Maninil 2-toifa diabet uchun ishlatiladi (insulinga bog'liq bo'lmagan). Preparat jismoniy faollik, vazn yo'qotish va qattiq ovqatlanish hipoglisemik ta'sir ko'rsatmasa buyuriladi. Bu sizning qon shakaringizni Maninil bilan barqarorlashtirishingiz kerakligini anglatadi.
Preparatni tayinlash to'g'risidagi qaror dietaga qat'iy rioya qilingan holda endokrinolog tomonidan qabul qilinadi. Dozani siydikda shakar darajasini va umumiy glisemik profilni aniqlash natijalari bilan o'zaro bog'lash kerak.
Terapiya Maninilning kichik dozalaridan boshlanadi, bu ayniqsa muhimdir:
- noto'g'ri ovqatlanish bilan og'rigan bemorlar,
- gipoglikemik hujumga ega astenik bemorlarda.
Terapiyaning boshida dozasi kuniga yarim tabletka. Dori-darmonlarni qabul qilayotganda siz qondagi shakar darajasini doimiy ravishda kuzatib borishingiz kerak.
Agar preparatning minimal dozalari kerakli tuzatishni amalga oshira olmasa, u holda preparat haftasiga bir necha marta yoki bir necha kun ichida ko'paytiriladi. Dozani oshirish bosqichlari endokrinolog tomonidan tartibga solinadi.
Maninil kuniga olinadi:
- 3 tabletka Maninil 5 yoki
- 5 tabletka Maninil 3.5 (15 mg ga teng).
Bemorlarni ushbu dori-darmonlarni boshqa antidiyabetik dori-darmonlardan yuqtirish, preparatning dastlabki retsepti bilan bir xil davolashni talab qiladi.
Avval siz eski preparatni bekor qilishingiz va siydikda va qonda glyukoza miqdorini aniqlab olishingiz kerak. Keyin tanlovni tayinlang:
- yarim tabletka Maninil 3.5
- parhez va laboratoriya sinovlari bilan yarim tabletka Maninil 5.
Agar ehtiyoj paydo bo'lsa, preparatning dozasi asta-sekin terapevtikaga oshiriladi.
Giyohvand moddalarni iste'mol qilish
Maninil ovqatdan oldin ertalab olinadi, u bir stakan toza suv bilan yuviladi. Agar sutkalik doza ikki tabletkadan ko'p bo'lsa, u ertalab / kechqurun ichishga 2: 1 nisbatida bo'linadi.
Uzoq muddatli terapevtik ta'sirga erishish uchun preparatni aniq belgilangan vaqtda qo'llash kerak. Agar biron sababga ko'ra biror kishi dori ichmagan bo'lsa, o'tkazib yuborilgan dozani keyingi Maninil dozasiga qo'shish kerak.
Maninil - bu preparatni qo'llash muddati endokrinolog tomonidan belgilanadi. Preparatni qo'llash paytida har hafta bemorning qoni va siydikidagi shakar darajasini kuzatib borish kerak.
Nojo'ya ta'sirlari:
- Metabolizm tomondan - gipoglikemiya va vazn ortishi.
- Ko'rish organlari tomonidan - turar joy va ko'rish idrokidagi vaziyatning buzilishi. Qoida tariqasida, namoyon bo'lish terapiyaning boshida sodir bo'ladi. Buzilishlar o'z-o'zidan o'tib ketadi, davolanishni talab qilmaydi.
- Ovqat hazm qilish tizimidan: dispeptik ko'rinish (ko'ngil aynish, qusish, oshqozonda og'irlik, axlatni buzish). Ta'sir qilish preparatni olib qo'yishni anglatmaydi va o'z-o'zidan yo'qoladi.
- Jigardan: kamdan-kam hollarda gidroksidi fosfataza va qon transaminazalarining ozgina ko'payishi. Preparatga gepatotsitlar allergiyasining giperergik turi bilan, intrahepatik xolestaz rivojlanishi mumkin, hayot uchun xavfli bo'lgan oqibatlar - jigar etishmovchiligi.
- Teri va terining tomondan: - allergik dermatit va qichishish turidagi toshmalar. Ko'zgular qayta tiklanadi, ammo ba'zida ular umumiy kasalliklarga, masalan, allergik shokka olib keladi va shu bilan inson hayotiga tahdid soladi.
Ba'zida allergiyaga umumiy reaktsiyalar kuzatiladi:
- titroq
- harorat ko'tarilishi
- sariqlik
- siydikda oqsilning paydo bo'lishi.
Vaskulit (allergik qon tomir yallig'lanishi) xavfli bo'lishi mumkin. Agar Maninilga terining reaktsiyalari mavjud bo'lsa, unda siz darhol shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.
- Limfa va qon aylanish tizimidan qon trombotsitlari ba'zan pasayishi mumkin. Boshqa hosil bo'lgan qon elementlari: qizil qon tanachalari, oq qon tanachalari va boshqalar sonining kamayishi juda kam uchraydi.
Qonning barcha hujayrali elementlari kamaygan holatlar mavjud, ammo preparatni qabul qilish to'xtatilganidan keyin bu inson hayotiga xavf tug'dirmadi.
- Kamdan kam hollarda boshqa organlardan quyidagilarni kuzatish mumkin:
- ozgina diuretik ta'sir
- proteinuriya
- giponatremi
- disulfiramga o'xshash harakat
- bemorga yuqori sezgirlik bo'lgan dorilarga allergik reaktsiyalar.
Maninilni yaratish uchun ishlatiladigan Ponso 4R bo'yog'i allergen va turli odamlarda ko'plab allergiya namoyon bo'lishining aybdorligi haqida ma'lumot mavjud.
Preparatni qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Maninilni preparatga yoki uning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik bilan qabul qilish mumkin emas. Bundan tashqari, u kontrendikedir:
- diuretiklarga alerjisi bo'lgan odamlar,
- sulfaniluraga alerjisi bo'lgan odamlar; sulfanilamid, sulfanilamidlar, probenetsidning hosilalari.
- Preparatni buyurish taqiqlanadi:
- insulinga bog'liq diabet
- atrofiya
- buyrak etishmovchiligi 3 daraja
- diabetik koma,
- oshqozon osti bezi orolidagi hujayrali nekroz,
- metabolik atsidoz
- og'ir jigar funktsional etishmovchiligi.
Maninilni surunkali alkogolizm bilan og'rigan odamlar hech qachon qabul qilmasligi kerak. Ko'p miqdordagi spirtli ichimliklarni iste'mol qilganda, preparatning gipoglikemik ta'siri keskin oshishi yoki umuman paydo bo'lishi mumkin, bu bemor uchun xavfli holatlarga olib kelishi mumkin.
Glyukoza-6-fosfat dehidrogenaza fermenti etishmovchiligi bo'lsa, maninil terapiyasi kontrendikedir. Yoki davolanish shifokorlarning konsultatsiyasining oldindan qarorini o'z ichiga oladi, chunki preparat qizil qon tanachalarining gemolizini qo'zg'atishi mumkin.
Qorin bo'shlig'idagi jiddiy aralashuvlardan oldin siz hech qanday hipoglisemik vositalarni qabul qila olmaysiz. Ko'pincha bunday operatsiyalar paytida qon shakar miqdorini nazorat qilish kerak. Bunday bemorlarga vaqtincha oddiy insulin in'ektsiyalari buyuriladi.
Maninil haydashda mutlaqo kontrendikatsiyaga ega emas. Ammo, preparatni qabul qilish diqqat va kontsentratsiya darajasiga ta'sir qiladigan gipoglikemik sharoitlarni keltirib chiqarishi mumkin. Shuning uchun barcha bemorlar bunday xavflarni olish yoki qilmaslik haqida o'ylashlari kerak.
Maninil homilador ayollarda kontrendikedir. Uni emizish va laktatsiya davrida iste'mol qilish mumkin emas.
Maninilning boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Bemor, qoida tariqasida, Maninilni quyidagi dorilar bilan qabul qilganda gipoglikemiya yondashuvini sezmaydi:
- β-blokerlar
- reserpine
- klonidin
- guanetidin.
Laksatif dorilarni tez-tez iste'mol qilish va diareya tufayli qon shakarining pasayishi va gipoglikemik holatning paydo bo'lishi mumkin.
Insulin va boshqa antidiyabetik dorilarni bir vaqtda iste'mol qilish gipoglikemiyaga olib keladi va Mananilning ta'sirini kuchaytiradi, shuningdek:
- ACE inhibitörleri;
- anabolik steroidlar;
- antidepressantlar;
- klofibratom, xinolon, kumarin, disopiramidum, fenfluramin, mikonazol, PASK, pentoksifillin (yuqori dozalarda tomir ichiga yuborilganda), pereksilinoma hosilalari;
- erkak jinsiy gormon preparatlari;
- siklofosfamidlar guruhining sitostatikasi;
- β-blokerlar, disopiramidum, mikonazol, PASK, pentoksifillin (tomir ichiga yuborish bilan), pereksilinoma;
- pirazolon hosilalari, probenetsidoma, salitsilatlar, sulfanilamidamidlar,
- tetratsiklin antibiotiklari, tritokvalinoma.
Maninil asetazolamid bilan birgalikda preparatning ta'sirini inhibe qilishi va gipoglikemiyani keltirib chiqarishi mumkin. Bu shuningdek, Maninilni bir vaqtning o'zida qo'llash uchun ham qo'llaniladi:
- β-blokerlar
- diazoksid
- nikotinatlar,
- fenitoin
- diuretiklar
- glyukagon
- GKS,
- barbituratlar
- fenotiazinlar,
- simpatomimetika
- rifampitsin turidagi antibiotiklar
- qalqonsimon gormon preparatlari,
- ayol jinsiy gormonlari.
Preparat zaiflashishi yoki kuchayishi mumkin:
- Me'da H2 retseptorlarining antagonistlari
- ranitidin
- reserpine.
Ba'zida Pentamidin gipo- yoki giperglikemiyaga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, kumarin guruhi vositalarining ta'siri ikkala yo'nalishda ham ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Dozani oshirib yuborishning xususiyatlari
Maninilning haddan tashqari dozasi, shuningdek kümülatif ta'sir tufayli haddan tashqari doz gipoglikemiya holatiga olib keladi, bu bemor uchun hayot uchun xavf tug'diradigan davomiyligi va kursi bo'yicha farqlanadi.
Gipoglikemiya har doim xarakterli klinik ko'rinishga ega.
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar doimo gipoglikemiya yaqinlashayotganini his qilishadi. Vaziyatning quyidagi ko'rinishlari:
- ochlik
- titroq
- paresteziya
- yurak urishi
- tashvish
- terining rangsizlanishi
- buzilgan miya faoliyati.
Agar o'z vaqtida choralar ko'rilmasa, u holda odam tezda gipoglikemik prekoma va komani rivojlantira boshlaydi. Gipoglikemik komaga tashxis qo'yiladi:
- oila tarixidan foydalanish
- ob'ektiv ekspertizadan olingan ma'lumotlardan foydalanish,
- qon shakarini laboratoriya yordamida aniqlash.
Gipoglikemiyaning tipik belgilari:
- namlik, yopishqoqlik, terining past harorati,
- yurak urishi
- tushirilgan yoki normal tana harorati.
Komaning og'irligiga qarab quyidagilar paydo bo'lishi mumkin.
- tonik yoki klonik konvulsiyalar,
- patologik reflekslar
- ongni yo'qotish.
Agar inson prekoma va koma ko'rinishida xavfli rivojlanishga erishmagan bo'lsa, inson hipoglisemik kasalliklarni mustaqil ravishda amalga oshirishi mumkin.
Gipoglikemiyaning barcha salbiy omillarini olib tashlash uchun suv yoki boshqa uglevodlarda suyultirilgan bir choy qoshiq shakar yordam beradi. Hech qanday yaxshilanish bo'lmasa, tez yordam chaqirishingiz kerak.
Agar koma paydo bo'lsa, davolanishni 40 ml hajmdagi glyukoza eritmasi bilan vena ichiga yuborish kerak. Shundan so'ng, past molekulyar og'irlikdagi uglevodlar bilan tuzatuvchi infuzion terapiya talab qilinadi.
Iltimos, gipoglikemiyani davolashda 5% glyukoza eritmasini kiritishingiz mumkin emasligini unutmang, chunki bu erda qon bilan suyultirishning samarasi uglevod terapiyasiga qaraganda ancha aniqroq bo'ladi.
Kechiktirilgan yoki uzoq muddatli gipoglikemiya holatlari qayd etiladi. Bu birinchi navbatda Maninilning kümülatif xususiyatlariga bog'liq.
Bunday hollarda bemorni intensiv terapiya bo'limida davolash kerak va kamida 10 kun. Davolash maxsus shakldagi terapiya bilan bir qatorda, qon shakar darajasini muntazam laboratoriya monitoringi bilan tavsiflanadi, bunda shakarni boshqarish, masalan, tegib turuvchi o'lchagich yordamida amalga oshiriladi.
Agar dori tasodifan ishlatilsa, siz oshqozonni yuvishingiz kerak va odamga bir osh qoshiq shirin sirop yoki shakar bering.
Maninil haqida sharhlar
Preparatni faqat shifokor ko'rsatmasiga binoan ishlatish kerak. Preparatni qabul qilish haqidagi sharhlar aralash. Dozaj kuzatilmasa, mastlik paydo bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda preparatni qabul qilish ta'siri kuzatilmasligi mumkin.
