
Ammo diabet kasalligi uchun insulin nima va bu bemorning tanasiga qanday ta'sir qiladi? Ushbu savollar diabetga chalingan ko'plab odamlarni qiziqtiradi. Buni tushunish uchun siz insulin olishning barcha usullarini ko'rib chiqishingiz kerak.
Turlar
Zamonaviy insulin preparatlari quyidagicha farqlanadi.
- Kelib chiqishi manbai;
- Amal qilish muddati;
- eritmaning pH (kislotali yoki neytral);
- Konservantlarning mavjudligi (fenol, krezol, fenol-krezol, metilparaben);
- Insulinning kontsentratsiyasi 40, 80, 100, 200, 500 IU / ml ni tashkil qiladi.
Ushbu belgilar preparatning sifatiga, uning narxiga va organizmga ta'sir qilish darajasiga ta'sir qiladi.
Manbalar
Resursga qarab, insulin preparatlari ikki asosiy guruhga bo'linadi:
Hayvonlar. Ular qoramol va cho'chqalarning oshqozon osti bezidan olinadi. Ular xavfli bo'lishi mumkin, chunki ular ko'pincha jiddiy allergik reaktsiyaga sabab bo'ladi. Bu, ayniqsa, inson uchun xos bo'lmagan uchta aminokislotalarni o'z ichiga olgan mol insuliniga tegishli. Cho'chqa go'shtidagi insulin xavfsizroq, chunki u bitta aminokislotadan farq qiladi. Shuning uchun u diabetni davolashda ko'proq qo'llaniladi.
Inson Ular ikki xil: inson yoki yarim sintetikaga o'xshash, ferment almashinuvi natijasida porchin insulinidan olingan va genetik muhandislik yutuqlari tufayli E. coli bakteriyalarini keltirib chiqaradigan inson yoki rekombinant DNK. Ushbu insulin preparatlari inson oshqozon osti bezi tomonidan chiqariladigan gormon bilan mutlaqo bir xil.
Bugungi kunda insulin ham inson, ham hayvonlar diabet kasalligini davolashda keng qo'llaniladi. Zamonaviy hayvonlar insulinini ishlab chiqarish preparatni yuqori darajada tozalashni o'z ichiga oladi.
Bu jiddiy yon ta'sirga olib keladigan proinsulin, glyukagon, somatostatin, oqsillar, polipeptidlar kabi kiruvchi aralashmalardan xalos bo'lishga yordam beradi.
Hayvonlar kelib chiqishi uchun eng yaxshi dori zamonaviy monopik insulin deb hisoblanadi, ya'ni insulin "cho'qqisi" chiqarilishi bilan ishlab chiqariladi.
Harakat muddati
Insulinni ishlab chiqarish turli xil texnologiyalar asosida olib boriladi, bu turli xil ta'sir muddati bo'lgan dorilarni olish imkonini beradi, xususan:
- ultrashort harakati;
- qisqa harakat;
- uzoq muddatli harakatlar;
- harakatlarning o'rtacha davomiyligi;
- uzoq vaqt ishlaydigan;
- qo'shma harakat.
Ultrashort insulin. Ushbu insulin preparatlari bir-biridan farq qiladi, ular in'ektsiyadan keyin darhol harakat qila boshlaydi va 60-90 daqiqadan so'ng eng yuqori darajasiga etadi. Ularning umumiy ta'sir muddati 3-4 soatdan oshmaydi.
Ultrashort ta'siriga ega ikkita insulin turi mavjud - bu Lizpro va Aspart. Lizpro insulinini ishlab chiqarish gormon molekulasidagi ikkita aminokislota qoldig'ini, ya'ni lizin va prolinlarni qayta yig'ish orqali amalga oshiriladi.
Molekulaning ushbu modifikatsiyasi tufayli geksamerlar paydo bo'lishining oldini olish va uning monomerlarga ajralishini tezlashtirish mumkin, bu esa insulinning so'rilishini yaxshilaydi. Bu sizga insondagi tabiiy insulinga nisbatan uch marta tezroq qonga kiradigan insulin preparatini olish imkonini beradi.
Yana bir o'ta qisqa ta'sir qiluvchi insulin Aspartdir. Aspart insulinini ishlab chiqarish usullari ko'p jihatdan Lizpro ishlab chiqarishga o'xshaydi, faqat bu holda prolin manfiy zaryadlangan aspartik kislota bilan almashtiriladi.
Lizpro singari Aspart ham monomerlarga tez parchalanadi va shuning uchun qonga deyarli singib ketadi. Barcha o'ta qisqa ta'sirli insulin preparatlarini ovqatdan oldin yoki darhol qabul qilishga ruxsat beriladi.
Qisqa ta'sir qiluvchi insulinlar. Ushbu insulinlar neytral pH buferlangan eritmalardir (6,6 dan 8,0 gacha). Ularni insulin shaklida teri ostiga yuborish tavsiya etiladi, ammo agar kerak bo'lsa, mushak ichiga in'ektsiya yoki tomchilarga ruxsat beriladi.
Ushbu insulin preparatlari qabul qilinganidan keyin 20 minut ichida harakat qila boshlaydi. Ularning ta'siri nisbatan qisqa vaqt ichida - 6 soatdan oshmaydi va 2 soatdan keyin maksimal darajaga etadi.
Qisqa ta'sir etadigan insulinlar asosan kasalxonada diabet bilan kasallangan bemorlarni davolash uchun ishlab chiqariladi. Ular diabetik koma va komaga chalingan bemorlarga samarali yordam beradi. Bundan tashqari, ular sizga bemor uchun zarur bo'lgan insulin dozasini aniqroq aniqlash imkonini beradi.
O'rta davomiylikdagi insulinlar. Ushbu dorilar qisqa ta'sir qiluvchi insulinlarga qaraganda yomonroq eriydi. Shuning uchun ular qonga sekinroq kirib boradi, bu ularning gipoglikemik ta'sirini sezilarli darajada oshiradi.
Insulinni o'rtacha ta'sir qilishiga ularning tarkibiga maxsus prolongator - sink yoki protamin (izofan, protafan, bazal) kiritish orqali erishiladi.
Bunday insulin preparatlari sink yoki protaminning ma'lum miqdordagi kristallari bo'lgan (ko'pincha Hagedorn va izofan protaminlari) suspenziyalar shaklida mavjud. Prolongers preparatni teri osti to'qimasidan yutish vaqtini sezilarli darajada oshiradi, bu qonga insulin kiritish vaqtini sezilarli darajada oshiradi.
Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinlar. Bu DNK rekombinant texnologiyasining rivojlanishi tufayli ishlab chiqarilishi mumkin bo'lgan eng zamonaviy insulin. Insulin tayyorlashning birinchi dastlabki usuli inson oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan gormonning aniq analogi bo'lgan Glargin edi.
Uni olish uchun insulin molekulasining murakkab modifikatsiyasi amalga oshiriladi, bu asparaginni glitsin bilan almashtirish va keyinchalik ikkita arginin qoldig'ini qo'shishni o'z ichiga oladi.
Glargin 4% xarakterli kislotali pH bilan aniq eritma shaklida mavjud. Bu pH insulin geksamerlarining yanada barqaror bo'lishiga imkon beradi va shu bilan bemorning qoniga preparatning uzoq va bashorat qilinadigan assimilyatsiya qilinishini ta'minlaydi. Ammo kislotali pH tufayli, Glarginni odatda neytral pHga ega bo'lgan qisqa ta'sirli insulinlar bilan birlashtirish tavsiya etilmaydi.
Ko'pincha insulin preparatlari "harakatlanishning eng yuqori cho'qqisi" ga ega, unga etib borgach bemor qonida insulin eng yuqori konsentratsiyasi kuzatiladi. Biroq, Glarginning asosiy xususiyati shundaki, u aniq harakat cho'qqisiga ega emas.
Bemorga keyingi 24 soat davomida glikemik ishonchli tepaliksiz nazoratni ta'minlash uchun kuniga bitta preparatni yuborish kifoya. Bunga Glargin teri osti to'qimasidan butun harakat davri davomida bir xil nisbatda so'rilishi tufayli erishiladi.
Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin preparatlari turli shakllarda ishlab chiqariladi va bemorga ketma-ket 36 soatgacha hipoglisemik ta'sir ko'rsatishi mumkin. Bu kuniga insulin in'ektsiyalarini sezilarli darajada kamaytirishga yordam beradi va shu bilan diabet bilan og'rigan bemorlarning hayotini sezilarli darajada osonlashtiradi.
Shuni ta'kidlash kerakki, Glargin faqat teri osti va mushak ichiga in'ektsiya uchun foydalanish uchun tavsiya etiladi. Ushbu dori diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda komatoz yoki preomatoz holatlarni davolash uchun mos emas.
Birlashtirilgan dorilar. Ushbu dorilar suspenziya shaklida mavjud bo'lib, unda qisqa ta'sirli neytral insulin eritmasi va izofanli o'rta ta'sirli insulin mavjud.
Bunday dorilar bemorga tanasiga har xil ta'sir ko'rsatadigan insulinni bitta in'ektsiya bilan yuborish imkonini beradi, bu qo'shimcha in'ektsiyalardan saqlanishni anglatadi.
Dezinfektsiyalash komponentlari
Insulin preparatlarini zararsizlantirish bemorning xavfsizligi uchun katta ahamiyatga ega, chunki ular uning tanasiga kiritilib, ichki organlar va to'qimalarda qon oqimi bilan olib boriladi.
Ma'lum bir bakteritsid ta'siriga insulin tarkibiga nafaqat dezinfektsiyalash vositasi sifatida, balki konservant sifatida ham qo'shiladigan ba'zi moddalar kiradi. Bularga krezol, fenol va metil parabenzoat kiradi. Bundan tashqari, ma'lum bir mikroblarga qarshi ta'sir ba'zi insulin eritmalarining tarkibiy qismi bo'lgan sink ionlariga ham xosdir.
Konservantlar va boshqa antiseptik vositalarni qo'shish orqali bakterial infektsiyadan ko'p darajali himoya qilish ko'plab jiddiy asoratlarning rivojlanishiga to'sqinlik qilishi mumkin. Oxir oqibat, shprits ignasini insulin flakoniga bir necha marta yuborish preparatning patogen bakteriyalar bilan kasallanishiga olib kelishi mumkin.
Shu bilan birga, eritmaning bakteritsid xususiyatlari zararli mikroorganizmlarni yo'q qilishga va bemor uchun uning xavfsizligini ta'minlashga yordam beradi. Shuning uchun diabet bilan og'rigan bemorlar ketma-ket 7 martagacha insulin in'ektsiyasini amalga oshirish uchun bir xil shpritsdan foydalanishlari mumkin.
Insulin tarkibidagi konservantlarning mavjudligining yana bir afzalligi, in'ektsiyadan oldin terini dezinfektsiyalash zarurati yo'qligidir. Ammo bu faqat ingichka igna bilan jihozlangan maxsus insulin shpritslari bilan mumkin.
Ta'kidlash kerakki, insulin tarkibidagi konservantlarning mavjudligi preparatning xususiyatlariga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi va bemor uchun mutlaqo xavfsizdir.
Xulosa
Bugungi kunga kelib, hayvonlarning oshqozon osti bezi va zamonaviy genetik muhandislik usullari yordamida olingan insulin ko'plab dori vositalarini yaratish uchun keng qo'llaniladi.
Kundalik insulin terapiyasi uchun eng past antijeniklik bilan ajralib turadigan va shuning uchun deyarli allergik reaktsiyalarga olib kelmaydigan yuqori darajada tozalangan DNK rekombinant insulinlari afzal ko'riladi. Bundan tashqari, inson insulinining analoglariga asoslangan dorilar yuqori sifat va xavfsizlikka ega.
Insulin preparatlari turli sig'imdagi shisha idishlarda sotiladi, rezina tiqinlar bilan germetik yopilgan va alyuminiyli qopqoq bilan qoplangan. Bundan tashqari, ularni maxsus insulin shpritslarida, shuningdek, bolalar uchun qulay bo'lgan shpritsli qalamlarda sotib olish mumkin.
Insulin preparatlarining tubdan yangi shakllari ishlab chiqilmoqda, ular organizmga intranazal usul bilan, ya'ni burun shilliq qavati orqali kiritiladi.
Insulinni detarjen bilan birlashtirib, bemor qonida kerakli konsentratsiyani tez va vena ichiga yuboradigan aerozol preparatini yaratish mumkinligi aniqlandi. Bundan tashqari, og'iz orqali qabul qilinishi mumkin bo'lgan so'nggi insulin preparatlari yaratilmoqda.
Bugungi kunga kelib, ushbu turdagi insulin hali ham ishlab chiqilmoqda yoki zarur klinik sinovlardan o'tmoqda. Biroq, yaqin kelajakda shprits bilan ukol qilishning hojati yo'q insulin preparatlari paydo bo'lishi aniq.
Organizmning insulinga bo'lgan ehtiyojini to'liq qondirish uchun oddiy insulin mahsulotlarini spreylar shaklida olish mumkin, ular shunchaki burun yoki og'iz bo'shlig'ining shilliq yuzasiga püskürtülmesi kerak.
