Qandli diabetning asoratlari orasida eng og'riqli va toqat qilish qiyin bo'lgan narsalardan biri bu diabetik polinevopatiya. Nerv shikastlanishi tufayli bemor letargik mushaklarni his qiladi, oyoqlari pishiradi yoki yonadi, uyqusizlik, qattiq qichishish, o'tkir og'riq paydo bo'lishi mumkin. Ushbu sezgirliklar antigistaminlar va oddiy og'riq qoldiruvchi vositalar tomonidan yomon olib tashlanadi. Qoida tariqasida, alomatlar tunda kuchayadi, bemor deyarli normal uyqudan mahrum, shuning uchun depressiya, vahima hujumlari va ruhiy kasalliklar polineuropatiyaga qo'shiladi.
Diabetik polinevopatiya barcha neyropatiyalarning uchdan bir qismini tashkil qiladi. Asoratning paydo bo'lishi ehtimoli diabetning davomiyligiga bog'liq: 5 yillik tajribaga ega bo'lgan har bir ettinchi bemorga neyropatiya tashxisi qo'yilgan, 30 yil davomida diabet bilan hayot asabni shikastlanish ehtimolini 90% ga oshiradi.
Diabetik polinevopatiya nima
Diyabetdagi uglevod va boshqa metabolizm turlarining buzilishi butun asab tizimiga, miyadan tortib to teriga qadar ta'sir qiladi. Markaziy asab tizimining shikastlanishi diabetik ensefalopatiya, periferik - diabetik neyropatiya deb ataladi.
Qandli diabet va bosimni ko'tarish avvalgi narsa bo'ladi
- Shakarni normalizatsiya qilish -95%
- Tomir trombozini yo'q qilish - 70%
- Kuchli yurak urishini yo'q qilish -90%
- Yuqori qon bosimidan xalos bo'lish - 92%
- Kunduzi energiya ko'payishi, tunda uyquni yaxshilash -97%
Neyropatiya quyidagilarga bo'linadi.
- sezgirlik - sezgirlikning buzilishi bilan;
- vosita - mushaklarga xizmat qiladigan nervlarning shikastlanishi bilan;
- vegetativ, inson tanasiga xizmat qiladigan nervlar shikastlanganda.
Sensor-motorli neyropatiya - eng keng tarqalgan tur, ko'pincha u markaziy asab tizimidan eng yiroqda, odatda pastki ekstremitalarda boshlanadi. Shuning uchun u distal deb nomlanadi, Lotin disto - cho'kindi. Odatda, o'zgarishlar ikkala oyog'ida ham darhol boshlanadi, ular ham nosimmetrik ravishda rivojlanadi. Distal nosimmetrik sensimotor neyropati "diabetik polinevopatiya" deb nomlandi, neyropatiyalar orasida tarqalish bo'yicha u birinchi o'rinni egallaydi, periferik asab shikastlanishining 70 foizini tashkil qiladi.
Shunday qilib, diabetik polinevopatiyani tananing uzoq joylarida diabet bilan yuzaga keladigan skelet mushaklari motor tolalari, teri mexanoreseptorlari, tendonlar, og'riq retseptorlari deb atash odat tusiga kiradi.
ICD-10 kodi - G63.2 E10.4 - E14.4 diabetning turiga qarab.
Polinevopatiya diabetik oyoq sindromining rivojlanishidagi asosiy omillardan biri bo'lib, unda asabiy shikastlanishlarga infektsiya qo'shiladi va natijada oyoq-qo'llarda chuqur, yomon davolanadigan yaralar paydo bo'ladi.
Diabetik polinevopatiyaning turlari
Diabetik polinevopatiyaning 3 turi mavjud:
- Sensor turi. Bizning sezgilarimiz haqida ma'lumot to'playdigan va uni miyaga etkazadigan turli diametrdagi asab tolalari bo'lgan sezgir periferik nervlarning yo'qolishi ustunlik qiladi.
- Dvigatel turi. Mushaklarga shartnoma tuzish va dam olish zarurati to'g'risida ma'lumot etkazish uchun zarur bo'lgan vosita nervlarining kuchli yo'q qilinishi.
- Aralash turi. Organizmda barcha nervlar birgalikda ishlaydi: sezgirlar temirning qiziganligini aniqlaydilar, motorli odamlar kuyishni oldini olish uchun qo'llarini orqaga tortish buyrug'ini bajaradilar. Asablar ko'pincha murakkab holatlarda shikastlanadi, shuning uchun sezgir-motorli polinevopatiya eng keng tarqalgan hisoblanadi.
Kasallikning sabablari
Polinevopatiyaning rivojlanishi diabetli bemorning glikemiya darajasiga bevosita bog'liq. Qandli diabetda qondagi shakar miqdori qancha ko'p bo'lsa, barcha asoratlar, shu jumladan polinevopatiya ham tezlashadi. Agar qonda glyukoza barqaror bo'lsa, diabetdan 15 yil o'tgach, polinevopatiya belgilari faqat 15% bemorlarda qayd etiladi, ularning barchasi engil shaklda.
Giperglikemiyada asab hujayralarining shikastlanish sabablari:
- Metabolik kasallik.
- surunkali giperglikemiya tanani glyukozani utilizatsiya qilishning boshqa usullaridan foydalanishga majbur qiladi, bu erda sorbitol va fruktoza to'planishi, shu jumladan asab hujayralarida va ularning atrofida bo'ladi. Nerv niqobi shundan aziyat chekadi, bu impulslarning uzatilishida bevosita ishtirok etadi;
- asab hujayralarining glikatsiyasi;
- erkin radikallar tomonidan ularning qobig'ini yo'q qilish;
- asabda miyelin etishmasligi, miyoinozitol transportini blokirovka qilish.
- Qon tomirlariga zarar. Diabetik mikroangiopatiya periferik nervlarni oziqlantiruvchi tomirlarga ta'sir qiladi.
- Irsiyat. Diabetik polinevopatiyaga moyillik aniqlandi. Ba'zi odamlarda asablar diabet kasalligi tashxisi qo'yilganidan bir necha yil o'tgach shikastlanganligi haqida dalillar mavjud, boshqalari esa shakar miqdori yuqori bo'lishiga qaramay, o'nlab yillar davomida bunday asoratsiz yashaydi.
- Immunitetning buzilishi - eng ko'p o'rganilmagan sabab. Bemorning tanasida ishlab chiqaradigan asabiy o'sish omillariga antinorlar tomonidan polineuropatiya qo'zg'atilishi mumkin, degan taxminlar mavjud.
Alohida belgilari va belgilari
Polinevopatiya bilan sezgir tolalar odatda birinchi bo'lib azoblanadi, keyin vosita shikastlanishi boshlanadi. Ko'pincha birinchi alomatlar oyoqlarda kuzatiladi, so'ngra asta-sekin barcha pastki oyoq-qo'llarga tarqaladi, qo'llar va bilaklarni ushlaydi, og'ir holatlarda - oshqozon va ko'krak qafasi.
| Polinevopatiya turi | Xarakterli alomatlar |
| Sensor | Oddiy teginish yoki kiyimdan sezgirlikni, noqulaylikni. Hech qanday sababsiz dam olishda g'oz, uyqu, yuzaki og'riq. Vujudni tirnash xususiyati beruvchi moddaga xos bo'lmagan reaktsiya, masalan, qoqish paytida qichishish. Ta'sirchanlikning zaiflashishi. Diyabetik polinevopati bilan og'rigan bemor ilgari tanish bo'lgan narsalarni his qilishni to'xtatadi: yalangoyoq yurganda yuzning pürüzlülüğü, kichik narsalarga qadam qo'yganda og'riq. Teri tomonidan terining haroratini aniqlash qobiliyati buzilgan, odatda, issiq zo'rg'a iliq ko'rinadi. |
| Motor | Yurish paytida charchoq tezroq keladi va qo'llarning kuchi pasayadi. Bo'g'imlarning harakatchanligi pasayadi, birinchi navbatda yuqori va pastki ekstremitalarning barmoqlarida ularni egish va to'liq tekislash qiyinlashadi. Harakatlarni muvofiqlashtirish yomonlashadi, nozik vosita qobiliyatlari yomonlashadi, masalan, igna bog'lab bo'lmaydi. Kelajakda tebranadigan tortish qo'shiladi, tik turgan holatda beqarorlik, mushaklarning hajmi kamayadi. Dam olishdan keyin barcha alomatlar yanada yorqinroq. |
| Sensorli vosita | Yuqoridagi belgilar majmuasi, kasallikning boshida polineuropatiya hissiyoti ustunlik qiladi. Barcha belgilar kechasi yoki uyg'onganidan keyin darhol yaxshiroq seziladi. |
Diabetik distal polinevopatiya
Inson tanasidagi eng uzun asab tolalari oyoqlarda joylashgan. Har qanday sohada ularga zarar etkazish asab funktsiyasini yo'qotishni anglatadi, shuning uchun polineuropatiya ko'pincha distal, pastki ekstremitalarda lokalizatsiya qilinadi. Eng jiddiy o'zgarishlar "paypoq zonasi" deb ataladigan joyda - oyoq va to'piqlarda kuzatiladi. Avvalo bu erda taktil, harorat, keyin og'riq sezuvchanligi buziladi.
Kelajakda mushaklardagi o'zgarishlar boshlanadi, natijada oyoqning ko'rinishi o'zgaradi - ular egilib, barmoqlarni bir-birlariga topadilar, arch tekislanadi. Ta'sirchan teri turli xil shikastlanishlar uchun juda yaxshi nishonga aylanadi, natijada qoniqarsiz oziqlanish va metabolik mahsulotlarning chiqib ketishi natijasida asta-sekin shifo jarayoni to'xtaydi va trofik yaralar hosil bo'ladi. Doimiy mahalliy yallig'lanish suyak to'qimasini yo'q qiladi. Natijada distal polinevopatiya mustaqil harakat qilish qobiliyatini yo'qotib, gangrena va osteomielitga aylanishi mumkin.
Dastlabki bosqichda pastki ekstremitalarning diabetik polinevopati uyqusizlik, karıncalanma, oyoqlardagi og'irlik, engil teginish, oyoq barmoqlarida doimiy sovuqlik hissi, oyoqlarda terlashning pasayishi yoki aksincha doimo terining namlanishi, joylarning qizarishi va qizarishi kabi alomatlarga ega. ishqalanish.
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda polinevopatiyani qanday davolash kerak
Birinchi bosqichda pastki ekstremitalarning diabetik polinevopatiyasini davolash doimiy qon shakariga erishishdir. Yaxshi glisemik nazorat yangi tashxis qo'yilgan neyropatiyaning regressiyasiga olib keladi va kasallikning og'ir shakllarini samarali davolash uchun zaruriy shart ekanligi isbotlangan.
Qon shakarini normalizatsiya qilish uchun malakali endokrinolog maslahati talab qilinadi, yangi rejimni tayinlaydigan, samaraliroq dorilarni tanlaydi. Ushbu bosqichda bemordan mutaxassisning tavsiyalariga qat'iy rioya qilish talab etiladi, bu dori-darmonlarga qo'shimcha ravishda jismoniy tarbiya va parhez ovqatlanishning muhim cheklovlarini o'z ichiga oladi - odatda tez uglevodlar dietadan butunlay chiqarib tashlanadi.
Giyohvand moddalarsiz davolanish
Giyohvand bo'lmagan usullarni qo'llagan holda qon aylanishini va shuning uchun oyoqdagi to'qimalarning ovqatlanishini yaxshilash mumkin. Kuniga bir necha marta oyoqlarning engil o'z-o'zidan massaj qilishingiz kerak. Teri juda quruq bo'lsa, massaj paytida nemlendirici qo'llash kerak. Issiq suvli idishlar va issiq vannalar taqiqlanadi. terining yuzasidagi retseptorlari yo'q qilinganligi sababli, polinevopati bilan kasallangan diabet kasalligi hatto sezmasligi mumkin bo'lgan kuyish xavfi tufayli.
Hech qanday holatda siz faoliyatni cheklamasligingiz kerak. Har kuni uzoq vaqt piyoda yurishingizga ishonch hosil qiling, lekin ayni paytda oyoqlaringiz ortiqcha ishlamasligiga ishonch hosil qiling.
Qon aylanishini yaxshilash uchun oddiy mashqlar to'plami foydali bo'ladi:
- Kresloga o'tiring.
- Flex - oyoq barmoqlarini cho'zish.
- Turli yo'nalishlarda dumaloq harakatlarda oyoqlaringizni kuzatib boring.
- Paypoqni o'zingizdan tortib oling - sizga.
- Oyoqlari bilan polga yumaloq narsalarni aylantiring - koptoklar, quvurlar bo'laklari, prokat.
Og'riqni kamaytirish uchun fizioterapiya xonalarida elektroforez, kerosinli vannalar, ultratonoterapiya, radon va vodorod sulfidli vannalar buyurilishi mumkin.
Dori vositalaridan foydalanish
| Davolash yo'nalishi | Tayyorgarlar | Dozalash va davolash |
| Erkin radikallarni zararsizlantirish | Antioksidantlar, ko'pincha lipoik kislota: Tioktatsid, Tiogamma, Neyrolipon. | Kuniga 600 mg. Avval vena ichiga, keyin og'iz orqali. 3 haftadan olti oygacha. |
| Metabolik tuzatish | Vitaminlar, ayniqsa B guruhi: Vitagamma, Milgamma, Neuromultivit. | 3-5 hafta, doz ko'rsatmalarda ko'rsatilgan. |
| Angioprotektorlar va qon aylanishini to'g'irlash: Actovegin | Vena ichiga kuniga 10 ml gacha - 3 hafta. Og'iz orqali, kamida 6 hafta davomida kuniga uch marta planshetni oling. | |
| Og'riqni yo'qotish | Antidepressantlar: amitriptilin. | 10 mg dan yuqori bo'lgan kurs kamida 2 oy. |
| Mahalliy davolanish vositalari: Capsicam, Finalgon. | Yotishdan oldin qo'llang. | |
| Markaziy harakatlarning analjeziklari: Katadolon. | Kuniga uch marta 100-200 mg. | |
| Opioidlar: Tramadol. | Faqat shifokor ko'rsatmasi bo'yicha. |
Foydali: Biz diabet kasalligi uchun ruxsat berilgan vitaminlar ro'yxatini va ularni taqqoslashni shu erda joylashtirdik - //diabetiya.ru/lechimsya/vitaminy-dlya-diabetikov.html
Xalq usullari
Diabetik polinevopatiyani xalq davolari bilan davolash samaradorligi to'g'risida hech qanday dalil yo'q, shuning uchun bunday terapiyani an'anaviy davolash usullariga qo'shimcha sifatida ko'rib chiqish mumkin.
Retsept 1
Ko'pincha diabetga chalinganlarning oyoqlarini davolash uchun yashil yoki ko'k loydan tayyorlangan kompresslar qo'llaniladi. 100 g loy romashka infuziyasi bilan atala uchun suyultiriladi (bir stakan suvga romashka solingan idish seping). Gil teriga ozgina iliq holatda qo'llaniladi va to'liq quritilishini kutadi. Siqish ikki hafta davomida har kuni takrorlanadi, so'ngra bir xil davomiylik bilan tanaffus beriladi.
Retsept 2
Xalq tabobati yordamida shakarni tushirishning mashhur retsepti: karahindiba ildizi, loviya barglari, qichitqi o't barglari va galega teng qismlarini oling, aralashtiring. Ushbu aralashmaning bir osh qoshiqini har kuni ertalab bir stakan suvda pishiring. Kun davomida bulyonni iching.
Retsept 3
Chinnigullar kukuni antioksidant xususiyatlarga ega. U zanjabil va kardamom bilan pishiriladi va choy kabi diabet bilan mast bo'ladi. Proportionlar - har bir kub suv uchun to'rtdan bir choy qoshiq.
Oldini olish
Polinevopatiyaning oldini olish uchun diabet kasalligi aniqlangandan so'ng darhol hayot tarzingizni qayta tiklashingiz kerak: ovqatlanishni nazorat qilish va NU dietasiga rioya qilish, mashg'ulotlardan o'tish, insulin dozasini to'g'ri hisoblashni o'rganish va giperglikemiyani mustaqil ravishda tuzatish. Qandli diabetning kompensatsiyasi asab tizimida asoratlar xavfini o'nga kamaytiradi, bu faqat bemorning faol pozitsiyasi va shifokorlarning barcha ko'rsatmalariga rioya qilgan holda mumkin.
Diyabetik polinevopatiyaning oldini olish uchun vitaminlar (multivitaminlar yoki faqat B guruhi) va lipoik kislota, jismoniy mashqlar yoki shunchaki faol hayot tarzi muntazam kurslari foydali bo'ladi.
Asab tizimiga toksik ta'sir ko'rsatishi sababli, hech qanday holatda spirtli ichimliklarni iste'mol qilmaslik kerak. Kompleks tarkibidagi diabetik va alkogolli polinevopatiyalar davolash prognozini sezilarli darajada yomonlashtiradi, asoratlar tezroq rivojlanadi. Bundan tashqari, muntazam ichish normoglikemiyaga olib kelmaydi.
