Ateroskleroz - bu diabet rivojlanishida birinchilardan bo'lib paydo bo'lgan asorat.
Patologik o'zgarishlar qon tomirlarining devorlarida qonning kimyoviy tarkibidagi o'zgarishlar natijasida yuzaga keladi.
O'zgarishlar tomirlarning devorlari mo'rt va sklerotik bo'lib qolishiga olib keladi. Qon tomir devorlaridagi bunday o'zgarishlar diabet mellitusining fonida diabetik aterosklerozning rivojlanishiga olib keladi.
Qandli diabet va ateroskleroz o'zaro bog'liq kasallikdir, chunki ateroskleroz ko'pincha paydo bo'ladi va diabet rivojlanishi fonida rivojlanadi.
Qandli diabetdagi ateroskleroz tanadagi asosiy kasallik bir necha yil nazoratsiz rivojlanib borganidan keyin rivojlana boshlaydi. Qandli diabetning bunday rivojlanishi katta va kichik tomirlarni ushlab turadigan kasalliklarning paydo bo'lishiga olib keladi, bunga qo'shimcha ravishda miyokardda kasallikning rivojlanish jarayonida o'zgarishlar aniqlanadi.
Qon tomirlari devoridagi o'zgarishlar qandli diabetning asoratiga olib keladi.
Ko'pincha diabet kasalligi pastki ekstremitalarning diabetik aterosklerozini rivojlantiradi, ammo bundan tashqari, bemorda koronar va miya tomirlariga shikastlanish belgilarini aniqlash juda mumkin.
Ko'pincha qandli diabetda aterosklerozning boshlanishi va rivojlanishi diabetga chalingan odamning tanasida lipid almashinuvi jarayonlarida buzilishlarning paydo bo'lishi bilan bog'liq.
Yog 'almashinuvining buzilishi insulin ishlab chiqarishda buzilish mavjud bo'lganda yuzaga keladi.
Periferik to'qimalarda inson tanasida insulin etishmasligi bilan lipid sintezi sodir bo'ladi, bu xolesterolni shakllantirishga qaratilgan.
Qandli diabet fonida aterosklerozning rivojlanishi yog 'miqdori yuqori bo'lgan ovqatlar va ovqatlarni iste'mol qilish orqali osonlashadi.
Bundan tashqari, qon tomir tizimidagi buzilishlarning paydo bo'lishi va rivojlanishi ko'p jihatdan uning davomiyligiga, kursning og'irligiga va diabet kasalligi uchun tovon darajasiga bog'liq.
Yoshi kattaroq odamda organizmdagi lipid metabolizmining intensivligi pasayadi va qandli diabet bu jarayonni kuchaytiradi.
Organ tomonidan so'rilmagan va tanadan chiqarilmagan yog'lar qon aylanish tizimining qon tomirlarining ichki devorlariga to'plana boshlaydi.
Diabetik odamning organizmida ateroskleroz rivojlanish mexanizmi
Qon aylanish tizimining qon tomirlari devorlariga shikastlanish asta-sekin yuzaga keladi.
Qandli diabetning asoratlari rivojlanishining dastlabki bosqichida, birinchi navbatda, qon aylanish tizimining katta tomirlariga zarar etkaziladi.
Kasallikning yanada rivojlanishi bilan qon aylanish tizimining kichik qon tomirlari ta'sir qiladi.
Qon tomir devorining shikastlanishining dastlabki bosqichida qon tomir endoteliyida mikrokreklar ko'rinishidagi kichik lezyonlar paydo bo'ladi.
Bunday shikastlanishlar turli xil salbiy omillarning endoteliyiga ta'sir qilish natijasidir, ularning asosiylari quyidagilardan iborat:
- stressli vaziyatlar;
- tanadagi lipid darajasining ortishi;
- tanadagi glyukoza oshishi;
- tanadagi xolesterolning yuqori miqdori.
Yog 'va xolesterin doimiy ravishda qonda bo'ladi. Tomirlar orqali tashish paytida qon plazmasining ushbu tarkibiy qismlari mikrodamaj hududida pürüzlülüye yopishadi, bu esa bu joylarda konlar paydo bo'lishiga olib keladi. Omonatlar qonning bir qismi bo'lgan xolesterol va yog'lardan iborat.
Ushbu jarayon xolesterin blyashka shakllanishiga olib keladi, bu kasallikning rivojlanishi bilan uning kattalashishiga olib keladi. Bunday patologik shakllanish qon tomirining lümenini toraytiradi.
Bir tomir davomida qon aylanish tezligi va qon aylanish tezligining pasayishi mayda tomirlarning shikastlanishiga olib keladi. Asoratning keyingi rivojlanishi shikastlangan tomir orqali qon bilan ta'minlangan turli organlarning to'qimalariga zarar etkazilishiga olib keladi.
To'qimalar hujayralarining ovqatlanishini buzish va ularga kislorod etkazib berish organizmning ishlashidagi buzilishlarga olib keladi.
Qandli diabetda aterosklerozning asosiy sabablari
Zamonaviy tibbiyot diabet va ateroskleroz o'rtasidagi aniq bog'liqlikni aniqladi.
Agar diabet kasalligi bemorning tanasida arterial gipertenziya rivojlanishi bilan birga bo'lsa, unda qon tomirlarining aterosklerotik lezyonlari yanada qizg'in shaklda bo'ladi.
Diyabetik aterosklerozning rivojlanishida eng katta ehtimolli patogenetik mexanizmlardan biri past zichlikdagi lipoproteinlarning oksidlanishidir. Pastki ekstremitalarning qon tomir tizimining patologiyasi diabetga chalingan bemorlarga qaraganda erkaklarda 4 marotaba va diabetdan aziyat chekadigan ayollarda 6,4 baravar ko'proq uchraydi.
Glyukoza darajasi piroksidant holatini oshiradi va aterogenezning faollashishiga olib keladi, bu esa qon tomirlarining shikastlanish xavfini oshiradi.
Qandli diabet bilan og'rigan bemorning tanasida pastki ekstremitalarning aterosklerozi rivojlanishining asosiy sabablari:
- Kundalik jismoniy faoliyat darajasining sezilarli pasayishi.
- Ratsionni o'zgartirish va menyuga yog'lar va uglevodlarga boy bo'lgan ko'plab ovqatlar, shu jumladan, sun'iy kelib chiqadigan taomlarni kiritish.
- Zamonaviy hayotda tanaga ta'sir qiladigan stresslarning ko'payishi, hissiy stressni va hayot ritmidagi o'zgarishlarni talab qiladigan vaziyatlarning tez-tez paydo bo'lishi.
Ushbu sabablarga qo'shimcha ravishda, aterosklerozning rivojlanishi inson tanasiga quyidagi omillar ta'siriga bog'liq bo'lishi mumkin.
- oshqozon osti bezi tomonidan tanada etarli miqdorda insulin ishlab chiqarilgan bo'lsa, insulin etishmasligi lipid metabolizmining buzilishiga olib keladi;
- qon tomir devorining uglevodlarga bardoshlik ko'rsatkichining pasayishi va qon tomirlari devorlarining mo'rtlashishi;
- diabetning uzoq va og'ir kursi;
Bundan tashqari, pastki ekstremitalarning aterosklerozining rivojlanish darajasi giperglikemiya bilan og'rigan bemorda kompensatsiya sifati bilan belgilanadi.
Qandli diabet bilan kasallangan tanadagi ateroskleroz rivojlanishining belgilari
Pastki ekstremitalarning kichik va katta tomirlarining aterosklerozi ularning ishlashida buzilishlarga olib keladi. Tanadagi diabet rivojlanishi bilan pastki ekstremitalarning tomirlari birinchi navbatda aterosklerotik o'zgarishlarga moyil.
Aterosklerozni davolash uzoq muddatli dori terapiyasini talab qiladi, kasallik paytida ijobiy natija bo'lmasa va bemorning ahvoli yomonlashsa, jarrohlik amaliyoti o'tkaziladi.
Davolanishdan keyin reabilitatsiya davri uzoq vaqtga ega. Bundan tashqari, qon tomir tizimida asoratlarni rivojlanishi.
Qandli diabetda pastki ekstremitalarning aterosklerozining eng xarakterli belgilari quyidagilardan iborat:
- Intervalgacha yoki deb ataladigan intervalgacha klaudikatsiyaning paydo bo'lishi.
- Yurish paytida og'riq paydo bo'lishi, va ba'zi hollarda, hatto dam olishda ham.
- Oyoqlarda noqulaylik hissi paydo bo'lishi, ayniqsa oyoq va pastki oyoq sohalarida.
- Pastki ekstremitalarda, ayniqsa oyoqlarda paydo bo'lish, goosebumps sensatsiyasi.
- Oyoqlarda va boshqa paresteziyalarda engil qichishish hissi paydo bo'lishi.
Asoratlarni rivojlanishining dastlabki bosqichida oyoqlarning terisi och rangga ega bo'lib, keyinchalik xarakterli siyanozga aylanadi. Terining harorati pasayishi, zararlangan oyoq-qo'llarda asoratlarni rivojlanishi kuzatilmoqda.
Kasallik rivojlanishining dastlabki bosqichida yurak tomirlari va popliteal egilishda joylashgan katta tomirlarda pulsatsiyani paypaslash joylarida pulsatsiyaning pasayishi kuzatiladi. Kelajakda xuddi shunday hodisa pastki oyoq tomirlarida pulsatsiyani palpatsiya qilish bilan kuzatiladi.
Kasallikning keyingi rivojlanishi uzoq shifo trofik yaralarining paydo bo'lishiga olib keladi. Bunday yaralarni davolash juda qiyin, chunki aterosklerozning rivojlanishi tufayli. Davolanmaydigan yaralarni davolashda qo'shimcha asoratlar bemorning tanasida shakar miqdorining oshishi hisoblanadi.
Murakkab shaklda ateroskleroz zararlangan oyoq-qo'llarda gangrenoz asoratlarni rivojlanishiga olib keladi.
Ushbu asoratning rivojlanishi, aterosklerozning rivojlanishi bilan kechadigan, ko'pincha jarrohlik aralashuv yordamida amalga oshiriladi. Jarrohlik muolajalari tibbiy muassasaning statsionar sharoitida amalga oshiriladi.
Ta'kidlash kerakki, ateroskleroz yosh yoshda tez sur'atda davom eta oladi.
Shu sababli, ortiqcha qon shakarini o'z vaqtida aniqlash va tanadagi shakar darajasini normallashtirishga qaratilgan o'z vaqtida davolash juda muhimdir.
Diabetik aterosklerozni davolash
Zamonaviy tibbiyot pastki ekstremitalarning aterosklerozini davolashning ikkita usulini ko'rib chiqmoqda.
Davolashning bunday usullari kasalliklarga tibbiy ta'sir ko'rsatishda foydalanish uchun tavsiya etilgan dori-darmonlarni qabul qilishning terapevtik kurslari hisoblanadi.
Jarrohlik aralashuvi faqat ixtisoslashgan dori-darmonlarni o'zgartirilgan parhez bilan birgalikda ishlatish va tanada dozalangan jismoniy faollikni ta'minlash kerakli natijaga erishishga imkon bermagan hollarda amalga oshiriladi.
Bemorda diabet bo'lsa, aterosklerozni davolash bir necha yo'nalishda amalga oshiriladi.
Davolashning asosiy yo'nalishlari:
- Etarli gipoglikemik terapiya o'tkazish. Kerakli gipoglikemik og'iz orqali dori-darmonlarni qabul qilish yoki zarur sintetik insulin dozasi bemorning organizmidagi shakar miqdorini fiziologik jihatdan belgilangan me'yor doirasida nazorat qilish imkonini beradi. Qonda yuqori shakar yo'qligi, qon tomirlari devorlariga endotelial shikastlanishning oldini olishga yordam beradi.
- Tana vaznini nazorat qilish va ortiqcha vaznga qarshi kurashish tanadagi semirib ketish rivojlanishining oldini olishga imkon beradi. Lipitlar va xolesterolni tushirish shikastlangan qon tomirlari devorlarida xolesterin blyashka hosil bo'lish xavfini kamaytiradi.
- Bemorda yuzaga keladigan gipertenziv sharoitlarni davolash va qon bosimini barqarorlashtirish yurak mushaklari, buyraklar va miyadagi stressni engillashtirishga imkon beradi.
- Yomon odatlardan voz kechish va faol hayot tarzini olib borish aterosklerotik patologiyalarni davolashni soddalashtiradi.
Terapiyani amalga oshirish integratsiyalashgan usullarni o'z ichiga olishi kerak. Aterosklerozni davolash diabetni davolash bilan parallel ravishda amalga oshirilishi kerak.
Aterosklerozning oldini olishga qaratilgan profilaktika choralari, agar bemorda asoratlar alomatlari bo'lmasa ham, diabet kasallari tomonidan amalga oshirilishi kerak.
Ushbu maqoladagi videoda diabetik aterosklerozni davolash usullari haqida gap boradi.
