2-toifa diabetni davolash mumkinmi?

Qandli diabet mutlaq yoki nisbiy insulin etishmovchiligi fonida yuzaga keladigan inson organizmidagi barcha metabolik jarayonlarning buzilishi bilan tavsiflanadigan murakkab kasallik deb ataladi. Patologiyaning ko'lami juda katta va bu har qanday alohida mamlakatlarga emas, balki butun sayyora aholisiga tegishli emas.

2-toifa qandli diabet endokrin patologiyaning barcha namoyonlari orasida etakchi o'rinni egallaydi. U barcha klinik holatlarning 85 foizini tashkil qiladi. So'nggi yillarda diabetning ushbu shakli yoshroq bo'ldi. Agar ilgari ushbu kasallik 45 yoshdan keyin tashxis qo'yilgan bo'lsa, endilikda hatto bolalarda ham insulin mustaqil shaklining paydo bo'lishi holatlari ma'lum.

Statistika shuni ko'rsatadiki, davolovchi shifokorga birinchi qo'ng'iroq paytida bemorlarning aksariyati ularning asosiy tashxisidan shubhalanishmaydi. Ular ko'rishning buzilishi, oyoq-qo'llarning davolamaydigan shikastlari, yurak va oyoqlarda og'riqlar bilan birga keladi. Bu kasallikni erta aniqlash va davolashni tanlash zarurligini tushuntiradi. 2-toifa diabetni davolash, sxemalari, printsiplari, bemorni boshqarishning xususiyatlari maqolada muhokama qilinadi.

Kasallikning o'zi haqida bir oz

2-turdagi "shirin kasallik" ning asosiy sababi hujayralar va tananing periferik to'qimalarining insulin ta'siriga sezgirligining pasayishi hisoblanadi. Insulin oshqozon osti bezi tarkibidagi gormon ta'sir etuvchi moddadir, qonda qand miqdorini hujayralarga etkazish orqali uni pasaytirish uchun javobgardir. Ushbu patologiya holatida temir etarli miqdorda insulin ishlab chiqaradi, ammo to'qimalar shunchaki "buni ko'rmaydilar".

Qon glyukozasining ko'payishi oshqozon osti bezi insulin sekretor hujayralarining faolligi ikki baravar kamayganda ro'y beradi. Uzoq vaqt davomida patologiya asemptomatikdir, garchi qon tomirlari darajasida o'zgarishlar allaqachon sodir bo'lsa.

Agar sinov ko'rsatkichlari quyidagi chegarani bosib o'tsa, jiddiy asoratlarni rivojlanish xavfi tug'iladi.

• ovqatdan oldin shakar darajasi 6,5 mmol / l dan yuqori;
• glysemiya ko'rsatkichlari organizmda 8 mmol / l dan yuqori ovqatni qabul qilishdan bir necha soat o'tgach;
• glikozillangan gemoglobin miqdori 7% dan yuqori.

Yuqori qon shakar patologiya rivojlanishining asosiy belgisidir

Shuning uchun 2-toifa diabetni davolash mumkinmi degan savolga javob berish juda qiyin. Darhaqiqat, bemorlarning aksariyati uzoq vaqt davomida ularning patologik holatiga shubha qilmaydilar.

Noto'g'ri turmush tarzi, ovqatlanishdagi xatolar, ortiqcha vazn - bu kasallikning rivojlanishini qo'zg'atuvchi omillar bo'lib, unga genetik moyilligi bor. Shu bilan birga, ushbu omillarga faol ta'sir ma'lum darajada metabolik jarayonlarning tiklanishiga, shakar ko'rsatkichlarini maqbul chegaralarda ushlab turishga va kasallik rivojlanishining oldini olishga imkon beradi.

Davolash tamoyillari

Zamonaviy tibbiyot 2-toifa diabet uchun quyidagi davolash usullaridan foydalanadi:

• parhez
• fizioterapiya mashqlari;
• shakar tushiradigan tabletkalarni olish;
• insulin terapiyasi.

Diyetoterapiya

Afsuski, 2-toifa diabetdan qutulish mumkin emas. Sahni davolashning zamonaviy usullari. qandli diabet kompensatsiya holatiga tushishi mumkin, bunda glikemiya darajasi deyarli normal deb hisoblanadi va asoratlarni rivojlanishiga olib kelmaydi. Ushbu usullardan biri dietani tuzatishdir.

Insulinga bog'liq bo'lmagan diabet kasalligi uchun parhez terapiyasining asosiy qoidalari:

• tez-tez fraksiyonel ovqatlanish;
• shakar va yuqori glisemik indeks raqamlari bo'lgan ovqatlardan voz kechish;
• tarkibida xun tolasi va tarkibida tolaga ega bo'lgan mahsulotlar ratsioniga kiritilishi;
• tanadagi oqsilni etarli miqdorda iste'mol qilish;
• kunlik kaloriya iste'moliga qat'iy rioya qilish;
• sabzavot va mevalardan foydalanish;
• spirtli ichimliklarni rad qilish.

Malakali ovqatlanish mutaxassisi birinchi individual menyuni ishlab chiqishga yordam beradi

Ovqat pishayotganda bug'ni issiqlik bilan ishlov berishga murojaat qilish, idishlarni pechda, grilda pishirish va pishirish kerakligini yodda tutish kerak. Qovurilgan, füme, tuzlangan mahsulotlardan, shuningdek, premium yoki birinchi navli bug'doy uniga asoslangan kekler va xamir ovqatlaridan voz kechish yaxshiroqdir.

Taqiqlangan mahsulotlar:

• kolbasa;
• sariyog 'bilan konserva;
• yog'li go'sht va baliq;
• mayonez, do'kon soslari;
• gazlangan suv;
• yuqori yog'li sut mahsulotlari;
• yarim tayyor mahsulotlar;
• tez ovqatlanish.

Shaxsiy menyuga sabzavotlar, mevalar, ko'katlar, donli mahsulotlar kiritish muhimdir. Go'sht va baliq kam yog'li navlarga ega bo'lishi kerak, dengiz mahsulotlariga ruxsat beriladi.

Jismoniy faollik

Sport va jismoniy faoliyatning diabet kasalligi holati va uning holatiga ijobiy ta'siri allaqachon ma'lum bo'lgan. Tegishli yuklar nafaqat qon shakarini kamaytirishi, balki oshqozon osti bezi gormoni ta'siriga periferik to'qimalarning ta'sirchanligini kuchaytiradi (bu ularni "shirin kasallik" ning ikkita asosiy turi uchun foydali qiladi).

Biroq, barcha jismoniy mashqlar terapiyasi bir xil javobni keltirib chiqarmaydi. U bir necha xil bo'lishi mumkin:

• Shakar indekslari sezilarli darajada o'zgarmaydi yoki normal darajaga biroz pasayadi.
• Glikemiya juda kam sonlarga tushadi.
• Qonda glyukoza darajasi oshadi.

Yoga - diabet uchun mashqlar to'plami

Ikkinchi variant asosiy kasallikning dekompensatsiyasi mavjud bo'lganda yuzaga keladi. Jismoniy faollik mushak apparati tomonidan glyukoza iste'molini buzilishiga olib keladi va glyukoneogenez jarayonini kuchaytiradi. Olimlar jismoniy mashqlar terapiyasi faqat glikemiya darajasi 14 mmol / l dan oshmasa mos kelishini isbotladilar.

2-toifa diabetni davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Yoga
• suzish
• Yurish
• velosiped haydash;
• chang'ida uchish.

Jismoniy mashqlar diabetga chalinganlarga quyidagicha ta'sir qiladi:

• insulin sezgirligini oshirish;
• triglitseridlar va yomon xolesterolni kamaytirish;
• qon ivish tizimining holatini normallashtirish;
• qonning viskozitesini pasaytiradi va trombotsitlarni yopishtirishning patologik jarayonlarini oldini oladi;
• fibrinogen sonini kamaytirish;
• yurak ishlab chiqarish hajmini oshirish;
• miyokardning kislorodga bo'lgan ehtiyojini kamaytirish;
• qon bosimi ko'rsatkichlarini normalizatsiya qilish;
• qon aylanishini yaxshilaydi.

Semirib ketish va davolanish tanlovi o'rtasidagi bog'liqlik

Patologik tana og'irligi insulin bo'lmagan diabetning qo'zg'atuvchi omillaridan biridir. Ma'lumki, qandli diabetdan xalos bo'lish istagi faqat semirishga qarshi kurashish bilan amalga oshishi mumkin. Agar bemor 5-7 kg yo'qotgan bo'lsa, ishonch bilan aytish mumkinki, kompensatsiya olish imkoniyati 50-60% ga oshadi.

Og'irlikni normallashtirish terapiyaning bosqichlaridan biridir

"Shirin kasallik" ning 2-turi birinchi tashxis qo'yilgan barcha bemorlar quyidagi guruhlarga bo'lingan:

• Oddiy yoki kam og'irlikdagi bemorlar (tana massasi indeksi 25 dan kam).
• Semirib ketgan bemorlar (ko'rsatkich 25 dan 40 gacha).
• Yomon semizlik bilan og'rigan bemorlar (BMI 40 dan yuqori).

Qandli diabet bilan kasallangan bemorlarni guruhlarga ajratish, endokrinologga oshqozon osti bezining mumkin bo'lgan imkoniyatlarini baholash va tegishli davolanish rejimini tanlash imkonini beradi.

BMI 25 dan kam

Zamonaviy 2-turdagi diabetga qarshi dorilar

Bunday bemorlarda 2-toifa diabetni davolashga harakat qilish uchun parhez terapiyasi va jismoniy mashqlardan foydalanish kerak. Insulin terapiyasini qo'llash mumkin, chunki mutlaq insulin etishmasligi ehtimoli yuqori. Qoida tariqasida, insulin in'ektsiyalari faqat patologik holatning debyutini to'xtatish uchun ishlatiladi.

Keyin Metformin preparatini monoterapiya shaklida yoki inkretinlar bilan birgalikda qo'llang. Samaradorlik bo'lmasa, ular yana gormonni in'ektsiya qilish yoki insulin nasosidan foydalanishga o'tishadi.

BMI 25-40

Bemorlarning ushbu guruhi eng keng tarqalgan. Bu erda ovqatlanishni tuzatish, jismoniy faoliyat va turmush tarzini o'zgartirish davolanish uchun hal qiluvchi ahamiyatga ega. Klinik tadqiqotlar shuni tasdiqladiki, faqatgina turmush tarzining o'zgarishi bilan har o'ninchi bemor har yili shakarni kamaytiradigan tabletkalarni iste'mol qilishdan bosh tortishi mumkin.

BMI 25 dan 40 gacha bo'lgan bemorlarga quyidagi dorilar guruhlari buyuriladi:

• Metformin;
• alfa glyukosidaz inhibitörleri;
• incretinlarning analoglari.

Har chorakda yoki olti oyda sxemani qayta ko'rib chiqish kerak, unga ko'ra bemor davolanadi. Agar qon tarkibidagi shakar miqdori ko'p bo'lib qolsa va bemorning vazni tez ko'payib ketsa, qo'shimcha shakar tushiradigan tabletkalarni tayinlash asossiz bo'lishi mumkin. Shifokor ortiqcha terapiyani taklif qilishi kerak. Ehtimol, mablag'larning bir qismi, aksincha, bekor qilinishi kerak.

Endokrinolog - endokrinopatiya bilan kurashishga yordam beradigan mutaxassis

Agar bemor kilogramm berishga muvaffaq bo'lsa yoki uning vazni bir xil darajada qolsa, insulin preparatlarini buyurish mumkinligini ko'rib chiqish kerak, ammo bu bilan birga keladigan patologiyalar yo'qligi tasdiqlangan taqdirdagina. Biz quyidagi kasalliklar haqida gapiramiz:

• sil kasalligi
• OIV
• o'sma jarayonlari;
• adrenal korteksning etishmovchiligi.

BMI 40 dan yuqori

Bunday bemorlar, qoida tariqasida, nofaol turmush tarzini olib boradilar, keraksiz ovqatni suiiste'mol qiladilar. Ushbu guruhdagi bemorlarda diabetni davolash juda qiyin. Bu nafaqat glikemiyani tartibga soladigan, balki tana vaznini kamaytiradigan yoki hech bo'lmaganda uni barqaror darajada ushlab turadigan dori-darmonlarni tanlash muhimdir.

Endokrinologlar Metformin va glyukagonga o'xshash peptid-1 analoglarining kombinatsiyasini afzal ko'rishadi.

Giyohvand moddalarni davolash

Bemorning ahvolini va uning klinik va metabolik ko'rsatkichlari darajasini tezda normallashtirish zarur bo'lgan holatlar mavjud. Buning uchun quyidagi davolash rejimini tanlang:

• Reopoliglyukin eritmasi bilan infuziyalar;
• gepatoprotektorlarni tayinlash (jigarni salbiy ta'sirlardan himoya qiladigan dorilar) - Essentiale-forte, Carsil;
• enzimatik terapiya - Mezim, Panzinorm;
• In'ektsiya shaklida B seriyali vitaminlar va askorbin kislotasi;
• buyrakdan kelib chiqadigan bakterial patologiyalar mavjud bo'lganda antibiotiklar;
• sedativlar (uyqusizlik bo'lsa);
• simptomatik davolash (masalan, qorin bo'shlig'ini davolash, trofik yaralarni davolash, potentsialni tiklash).

Asosiy guruh shakarni kamaytiradigan tabletkalardir. Ularning kombinatsiyasini tanlash bemorning ahvolining og'irligiga, uning yoshi va konstitutsiyasiga, tana vazniga, glikemiya ko'rsatkichlariga bog'liq.

Alfa glyukosidaza ingibitorlari

Ushbu dorilar ichakning devorlari orqali qonga sakkaridlarning so'rilishini sekinlashtirishga qaratilgan. Ta'sir etuvchi vosita - akarboza asosidagi glyukobay. Preparat parhez terapiyasiga muvofiq glyukoza ko'rsatkichlarini yomon nazorat qilish bilan, Metformin terapiyasi samarasiz bo'lsa, insulin preparatlarini kiritish fonida ovqatdan keyin og'ir giperglikemiya bilan buyuriladi.

Yuqori samarali nemis mahsuloti

Preparat nafaqat ovqatdan keyin qon shakarini normallashtirishga qodir. Shu bilan birga, "yomon" xolesterin va triglitseridlar miqdorini kamaytiring. Dori-darmon qon glikemiyasining keskin pasayishiga olib kelmasligi juda muhim, bu uni keksa bemorlarni davolashda ishlatishga imkon beradi.

Sulfoniluriya preparatlari

Agar diabet kasalligi davolanmasa, hech bo'lmaganda kompensatsiyaga erishish mumkin, sulfoniluriya asosida tayyorlangan preparatlar ruxsat etiladi. Belgilangan ko'rsatmalar:

• parhez va etarli jismoniy faoliyat kombinatsiyasining samaradorligi yo'qligi;
• normal yoki yuqori tana massasi indeksiga ega bemorlarda, gormon insulinining kichik dozalari bilan kompensatsiya qilinganida, 2-toifa patologiyaning mavjudligi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

• 1 turdagi "shirin kasallik";
• bolani tug'ish va emizish davri;
• koma;
• yuqumli kasalliklar mavjud bo'lganda dekompensatsiya;
• glikemiyaning keskin pasayishiga moyillik;
• jarrohlik aralashuvlar.

Guruh vakillari:

• Gliburit;
• Gliklazid;
• Tolbutamid;
• Xlorpropamid.

Biguanidlar

Boshqa usullarni tayinlash samarasiz bo'lsa, bemorning tana og'irligi uchun keng qo'llaniladi. Vakillar - Metformin, Buformin. Dori vositalari glyukoneogenezni sekinlashtiradi, ovqat hazm qilish traktida shakarning so'rilishini kamaytiradi, insulin ta'sirini kuchaytiradi, hujayralar va to'qimalarda sezgir retseptorlari sonini oshiradi.

Ushbu turdagi dorilar bilan 2-toifa diabetni qanday davolash kerak, deydi malakali endokrinolog. Metformin va sulfanilamidlarning kombinatsiyasi mumkin.

Insulin bilan davolash

Gormonal in'ektsiyalarni davolash rejimiga kiritish quyidagi holatlarda ko'rsatiladi:

• homiladorlik
• qon tomir patologiyasining mavjudligi;
• yurak asoratlari;
• vazn yo'qotish va ketoatsidozning kuchayishi;
• operatsiyalar;
• yuqumli patologiyalar;
• gipoglikemik dorilar bilan davolash samaradorligining yo'qligi.

Qorin old devoriga, dumba, elka, kalçada insulin teri ostiga yuboriladi.

Qatnashgan endokrinolog gormonal dorilarni qo'llash uchun uzoq yoki qisqa muddatli rejimni tanlashi mumkin. Sxemaga kiritilgan insulin vakillari:

• Actrapid;
• Insulrap;
• Humulin P;
• Lenta;
• Humulin L;
• Ultralent BOC;
• Depot-N-insulin.

ASD

Biz 2-toifa diabetni davolay olamiz yoki yo'q, bemorlar xalq usullari, noan'anaviy usullar yordamida davolanish orqali istalgan natijaga erishish uchun harakat qilishadi. ASD (Dorogovning antiseptik stimulyatori) xuddi shunday noan'anaviy usul.

Preparat issiqlik bilan ishlov berish natijasida olingan hayvonlarning mushak-skeletlari topildi asosida tayyorlanadi. U karbon kislotalar, uglevodorodlar, oltingugurt, poliamidlar va suvdan iborat. Ushbu vosita tananing immunitet kuchlarini faollashtirishga, insulin sekretor hujayralarini rag'batlantirishga, metabolik jarayonlarni normallashtirishga qaratilgan.

2-toifa diabetni davolash mumkinmi, degan savol ushbu dahshatli patologiyaga duch kelgan har bir bemorni tashvishga solmoqda. Afsuski, tibbiyotning ushbu bosqichida davolash masalasini 100% hal qila oladigan usullar mavjud emas. Agar bunday holatlar, kimdir 2-toifa diabetni davolaganligi ma'lum bo'lsa, biz organ transplantatsiyasi va turmush tarzini to'liq o'zgartirish haqida gapiramiz.