Biz diabetni o'rganish bo'yicha Evropa assotsiatsiyasi a'zosi, 30 yillik tajribaga ega bo'lgan endokrinolog Olga Demicheva bilan suhbatlashdik, nima uchun shifokorlarning diabetik ogohlantirishi shunchalik muhim, yordamga muhtoj qarindoshlari unga etkazadigan zarar va bemorlarning eng qiyin savollari sabab bo'lishi mumkin. , endokrin tizim kasalliklari bo'yicha mashhur kitoblarning muallifi.
Qandli diabet.org: Olga Yuryevna, siz diabetga chalingan o'rtacha bemorning portretini qila olasizmi?
Olga Demicheva: Qandli diabet rivojlanmoqda, bemorlarning soni ko'paymoqda. Birinchidan, albatta, bu T2DM uchun amal qiladi, lekin T1DM bilan kasallanish darajasi ham oshdi. Qizig'i shundaki, diabet boshqa endokrin kasalliklardan farqli o'laroq, o'ziga xos odatiga, ya'ni yuziga ega emas. Bular juda boshqacha odamlar, bir-birlaridan mutlaqo farq qiladi. Shunday bo'lib qoldi va bugun ham shunday bo'lib qolmoqda. Shuning uchun biz, shifokorlar, bemorlar uchrashuvga kelishganda har doim diabetga chalingan bo'lishimiz kerak. O'zingizning qondagi glyukozangizni tekshirish oddiy, tez va arzon. Agar diabet ochilishda "asabiylashganda", asoratlar paydo bo'lishidan oldin ko'p muammolarni bartaraf etish mumkin. Endi buni nafaqat shifokorlar, balki bemorlar ham tushunishadi. Shuning uchun, ziyofatda ko'pincha qon shakarini mustaqil ravishda tekshirib ko'radigan va uning normal qiymatdan yuqori ekanligini aniqlaydigan odamlar bor.
Qandli diabet.org: DM 2 ning erkak va ayollarda sodir bo'lishida farq bormi?
O.D .: O'g'il bolalar va qizlar, erkaklar va ayollarda diabet kasalligi bo'yicha tub farqlar yo'q. Ammo e'tiborga olish kerak bo'lgan xususiyatlar mavjud. Masalan, bola tug'ish yoshidagi ayollarda hayz tsikli bilan bog'liq bo'lgan qon shakarining tebranishi. Yoki, masalan, diabet bilan kasallangan erkaklarda erektil disfunktsiya xavfi. Bundan tashqari, faqat ayollarda uchraydigan diabet mavjud. Bu homilador diabetmi yoki homilador diabetmi? Aytgancha, bu avvalgidan ham ko'proq bo'ldi. Ehtimol, bu tibbiy ogohlantirish va ushbu holatni faol ravishda aniqlash bilan bog'liq va, ehtimol, semizlikning kuchayishi va homilador ayollarning yoshining oshishi bilan.
Qandli diabet.org: Olga Yurievna, Siz ko'p yillar davomida endokrinolog bo'lib ishlaysiz, qaysi bemorlarga ayniqsa qiynalasiz va nega?
O.D .: Menga bemorlar bilan ishlash qiyin emas. Ba'zida ularning qarindoshlari bilan qiyinlashadi. Ota-onalar yoki sevikli turmush o'rtoqlar tomonidan giperopektsiya bemorning davolanish va turmush tarziga oid tavsiyalariga rioya qilishni buzishi mumkin, uni shifokor tayinlanishini sabotaj qilishni, o'z kasalligini nazorat qilishni o'z yaqiniga o'tkazishni xohlaydi. Bu davolashda muvaffaqiyatga erishishni qiyinlashtiradi.
Qandli diabet.org: Sizningcha, 1-toifa diabetga chalingan bolalarning ota-onalari va axloqan charchagan bolalar o'zlarining shakar miqdorini doimiy ravishda nazorat qilish zarurligidan kelib chiqqan holda, sizga qanday yordam kerak?
O.D .: Agar bolada diabet kasalligi bo'lsa, bu hodisani oilaviy fojiaga aylantirmaslik juda muhimdir. Qandli diabet bilan endi boshqa odamlar kabi deyarli baxtli hayot kechirishingiz mumkin. Bizning davrimizda qon shakarini nazorat qilish bir necha yil avvalgiga qaraganda ancha osonlashdi. Sensor teriga yopishtirilgan glyukometrlar paydo bo'ldi va siz ikki hafta ichida istalgan vaqtda smartfon yordamida indikatorlarni o'qishingiz mumkin; keyin keyingi 2 hafta davomida yangi sensor payvandlanadi va hokazo.
Qandli diabet.org: Agar diabetga chalingan 1-bola bolani bolalar bog'chasiga olib borishni istamasa nima bo'ladi? Ta'lim tizimi bilan o'zaro aloqada algoritm mavjudmi?
O.D .: 1-toifa diabetga chalingan bolalarni bolalar muassasalariga, maktablarga va sport bo'limlariga qabul qilish talab etiladi. Hech qanday kamsitishga yo'l qo'yilmaydi. Agar bolalar muassasalari rahbarlarining o'zboshimchaliklari qonunga zid bo'lmasa, siz sog'liqni saqlash yoki ta'lim bo'limiga murojaat qilishingiz kerak; Shuningdek, siz diabetga chalingan odamlarning mintaqaviy hamjamiyatida yordam so'rashingiz mumkin.
Qandli diabet.org: 1-toifa diabetga chalingan bolalarga maktabda moslashishga qanday yordam berish kerak? Ota-onangizga qanday harakatlar qilishni maslahat berasiz?
O.D .: Ota-onalar o'z farzandlari bilan diabet kasalligi maktabida o'qigan qoidalarini takrorlashlari kerak: och qolmang; qisqa insulin yuborishdan oldin qancha ovqatlangan uglevodlar miqdorini ko'rib chiqing; insulin dozasini kamaytiring va jismoniy mashqlar bilan o'z vaqtida ovqatlaning. Asosiysi, diabet kasalligidan uyalmaslik. Agar kerak bo'lsa, o'z vaqtida yordamga kelish uchun o'qituvchilar va sinfdoshlarga u haqida xabar bering. Ha, sinfdagi bolalarga shunday deyish kerak: "Do'stingiz Vanya diabetga chalingan. Agar siz Vanya to'satdan o'zini yomon his qilsa, unga shirin sharbat berishingiz kerak va shoshilinch ravishda kattalardan yordam chaqirishingiz kerak". Biror kishiga g'amxo'rlik qilish qobiliyati bolalarda hamdardlik va mas'uliyatni rivojlantiradi va diabetga chalingan bola o'zini himoyalangan his qiladi.
Qandli diabet.org: Kasbingiz tufayli sizga doim nimadir haqida so'rashadi - bemorlar, sizning kitoblaringizni o'qiyotganlar, diabet kasalligi bo'yicha maktab o'quvchilari. Bemorlarga berilgan savollarning qaysi biri sizni eng qiyin deb topdi?
O.D .: Men uchun eng qiyin savollar - bu dori vositalari bilan bog'liq savollar: "nima uchun insulin bermaysiz?"; "Nega mening odatdagi dori-darmonim umumiy bilan almashtirildi?" Bu savollar sizning tibbiy xizmat ko'rsatuvchingizga emas, balki tibbiy yordam ko'rsatuvchilarga murojaat qilinishi kerak. Ammo an'anaviy ravishda shifokorga murojaat qilish va sog'liq muammolarini hal qilish uchun murojaat qiladigan odamlarga buni qanday tushuntirish kerak? Shuning uchun men echimlarni qidirmoqdaman: men qonunchilikni o'rganaman, nazorat qiluvchi organlarga murojaat qilaman. Bu, ehtimol noto'g'ri, lekin men boshqacha qila olmayman.
Qandli diabet.org: Qaysi biri eng kulgili?
O.D .: Men shifokor bo'lib ishlay boshlaganimda, klinikamizning ambulatoriya bo'limida asosiy ishdan keyin maslahat olib bordim. Bir bemor mendan so'radi: "Doktor, sizning pulingiz qancha?" Bu notanish mening itim zotini bilganidan aqlan hayron bo'ldim. Xo'sh, men javob beraman: "qora va tanli erkak". Va u menga yumaloq ko'z bilan qaraydi, men nimani nazarda tutayotganimni tushunmaydi. Men maslahat uchun haq olaman deb o'ylagandim.
Qandli diabet.org: Qanday noto'g'ri tushunchalar bilan duch keldingiz?
O.D .: Oh, noto'g'ri tushunchalar juda ko'p! Kimdir diabet shakarni iste'mol qilishdan rivojlanayotganiga amin. Ba'zilarning fikricha, insulinni yuborish o'lim jazosiga tengdir. Kimdir diabet bilan og'riganingizda faqat karabuğday pyuresini eyishingiz kerakligiga ishonadi. Bularning barchasi, albatta, to'g'ri emas. Qandli diabet haqidagi kitobimda ushbu bobga butun bob bag'ishlangan.
Qandli diabet.org: kitoblar haqida gapirish! Olga Yuryevna, aytingchi, sizni tibbiy hamkasblari emas, oddiy odamlar uchun maqola va kitoblar yozishni boshlashga nima undadi?
O.D .: Oddiy odamlar bizning bemorlarimiz va ularning yaqinlari. Aynan ular uchun biz, shifokorlar, butun umr mehnat qilamiz va o'rganamiz. Bemorlar bilan suhbatlashish, ularning savollariga javob berish, ma'lumot berish va ma'lumot berish mutlaqo zarurdir. Odamlar shifokorlarning ba'zi maslahatlari va maslahatlarini tezda unutishadi. Ammo ushbu maslahatlar bitta kitobda to'planganida, ular doimo qo'lda bo'ladi.
Qandli diabet.org: Siz bolalar auditoriyasi uchun biror narsa yozishni rejalashtiryapsizmi?
O.D .: Bolalar uchun men bir kun kelib diabetning 1-turi haqida she'rlarda ertak yozishni orzu qilaman. Ushbu kasallik bilan qanday qilib to'g'ri va qulay yashash kerak. Qandaydir hajviy qo'llanma. Rasmlar va qulay qofiya qoidalari bilan. Vaqt imkoni bo'lsa, biron kun ...
Qandli diabet.org: Yangi kitobingizda siz surunkali giperinsulinizm va insulin qarshiligi ko'rinishida ajdodlardan kelib chiqqan "genetik mavjudot" haqida gapirasiz. Shaxsan siz buni qanday tasarruf qilasiz?
O.D .: Men ushbu "sovg'ani" har kuni boshqaraman: ko'proq harakat qilishga harakat qilaman va haddan tashqari o'tirmayman. Aks holda, mening genlarimda yashiringan bu sovg'a portlab ketadi va barchaga ko'rinadigan bo'ladi. Uning ismi semirib ketgan.
Qandli diabet.org: Siz diabet bo'yicha maktabda shaxsan nimani o'rgatasiz? Ushbu maktabga kim qatnashishi mumkin?
O.D .: Bemorlarni o'qitish, har qanday ta'lim kabi, har doim ham ikki tomonlama jarayondir. Nafaqat talabalar, balki o'qituvchi ham o'rganadi. Vessel klinikalaridagi bemorlarim bilan diabet, Tiroshkoliya maktabi va semirib ketish bilan kurashish maktabida ishlayman. Mening talaba bo'lishim uchun mening sabrli bo'lishim kifoya.
