Homiladorlik paytida, agar ayol tanasi sog'lom bo'lsa, unda gipoglikemiya mavjudligi alohida-alohida sodir bo'ladi. 1-toifa diabetga chalingan bemorlarda glyukoza miqdori 3,5 mmol / L pastki chegarasidan oshib ketishi mumkin. Bu normal shakar miqdorining oxirgi darajasi. Ko'rsatkichlar yanada pasayganda, gipoglikemiya paydo bo'ladi.
Nima uchun homilador ayollarda gipoglikemiya mavjud?
Homiladorlik paytida, homilador onaning tanasida gormonal qayta qurish kuzatiladi. Gormonlar tufayli homilador ayolning tanasida quyidagi o'zgarishlar ro'y beradi:
- ferment faolligi ortadi;
- organizmdagi metabolik funktsiyalar jarayonlari tezlashadi;
- oshqozon osti bezi va qalqonsimon bez faoliyati yaxshilanadi.
Ko'pincha aniqlovchi omil shundaki, oshqozon osti bezi ko'proq insulin ishlab chiqaradi, bu esa gipoglikemiya rivojlanishining omiliga aylanishi mumkin.
Ko'pincha bola tug'ilishining dastlabki uch oyida ayol toksikoz haqida xavotirda. Og'ir alomatlar bilan qusish mumkin, natijada suvsizlanish, ozuqa moddalarining etishmasligi, shu jumladan plazma glyukozasining pasayishi va gipoglikemiya paydo bo'lishi.
Gipoglikemiya, agar u oz miqdordagi uglevodli parhez bilan kilogramm berishga qaror qilsa, homiladorlik paytida ayolda paydo bo'lishi mumkin. Bolani ko'tarish uchun tanada ko'p miqdorda ozuqa moddalari mavjud, shuning uchun siz shifokor bilan maslahatlashgan holda ovqatni to'g'ri iste'mol qilishingiz kerak.
Insulin ishlatadigan 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorda gipoglikemiya ozuqa moddalari etishmovchiligi, ortiqcha insulin bo'lsa yoki parhez va kasallikni davolashga rioya qilinmasa paydo bo'lishi mumkin. Taxminan bir xil sabablar, 2-toifa diabet uchun plazma glyukozasini pasaytiradigan moddalarning haddan tashqari dozasida bo'lishi mumkin.
Ko'pincha homiladorlik davrida gipoglikemiya holati 16-17 xaftada rivojlanadi. Homiladorlikning dastlabki uch oyida chaqaloq jadal rivojlanadi, shuning uchun normadan har qanday og'ish ayolning farovonligiga ta'sir qilishi mumkin.
Gipoglikemiyaning xususiyatlari
Plazma ichidagi glyukoza miqdori kamayganda, turli jarayonlarning nomutanosibligi yuzaga keladi. Ushbu buzilishlarning tabiati holatning darajasiga bog'liq bo'ladi.
Gipoglikemiya quyidagicha sodir bo'ladi:
- engil shaklda;
- og'ir holatda;
- kritik holatda - gipoglikemik komada.
Vaziyat to'satdan yoki asta-sekin paydo bo'lishi mumkin. Bu qon shakarining qanchalik tez pasayishiga bog'liq.
Avvaliga reaktsiya miya hujayralarida kuzatiladi, chunki ular shakar darajasiga eng sezgir.
Shakar miya hujayralarini quvvatlantiradi. Miya adrenalin ishlab chiqaradigan buyrak usti bezlarini signal beradi. Shu sababli qisman to'plangan glikogen shakarga aylanadi, bu tanaga qisqa vaqt davomida yordam beradi.
Shunga o'xshash usulni qayta-qayta ishlatib bo'lmaydi, chunki glikogenning chegarasi bor. Agar qondagi shakar miqdorini barqarorlashtirish uchun hech narsa qilinmasa, vaziyat yana yomonlashadi.
Gipoglikemiya belgilari:
- ochlikning oshishi;
- bosh aylanishi holati;
- tashvish hissi;
- Bosh og'rig'i;
- mushaklarning silkinishi;
- rangpar teri;
- aritmiya;
- yurak urish tezligining oshishi;
- qon bosimining ko'tarilishi;
- asoratlari bilan, ongni yo'qotishi va to'satdan yurak-qon tomir etishmovchiligi paydo bo'lishi mumkin.
Homiladorlik paytida gipoglikemiya homila uchun xavf tug'diradi, bu ayni paytda kerakli ovqatni olmaydi va uning rivojlanishi buziladi. Glyukoza keskin pasayishi yoki qon bosimining keskin ko'tarilishi bilan homila nobud bo'lishi mumkin.
Qandli diabet meros bo'lib qolganmi yoki yo'qmi, degan muhim savol bor va uni ham inobatga olish kerak emas.
Homiladorlik uchun gipoglikemiya oqibatlari
Gipoglikemiya ayolga ham, uning homilasiga ham zarar etkazadi. Ayolning asosiy to'r pardasida qon ta'minoti buzilganligi sababli, xotira va tafakkur yomonlashadi. Bundan tashqari, bu holatda, homiladorlikning oxirida ayolda diabet rivojlanishi mumkin.
Hali tug'ilmagan bola uchun gipoglikemiya holati quyidagi natijaga olib kelishi mumkin:
- chaqaloq kam rivojlangan, ya'ni asab tizimining, yurak mushaklarining ishlashining buzilishi yoki anatomik xususiyatlarning turli xil og'ishlari bilan tug'ilishi mumkin;
- og'irlik sezilarli darajada oshishi mumkin bo'lgan homila makrosomiyasi mavjud, bu holda sezaryen o'tkaziladi;
- gipoglikemiya polihidramniozga olib kelishi mumkin;
- yo'ldoshning funktsiyasini buzish;
- homilador bo'lish xavfi.
Esda tutish kerak bo'lgan asosiy narsa: kerakli terapiyani boshlash va istalmagan asoratlarni bartaraf etish uchun ayol homiladorlikdan oldin gipoglikemiya bilan kasallanganligini yoki homiladorlik paytida diabetni davolashni boshlash kerakmi yoki yo'qligini aniqlash kerak.
Birinchi variantda, bolalarda diabet rivojlanishi ehtimolini oldini olish uchun imkoniyat mavjud.
Homiladorlik paytida gipoglikemiyani oldini olish usullari
Kerakli asoratlarning oldini olish uchun, diabetga chalingan homilador ayolni muntazam tekshiruvdan o'tish uchun endokrinolog va ginekolog tomonidan homiladorlikning boshida ro'yxatdan o'tkazish kerak.
Xomilani himoya qilish uchun homilador ayol har kuni qonda glyukoza darajasini har doim shaxsan kuzatishi kerak. Buning uchun glyukometrdan foydalaning, masalan, sun'iy yo'ldosh ekspress yoki sinov chiziqlari.
Odatda ro'za tutadigan qonda shakar miqdori 3,5-5,5 mmol / l ni tashkil qiladi, ovqatdan keyin 5,5-7,3 mmol / l bo'ladi. Bola tug'ilishining turli davrlarida shakar mavjudligi o'zgarishi mumkin, shifokor ko'rsatkichni nazorat qiladi.
Agar homilador ayolda gipoglikemiya xuruji bo'lsa, u zaiflik, bosh aylanishi, yurak urishi, qondagi qand miqdorini 3,0 mmol / l dan kam bo'lsa, ayolga birinchi yordam kerak bo'ladi:
- Agar kuchli qusish, konvulsiyalar, ongsiz bemor bo'lsa, shoshilinch ravishda mushak ichiga 1 glyukagon yuborish kerak. Ushbu vosita har doim yonida bo'lishi kerak.
- Agar homilador ayol ichsa, unga 0,5 stakan olma, apelsin yoki uzum sharbatini berishingiz mumkin. Unga 10% glyukoza 5% eritmasini berish tavsiya etiladi. Siz sutni, mevalarni va tolalar, oqsillar va sekin hazm bo'ladigan uglevodlarni o'z ichiga olgan ovqatni iste'mol qilmasligingiz kerak, chunki glyukoza tez hosil bo'lmaydi. Kechikish gipoglikemiya holatini kuchaytirishi mumkin.
- Glyukoza tarkibini normal holatga kelgunga qadar har 15 daqiqada kuzatib turish kerak. Agar gipoglikemiya belgilari mavjud bo'lsa, homilador ayolni shifokorlar yoki qarindoshlar qarovsiz qoldirmasligi kerak, shuning uchun uning sharbatini mayda qismlarga berishni davom ettirish kerak.
