Onglisa diabet kasalligi uchun doridir, uning faol moddasi saksagliptin. Saxagliptin - bu 2-toifa diabetni davolash uchun buyurilgan dori.
Qabul qilinganidan keyin 24 soat ichida DPP-4 fermenti ta'sirini to'xtatadi. Glyukoza bilan o'zaro ta'sirlashganda fermentni inhibe qilish glyukagonga o'xshash peptid-1 (bundan keyin GLP-1) va glyukozaga bog'liq insulinotrop polipeptid (HIP) darajasidan 2-3 baravar ortadi, glyukagon konsentratsiyasini pasaytiradi va beta-hujayralar reaktsiyasini rag'batlantiradi.
Natijada tanadagi insulin va C-peptid miqdori ortadi. Oshqozon osti bezi va glyukagonning alfa hujayralaridan insulin chiqarilgandan so'ng, ro'za tutadigan glikemiya va postprandial glikemiya sezilarli darajada kamayadi.
Saksagliptindan turli dozalarda foydalanish qanchalik xavfsiz va samarali ekanligi, ikki turdagi platsebo nazoratidagi oltita tadqiqotda sinchkovlik bilan o'rganilib, unda 2-toifa diabetga chalingan 4148 bemor qatnashdi.
Tadqiqotlar davomida glyatlangan gemoglobin, ro'za tutadigan plazma glyukoza va postprandial glyukoza sezilarli yaxshilanganligi qayd etildi. Saksagliptin monopoliyasi kutilgan natijalarni bermagan bemorlarga qo'shimcha ravishda metformin, glibenklamid va tiyazolidinionionlar buyurilgan.
Bemor va shifokorlarning ko'rsatmalari: terapiya boshlanganidan 4 hafta o'tgach, faqat saksagliptin, glyatlangan gemoglobin darajasi pasaygan va plazma glyukoza darajasi 2 haftadan so'ng pasaygan.
Xuddi shu ko'rsatkichlar metformin, glibenclamid va tiazolidinedion qo'shilishi bilan kombinatsiyalangan terapiya buyurilgan bemorlarning bir guruhida qayd etildi, analoglari bir xil ritmda ishladi.
Barcha holatlarda bemorlarning tana vaznida o'sish kuzatilmadi.
Ongliza qo'llanilganda
Preparat 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarga quyidagi hollarda buyuriladi:
- Ushbu dori bilan monoterapiya jismoniy faoliyat va parhez terapiyasi bilan birgalikda;
- Metformin bilan birgalikda terapiya bilan;
- Metotermin, sulfaniluriya türevleri, tiyazolididiones bilan monoterapiya samaradorligi yo'q bo'lganda qo'shimcha dori sifatida.
Onglise preparati bir qator tadqiqotlar va sinovlardan o'tganiga qaramay, bu haqda sharhlar asosan ijobiydir, terapiyani faqat shifokor nazorati ostida boshlash mumkin.
Onglise foydalanish mumkin bo'lmagan holatlar
Preparat beta va alfa hujayralarining ishlashiga samarali ta'sir qilganligi sababli ularning faolligini jadal rag'batlantiradi, shuning uchun uni har doim ham ishlatish mumkin emas. Preparat kontrendikedir:
- Homiladorlik, tug'ish va laktatsiya davrida.
- 18 yoshgacha bo'lgan o'spirinlar.
- 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar (harakatlar o'rganilmagan).
- Insulin terapiyasi bilan.
- Diabetik ketoatsidoz bilan.
- Tug'ma galaktoza intoleransi bo'lgan bemorlar.
- Preparatning har qanday tarkibiy qismlariga individual sezgirlik bilan.
Hech qanday holatda dori uchun ko'rsatmalar e'tiborsiz qoldirilmasligi kerak. Uni ishlatish xavfsizligi to'g'risida shubha tug'ilsa, analog inhibitörler yoki davolashning boshqa usuli tanlanishi kerak.
Tavsiya etilgan dozalari va dozasi
Onglisa ovqatdan tashqari og'iz orqali ishlatiladi. Preparatning tavsiya etilgan o'rtacha sutkalik dozasi 5 mg.
Agar kombinatsion terapiya o'tkazilsa, saksagliptinning sutkalik dozasi o'zgarishsiz qoladi, metformin va sulfoniluriya türevlerinin dozalari alohida belgilanadi.
Metformin yordamida kombinatsiyalangan terapiya boshlanishida dorilarning dozalari quyidagicha bo'ladi:
- Onglisa - kuniga 5 mg;
- Metformin - kuniga 500 mg.
Agar noto'g'ri reaktsiya qayd etilsa, metforminning dozasini o'zgartirish kerak, u ko'payadi.
Agar biron bir sababga ko'ra preparatni qabul qilish vaqti o'tkazib yuborilgan bo'lsa, bemor iloji boricha tezroq tabletkalarni qabul qilishi kerak. Kundalik dozani ikki marta ko'paytirishning hojati yo'q.
Birgalikda kasallik sifatida engil buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar uchun onglisning dozasini o'zgartirish kerak emas. O'tkir va og'ir shakldagi onglis buyrak funktsiyasi buzilgan taqdirda, ozroq - kuniga 2,5 mg dan qabul qilish kerak.
Agar gemodializ o'tkazilsa, seans tugaganidan keyin onglisa olinadi. Saksagliptinning peritoneal diyalizga duchor bo'lgan bemorlarga ta'siri hali o'rganilmagan. Shuning uchun ushbu preparat bilan davolanishni boshlashdan oldin buyrak funktsiyasini etarli darajada baholash kerak.
Jigar etishmovchiligida onglyzani belgilangan o'rtacha dozada xavfsiz ravishda buyurish mumkin - kuniga 5 mg. Keksa bemorlarni davolash uchun onglise bir xil dozada qo'llaniladi. Ammo esda tutish kerakki, ushbu toifadagi diabetda buyrak etishmovchiligini rivojlanish xavfi katta.
18 yoshgacha bo'lgan bemorlarga preparatning ta'sirini o'rganish yoki rasmiy tadqiqotlar mavjud emas. Shuning uchun, 2-toifa diabetga chalingan o'smirlar uchun boshqa faol komponentga o'xshash analoglar tanlanadi.
Agar preparat kuchli inhibitorlar bilan bir vaqtning o'zida buyurilsa, onglisning dozasini ikki baravar kamaytirish kerak. Bu:
- ketokonazol,
- klaritromitsin,
- atazanavir
- indinavir
- igrakonazol
- nelfinavir
- ritonavir
- saquinavir va telitromitsin.
Shunday qilib, maksimal kunlik doz 2,5 mg ni tashkil qiladi.
Homilador ayollarni davolashning o'ziga xos xususiyatlari va yon ta'siri
Preparatning homiladorlik davriga qanday ta'sir qilishi va ko'krak sutiga kirishga qodirligi o'rganilmagan, shuning uchun preparat bolani tug'ish va ovqatlantirish davrida belgilanmaydi. Boshqa analoglardan foydalanish yoki emizishni to'xtatish tavsiya etiladi.
Odatda, kombinatsiyalangan terapiya dozalari va tavsiyalaridan so'ng, preparat yaxshi muhosaba qilinadi, kamdan-kam hollarda, sharhlar tasdiqlaganidek, quyidagilar kuzatilishi mumkin:
- Kusish
- Gastroenterit;
- Bosh og'rig'i;
- Yuqori nafas yo'llarining yuqumli kasalliklarining shakllanishi;
- Genitouriya tizimining yuqumli kasalliklari.
Agar bir yoki bir nechta alomatlar bo'lsa, siz preparatni to'xtatib qo'yishingiz yoki dozani o'zgartirishingiz kerak.
Sharhlarga ko'ra, agar onglise uzoq vaqt davomida dozalarda tavsiya etilgan 80 martadan oshsa ham, zaharlanish alomatlari qayd etilmagan. Mumkin bo'lgan mastlik holatida preparatni tanadan olib tashlash uchun geomdializ usuli qo'llaniladi.
Yana nimani bilish kerak
Onglis insulin bilan yoki metformin va tiazolididonlar bilan uch martali davolashda buyurilmaydi, chunki ularning o'zaro ta'siri o'rganilmagan. Agar bemor o'rtacha va og'ir buyrak etishmovchiligidan azob chekayotgan bo'lsa, kunlik dozani kamaytirish kerak. Yengil buyrak etishmovchiligi bo'lgan diabet kasalligi davolash paytida buyraklar holatini doimiy nazorat qilishni talab qiladi.
Sulfonilureuraning hosilalari gipoglikemiyani qo'zg'atishi mumkinligi aniqlandi. Gipoglikemiya xavfini oldini olish uchun sulfoniluriya karbamidining dozasini onglis davolash bilan birgalikda o'zgartirish kerak. Ya'ni, qisqartirildi.
Agar bemorda har qanday boshqa DPP-4 inhibitörlerine yuqori sezuvchanlik tarixi bo'lsa, saksagliptin buyurilmaydi. Keksa bemorlarda (6 yoshdan katta) ushbu preparat bilan davolashning xavfsizligi va samaradorligiga kelsak, bu holatda hech qanday ogohlantirish yo'q. Onglisa toqat qilinadi va yosh bemorlarda bo'lgani kabi ishlaydi.
Mahsulot tarkibida laktoza mavjud bo'lganligi sababli, ushbu moddaga tug'ma intolerans, laktoza etishmovchiligi, glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi bo'lganlar uchun mos emas.
Preparatning katta e'tiborni talab qiladigan transport vositalarini va boshqa uskunalarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri to'liq o'rganilmagan.
Avtomobilni boshqarishda hech qanday kontrendikatsiyalar yo'q, ammo esda tutish kerakki, yon ta'sirlar orasida bosh aylanishi va bosh og'rig'i qayd etiladi.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Klinik tadkikotlarga ko'ra, agar bir vaqtning o'zida qabul qilinsa, onglisning boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri xavfi juda kichikdir.
Olimlar chekish, alkogol, gomeopatik dori-darmonlarni iste'mol qilish yoki parhezli oziq-ovqat ushbu sohada izlanishlar olib borilmagani sababli ushbu dorining ta'siriga qanday ta'sir qilishini aniqlamadilar.
